治療室操作流程

治療室操作流程第1頁/共115頁一、治療室工作注意事項第2頁/共115頁一、初次治療的病人，應向病人講解治療的作用，消除病人的緊張情緒。二、治療過程中加強觀察，發(fā)現異常立即停止治療，通知主診醫(yī)生并進行有效處置。三、擦洗陰道時應旋轉擦洗。四、沖洗時不應對準宮頸口。五、微米光照射時，早孕和體質差的病人應低功率照射，正常距宮頸2—3cm,功率4—5w，時間為10分鐘。第3頁/共115頁六、微米光治療頭治療后用75%的酒精擦拭。七、沖洗液遵醫(yī)囑，結合陰道和宮頸實際情況選用合適的藥物擦洗（如細菌性、滴蟲性陰道炎用0.05%絡合古碘，霉菌性陰道炎用3%的雙氧水）。八、一般情況下先做宮腔測量、宮腔擴容后才做子宮輸卵管造影。九、無痛宮灌前須禁飲禁食6—8小時。第4頁/共115頁二、陰道鏡檢查術第5頁/共115頁一、適應證1.宮頸刮片細胞學檢查巴氏+++級或者以上，或者TBS（TBS是Tris-HCl緩沖鹽溶液，為等滲鹽溶液加Tris-HCl緩沖液）提示高危型HPVDNA陽性者。2.有接觸性出血,肉眼觀察宮頸無明顯病變者。3.肉眼觀察可疑癌變、可疑病灶行定位活檢。4.可疑下生殖道尖銳濕疣。5.可疑陰道腺病、陰道惡性腫瘤。6.宮頸、陰道及外陰病變治療后復查和評估。第6頁/共115頁二、禁忌證陰道鏡檢查無絕對禁忌證，其相對禁忌證即鏡下活檢的禁忌證：①外陰、陰道、宮頸、盆腔急性炎癥；②大量陰道流血；③宮頸惡性腫瘤。第7頁/共115頁三、操作步驟1、接檢查單，核對姓名，檢查部位。2、電腦錄入患者主要信息。3、協(xié)助患者取膀胱結石位，緩慢輕柔放入擴陰器，囑患者放松，便于充分暴露宮頸。4、將鏡頭放置于距外陰10cm的位置，鏡頭對準宮頸，先用低倍鏡觀察宮頸外形、顏色、血管及有無白斑。5、遵醫(yī)囑取檢驗標本。第8頁/共115頁6、用3%醋酸（蒸餾水97ml+純冰醋酸3ml）棉球浸濕宮頸表面，可更清楚地觀察病變表面的形態(tài)和境界。7、碘試驗：涂復方碘液（碘30g、碘化鉀0.6g，加蒸餾水100ml），使富含糖原的正常鱗狀上皮著色，呈深棕色，稱為碘試驗陽性；柱狀上皮、未成熟化生上皮、不典型增生上皮及癌變上皮不含糖原，涂碘后均不著色，稱為碘試驗陰性。觀察不著色區(qū)域的分布，在可疑病變部位或異常圖像部位取多點活檢送病理檢查并攝片。第9頁/共115頁8、40%三氯醋酸（蒸餾水60ml+純三氯醋酸40ml）使尖銳濕疣呈刺狀突起，與正常黏膜界限清楚。前后的圖片以作對比。9、將圖片打成報告交主診醫(yī)生。（報告內容：陰道宮頸分泌物情況、白帶性質及量、宮頸表面情況、診斷）第10頁/共115頁

四、結果判斷異常陰道圖像幾乎均出現在轉化區(qū)內，碘試驗均為陰性。

1、上皮細胞若出現白色上皮、白斑，應常規(guī)取活組織檢查，病理學檢查可為化生上皮、不典型增生或有惡性病變。

2、血管改變血管異常增生可發(fā)現點狀血管、鑲嵌、異型血管等圖像，病理學檢查可以從不典型增生至原位癌。

3、早期宮頸浸潤癌醋白上皮增厚，結構不清；局部血管異常增生，管腔擴大，走向紊亂，形態(tài)特殊；涂3%醋酸后，表面呈玻璃樣水腫或熟肉狀。碘試驗陰性或著色極淺。第11頁/共115頁三、ZRL―Ⅱ―A型尿道介入治療第12頁/共115頁一、作用原理：用特制的雙電極導管在前列腺和尿道球部形成一個閉合的腔道，利用生物閉合電路原理，在電極周圍產生高頻電磁場效應，通過高頻電磁場的熱效應、震蕩效應、高壓灌注、高效能藥物迅速導入尿道灌沖洗的作用將尿道內的致病微生物殺死；同時增加病灶組織的血細胞和血紅蛋白數量，增強機體抵抗能力，解除腫大的腺管對性神經的壓迫，激活性腺細胞活動和調節(jié)性神經，使性功能障礙得到明顯改善。第13頁/共115頁二、適應癥：慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎、性功能障礙、婦科炎癥等。第14頁/共115頁三、禁忌癥：急性泌尿系感染出血性疾患、重度糖尿病、裝有心臟起搏器者、治療部位有金屬植入者。第15頁/共115頁四、操作流程：(一)、術前準備：

1、操作者自身準備：著裝整潔、洗手、戴口罩。

2、患者準備：排空膀胱?？诜妓釟溻c片2片。

3、儀器準備：接通電源，先按“POWER”的開啟鍵，再按“OUT”

的開啟鍵開機。第16頁/共115頁4、用物準備：（1）、14Fr電極導管1根、無菌導尿管1根、利多卡因膠漿1支、注射器3具（2具10ml，1具20ml）、輸液器1付、無菌導尿包1個、無菌手套2付、中單1塊、尿袋1個、10ml生理鹽水3支、地塞米松2支、一次性洞巾1塊。（2）、外陰初消用物：消毒彎盤（換藥碗）2個，內裝絡合碘棉球5個、無菌紗布1塊、鑷子1把、薄膜手套1雙。（3）、遵醫(yī)囑備好灌注藥物。第17頁/共115頁（二）、操作步驟：1、核對病人姓名、年齡及治療單、收費單并做好登記。2、講解治療目的、原理和基本操作程序，緩解患者緊張心理，主動配合。3、錄入病人信息，設置參數，進入治療界面。4、遵醫(yī)囑，懸掛滴注藥液，連接輸液管并排氣。用10ml注射器抽吸生理鹽水10ml。用20ml注射器抽吸生理鹽水20ml加地塞米松10mg。5、協(xié)助患者仰臥于治療床上，充分暴露會陰部。第18頁/共115頁6、消毒外陰：戴薄膜手套，用無菌紗布裹住并提起陰莖，將包皮后推，露出尿道口，右手持鑷子夾絡合碘棉球擦拭消毒。其順序為：尿道口及龜頭―陰莖頸－陰莖體－陰莖根部－陰囊－恥骨聯(lián)合－腹股溝，消毒完畢，脫手套，清理用物置治療車下層。7、于治療車上打開無菌導尿包，將電極導管、10ml注射器1具、無菌導尿管1根、利多卡因膠漿、絡合碘棉球3個、一次性洞巾1塊放入無菌包內。第19頁/共115頁8、戴無菌手套，鋪洞巾，左手用紗布裹住陰莖，再次消毒。9、用無菌導尿管將利多卡因膠漿注入尿道，自上而下按摩尿道3－5分鐘，并以陰莖夾夾住。10、換無菌手套，檢查并用利多卡因膠漿潤滑導管。11、插管：左手提起陰莖與腹壁成60°角，囑病人深呼吸，右手持止血鉗夾導管輕輕插入20－22cm，見尿液流出，再插入2cm，由10ml閥門注入5－7ml生理鹽水，2ml閥門向尿道球囊注入2ml-3ml生理鹽水，接尿袋于導尿腔并夾管，向注藥孔推注20ml藥液后連接灌注藥液，持續(xù)滴入，一般20滴/分鐘。第20頁/共115頁12、接通導管電極，聽到“噠”的提示音后，點擊“開始治療”。13、根據病情需要調適宜參數（溫度38-39℃，強度45-50%）.14、觀察療效及不良反應，對病人進行健康知識宣教。15、治療結束，退出程序，斷開電極，將剩余藥液滴入尿道。16、依次抽盡2ml、10ml球囊內的生理鹽水，緩慢拔出電極導管，協(xié)助患者起床。17、將碳酸氫鈉片6片交給患者，囑每4小時口服2片，多飲水。18、整理用物。第21頁/共115頁五、注意事項：1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作2、術前檢查導管腔是否暢通，氣囊是否粘連、漏氣、錯位；電極導絲是否暴露、表面是否粗糙；接通電極能否聽到“噠”的提示音。3、用利多卡因膠漿潤滑導管，忌用石蠟油。4、加壓灌注藥液接通后，其位置宜高于治療部位，避免液體逆流導致短路。第22頁/共115頁5、治療前列腺炎癥，治療全程尿袋宜夾閉；治療BPH，尿袋宜開放。6、治療完畢，藥液繼續(xù)滴入5分鐘，使前列腺尿道部冷卻后再抽盡雙氣囊內液體，緩慢拔出導管。7、一般3－5次為一療程，每次間隔3－5天，間隔期間忌做其他尿道內微創(chuàng)治療。8、治療結束拔管后1－2天有少量出血屬正?，F象，少量出血更宜清除病灶炎癥組織，更有利于組織修復。第23頁/共115頁六、治療宣教：1、治療期間禁止性生活，臨床治愈后，規(guī)律性生活。2、多飲水（＞2500ml/日），多排尿。3、忌煙酒及辛辣食物，禁止久坐，長時間騎車。4、避免過度勞累，堅持體育鍛煉，預防感冒。5、如病情需要，間隔期間可配合體外短波，直腸腔內治療。6、保持樂觀情緒，遵醫(yī)囑，配合藥物治療。第24頁/共115頁七、儀器設備保養(yǎng)：1、室內濕度＞80%時，應開機一小時去潮，室內無空調的條件下，濕度＞70%時不宜使用，室內清潔，無陽光直曬，通風良好。2、每日用軟布揩擦治療儀表面塵埃。3、每年一次用中性溶液進行治療儀清潔處理。4、在下列情況下，需進行“試驗”操作：

A、安裝后首次使用前B、停用超過一個月后再次使用前C、內部清潔處理后5、調換保險絲必須切斷電源。6、每年校驗數字溫度調節(jié)儀一次。第25頁/共115頁四、ZRL―Ⅱ―A型直腸介入治療第26頁/共115頁一、作用原理：在高頻電磁場熱效應和震蕩效應下，自肛門高壓灌注高效能藥液，保留在直腸上段，經腸粘膜吸收，通過直腸靜脈叢―泌尿生殖靜脈叢交通支，輸送至病灶組織，透達腺管深層、定位靶向治療，徹底達到殺菌消炎的目的。第27頁/共115頁二、適應癥：男科前列腺疾病、各種原因導致性功能障礙、婦科炎癥等。第28頁/共115頁三、禁忌癥：肛腸疾病急性期、妊娠、下消化道出血，排便失禁第29頁/共115頁四、操作流程：（一）、術前準備：

1、操作者自身準備：著裝整潔、洗手、戴口罩。

2、患者準備：排便。

3、儀器準備：同尿道介入。

4、用物準備：（1）18Fr電極導管1根、10ml注射器2具、無菌手套1付、換藥碗1個（內裝絡合碘棉球2個、紗布1塊、潤滑劑棉球1個、止血鉗1把）、10ml生理鹽水1支。（2）、遵醫(yī)囑備好灌洗藥物。第30頁/共115頁（二）、操作步驟：1、核對病人姓名、年齡及治療單、收費單并做好登記。2、講解治療目的、原理和基本操作程序，緩解患者緊張心理，主動配合。3、錄入病人信息，設置參數，進入治療界面。4、遵醫(yī)囑懸掛滴注藥液，連接輸液管并排氣，液面距肛門30－50cm。5、協(xié)助患者取左側臥位，雙腿屈曲，暴露肛門并墊高10cm。第31頁/共115頁6、常規(guī)消毒肛周2次。7、取注射器抽吸生理鹽水10ml。8、戴無菌手套，檢查并潤滑導管。9、用紗布分開臀部，顯露肛門，右手持止血鉗夾住導管緩慢輕柔插入直腸10－15cm，通過閥門向電極球囊注入10ml生理鹽水，將直腸導管的注藥孔與滴注管相連接。10、打開滴注開關，將藥液快速灌入直腸（液體量＜200ml，溫度38℃左右）。第32頁/共115頁五、注意事項：1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作2、術前檢查導管腔是否暢通，氣囊是否粘連、漏氣、錯位；電極導絲是否暴露、表面是否

粗糙；接通電極能否聽到“噠”的提示音。3、用利多卡因膠漿潤滑導管，忌用石蠟油。4、加壓灌注藥液接通后，其位置宜高于治療部位，避免液體逆流導致短路。第33頁/共115頁11、接通電極，點擊治療界面“開始治療”。12、根據病情需要及病人情況，調適宜參數。13、觀察并記錄療效及不良反應，對病人進行健康知識宣教。14、治療結束，退出程序，斷開電極，將剩余藥液滴完。15、抽盡導管球囊內液，拔出導管，用紗布輕揉肛門處，囑病人保留藥液30分鐘。16、整理用物。第34頁/共115頁六、健康宣教：1、術后可能出現輕微腹痛及大便次數增多。2、保持肛周清潔干燥。3、忌煙酒及辛辣食物，多飲水。第35頁/共115頁七、儀器設備保養(yǎng)：1、室內濕度＞80%時，應開機一小時去潮，室內無空調的條件下，濕度＞70%時不宜使用，室內清潔，無陽光直曬，通風良好。2、每日用軟布揩擦治療儀表面塵埃。3、每年一次用中性溶液進行治療儀清潔處理。4、在下列情況下，需進行“試驗”操作：

A、安裝后首次使用前B、停用超過一個月后再次使用前C、內部清潔處理后5、調換保險絲必須切斷電源。6、每年校驗數字溫度調節(jié)儀一次。第36頁/共115頁五、BYK微波治療術第37頁/共115頁一、作用原理BYK微波是一種電磁波，它的功效在于加快血流速度，增強血液循環(huán)，增強白細胞吞噬作用；降低肌肉及結締組織的張力，消除疼痛，緩解痙攣；調節(jié)免疫功能，增強機體抗病能力。第38頁/共115頁二、適應癥BYK微波治療儀適用于婦科宮頸糜爛、宮頸納氏囊腫、宮頸息肉、脫出宮頸的子宮粘膜下肌瘤、陰道壁腫物、巴氏腺囊腫、尖銳濕疣、尿道肉阜、子宮內膜異位癥、盆腔炎、附件炎及用于宮腔鏡、腹腔鏡中的燒灼止血、腹腔鏡下多囊卵巢、宮外孕、陰道炎、宮頸炎、非淋菌性尿道炎、前庭大腺囊腫、膀胱炎、外陰瘙癢、傷口感染、膀胱腫瘤、前列腺肥大、前列腺炎等癥。第39頁/共115頁三、禁忌癥1、全身感染性疾病2、出血性疾病3、嚴重心率失常4、裝有心臟起搏器者5、急性尿道路炎、外陰炎、重度宮頸糜爛、急性炎癥未得到控制者6、下腹部或會陰部術后傷口未愈合者7、月經期、妊娠期、產褥期第40頁/共115頁四、注意事項1、治療前檢查儀器性能，如有故障維修后才能使用。2、根據治療部位選擇不同的微波治療管。3、要確保微波天線已接好并接好循環(huán)水才能進入治療。4、禁每日做陰道、尿道微波，禁一日內行陰道及尿道微波。5、禁一日內行數次微波治療。6、微波治療前處理：常規(guī)婦科檢查、尿常規(guī)、陰道分泌物常規(guī)、宮頸分泌物常規(guī)（遵醫(yī)囑行支原體、衣原體檢查）、盆腔B超檢查。第41頁/共115頁7、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，杜絕交叉感染。8、加強治療中的巡視，發(fā)現異常報告主診醫(yī)生及時處理并做好詳細記錄。9、治療結束，主機和計算機都處于關閉狀態(tài)時才能插拔電源插頭，注意保護控制電纜線及電源線。10、陰道及尿道微波術后出現少量陰道、尿道出血及局部刺激痛均屬正常，囑病人多飲水，遵醫(yī)囑給予病情相應的抗炎治療。11、術后禁重體力勞動及騎跨式運動，治療后恢復性生活遵醫(yī)囑。第42頁/共115頁五、儀器保養(yǎng)及維護1、開機時應先打開治療儀主機的鑰匙開關，再打開計算機電源，注意保護電源及電纜線。2、治療室人員保持清潔，溫度適宜，避免陽光直接照射。3、每日用軟布擦拭儀器表面并檢查水箱水位，水不夠時，應及時添加（水位應保持在離水箱2cm左右），每周五晚班更換水箱內循環(huán)水。4、及時做好保養(yǎng)登記。第43頁/共115頁六、BYK陰道微波操作流程第44頁/共115頁一、操作前準備1、檢查微波機水箱，使其液面保持在離水箱口2cm左右。2、提前15分鐘開機預熱。3、將微波天線測溫頭準確定位在治療管內，檢查治療管是否完好。4、囑病人排空大小便。第45頁/共115頁二、用物準備1、洗手、戴口罩。2、無菌婦科微波治療包（彎盤1鑷子1紗布4塊絡合碘棉球5）。3、無菌橡膠手套2雙、微波管1、一次性中單2、一次性治療洞巾1。第46頁/共115頁二、操作步驟1、給患者做好治療解釋工作，解除緊張，以取得配合。2、患者取膀胱結石位，鋪一次生中單于臀下，操作者站于患者右側，戴無菌手套，常規(guī)消毒外陰。3、換無菌手套，鋪洞巾，用絡合碘棉球（石蠟油棉球）潤滑微波治療導管前段，右手食指及中指夾好治療管，緩慢插入陰道后穹隆部，囑患者雙腿平放呈仰臥位，將治療導管以紗布固定，以防滑脫。第47頁/共115頁4、將治療導管上的入、回水口天線測溫探頭與治療頭對應接頭連接好，調整三通接頭開關位置，確保水路接通及所有連接無誤，并注意治療頭的出口與回水連接有無滲漏。5、設置治療參數，進入婦科治療程序，在治療過程中有明顯的舒適溫熱感。6、中途加強巡視并詢問病人感覺，及時調整治療溫度。7、治療完畢，斷開各管道，囑患者深呼吸，輕柔緩慢拔管，告知注意事項。8、整理用物，禮貌送出病人。第48頁/共115頁七、BYK男性尿道微波操作流程第49頁/共115頁一、操作前準備1、檢查微波機水箱，使其液面保持在離水箱口2cm左右。2、提前15分鐘開機預熱。3、將微波天線測溫頭準確定位在治療管內，檢查治療管是否完好。4、囑病人排空大小便。第50頁/共115頁二、用物準備1、洗手，戴口罩。2、無菌彎盤內放置：紗布1、絡合碘棉球5、鑷子1。3、無菌包內放置：彎盤1、紗布2、絡合碘棉球3、一次性治療巾1、10ml注射器1、鑷子1、陰莖夾1、一次導尿管1。4、無菌橡膠手套2、利多卡因膠漿1、尿道路微波管1、10ml注射器1（內裝10ml生理鹽水）。5、遵醫(yī)囑備好滴注藥物。第51頁/共115頁三、操作步驟1、給患者做好治療解釋工作，解除緊張，以取得配合。2、患者取平臥位，褲子脫至膝下。鋪一次性于臀下，操作者站于患者右側。3、戴無菌手套，持無菌彎盤至病人兩腳之間，用鑷子夾絡合碘消毒皮膚。范圍：以尿道口為中心，上至恥骨聯(lián)合，下至陰囊，兩側經腹股溝。第52頁/共115頁7、接好各管道，檢查是否正常，然后進入治療。每隔3—5分鐘調節(jié)功率一次，達到病人感覺舒適的溫度（掌握先熱后溫的規(guī)律）。8、按醫(yī)囑滴注藥物，注入尿道壓力的速度以患者感到局部輕度脹痛為宜。9、中途加強巡視并詢問病人感覺，及時調整治療溫度。10、治療完畢，斷開各管道，抽出氣囊，囑患者深呼吸，輕柔緩慢拔管，告知注意事項，囑其多飲水，多排小便。11、整理用物，禮貌送出病人。第53頁/共115頁4、更換無菌手套，檢查潤滑微波治療管，鋪無菌洞巾再次消毒尿道口。5、用無菌導尿管將利多卡因膠漿注入尿道，自上而下按摩尿道3－5分鐘，并以陰莖夾夾住。6、插管：左手提起陰莖與腹壁成60°角，囑病人深呼吸，右手持止血鉗夾導管輕輕插入20－22cm，待有落空感，再插入1—2cm，注入10ml生理鹽水到氣囊內。第54頁/共115頁八、BYK直腸微波操作流程第55頁/共115頁一、操作前準備1、檢查微波機水箱，使其液面保持在離水箱口2cm左右。2、提前15分鐘開機預熱。3、將微波天線測溫頭準確定位在治療管內，檢查治療管是否完好。4、囑病人排空大小便。第56頁/共115頁二、用物準備1、洗手，戴口罩。2、無菌彎盤內放置：一次性無菌治療洞巾1、紗布1、絡合碘棉球3、石蠟油棉球2、10ml注射器1（內裝10ml生理鹽水）橡膠手套2。第57頁/共115頁三、操作步驟1、給患者做好治療解釋工作，解除緊張，以取得配合。2、鋪好治療單，協(xié)助病人脫下褲子暴露肛門及會陰，背部對著微波機。3、戴橡膠手套，用絡合碘常規(guī)消毒肛門口，用石蠟油棉球潤滑食指，肛診。4、更換手套，鋪洞巾，用石蠟油棉球潤滑導管及肛門口，輕柔緩慢插入，氣囊內注入10ml生理鹽水固定。第58頁/共115頁5、接好各管道，檢查是否正常，然后進入治療。每隔3—5分鐘調節(jié)功率一次，達到病人感覺舒適的溫度（掌握先熱后溫的規(guī)律）。6、中途加強巡視并詢問病人感覺，及時調整治療溫度。7、治療完畢，斷開各管道，抽出氣囊，囑患者深呼吸，輕柔緩慢拔管，告知注意事項。8、整理用物，禮貌送出病人。第59頁/共115頁九、紅光治療第60頁/共115頁一、作用原理1、對生物體產生光化學作用，使之產生相應的生物效應及治療效果，其中線粒體對其吸收最大，在紅光照射后，線粒體的過氧化氫酶活性增加，加快細胞新陳代謝的速度。2、使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，從而加強細胞的新生，促進傷口和潰瘍的愈合。3、增加白細胞的吞噬作用，提高機體的免疫功能。第61頁/共115頁二、適應癥1、消炎、止痛：對癤、癰、帶狀皰疹、乳腺炎、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、肛周炎、龜頭炎、軟組織損傷等。2、對潰瘍、褥瘡、術后等有促進創(chuàng)面愈合作用。第62頁/共115頁三、操作步驟1、檢查治療及收費單，核對病人姓名、年齡、性別，解釋治療目的及適應癥。2、接通電源，打開機器電源開關。3、調節(jié)好適當的功率及時間，置于合適位置使紅光射出，照射距離病灶約10cm，照射時間遵醫(yī)囑。4、治療過程中，加強巡視，經常詢問病人對熱的敏感度，防止燙傷。5、治療時間結束，移開紅光，關閉機器電源。6、整理用物及治療單元，禮貌送出病人。第63頁/共115頁四、注意事項1、本儀器與患者無直接接觸，無需消毒清洗。2、治療過程中紅光輸出鏡頭對著患者，眼睛勿直視紅光輸出鏡頭。3、紅光治療儀臺面上不得放置任何液體，以免液體灑落將電路板短路或腐蝕。第64頁/共115頁五、保養(yǎng)及維護1、室內保持清潔、通風、干燥。2、每日早班檢查電源電線，如有破損、斷裂，應立即更換。3、小心輕按觸摸操作鍵。4、每日晚班用95%酒精擦拭光源鏡頭鏡片，用軟布擦拭儀器表面塵埃。5、及時做好保養(yǎng)登記。第65頁/共115頁十、超聲霧化治療第66頁/共115頁一、作用原理利用超聲波方法使液體生成1—5um的細小微粒，而形成氣溶膠，適用于藥物氣溶膠吸入治療。第67頁/共115頁二、適應癥1、急性咽炎2、慢性支氣管炎3、陰道炎4、宮頸炎5、外陰炎6、包皮龜頭炎。第68頁/共115頁三、操作步驟1、檢查治療及收費單，核對病人姓名、年齡、性別，解釋治療目的及適應癥。2、向霧化器的水槽內加入不少于200ml但不超過液位傳感器頂部的蒸餾水或純凈水。3、向藥杯內注入配好的藥液。4、將主機電源線插頭插入電源插座。第69頁/共115頁5、插上波紋管及噴嘴。6、打開機器電源開關，電源指示燈亮。7、鈕動功能調節(jié)旋鈕，調節(jié)霧量、風量大小，并根據病情及醫(yī)囑調節(jié)治療時間。8、霧化結束后，定時指示燈和工作指示燈熄滅，關閉電源開關。9、整理用物，禮貌送出病人。第70頁/共115頁四、注意事項1、儀器長時間停用后再使用時，應通電半小時以上預熱以去除潮氣。2、儀器發(fā)出報警聲時，應立即向水槽內注入適量的水。3、連續(xù)工作治療時，必須注意水槽的水位和藥槽中的藥液，應及時加水及藥液，避免儀器損壞。4、應盡量避免水槽的水和霧化杯的藥液溢出，以免引起電器絕緣性能降低而造成人身傷害。5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕交叉感染（噴嘴每人一換，霧化管、藥槽、水槽每天用有效氯溶液浸泡30分鐘，再用蒸餾水沖凈，干燥后使用）。第71頁/共115頁十一、微米光治療治療宮頸糜爛術第72頁/共115頁一、患者要求：化驗白帶常規(guī)清潔度Ⅰ—Ⅳ或陰道鏡檢查（—），宮頸涂片巴氏染色為Ⅰ—Ⅱ級或腫瘤熒光檢查（—），內診檢查陰道及盆腔無急性炎癥，無不規(guī)則陰道流血者，月經干凈3—7天，未同房者可進行治療。第73頁/共115頁二、操作步驟1、患者取膀胱結石位，用0.2%碘伏常規(guī)消毒陰道和宮頸，并用干棉球將陰道宮頸表面分泌物擦拭干凈，如患者帶有尾絲，需將尾絲消毒，如宮頸表面有接觸性出血，止血后方可施行光照術。2、上擴陰器充分暴露宮頸，觀察宮頸糜爛程度，調整確定治療照射功率，一般在12—14W。3、將治療頭輕輕伸入擴陰器內，不要接觸其它任何組織，然后打開手柄開關，距創(chuàng)面0.5cm左右，垂直照射創(chuàng)面，照射時間視病變范圍靈活掌握，至改變?yōu)榛野咨唇K止照射，一般持續(xù)數分鐘數十秒不等。第74頁/共115頁4、如遇較大面積的糜爛面，可適當調整擴陰器，按順時針方向逐點分區(qū)照射，直到糜爛面全部變?yōu)榛野咨?。注意各受光點均勻，防止某點多次重復照射，注意勿燒傷陰道壁，深度糜爛治療過程中有出血情況時，應先剝取血痂后繼續(xù)照射。5、治療畢，關閉手柄開關，將照射頭輕輕撤出，不要碰到陰道壁，擴陰器和其它組織，對治療創(chuàng)面涂以少量龍膽紫或少量呋喃西林粉或美寶、云南白藥，取出擴陰器。第75頁/共115頁三、術后注意事項：1、術后一周內每晚陰道上甲硝唑一片。2、術后一周后、一個月月經、兩個月月經干凈后各復查一次，局部涂少量呋喃西林粉。3、如有脫痂陰道流血量多，可做局部處理，上或口服止血藥。4、術后如有小腹部墜痛、低熱者可服用消炎藥。5、術后禁房事、盆浴、游泳2個月。第76頁/共115頁十二、CT短波治療第77頁/共115頁一、治療原理

體外短波治療儀應用頻率為13.56MHZ的高頻電磁場通過空氣耦合，將電極之間的人體組織病變組織加熱（內生熱）通過其熱及高頻電磁場效應，達到增強血液循環(huán)、改善局部代謝、降低肌肉及結締組織張力，加強白細胞吞噬能力，調節(jié)免疫功能等作用，從而達到治療機體組織的亞急性、慢性炎癥和腫瘤疾病的目的。第78頁/共115頁二、治療作用1、抑菌、抗癌作用：高頻電磁波腹作用于人體組織（局部），其電能被組織吸收轉變?yōu)闊?，使局部組織溫度升高，對不耐熱的細菌（淋球菌、肺炎球菌等）有抑菌作用。由于癌細胞對溫度敏感、故有抗癌作用。2、對炎癥的作用：對亞急性和慢性炎癥主要是利用熱效應使局部組織血管擴張，血液、淋巴循環(huán)增強，血管和組織細胞通透性增高，局部組織營養(yǎng)好轉，促進炎癥產物的吸收和組織再生。其次利用其熱外效應，以改善神經狀況、增強免疫系統(tǒng)功能，消除病灶組織酸中毒，減少炎癥滲出物、促進組織再生。第79頁/共115頁3、對神經系統(tǒng)的作用：電場對中樞神經系統(tǒng)及外周感覺系統(tǒng)有抑制作用，故在止痛效果。小功率還能促進神經再生。4、對心血管系統(tǒng)的作用：電場對局部血管作用可使血管擴張，血流加快。5、對內分泌腺的作用：電場作用于腎上腺區(qū)，可促進腎上腺功能加強。6、對血液和免疫系統(tǒng)的作用：電場能使紅細胞和血紅蛋白數量增加，尤其α、β、γ球蛋白升高，使體內抗體和協(xié)同抗體殺菌或溶解細菌的補體增加，凝集素、調理素也增加，使巨噬細胞吞噬功能增強。7、解痙作用：電場的熱效應可使橫紋肌的緊張度反射性降低，特別是處于痙攣狀態(tài)的肌肉降低更明顯。第80頁/共115頁三、適用范圍

適用于胸腔、腹腔、盆腔等深部組織的亞急性、慢性炎癥如慢性前列腺炎、良性前列腺增生、盆腔炎、附件炎、不孕不育等疾病的治療。第81頁/共115頁四、操作步驟1、接通儀器總電源及控制臺電源開關。2、囑病人排空膀胱，將身上的手表、皮帶等帶金屬、磁性物件取下（手機關機）。3、升高上電極板，移出床體，協(xié)助患者平躺在治療床上，外褲脫至膝蓋部位，保留干爽全棉內褲。4、移動床體，使上下兩極板中心正對患者恥骨聯(lián)合處，調節(jié)電極板高度，使上電極板距患者皮膚表面5—7cm。第82頁/共115頁5、按下高壓啟動開關。6、右旋功率調節(jié)開關至輸出功率參數為110W。7、左右反復調節(jié)匹配調節(jié)開關，使匹配指示功率為最大值。8、治療過程中隨時詢問病人的感覺，調節(jié)治療功率達到病人感覺舒適的溫度。9、記錄治療起始時間。10、治療結束，調節(jié)功率為最小，斷開高壓啟動開關。11、升高上電極板，退出床體，協(xié)助病人下床。12、關閉主機電源。第83頁/共115頁五、注意事項1、囑患者取下并保管好隨身攜帶的金屬及磁性物品；2、治療前應盡量少喝水，并穿干爽的全棉內褲；患者排空膀胱，擦干殘留在尿道口的尿液，否則在治療時會有螞蟻咬的不適感；3、治療時，盡量少移動身體，不要去觸摸儀器和治療電極，以免出現不適。4、治療后囑患者多飲水，多排尿，促進代謝；5、治療期間注意休息，禁食辛辣食物，忌煙酒、濃茶；6、治療期間注意個人衛(wèi)生，防止交叉感染；7、治療后部分身體較胖的會出現脂肪結塊，不需做任何處理，數周后可自行吸收，恢復正常。第84頁/共115頁五、保養(yǎng)及維護1、儀器安放場所保持通風、干燥、遠離熱源。2、微機禁止安裝其他軟件。3、關鎖前，一定要確認電腦是否退出操作系統(tǒng)，否則會丟失系統(tǒng)文件。4、禁止用手指長時間按壓液晶顯示器屏幕。5、每日晚班用濕軟布清潔儀器表面（顯示器禁用），95%酒精紗布清潔床體和電極。6、及時做好保養(yǎng)登記。第85頁/共115頁十三、CDYD低頻治療第86頁/共115頁一、基本原理1、電磁“三維”技術磁共振波的作用,采用電磁

“三維”技術所產生的磁共振波，通過刺激患者的經絡、俞穴,達到疏通經絡、消腫止痛的目的。2、磁的作用：磁是人類健康不可缺少的一個重要因素。人體充磁后，病變部細胞接受生物磁電感應，活力增強，生物膜的通透性增高，使血流循環(huán)和新陳代謝得到改善。第87頁/共115頁二、適應癥適用于腹腔、盆腔等深部組織的亞急性，慢性炎癥。如果各類婦科炎癥，繼發(fā)性婦科不孕癥及男科炎癥等疾病的治療。第88頁/共115頁低頻共振的止痛作用

1.能改善血液循環(huán)組織營養(yǎng)，因而可糾正缺血、缺氧、水腫、致痛物質聚集等導致的疼痛。2.能提高致痛物質水解酶的活性，使緩激肽、5-羥色胺等致痛物質水解或轉化，達到止痛目的。3.作用于穴位，起到疏通經絡，調和氣血而達到止痛的效果。第89頁/共115頁低頻共振的消炎、消腫作用

1.使血液循環(huán)加強，組織通透性增強，使炎癥產物及時排除，水腫減輕，組織酸中毒改善。

2.一些酶(組胺酶、緩激肽酶、乙酰膽鹼酶等)的活性提高，降低致炎物質濃度，改善病理過程，提高機體的非特異性免疫能力等而起到消散炎癥的作用。3.可使體內水分子變小，分子鏈變短，PH值增加，也對炎癥的消散起到一定作用。第90頁/共115頁三、治療方式分Ⅰ型和Ⅱ型兩種。Ⅰ型適用于盆腔炎癥、男科炎癥治療。Ⅱ型適用于炎癥引起的不孕癥和婦科疾病。第91頁/共115頁四、操作步驟1、選擇人體生殖器相對應的體表部位，如婦科選擇小腹兩側子宮及附件對應體表部位。2、移動電動床或電磁探頭，將電磁探頭放置在患者的治療部位。3、選擇治療方式，遵醫(yī)囑調節(jié)治療時間。4、按下“啟/?！辨I，電磁探頭開始連續(xù)振動，治療儀器進入工作狀態(tài)，患者開始有振動按摩和微熱感覺。5、治療結束，按“上升”鍵，升高電磁探頭，移動床體，協(xié)助病人下床。

第92頁/共115頁五、注意事項1、治療前開機檢查電源及機器性能。2、有活動性結核病患者、月經來潮期間、急性盆腔炎患者禁用。3、電磁探頭安放部位一定要準確。4、電磁探頭連續(xù)工作時間過長易發(fā)熱，必要時停止，降溫后再繼續(xù)使用。5、下降探頭時，操作人員注意力集中，詢問病人是否接觸到電磁探頭。6、電磁探頭下降到位后，需要移動電動床，應先上升電磁探頭再移動電動床。7、治療結束后，不能立即后退或前進電動床，應先上升電磁探頭，當電磁探頭安全離開患者后才能后退或前進電動床。第93頁/共115頁六、療效判斷分為4級

治愈：疼痛消除，婦科檢查子宮附件未見異常。

顯效：疼痛基本消除，月經期偶有疼痛感覺，婦科檢查未見異常。

有效：疼痛癥狀減輕，疼痛次數減少。無效：治療前后變化不大。第94頁/共115頁七、保養(yǎng)及維護1.治療儀工作電源必須有可靠的保護接地線。2、治療頭用軟布蘸95%的醫(yī)用酒精輕柔地擦凈，不得用加熱的方法對治療頭消毒，嚴禁油漆稀釋劑、乙烯氧化物或其它有機溶劑接觸治療頭。3、每日晚班用濕軟布清潔床體。4、及時做好保養(yǎng)登記。第95頁/共115頁十四、不孕癥診斷治療術第96頁/共115頁一、作用原理不孕不育診斷治療儀由電腦控制進入子宮內藥液的輸入量和壓強，可以精確地測量宮腔容積的大小，并有輸卵管通液治療功能。當子宮宮腔容積小于正常值時，儀器開始自動治療，有效地擴大宮腔容積，對子宮壁產生良性刺激，改善局部血運，促進內分泌功能，使垂體--下丘腦--卵巢軸形成良性循環(huán)，達到妊娠的目的。第97頁/共115頁二、主要用途及適用范圍1、計劃生育方面：（1）上環(huán)前測量宮腔容積，選擇適當的避孕環(huán)，以防宮環(huán)不適。（2）在測定宮腔容積的基礎上，向宮腔內納入一避孕環(huán)，可長期避孕。第98頁/共115頁2、不孕癥的診斷和治療方面：

（1）、對子宮發(fā)育不良、宮腔部分粘連、先天性畸形、幼稚型子宮等不孕癥（約占不孕癥60%以上）的診斷精確度高，防止漏診。（2）對上述各種不孕癥的治療，本儀器治療系統(tǒng)發(fā)出的治療波，沿著彈性囊管作用于子宮壁，使子宮產生兩種反應。a.產生適應性：即子宮壁平滑肌松馳，使宮腔容積擴大。每治療一次約增大十分之一。b.能產生良性刺激，改善局部血運，強化內分泌機能，從而促進子宮的發(fā)育和康復。（3）輸卵管的檢查及治療。（4）提高試管嬰兒、人工授精的成功率。第99頁/共115頁三、操作流程（一）用物準備：通液包1個（擴陰器1探針1宮頸鉗1卵圓鉗2彎盤1紗布5塊）、通液管1根宮腔測量導管1根20ml注射器2三通1洞巾1橡膠手套1PE手套1。藥物準備：1、胎盤組織液8ml+甲硝唑注射液12ml

2、慶大霉素注射液16萬u+地塞米松注射液10mg+甲硝唑注射液14ml第100頁/共115頁1、開機，準備用物。2、錄入醫(yī)生及病人信息。3、協(xié)助患者取膀胱結石位。4、戴PE手套，連接宮腔測量管與三通管，點擊“體外壓強”。5、消毒會陰。6、戴無菌橡膠手套，抽20ml甲硝唑溶液檢測三腔管。7、鋪洞巾，上擴陰器，暴露宮頸，消毒宮頸及陰道。第101頁/共115頁8、用宮頸鉗鉗夾宮頸前（后）唇，輕柔插入宮腔測量管。9、點擊“測量宮容”“宮腔擴容”。10、拔出宮腔測量管，插入通液管并氣囊固定，點擊“通液治療”。11、通液治療完畢，斷開通液管與三通管連接，取出槽內注射器，點擊“完成”。12、放氣囊內液體，拔出通液管，消毒宮頸及陰道，取出擴陰器。13、協(xié)助患者平臥、保暖，整理治療用物。14、打印報告單交主診醫(yī)