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治療室操作流程第1頁(yè)/共115頁(yè)一、治療室工作注意事項(xiàng)第2頁(yè)/共115頁(yè)一、初次治療的病人,應(yīng)向病人講解治療的作用,消除病人的緊張情緒。二、治療過(guò)程中加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)異常立即停止治療,通知主診醫(yī)生并進(jìn)行有效處置。三、擦洗陰道時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)擦洗。四、沖洗時(shí)不應(yīng)對(duì)準(zhǔn)宮頸口。五、微米光照射時(shí),早孕和體質(zhì)差的病人應(yīng)低功率照射,正常距宮頸2—3cm,功率4—5w,時(shí)間為10分鐘。第3頁(yè)/共115頁(yè)六、微米光治療頭治療后用75%的酒精擦拭。七、沖洗液遵醫(yī)囑,結(jié)合陰道和宮頸實(shí)際情況選用合適的藥物擦洗(如細(xì)菌性、滴蟲性陰道炎用0.05%絡(luò)合古碘,霉菌性陰道炎用3%的雙氧水)。八、一般情況下先做宮腔測(cè)量、宮腔擴(kuò)容后才做子宮輸卵管造影。九、無(wú)痛宮灌前須禁飲禁食6—8小時(shí)。第4頁(yè)/共115頁(yè)二、陰道鏡檢查術(shù)第5頁(yè)/共115頁(yè)一、適應(yīng)證1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏+++級(jí)或者以上,或者TBS(TBS是Tris-HCl緩沖鹽溶液,為等滲鹽溶液加Tris-HCl緩沖液)提示高危型HPVDNA陽(yáng)性者。2.有接觸性出血,肉眼觀察宮頸無(wú)明顯病變者。3.肉眼觀察可疑癌變、可疑病灶行定位活檢。4.可疑下生殖道尖銳濕疣。5.可疑陰道腺病、陰道惡性腫瘤。6.宮頸、陰道及外陰病變治療后復(fù)查和評(píng)估。第6頁(yè)/共115頁(yè)二、禁忌證陰道鏡檢查無(wú)絕對(duì)禁忌證,其相對(duì)禁忌證即鏡下活檢的禁忌證:①外陰、陰道、宮頸、盆腔急性炎癥;②大量陰道流血;③宮頸惡性腫瘤。第7頁(yè)/共115頁(yè)三、操作步驟1、接檢查單,核對(duì)姓名,檢查部位。2、電腦錄入患者主要信息。3、協(xié)助患者取膀胱結(jié)石位,緩慢輕柔放入擴(kuò)陰器,囑患者放松,便于充分暴露宮頸。4、將鏡頭放置于距外陰10cm的位置,鏡頭對(duì)準(zhǔn)宮頸,先用低倍鏡觀察宮頸外形、顏色、血管及有無(wú)白斑。5、遵醫(yī)囑取檢驗(yàn)標(biāo)本。第8頁(yè)/共115頁(yè)6、用3%醋酸(蒸餾水97ml+純冰醋酸3ml)棉球浸濕宮頸表面,可更清楚地觀察病變表面的形態(tài)和境界。7、碘試驗(yàn):涂復(fù)方碘液(碘30g、碘化鉀0.6g,加蒸餾水100ml),使富含糖原的正常鱗狀上皮著色,呈深棕色,稱為碘試驗(yàn)陽(yáng)性;柱狀上皮、未成熟化生上皮、不典型增生上皮及癌變上皮不含糖原,涂碘后均不著色,稱為碘試驗(yàn)陰性。觀察不著色區(qū)域的分布,在可疑病變部位或異常圖像部位取多點(diǎn)活檢送病理檢查并攝片。第9頁(yè)/共115頁(yè)8、40%三氯醋酸(蒸餾水60ml+純?nèi)却姿?0ml)使尖銳濕疣呈刺狀突起,與正常黏膜界限清楚。前后的圖片以作對(duì)比。9、將圖片打成報(bào)告交主診醫(yī)生。(報(bào)告內(nèi)容:陰道宮頸分泌物情況、白帶性質(zhì)及量、宮頸表面情況、診斷)第10頁(yè)/共115頁(yè)
四、結(jié)果判斷異常陰道圖像幾乎均出現(xiàn)在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi),碘試驗(yàn)均為陰性。
1、上皮細(xì)胞若出現(xiàn)白色上皮、白斑,應(yīng)常規(guī)取活組織檢查,病理學(xué)檢查可為化生上皮、不典型增生或有惡性病變。
2、血管改變血管異常增生可發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀血管、鑲嵌、異型血管等圖像,病理學(xué)檢查可以從不典型增生至原位癌。
3、早期宮頸浸潤(rùn)癌醋白上皮增厚,結(jié)構(gòu)不清;局部血管異常增生,管腔擴(kuò)大,走向紊亂,形態(tài)特殊;涂3%醋酸后,表面呈玻璃樣水腫或熟肉狀。碘試驗(yàn)陰性或著色極淺。第11頁(yè)/共115頁(yè)三、ZRL―Ⅱ―A型尿道介入治療第12頁(yè)/共115頁(yè)一、作用原理:用特制的雙電極導(dǎo)管在前列腺和尿道球部形成一個(gè)閉合的腔道,利用生物閉合電路原理,在電極周圍產(chǎn)生高頻電磁場(chǎng)效應(yīng),通過(guò)高頻電磁場(chǎng)的熱效應(yīng)、震蕩效應(yīng)、高壓灌注、高效能藥物迅速導(dǎo)入尿道灌沖洗的作用將尿道內(nèi)的致病微生物殺死;同時(shí)增加病灶組織的血細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量,增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力,解除腫大的腺管對(duì)性神經(jīng)的壓迫,激活性腺細(xì)胞活動(dòng)和調(diào)節(jié)性神經(jīng),使性功能障礙得到明顯改善。第13頁(yè)/共115頁(yè)二、適應(yīng)癥:慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎、性功能障礙、婦科炎癥等。第14頁(yè)/共115頁(yè)三、禁忌癥:急性泌尿系感染出血性疾患、重度糖尿病、裝有心臟起搏器者、治療部位有金屬植入者。第15頁(yè)/共115頁(yè)四、操作流程:(一)、術(shù)前準(zhǔn)備:
1、操作者自身準(zhǔn)備:著裝整潔、洗手、戴口罩。
2、患者準(zhǔn)備:排空膀胱??诜妓釟溻c片2片。
3、儀器準(zhǔn)備:接通電源,先按“POWER”的開啟鍵,再按“OUT”
的開啟鍵開機(jī)。第16頁(yè)/共115頁(yè)4、用物準(zhǔn)備:(1)、14Fr電極導(dǎo)管1根、無(wú)菌導(dǎo)尿管1根、利多卡因膠漿1支、注射器3具(2具10ml,1具20ml)、輸液器1付、無(wú)菌導(dǎo)尿包1個(gè)、無(wú)菌手套2付、中單1塊、尿袋1個(gè)、10ml生理鹽水3支、地塞米松2支、一次性洞巾1塊。(2)、外陰初消用物:消毒彎盤(換藥碗)2個(gè),內(nèi)裝絡(luò)合碘棉球5個(gè)、無(wú)菌紗布1塊、鑷子1把、薄膜手套1雙。(3)、遵醫(yī)囑備好灌注藥物。第17頁(yè)/共115頁(yè)(二)、操作步驟:1、核對(duì)病人姓名、年齡及治療單、收費(fèi)單并做好登記。2、講解治療目的、原理和基本操作程序,緩解患者緊張心理,主動(dòng)配合。3、錄入病人信息,設(shè)置參數(shù),進(jìn)入治療界面。4、遵醫(yī)囑,懸掛滴注藥液,連接輸液管并排氣。用10ml注射器抽吸生理鹽水10ml。用20ml注射器抽吸生理鹽水20ml加地塞米松10mg。5、協(xié)助患者仰臥于治療床上,充分暴露會(huì)陰部。第18頁(yè)/共115頁(yè)6、消毒外陰:戴薄膜手套,用無(wú)菌紗布裹住并提起陰莖,將包皮后推,露出尿道口,右手持鑷子夾絡(luò)合碘棉球擦拭消毒。其順序?yàn)椋耗虻揽诩褒旑^―陰莖頸-陰莖體-陰莖根部-陰囊-恥骨聯(lián)合-腹股溝,消毒完畢,脫手套,清理用物置治療車下層。7、于治療車上打開無(wú)菌導(dǎo)尿包,將電極導(dǎo)管、10ml注射器1具、無(wú)菌導(dǎo)尿管1根、利多卡因膠漿、絡(luò)合碘棉球3個(gè)、一次性洞巾1塊放入無(wú)菌包內(nèi)。第19頁(yè)/共115頁(yè)8、戴無(wú)菌手套,鋪洞巾,左手用紗布裹住陰莖,再次消毒。9、用無(wú)菌導(dǎo)尿管將利多卡因膠漿注入尿道,自上而下按摩尿道3-5分鐘,并以陰莖夾夾住。10、換無(wú)菌手套,檢查并用利多卡因膠漿潤(rùn)滑導(dǎo)管。11、插管:左手提起陰莖與腹壁成60°角,囑病人深呼吸,右手持止血鉗夾導(dǎo)管輕輕插入20-22cm,見(jiàn)尿液流出,再插入2cm,由10ml閥門注入5-7ml生理鹽水,2ml閥門向尿道球囊注入2ml-3ml生理鹽水,接尿袋于導(dǎo)尿腔并夾管,向注藥孔推注20ml藥液后連接灌注藥液,持續(xù)滴入,一般20滴/分鐘。第20頁(yè)/共115頁(yè)12、接通導(dǎo)管電極,聽(tīng)到“噠”的提示音后,點(diǎn)擊“開始治療”。13、根據(jù)病情需要調(diào)適宜參數(shù)(溫度38-39℃,強(qiáng)度45-50%).14、觀察療效及不良反應(yīng),對(duì)病人進(jìn)行健康知識(shí)宣教。15、治療結(jié)束,退出程序,斷開電極,將剩余藥液滴入尿道。16、依次抽盡2ml、10ml球囊內(nèi)的生理鹽水,緩慢拔出電極導(dǎo)管,協(xié)助患者起床。17、將碳酸氫鈉片6片交給患者,囑每4小時(shí)口服2片,多飲水。18、整理用物。第21頁(yè)/共115頁(yè)五、注意事項(xiàng):1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作2、術(shù)前檢查導(dǎo)管腔是否暢通,氣囊是否粘連、漏氣、錯(cuò)位;電極導(dǎo)絲是否暴露、表面是否粗糙;接通電極能否聽(tīng)到“噠”的提示音。3、用利多卡因膠漿潤(rùn)滑導(dǎo)管,忌用石蠟油。4、加壓灌注藥液接通后,其位置宜高于治療部位,避免液體逆流導(dǎo)致短路。第22頁(yè)/共115頁(yè)5、治療前列腺炎癥,治療全程尿袋宜夾閉;治療BPH,尿袋宜開放。6、治療完畢,藥液繼續(xù)滴入5分鐘,使前列腺尿道部冷卻后再抽盡雙氣囊內(nèi)液體,緩慢拔出導(dǎo)管。7、一般3-5次為一療程,每次間隔3-5天,間隔期間忌做其他尿道內(nèi)微創(chuàng)治療。8、治療結(jié)束拔管后1-2天有少量出血屬正?,F(xiàn)象,少量出血更宜清除病灶炎癥組織,更有利于組織修復(fù)。第23頁(yè)/共115頁(yè)六、治療宣教:1、治療期間禁止性生活,臨床治愈后,規(guī)律性生活。2、多飲水(>2500ml/日),多排尿。3、忌煙酒及辛辣食物,禁止久坐,長(zhǎng)時(shí)間騎車。4、避免過(guò)度勞累,堅(jiān)持體育鍛煉,預(yù)防感冒。5、如病情需要,間隔期間可配合體外短波,直腸腔內(nèi)治療。6、保持樂(lè)觀情緒,遵醫(yī)囑,配合藥物治療。第24頁(yè)/共115頁(yè)七、儀器設(shè)備保養(yǎng):1、室內(nèi)濕度>80%時(shí),應(yīng)開機(jī)一小時(shí)去潮,室內(nèi)無(wú)空調(diào)的條件下,濕度>70%時(shí)不宜使用,室內(nèi)清潔,無(wú)陽(yáng)光直曬,通風(fēng)良好。2、每日用軟布揩擦治療儀表面塵埃。3、每年一次用中性溶液進(jìn)行治療儀清潔處理。4、在下列情況下,需進(jìn)行“試驗(yàn)”操作:
A、安裝后首次使用前B、停用超過(guò)一個(gè)月后再次使用前C、內(nèi)部清潔處理后5、調(diào)換保險(xiǎn)絲必須切斷電源。6、每年校驗(yàn)數(shù)字溫度調(diào)節(jié)儀一次。第25頁(yè)/共115頁(yè)四、ZRL―Ⅱ―A型直腸介入治療第26頁(yè)/共115頁(yè)一、作用原理:在高頻電磁場(chǎng)熱效應(yīng)和震蕩效應(yīng)下,自肛門高壓灌注高效能藥液,保留在直腸上段,經(jīng)腸粘膜吸收,通過(guò)直腸靜脈叢―泌尿生殖靜脈叢交通支,輸送至病灶組織,透達(dá)腺管深層、定位靶向治療,徹底達(dá)到殺菌消炎的目的。第27頁(yè)/共115頁(yè)二、適應(yīng)癥:男科前列腺疾病、各種原因?qū)е滦怨δ苷系K、婦科炎癥等。第28頁(yè)/共115頁(yè)三、禁忌癥:肛腸疾病急性期、妊娠、下消化道出血,排便失禁第29頁(yè)/共115頁(yè)四、操作流程:(一)、術(shù)前準(zhǔn)備:
1、操作者自身準(zhǔn)備:著裝整潔、洗手、戴口罩。
2、患者準(zhǔn)備:排便。
3、儀器準(zhǔn)備:同尿道介入。
4、用物準(zhǔn)備:(1)18Fr電極導(dǎo)管1根、10ml注射器2具、無(wú)菌手套1付、換藥碗1個(gè)(內(nèi)裝絡(luò)合碘棉球2個(gè)、紗布1塊、潤(rùn)滑劑棉球1個(gè)、止血鉗1把)、10ml生理鹽水1支。(2)、遵醫(yī)囑備好灌洗藥物。第30頁(yè)/共115頁(yè)(二)、操作步驟:1、核對(duì)病人姓名、年齡及治療單、收費(fèi)單并做好登記。2、講解治療目的、原理和基本操作程序,緩解患者緊張心理,主動(dòng)配合。3、錄入病人信息,設(shè)置參數(shù),進(jìn)入治療界面。4、遵醫(yī)囑懸掛滴注藥液,連接輸液管并排氣,液面距肛門30-50cm。5、協(xié)助患者取左側(cè)臥位,雙腿屈曲,暴露肛門并墊高10cm。第31頁(yè)/共115頁(yè)6、常規(guī)消毒肛周2次。7、取注射器抽吸生理鹽水10ml。8、戴無(wú)菌手套,檢查并潤(rùn)滑導(dǎo)管。9、用紗布分開臀部,顯露肛門,右手持止血鉗夾住導(dǎo)管緩慢輕柔插入直腸10-15cm,通過(guò)閥門向電極球囊注入10ml生理鹽水,將直腸導(dǎo)管的注藥孔與滴注管相連接。10、打開滴注開關(guān),將藥液快速灌入直腸(液體量<200ml,溫度38℃左右)。第32頁(yè)/共115頁(yè)五、注意事項(xiàng):1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作2、術(shù)前檢查導(dǎo)管腔是否暢通,氣囊是否粘連、漏氣、錯(cuò)位;電極導(dǎo)絲是否暴露、表面是否
粗糙;接通電極能否聽(tīng)到“噠”的提示音。3、用利多卡因膠漿潤(rùn)滑導(dǎo)管,忌用石蠟油。4、加壓灌注藥液接通后,其位置宜高于治療部位,避免液體逆流導(dǎo)致短路。第33頁(yè)/共115頁(yè)11、接通電極,點(diǎn)擊治療界面“開始治療”。12、根據(jù)病情需要及病人情況,調(diào)適宜參數(shù)。13、觀察并記錄療效及不良反應(yīng),對(duì)病人進(jìn)行健康知識(shí)宣教。14、治療結(jié)束,退出程序,斷開電極,將剩余藥液滴完。15、抽盡導(dǎo)管球囊內(nèi)液,拔出導(dǎo)管,用紗布輕揉肛門處,囑病人保留藥液30分鐘。16、整理用物。第34頁(yè)/共115頁(yè)六、健康宣教:1、術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛及大便次數(shù)增多。2、保持肛周清潔干燥。3、忌煙酒及辛辣食物,多飲水。第35頁(yè)/共115頁(yè)七、儀器設(shè)備保養(yǎng):1、室內(nèi)濕度>80%時(shí),應(yīng)開機(jī)一小時(shí)去潮,室內(nèi)無(wú)空調(diào)的條件下,濕度>70%時(shí)不宜使用,室內(nèi)清潔,無(wú)陽(yáng)光直曬,通風(fēng)良好。2、每日用軟布揩擦治療儀表面塵埃。3、每年一次用中性溶液進(jìn)行治療儀清潔處理。4、在下列情況下,需進(jìn)行“試驗(yàn)”操作:
A、安裝后首次使用前B、停用超過(guò)一個(gè)月后再次使用前C、內(nèi)部清潔處理后5、調(diào)換保險(xiǎn)絲必須切斷電源。6、每年校驗(yàn)數(shù)字溫度調(diào)節(jié)儀一次。第36頁(yè)/共115頁(yè)五、BYK微波治療術(shù)第37頁(yè)/共115頁(yè)一、作用原理BYK微波是一種電磁波,它的功效在于加快血流速度,增強(qiáng)血液循環(huán),增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用;降低肌肉及結(jié)締組織的張力,消除疼痛,緩解痙攣;調(diào)節(jié)免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。第38頁(yè)/共115頁(yè)二、適應(yīng)癥BYK微波治療儀適用于婦科宮頸糜爛、宮頸納氏囊腫、宮頸息肉、脫出宮頸的子宮粘膜下肌瘤、陰道壁腫物、巴氏腺囊腫、尖銳濕疣、尿道肉阜、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、附件炎及用于宮腔鏡、腹腔鏡中的燒灼止血、腹腔鏡下多囊卵巢、宮外孕、陰道炎、宮頸炎、非淋菌性尿道炎、前庭大腺囊腫、膀胱炎、外陰瘙癢、傷口感染、膀胱腫瘤、前列腺肥大、前列腺炎等癥。第39頁(yè)/共115頁(yè)三、禁忌癥1、全身感染性疾病2、出血性疾病3、嚴(yán)重心率失常4、裝有心臟起搏器者5、急性尿道路炎、外陰炎、重度宮頸糜爛、急性炎癥未得到控制者6、下腹部或會(huì)陰部術(shù)后傷口未愈合者7、月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期第40頁(yè)/共115頁(yè)四、注意事項(xiàng)1、治療前檢查儀器性能,如有故障維修后才能使用。2、根據(jù)治療部位選擇不同的微波治療管。3、要確保微波天線已接好并接好循環(huán)水才能進(jìn)入治療。4、禁每日做陰道、尿道微波,禁一日內(nèi)行陰道及尿道微波。5、禁一日內(nèi)行數(shù)次微波治療。6、微波治療前處理:常規(guī)婦科檢查、尿常規(guī)、陰道分泌物常規(guī)、宮頸分泌物常規(guī)(遵醫(yī)囑行支原體、衣原體檢查)、盆腔B超檢查。第41頁(yè)/共115頁(yè)7、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,杜絕交叉感染。8、加強(qiáng)治療中的巡視,發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告主診醫(yī)生及時(shí)處理并做好詳細(xì)記錄。9、治療結(jié)束,主機(jī)和計(jì)算機(jī)都處于關(guān)閉狀態(tài)時(shí)才能插拔電源插頭,注意保護(hù)控制電纜線及電源線。10、陰道及尿道微波術(shù)后出現(xiàn)少量陰道、尿道出血及局部刺激痛均屬正常,囑病人多飲水,遵醫(yī)囑給予病情相應(yīng)的抗炎治療。11、術(shù)后禁重體力勞動(dòng)及騎跨式運(yùn)動(dòng),治療后恢復(fù)性生活遵醫(yī)囑。第42頁(yè)/共115頁(yè)五、儀器保養(yǎng)及維護(hù)1、開機(jī)時(shí)應(yīng)先打開治療儀主機(jī)的鑰匙開關(guān),再打開計(jì)算機(jī)電源,注意保護(hù)電源及電纜線。2、治療室人員保持清潔,溫度適宜,避免陽(yáng)光直接照射。3、每日用軟布擦拭儀器表面并檢查水箱水位,水不夠時(shí),應(yīng)及時(shí)添加(水位應(yīng)保持在離水箱2cm左右),每周五晚班更換水箱內(nèi)循環(huán)水。4、及時(shí)做好保養(yǎng)登記。第43頁(yè)/共115頁(yè)六、BYK陰道微波操作流程第44頁(yè)/共115頁(yè)一、操作前準(zhǔn)備1、檢查微波機(jī)水箱,使其液面保持在離水箱口2cm左右。2、提前15分鐘開機(jī)預(yù)熱。3、將微波天線測(cè)溫頭準(zhǔn)確定位在治療管內(nèi),檢查治療管是否完好。4、囑病人排空大小便。第45頁(yè)/共115頁(yè)二、用物準(zhǔn)備1、洗手、戴口罩。2、無(wú)菌婦科微波治療包(彎盤1鑷子1紗布4塊絡(luò)合碘棉球5)。3、無(wú)菌橡膠手套2雙、微波管1、一次性中單2、一次性治療洞巾1。第46頁(yè)/共115頁(yè)二、操作步驟1、給患者做好治療解釋工作,解除緊張,以取得配合。2、患者取膀胱結(jié)石位,鋪一次生中單于臀下,操作者站于患者右側(cè),戴無(wú)菌手套,常規(guī)消毒外陰。3、換無(wú)菌手套,鋪洞巾,用絡(luò)合碘棉球(石蠟油棉球)潤(rùn)滑微波治療導(dǎo)管前段,右手食指及中指夾好治療管,緩慢插入陰道后穹隆部,囑患者雙腿平放呈仰臥位,將治療導(dǎo)管以紗布固定,以防滑脫。第47頁(yè)/共115頁(yè)4、將治療導(dǎo)管上的入、回水口天線測(cè)溫探頭與治療頭對(duì)應(yīng)接頭連接好,調(diào)整三通接頭開關(guān)位置,確保水路接通及所有連接無(wú)誤,并注意治療頭的出口與回水連接有無(wú)滲漏。5、設(shè)置治療參數(shù),進(jìn)入婦科治療程序,在治療過(guò)程中有明顯的舒適溫?zé)岣小?、中途加強(qiáng)巡視并詢問(wèn)病人感覺(jué),及時(shí)調(diào)整治療溫度。7、治療完畢,斷開各管道,囑患者深呼吸,輕柔緩慢拔管,告知注意事項(xiàng)。8、整理用物,禮貌送出病人。第48頁(yè)/共115頁(yè)七、BYK男性尿道微波操作流程第49頁(yè)/共115頁(yè)一、操作前準(zhǔn)備1、檢查微波機(jī)水箱,使其液面保持在離水箱口2cm左右。2、提前15分鐘開機(jī)預(yù)熱。3、將微波天線測(cè)溫頭準(zhǔn)確定位在治療管內(nèi),檢查治療管是否完好。4、囑病人排空大小便。第50頁(yè)/共115頁(yè)二、用物準(zhǔn)備1、洗手,戴口罩。2、無(wú)菌彎盤內(nèi)放置:紗布1、絡(luò)合碘棉球5、鑷子1。3、無(wú)菌包內(nèi)放置:彎盤1、紗布2、絡(luò)合碘棉球3、一次性治療巾1、10ml注射器1、鑷子1、陰莖夾1、一次導(dǎo)尿管1。4、無(wú)菌橡膠手套2、利多卡因膠漿1、尿道路微波管1、10ml注射器1(內(nèi)裝10ml生理鹽水)。5、遵醫(yī)囑備好滴注藥物。第51頁(yè)/共115頁(yè)三、操作步驟1、給患者做好治療解釋工作,解除緊張,以取得配合。2、患者取平臥位,褲子脫至膝下。鋪一次性于臀下,操作者站于患者右側(cè)。3、戴無(wú)菌手套,持無(wú)菌彎盤至病人兩腳之間,用鑷子夾絡(luò)合碘消毒皮膚。范圍:以尿道口為中心,上至恥骨聯(lián)合,下至陰囊,兩側(cè)經(jīng)腹股溝。第52頁(yè)/共115頁(yè)7、接好各管道,檢查是否正常,然后進(jìn)入治療。每隔3—5分鐘調(diào)節(jié)功率一次,達(dá)到病人感覺(jué)舒適的溫度(掌握先熱后溫的規(guī)律)。8、按醫(yī)囑滴注藥物,注入尿道壓力的速度以患者感到局部輕度脹痛為宜。9、中途加強(qiáng)巡視并詢問(wèn)病人感覺(jué),及時(shí)調(diào)整治療溫度。10、治療完畢,斷開各管道,抽出氣囊,囑患者深呼吸,輕柔緩慢拔管,告知注意事項(xiàng),囑其多飲水,多排小便。11、整理用物,禮貌送出病人。第53頁(yè)/共115頁(yè)4、更換無(wú)菌手套,檢查潤(rùn)滑微波治療管,鋪無(wú)菌洞巾再次消毒尿道口。5、用無(wú)菌導(dǎo)尿管將利多卡因膠漿注入尿道,自上而下按摩尿道3-5分鐘,并以陰莖夾夾住。6、插管:左手提起陰莖與腹壁成60°角,囑病人深呼吸,右手持止血鉗夾導(dǎo)管輕輕插入20-22cm,待有落空感,再插入1—2cm,注入10ml生理鹽水到氣囊內(nèi)。第54頁(yè)/共115頁(yè)八、BYK直腸微波操作流程第55頁(yè)/共115頁(yè)一、操作前準(zhǔn)備1、檢查微波機(jī)水箱,使其液面保持在離水箱口2cm左右。2、提前15分鐘開機(jī)預(yù)熱。3、將微波天線測(cè)溫頭準(zhǔn)確定位在治療管內(nèi),檢查治療管是否完好。4、囑病人排空大小便。第56頁(yè)/共115頁(yè)二、用物準(zhǔn)備1、洗手,戴口罩。2、無(wú)菌彎盤內(nèi)放置:一次性無(wú)菌治療洞巾1、紗布1、絡(luò)合碘棉球3、石蠟油棉球2、10ml注射器1(內(nèi)裝10ml生理鹽水)橡膠手套2。第57頁(yè)/共115頁(yè)三、操作步驟1、給患者做好治療解釋工作,解除緊張,以取得配合。2、鋪好治療單,協(xié)助病人脫下褲子暴露肛門及會(huì)陰,背部對(duì)著微波機(jī)。3、戴橡膠手套,用絡(luò)合碘常規(guī)消毒肛門口,用石蠟油棉球潤(rùn)滑食指,肛診。4、更換手套,鋪洞巾,用石蠟油棉球潤(rùn)滑導(dǎo)管及肛門口,輕柔緩慢插入,氣囊內(nèi)注入10ml生理鹽水固定。第58頁(yè)/共115頁(yè)5、接好各管道,檢查是否正常,然后進(jìn)入治療。每隔3—5分鐘調(diào)節(jié)功率一次,達(dá)到病人感覺(jué)舒適的溫度(掌握先熱后溫的規(guī)律)。6、中途加強(qiáng)巡視并詢問(wèn)病人感覺(jué),及時(shí)調(diào)整治療溫度。7、治療完畢,斷開各管道,抽出氣囊,囑患者深呼吸,輕柔緩慢拔管,告知注意事項(xiàng)。8、整理用物,禮貌送出病人。第59頁(yè)/共115頁(yè)九、紅光治療第60頁(yè)/共115頁(yè)一、作用原理1、對(duì)生物體產(chǎn)生光化學(xué)作用,使之產(chǎn)生相應(yīng)的生物效應(yīng)及治療效果,其中線粒體對(duì)其吸收最大,在紅光照射后,線粒體的過(guò)氧化氫酶活性增加,加快細(xì)胞新陳代謝的速度。2、使糖元含量增加,蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加,從而加強(qiáng)細(xì)胞的新生,促進(jìn)傷口和潰瘍的愈合。3、增加白細(xì)胞的吞噬作用,提高機(jī)體的免疫功能。第61頁(yè)/共115頁(yè)二、適應(yīng)癥1、消炎、止痛:對(duì)癤、癰、帶狀皰疹、乳腺炎、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、肛周炎、龜頭炎、軟組織損傷等。2、對(duì)潰瘍、褥瘡、術(shù)后等有促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用。第62頁(yè)/共115頁(yè)三、操作步驟1、檢查治療及收費(fèi)單,核對(duì)病人姓名、年齡、性別,解釋治療目的及適應(yīng)癥。2、接通電源,打開機(jī)器電源開關(guān)。3、調(diào)節(jié)好適當(dāng)?shù)墓β始皶r(shí)間,置于合適位置使紅光射出,照射距離病灶約10cm,照射時(shí)間遵醫(yī)囑。4、治療過(guò)程中,加強(qiáng)巡視,經(jīng)常詢問(wèn)病人對(duì)熱的敏感度,防止?fàn)C傷。5、治療時(shí)間結(jié)束,移開紅光,關(guān)閉機(jī)器電源。6、整理用物及治療單元,禮貌送出病人。第63頁(yè)/共115頁(yè)四、注意事項(xiàng)1、本儀器與患者無(wú)直接接觸,無(wú)需消毒清洗。2、治療過(guò)程中紅光輸出鏡頭對(duì)著患者,眼睛勿直視紅光輸出鏡頭。3、紅光治療儀臺(tái)面上不得放置任何液體,以免液體灑落將電路板短路或腐蝕。第64頁(yè)/共115頁(yè)五、保養(yǎng)及維護(hù)1、室內(nèi)保持清潔、通風(fēng)、干燥。2、每日早班檢查電源電線,如有破損、斷裂,應(yīng)立即更換。3、小心輕按觸摸操作鍵。4、每日晚班用95%酒精擦拭光源鏡頭鏡片,用軟布擦拭儀器表面塵埃。5、及時(shí)做好保養(yǎng)登記。第65頁(yè)/共115頁(yè)十、超聲霧化治療第66頁(yè)/共115頁(yè)一、作用原理利用超聲波方法使液體生成1—5um的細(xì)小微粒,而形成氣溶膠,適用于藥物氣溶膠吸入治療。第67頁(yè)/共115頁(yè)二、適應(yīng)癥1、急性咽炎2、慢性支氣管炎3、陰道炎4、宮頸炎5、外陰炎6、包皮龜頭炎。第68頁(yè)/共115頁(yè)三、操作步驟1、檢查治療及收費(fèi)單,核對(duì)病人姓名、年齡、性別,解釋治療目的及適應(yīng)癥。2、向霧化器的水槽內(nèi)加入不少于200ml但不超過(guò)液位傳感器頂部的蒸餾水或純凈水。3、向藥杯內(nèi)注入配好的藥液。4、將主機(jī)電源線插頭插入電源插座。第69頁(yè)/共115頁(yè)5、插上波紋管及噴嘴。6、打開機(jī)器電源開關(guān),電源指示燈亮。7、鈕動(dòng)功能調(diào)節(jié)旋鈕,調(diào)節(jié)霧量、風(fēng)量大小,并根據(jù)病情及醫(yī)囑調(diào)節(jié)治療時(shí)間。8、霧化結(jié)束后,定時(shí)指示燈和工作指示燈熄滅,關(guān)閉電源開關(guān)。9、整理用物,禮貌送出病人。第70頁(yè)/共115頁(yè)四、注意事項(xiàng)1、儀器長(zhǎng)時(shí)間停用后再使用時(shí),應(yīng)通電半小時(shí)以上預(yù)熱以去除潮氣。2、儀器發(fā)出報(bào)警聲時(shí),應(yīng)立即向水槽內(nèi)注入適量的水。3、連續(xù)工作治療時(shí),必須注意水槽的水位和藥槽中的藥液,應(yīng)及時(shí)加水及藥液,避免儀器損壞。4、應(yīng)盡量避免水槽的水和霧化杯的藥液溢出,以免引起電器絕緣性能降低而造成人身傷害。5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,杜絕交叉感染(噴嘴每人一換,霧化管、藥槽、水槽每天用有效氯溶液浸泡30分鐘,再用蒸餾水沖凈,干燥后使用)。第71頁(yè)/共115頁(yè)十一、微米光治療治療宮頸糜爛術(shù)第72頁(yè)/共115頁(yè)一、患者要求:化驗(yàn)白帶常規(guī)清潔度Ⅰ—Ⅳ或陰道鏡檢查(—),宮頸涂片巴氏染色為Ⅰ—Ⅱ級(jí)或腫瘤熒光檢查(—),內(nèi)診檢查陰道及盆腔無(wú)急性炎癥,無(wú)不規(guī)則陰道流血者,月經(jīng)干凈3—7天,未同房者可進(jìn)行治療。第73頁(yè)/共115頁(yè)二、操作步驟1、患者取膀胱結(jié)石位,用0.2%碘伏常規(guī)消毒陰道和宮頸,并用干棉球?qū)㈥幍缹m頸表面分泌物擦拭干凈,如患者帶有尾絲,需將尾絲消毒,如宮頸表面有接觸性出血,止血后方可施行光照術(shù)。2、上擴(kuò)陰器充分暴露宮頸,觀察宮頸糜爛程度,調(diào)整確定治療照射功率,一般在12—14W。3、將治療頭輕輕伸入擴(kuò)陰器內(nèi),不要接觸其它任何組織,然后打開手柄開關(guān),距創(chuàng)面0.5cm左右,垂直照射創(chuàng)面,照射時(shí)間視病變范圍靈活掌握,至改變?yōu)榛野咨唇K止照射,一般持續(xù)數(shù)分鐘數(shù)十秒不等。第74頁(yè)/共115頁(yè)4、如遇較大面積的糜爛面,可適當(dāng)調(diào)整擴(kuò)陰器,按順時(shí)針?lè)较蛑瘘c(diǎn)分區(qū)照射,直到糜爛面全部變?yōu)榛野咨W⒁飧魇芄恻c(diǎn)均勻,防止某點(diǎn)多次重復(fù)照射,注意勿燒傷陰道壁,深度糜爛治療過(guò)程中有出血情況時(shí),應(yīng)先剝?nèi)⊙韬罄^續(xù)照射。5、治療畢,關(guān)閉手柄開關(guān),將照射頭輕輕撤出,不要碰到陰道壁,擴(kuò)陰器和其它組織,對(duì)治療創(chuàng)面涂以少量龍膽紫或少量呋喃西林粉或美寶、云南白藥,取出擴(kuò)陰器。第75頁(yè)/共115頁(yè)三、術(shù)后注意事項(xiàng):1、術(shù)后一周內(nèi)每晚陰道上甲硝唑一片。2、術(shù)后一周后、一個(gè)月月經(jīng)、兩個(gè)月月經(jīng)干凈后各復(fù)查一次,局部涂少量呋喃西林粉。3、如有脫痂陰道流血量多,可做局部處理,上或口服止血藥。4、術(shù)后如有小腹部墜痛、低熱者可服用消炎藥。5、術(shù)后禁房事、盆浴、游泳2個(gè)月。第76頁(yè)/共115頁(yè)十二、CT短波治療第77頁(yè)/共115頁(yè)一、治療原理
體外短波治療儀應(yīng)用頻率為13.56MHZ的高頻電磁場(chǎng)通過(guò)空氣耦合,將電極之間的人體組織病變組織加熱(內(nèi)生熱)通過(guò)其熱及高頻電磁場(chǎng)效應(yīng),達(dá)到增強(qiáng)血液循環(huán)、改善局部代謝、降低肌肉及結(jié)締組織張力,加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力,調(diào)節(jié)免疫功能等作用,從而達(dá)到治療機(jī)體組織的亞急性、慢性炎癥和腫瘤疾病的目的。第78頁(yè)/共115頁(yè)二、治療作用1、抑菌、抗癌作用:高頻電磁波腹作用于人體組織(局部),其電能被組織吸收轉(zhuǎn)變?yōu)闊幔咕植拷M織溫度升高,對(duì)不耐熱的細(xì)菌(淋球菌、肺炎球菌等)有抑菌作用。由于癌細(xì)胞對(duì)溫度敏感、故有抗癌作用。2、對(duì)炎癥的作用:對(duì)亞急性和慢性炎癥主要是利用熱效應(yīng)使局部組織血管擴(kuò)張,血液、淋巴循環(huán)增強(qiáng),血管和組織細(xì)胞通透性增高,局部組織營(yíng)養(yǎng)好轉(zhuǎn),促進(jìn)炎癥產(chǎn)物的吸收和組織再生。其次利用其熱外效應(yīng),以改善神經(jīng)狀況、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,消除病灶組織酸中毒,減少炎癥滲出物、促進(jìn)組織再生。第79頁(yè)/共115頁(yè)3、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用:電場(chǎng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及外周感覺(jué)系統(tǒng)有抑制作用,故在止痛效果。小功率還能促進(jìn)神經(jīng)再生。4、對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:電場(chǎng)對(duì)局部血管作用可使血管擴(kuò)張,血流加快。5、對(duì)內(nèi)分泌腺的作用:電場(chǎng)作用于腎上腺區(qū),可促進(jìn)腎上腺功能加強(qiáng)。6、對(duì)血液和免疫系統(tǒng)的作用:電場(chǎng)能使紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量增加,尤其α、β、γ球蛋白升高,使體內(nèi)抗體和協(xié)同抗體殺菌或溶解細(xì)菌的補(bǔ)體增加,凝集素、調(diào)理素也增加,使巨噬細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)。7、解痙作用:電場(chǎng)的熱效應(yīng)可使橫紋肌的緊張度反射性降低,特別是處于痙攣狀態(tài)的肌肉降低更明顯。第80頁(yè)/共115頁(yè)三、適用范圍
適用于胸腔、腹腔、盆腔等深部組織的亞急性、慢性炎癥如慢性前列腺炎、良性前列腺增生、盆腔炎、附件炎、不孕不育等疾病的治療。第81頁(yè)/共115頁(yè)四、操作步驟1、接通儀器總電源及控制臺(tái)電源開關(guān)。2、囑病人排空膀胱,將身上的手表、皮帶等帶金屬、磁性物件取下(手機(jī)關(guān)機(jī))。3、升高上電極板,移出床體,協(xié)助患者平躺在治療床上,外褲脫至膝蓋部位,保留干爽全棉內(nèi)褲。4、移動(dòng)床體,使上下兩極板中心正對(duì)患者恥骨聯(lián)合處,調(diào)節(jié)電極板高度,使上電極板距患者皮膚表面5—7cm。第82頁(yè)/共115頁(yè)5、按下高壓?jiǎn)?dòng)開關(guān)。6、右旋功率調(diào)節(jié)開關(guān)至輸出功率參數(shù)為110W。7、左右反復(fù)調(diào)節(jié)匹配調(diào)節(jié)開關(guān),使匹配指示功率為最大值。8、治療過(guò)程中隨時(shí)詢問(wèn)病人的感覺(jué),調(diào)節(jié)治療功率達(dá)到病人感覺(jué)舒適的溫度。9、記錄治療起始時(shí)間。10、治療結(jié)束,調(diào)節(jié)功率為最小,斷開高壓?jiǎn)?dòng)開關(guān)。11、升高上電極板,退出床體,協(xié)助病人下床。12、關(guān)閉主機(jī)電源。第83頁(yè)/共115頁(yè)五、注意事項(xiàng)1、囑患者取下并保管好隨身攜帶的金屬及磁性物品;2、治療前應(yīng)盡量少喝水,并穿干爽的全棉內(nèi)褲;患者排空膀胱,擦干殘留在尿道口的尿液,否則在治療時(shí)會(huì)有螞蟻咬的不適感;3、治療時(shí),盡量少移動(dòng)身體,不要去觸摸儀器和治療電極,以免出現(xiàn)不適。4、治療后囑患者多飲水,多排尿,促進(jìn)代謝;5、治療期間注意休息,禁食辛辣食物,忌煙酒、濃茶;6、治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生,防止交叉感染;7、治療后部分身體較胖的會(huì)出現(xiàn)脂肪結(jié)塊,不需做任何處理,數(shù)周后可自行吸收,恢復(fù)正常。第84頁(yè)/共115頁(yè)五、保養(yǎng)及維護(hù)1、儀器安放場(chǎng)所保持通風(fēng)、干燥、遠(yuǎn)離熱源。2、微機(jī)禁止安裝其他軟件。3、關(guān)鎖前,一定要確認(rèn)電腦是否退出操作系統(tǒng),否則會(huì)丟失系統(tǒng)文件。4、禁止用手指長(zhǎng)時(shí)間按壓液晶顯示器屏幕。5、每日晚班用濕軟布清潔儀器表面(顯示器禁用),95%酒精紗布清潔床體和電極。6、及時(shí)做好保養(yǎng)登記。第85頁(yè)/共115頁(yè)十三、CDYD低頻治療第86頁(yè)/共115頁(yè)一、基本原理1、電磁“三維”技術(shù)磁共振波的作用,采用電磁
“三維”技術(shù)所產(chǎn)生的磁共振波,通過(guò)刺激患者的經(jīng)絡(luò)、俞穴,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛的目的。2、磁的作用:磁是人類健康不可缺少的一個(gè)重要因素。人體充磁后,病變部細(xì)胞接受生物磁電感應(yīng),活力增強(qiáng),生物膜的通透性增高,使血流循環(huán)和新陳代謝得到改善。第87頁(yè)/共115頁(yè)二、適應(yīng)癥適用于腹腔、盆腔等深部組織的亞急性,慢性炎癥。如果各類婦科炎癥,繼發(fā)性婦科不孕癥及男科炎癥等疾病的治療。第88頁(yè)/共115頁(yè)低頻共振的止痛作用
1.能改善血液循環(huán)組織營(yíng)養(yǎng),因而可糾正缺血、缺氧、水腫、致痛物質(zhì)聚集等導(dǎo)致的疼痛。2.能提高致痛物質(zhì)水解酶的活性,使緩激肽、5-羥色胺等致痛物質(zhì)水解或轉(zhuǎn)化,達(dá)到止痛目的。3.作用于穴位,起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血而達(dá)到止痛的效果。第89頁(yè)/共115頁(yè)低頻共振的消炎、消腫作用
1.使血液循環(huán)加強(qiáng),組織通透性增強(qiáng),使炎癥產(chǎn)物及時(shí)排除,水腫減輕,組織酸中毒改善。
2.一些酶(組胺酶、緩激肽酶、乙酰膽鹼酶等)的活性提高,降低致炎物質(zhì)濃度,改善病理過(guò)程,提高機(jī)體的非特異性免疫能力等而起到消散炎癥的作用。3.可使體內(nèi)水分子變小,分子鏈變短,PH值增加,也對(duì)炎癥的消散起到一定作用。第90頁(yè)/共115頁(yè)三、治療方式分Ⅰ型和Ⅱ型兩種。Ⅰ型適用于盆腔炎癥、男科炎癥治療。Ⅱ型適用于炎癥引起的不孕癥和婦科疾病。第91頁(yè)/共115頁(yè)四、操作步驟1、選擇人體生殖器相對(duì)應(yīng)的體表部位,如婦科選擇小腹兩側(cè)子宮及附件對(duì)應(yīng)體表部位。2、移動(dòng)電動(dòng)床或電磁探頭,將電磁探頭放置在患者的治療部位。3、選擇治療方式,遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)治療時(shí)間。4、按下“啟/停”鍵,電磁探頭開始連續(xù)振動(dòng),治療儀器進(jìn)入工作狀態(tài),患者開始有振動(dòng)按摩和微熱感覺(jué)。5、治療結(jié)束,按“上升”鍵,升高電磁探頭,移動(dòng)床體,協(xié)助病人下床。
第92頁(yè)/共115頁(yè)五、注意事項(xiàng)1、治療前開機(jī)檢查電源及機(jī)器性能。2、有活動(dòng)性結(jié)核病患者、月經(jīng)來(lái)潮期間、急性盆腔炎患者禁用。3、電磁探頭安放部位一定要準(zhǔn)確。4、電磁探頭連續(xù)工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易發(fā)熱,必要時(shí)停止,降溫后再繼續(xù)使用。5、下降探頭時(shí),操作人員注意力集中,詢問(wèn)病人是否接觸到電磁探頭。6、電磁探頭下降到位后,需要移動(dòng)電動(dòng)床,應(yīng)先上升電磁探頭再移動(dòng)電動(dòng)床。7、治療結(jié)束后,不能立即后退或前進(jìn)電動(dòng)床,應(yīng)先上升電磁探頭,當(dāng)電磁探頭安全離開患者后才能后退或前進(jìn)電動(dòng)床。第93頁(yè)/共115頁(yè)六、療效判斷分為4級(jí)
治愈:疼痛消除,婦科檢查子宮附件未見(jiàn)異常。
顯效:疼痛基本消除,月經(jīng)期偶有疼痛感覺(jué),婦科檢查未見(jiàn)異常。
有效:疼痛癥狀減輕,疼痛次數(shù)減少。無(wú)效:治療前后變化不大。第94頁(yè)/共115頁(yè)七、保養(yǎng)及維護(hù)1.治療儀工作電源必須有可靠的保護(hù)接地線。2、治療頭用軟布蘸95%的醫(yī)用酒精輕柔地擦凈,不得用加熱的方法對(duì)治療頭消毒,嚴(yán)禁油漆稀釋劑、乙烯氧化物或其它有機(jī)溶劑接觸治療頭。3、每日晚班用濕軟布清潔床體。4、及時(shí)做好保養(yǎng)登記。第95頁(yè)/共115頁(yè)十四、不孕癥診斷治療術(shù)第96頁(yè)/共115頁(yè)一、作用原理不孕不育診斷治療儀由電腦控制進(jìn)入子宮內(nèi)藥液的輸入量和壓強(qiáng),可以精確地測(cè)量宮腔容積的大小,并有輸卵管通液治療功能。當(dāng)子宮宮腔容積小于正常值時(shí),儀器開始自動(dòng)治療,有效地?cái)U(kuò)大宮腔容積,對(duì)子宮壁產(chǎn)生良性刺激,改善局部血運(yùn),促進(jìn)內(nèi)分泌功能,使垂體--下丘腦--卵巢軸形成良性循環(huán),達(dá)到妊娠的目的。第97頁(yè)/共115頁(yè)二、主要用途及適用范圍1、計(jì)劃生育方面:(1)上環(huán)前測(cè)量宮腔容積,選擇適當(dāng)?shù)谋茉协h(huán),以防宮環(huán)不適。(2)在測(cè)定宮腔容積的基礎(chǔ)上,向?qū)m腔內(nèi)納入一避孕環(huán),可長(zhǎng)期避孕。第98頁(yè)/共115頁(yè)2、不孕癥的診斷和治療方面:
(1)、對(duì)子宮發(fā)育不良、宮腔部分粘連、先天性畸形、幼稚型子宮等不孕癥(約占不孕癥60%以上)的診斷精確度高,防止漏診。(2)對(duì)上述各種不孕癥的治療,本儀器治療系統(tǒng)發(fā)出的治療波,沿著彈性囊管作用于子宮壁,使子宮產(chǎn)生兩種反應(yīng)。a.產(chǎn)生適應(yīng)性:即子宮壁平滑肌松馳,使宮腔容積擴(kuò)大。每治療一次約增大十分之一。b.能產(chǎn)生良性刺激,改善局部血運(yùn),強(qiáng)化內(nèi)分泌機(jī)能,從而促進(jìn)子宮的發(fā)育和康復(fù)。(3)輸卵管的檢查及治療。(4)提高試管嬰兒、人工授精的成功率。第99頁(yè)/共115頁(yè)三、操作流程(一)用物準(zhǔn)備:通液包1個(gè)(擴(kuò)陰器1探針1宮頸鉗1卵圓鉗2彎盤1紗布5塊)、通液管1根宮腔測(cè)量導(dǎo)管1根20ml注射器2三通1洞巾1橡膠手套1PE手套1。藥物準(zhǔn)備:1、胎盤組織液8ml+甲硝唑注射液12ml
2、慶大霉素注射液16萬(wàn)u+地塞米松注射液10mg+甲硝唑注射液14ml第100頁(yè)/共115頁(yè)1、開機(jī),準(zhǔn)備用物。2、錄入醫(yī)生及病人信息。3、協(xié)助患者取膀胱結(jié)石位。4、戴PE手套,連接宮腔測(cè)量管與三通管,點(diǎn)擊“體外壓強(qiáng)”。5、消毒會(huì)陰。6、戴無(wú)菌橡膠手套,抽20ml甲硝唑溶液檢測(cè)三腔管。7、鋪洞巾,上擴(kuò)陰器,暴露宮頸,消毒宮頸及陰道。第101頁(yè)/共115頁(yè)8、用宮頸鉗鉗夾宮頸前(后)唇,輕柔插入宮腔測(cè)量管。9、點(diǎn)擊“測(cè)量宮容”“宮腔擴(kuò)容”。10、拔出宮腔測(cè)量管,插入通液管并氣囊固定,點(diǎn)擊“通液治療”。11、通液治療完畢,斷開通液管與三通管連接,取出槽內(nèi)注射器,點(diǎn)擊“完成”。12、放氣囊內(nèi)液體,拔出通液管,消毒宮頸及陰道,取出擴(kuò)陰器。13、協(xié)助患者平臥、保暖,整理治療用物。14、打印報(bào)告單交主診醫(yī)
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