住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)

第頁(yè)共頁(yè)住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)工作總結(jié)同志們：今天召開廣東省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作研討會(huì)，主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作經(jīng)歷，研討住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)的管理與對(duì)策。在此，我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)向各位代表表示熱烈的歡送！為我省扎實(shí)穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下面我談幾點(diǎn)意見：一、我省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)情況我省從1996年實(shí)行住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作以來(lái)，主要做了以下工作：〔一〕建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度從1996年開場(chǎng)，我省認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)試行方法》、《臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)管理方法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)施行方案》、《廣東省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)細(xì)那么》和《廣東省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件。一是明確培訓(xùn)對(duì)象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學(xué)本科和?？飘厴I(yè)分配在縣以上〔含縣級(jí)〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要承受標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)；二是統(tǒng)一培訓(xùn)要求。按照嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實(shí)根底、寬廣知識(shí)，注重才能培養(yǎng)的原那么，培訓(xùn)工作實(shí)行六個(gè)統(tǒng)一，即“統(tǒng)一培訓(xùn)方案，統(tǒng)一各專科的培訓(xùn)細(xì)那么，統(tǒng)一培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)一學(xué)分和賦分方法；統(tǒng)一考核方法和考核登記手冊(cè)；統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書；三是培訓(xùn)與職稱晉升、聘任掛鉤，把獲得住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格證作為中級(jí)職稱晉升考試的報(bào)考根據(jù)之一?！捕惩晟苹亟⒁愫米≡横t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，培訓(xùn)基地建立是關(guān)鍵。為此，我廳制訂了基地評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，1996年開場(chǎng)在地市級(jí)以上醫(yī)院開展了培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作，在獲得經(jīng)歷的根底上，從1999年開場(chǎng)在全省二級(jí)以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止，全省開展培訓(xùn)的學(xué)科有22個(gè)，共有259家醫(yī)院的1____個(gè)二級(jí)學(xué)科被認(rèn)可為住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地?！踩呈┬泄舱n程統(tǒng)一考試按照培訓(xùn)、考核、使用一體化原那么，為保證培訓(xùn)質(zhì)量，我省從20xx年起施行住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)公共課程統(tǒng)考。開考科目有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、專業(yè)根底〔臨床藥理學(xué)或醫(yī)學(xué)免疫學(xué)任選一門〕和專業(yè)理論三門課程。至20xx年止，有近6萬(wàn)人次參加了統(tǒng)考，合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開場(chǎng)施行臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的施行臨床技能統(tǒng)一考核，收到較好效果?！菜摹硣?yán)格證書發(fā)放1999年經(jīng)衛(wèi)生部受權(quán)，由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格證，為標(biāo)準(zhǔn)申領(lǐng)程序，采取了住院醫(yī)師本人申請(qǐng)、培訓(xùn)基地申報(bào)、衛(wèi)生行政部門審核等形式，嚴(yán)格把關(guān)，把住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證與職稱晉升、聘任、申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位等制度結(jié)合起來(lái)，有效地促進(jìn)了培訓(xùn)工作制度化和標(biāo)準(zhǔn)化的開展。至20xx年底，全省共發(fā)放住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格證10909個(gè)?！参濉撤e極探究住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)新形式為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢(shì)，從20xx年開場(chǎng)，廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)機(jī)制方面，進(jìn)展了大膽改革和創(chuàng)新，積極探究住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的新形式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會(huì)人”，經(jīng)過(guò)三年以二級(jí)學(xué)科為根底的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)后，實(shí)行二次擇業(yè)，初步建立分流機(jī)制，激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)步了培訓(xùn)質(zhì)量，為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)開展注入了新的活力?！擦撤e極參與國(guó)家?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》〔衛(wèi)辦科教發(fā)〔20xx〕27號(hào)〕要求，我省高等級(jí)的綜合醫(yī)院積極響應(yīng)，全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報(bào)了612個(gè)培訓(xùn)基地，經(jīng)過(guò)初審，我廳將初審合格的438個(gè)?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地向衛(wèi)生部申報(bào)，占全國(guó)申報(bào)總數(shù)的1/7，數(shù)量最多，資料齊全。20xx年11月，我省首批9所醫(yī)院153個(gè)基地承受了衛(wèi)生部的實(shí)地評(píng)審，其中，137個(gè)獲得通過(guò)，達(dá)標(biāo)率為89.5%。20xx年3月，衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)正式批準(zhǔn)我省為全國(guó)?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)省。衛(wèi)生部要求我省積極試點(diǎn)，在全國(guó)先行一步，為全國(guó)?？漆t(yī)師培訓(xùn)探究經(jīng)歷。所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負(fù)衛(wèi)生部對(duì)我省的期望，為全國(guó)?？漆t(yī)師培訓(xùn)與準(zhǔn)入制度建立做出應(yīng)有的奉獻(xiàn)。為了加強(qiáng)對(duì)全省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)”，目前，我省?？漆t(yī)師培訓(xùn)的制度性文件也即將出臺(tái)，指導(dǎo)我省?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作穩(wěn)妥、有序開展。經(jīng)過(guò)十二年的開展，我省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作成效顯著，主要表如今：〔一〕進(jìn)步了人才強(qiáng)醫(yī)意識(shí)，加大了教學(xué)工作力度。通過(guò)開展住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)“基地”的建立和認(rèn)可工作，把住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作作為人才強(qiáng)醫(yī)的大事來(lái)抓，醫(yī)院大大進(jìn)步了科教興醫(yī)的意識(shí)。目前，分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)更明確，并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和教學(xué)行政查房制度，恢復(fù)了臨床帶教“導(dǎo)師制”，醫(yī)院的培訓(xùn)工作做到了有方案、有檢查，工作落到實(shí)處?！捕吃黾恿送度?，教學(xué)條件明顯改善。為了改善教學(xué)條件，各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)師培訓(xùn)和教學(xué)條件根本建立，購(gòu)置了教學(xué)設(shè)備，改善了教學(xué)用房，增購(gòu)了圖書等。有些醫(yī)院投入培訓(xùn)設(shè)施的經(jīng)費(fèi)達(dá)100多萬(wàn)元，目前大多數(shù)培訓(xùn)的醫(yī)院均有良好的教學(xué)條件，如專用教室、示教室和教學(xué)模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室1—2間，座位達(dá)100個(gè)。一些重點(diǎn)學(xué)科〔內(nèi)、外、婦、兒〕均有一間專用示教室，有的甚至每個(gè)病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計(jì)算機(jī)等。師資方面，住院醫(yī)師的帶教老師、導(dǎo)師根本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授?！踩辰∪藱C(jī)構(gòu)，培訓(xùn)逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化。住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的開展對(duì)醫(yī)院教學(xué)工作和臨床工作起到了積極的推動(dòng)作用。過(guò)去，盡管許多醫(yī)院也對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)展輪訓(xùn)，但缺乏專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度，臨床培訓(xùn)工作還不標(biāo)準(zhǔn)，隨意性較大。這一工作開展后，各醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)了輪科制度和帶教制度，有的醫(yī)院成立了培訓(xùn)考核小組，有專人負(fù)責(zé)。分管培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科長(zhǎng)、輔導(dǎo)導(dǎo)師有明確的職責(zé)。醫(yī)院將抓培訓(xùn)與晉升、聘任掛鉤。目前，各醫(yī)院都完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、老師帶教才能和教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度等，使培訓(xùn)管理逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化和制度化?！菜摹吃鰪?qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí)，標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作重點(diǎn)在于對(duì)住院醫(yī)師的臨床指導(dǎo)和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過(guò)帶教，增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí)。各醫(yī)院都要求帶教老師要對(duì)住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面，進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)。大多數(shù)老師通過(guò)嚴(yán)格的帶教，進(jìn)步了教學(xué)才能和專業(yè)理論程度，標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療行為，嘗到了教學(xué)相長(zhǎng)的好處。帶教老師教學(xué)意識(shí)增強(qiáng)，科室教學(xué)氣氛較前濃重。94%的人認(rèn)為老師的教學(xué)查房、修改病歷、指導(dǎo)操作程度有所進(jìn)步。多數(shù)帶教老師不僅注意了對(duì)住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。由于醫(yī)院教學(xué)氣氛增濃，教學(xué)環(huán)境改善，廣闊住院醫(yī)師對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)化”培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)進(jìn)步了，學(xué)習(xí)更加主動(dòng)，醫(yī)療行為不斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)步了醫(yī)療質(zhì)量和效勞程度。為加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，我省在住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)方面做了大量工作，獲得了明顯的成效。但是，由于受到傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約，我省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)還存在較大缺陷，主要表如今：〔一〕開展不平衡我省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)地區(qū)、單位、科室開展不平衡的問(wèn)題比擬突出?？傮w來(lái)說(shuō)，但凡領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識(shí)到位的地區(qū)和單位，住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作就開展較好，比擬落實(shí)。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比擬顯著。云浮市近二年工作也開展得比擬扎實(shí)。另外，同一所醫(yī)院的不同?？埔泊嬖陂_展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠，搞形式，走過(guò)場(chǎng)，應(yīng)付了事?！捕撑嘤?xùn)不標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，根本目的在于進(jìn)步住院醫(yī)師的素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才，其特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)“標(biāo)準(zhǔn)”二字。但局部醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)沒有嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)細(xì)那么》，培訓(xùn)不標(biāo)準(zhǔn)，該輪轉(zhuǎn)的科室沒有輪轉(zhuǎn)，或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時(shí)間不夠；該考核的沒有考核，或者走過(guò)場(chǎng)；要求住院醫(yī)師必須掌握的知識(shí)和技能沒有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓(xùn)的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫(yī)師的臨床才能培養(yǎng)，培訓(xùn)質(zhì)量不高?！踩彻芾聿坏轿荒壳?，住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作實(shí)行屬地化管理，由各市對(duì)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地和培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)展把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導(dǎo)不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考，對(duì)基層工作開展情況不理解，缺乏指導(dǎo)，管理脫節(jié)。相當(dāng)一局部地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環(huán)節(jié)馬虎應(yīng)付，丟掉了培訓(xùn)的核心局部，沒有到達(dá)培訓(xùn)目的?！菜摹痴卟煌晟谱≡横t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作涉及到人、財(cái)、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實(shí)。特別是培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題比擬突出。如公共必修課統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題到如今仍得不到解決，對(duì)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的開展也有很大影響?！参濉橙藛T難流動(dòng)目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對(duì)象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，已經(jīng)是單位人，人員難以流動(dòng)。有三個(gè)缺點(diǎn)：第一，對(duì)于培訓(xùn)對(duì)象，學(xué)好學(xué)壞一樣，缺乏培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。第二，一些科室對(duì)根底好，工作積極肯干的培訓(xùn)對(duì)象只想占為己有，不愿意讓其輪科，使其培訓(xùn)內(nèi)容無(wú)法完成，影響培訓(xùn)質(zhì)量。第三，培訓(xùn)對(duì)象不流動(dòng)，基層醫(yī)院無(wú)法得到經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生，基層醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。二、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育開展趨勢(shì)衛(wèi)生人力資是醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)可持續(xù)開展的根底和支撐，臨床醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)和程度那么是決定醫(yī)療效勞質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學(xué)教育的開展，醫(yī)學(xué)終身教育體系由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段組成，其中以住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育那么是醫(yī)學(xué)人才臨床才能培養(yǎng)的極為重要的階段，受到各國(guó)政府的重視。19___年，美國(guó)在世界上建立了第一個(gè)?？漆t(yī)師委員會(huì)—眼科委員會(huì)，1933年，美國(guó)建立了全國(guó)?？漆t(yī)學(xué)委員會(huì)，協(xié)助其成員委員會(huì)對(duì)?？漆t(yī)師進(jìn)展評(píng)價(jià)并為他們頒發(fā)?？漆t(yī)師證書。其后相繼成立了?？漆t(yī)師培訓(xùn)的一系列管理組織和機(jī)構(gòu)，并各司其職，協(xié)調(diào)配合。如美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會(huì)與所屬的26個(gè)住院醫(yī)師培訓(xùn)評(píng)審委員會(huì)，負(fù)責(zé)每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)工程的評(píng)價(jià)和認(rèn)定工作。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)負(fù)責(zé)確定各?？坪蛠唽？频恼J(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，確定各?？频呐嘤?xùn)目的，制訂?？婆嘤?xùn)方案，組織和管理住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師的資格考試，國(guó)家住院醫(yī)師匹配工程每年向社會(huì)公布培訓(xùn)工程和培訓(xùn)職位。20世紀(jì)中期以后，德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等西歐國(guó)家，以及我國(guó)____、____等地區(qū)亦逐步建立并推行?？漆t(yī)師準(zhǔn)入管理制度。國(guó)際醫(yī)師制度的理論和經(jīng)歷證明，建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度是進(jìn)步醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，從而保證醫(yī)療效勞水準(zhǔn)、進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量的有效方法。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育方面比擬薄弱，與其他國(guó)家還存在著一定的差距。我國(guó)的住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培訓(xùn)最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)行的“24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度”。1949年____成立后，一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，但始終未能形成統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。20世紀(jì)八十年代末，為加強(qiáng)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作，衛(wèi)生部在局部省、市、醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)的根底上，于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)試行方法》，1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)大綱》。截止到20xx年底，全國(guó)共有18個(gè)省、市成立了住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組〔或培訓(xùn)委員會(huì)〕，20個(gè)省、市制定了培訓(xùn)的相關(guān)配套政策和施行方法，26個(gè)省、市的20xx所醫(yī)院開展了培訓(xùn)工作，有26個(gè)省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格證書》的受權(quán)。從1997年至今，已培訓(xùn)住院十余萬(wàn)余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約，我國(guó)的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷，主要表達(dá)為已有的培訓(xùn)要求未能得到很好的貫徹落實(shí)，培訓(xùn)工作覆蓋面小，地區(qū)開展很不平衡。在受訓(xùn)者的招錄、基地的認(rèn)可與管理、培訓(xùn)組織管理形式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成標(biāo)準(zhǔn)、完善的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，與國(guó)際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對(duì)應(yīng)。為完善我國(guó)醫(yī)學(xué)終身教育體系，實(shí)在加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師的培養(yǎng)工作，進(jìn)步我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，20xx年衛(wèi)生部和教育部、財(cái)政部共同組織了“建立我國(guó)專科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究，對(duì)我國(guó)?？漆t(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)形式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、籌資機(jī)制、考核與評(píng)價(jià)、準(zhǔn)入立法等進(jìn)展了系統(tǒng)研究，獲得了初步成果，包括確立了我國(guó)?？漆t(yī)師分階段培養(yǎng)形式，制訂出?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定、培訓(xùn)基地認(rèn)可管理方法等文件，制訂了34個(gè)普通?？?、亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn)，提出了?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入管理的方案和政策建議，并在北京等地進(jìn)展了試點(diǎn)研究，積累理論經(jīng)歷。研究和理論證明，在全面建立小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)和諧社會(huì)的今天，為實(shí)現(xiàn)人人享有根本衛(wèi)生保健效勞的目的，需要我們培訓(xùn)出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍作為智力保證。在我國(guó)衛(wèi)生改革全面推進(jìn)、不斷深化的時(shí)期，加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革，開展城市社區(qū)衛(wèi)生效勞，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展，均需要一支高素質(zhì)的.醫(yī)師隊(duì)伍作為人力支撐。借鑒國(guó)際的有益經(jīng)歷，加強(qiáng)臨床醫(yī)師的臨床才能培養(yǎng)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，建立?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度，是醫(yī)學(xué)科學(xué)開展和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)惹事業(yè)改革與開展和進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量的重要途徑。20xx年12月，衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，其主要職責(zé)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)展指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理，開展全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究，擬定全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理方法并組織施行。20xx年2月，正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，啟動(dòng)了試點(diǎn)工作，明確了試點(diǎn)工作的目的和試點(diǎn)?？频姆秶c重點(diǎn)。專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作將涵蓋18個(gè)普通?？坪?6個(gè)亞?？?，考慮到廣闊基層的衛(wèi)生人力需求，試點(diǎn)期間將以普通?？啤舶ㄈ漆t(yī)學(xué)科〕人員培訓(xùn)為重點(diǎn)。與此同時(shí)，啟動(dòng)了?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地的申報(bào)與審核工作。?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作在我國(guó)尚處于試點(diǎn)和起步階段，很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費(fèi)籌集等政策還有待探究，因此，本次試點(diǎn)工作選擇有較好的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作經(jīng)歷的基地先行試點(diǎn)，待積累總結(jié)理論經(jīng)歷后，再逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。目前，?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作得到了廣闊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的積極響應(yīng)和支持，全國(guó)有25個(gè)省〔自治區(qū)、直轄市〕的307家醫(yī)院申請(qǐng)參加培訓(xùn)試點(diǎn)，累計(jì)申報(bào)培訓(xùn)試點(diǎn)基地3048個(gè)。至此，全國(guó)?？漆t(yī)師培訓(xùn)的試點(diǎn)工作已成燎原之勢(shì)。三、積極探究與理論，積極推進(jìn)我省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成局部，工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，必須實(shí)在加強(qiáng)和不斷標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作我省已經(jīng)開展了___年，有成績(jī)，有缺乏，應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)，不斷完善。?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度建立目前尚處于試點(diǎn)階段，是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的開展方向，范圍廣，內(nèi)容多，政策性強(qiáng)，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)歷和教訓(xùn)。為了進(jìn)一步搞好我省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，我講五點(diǎn)意見?！惨弧骋约訌?qiáng)才能培養(yǎng)為核心，全面進(jìn)步醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和效勞程度在住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)細(xì)那么》和《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真施行《廣東省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)登記手冊(cè)》和《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》登記制度，堅(jiān)持以加強(qiáng)才能培養(yǎng)為核心，遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，精心制訂并施行培訓(xùn)方案，加強(qiáng)過(guò)程管理和考核，強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建立，在培訓(xùn)過(guò)程中，要注意加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的人文社會(huì)知識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)和教育，將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī)，不斷進(jìn)步醫(yī)療效勞程度，滿足老百姓的安康需求?！捕池瀼貓?zhí)行培訓(xùn)與管理制度，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量我省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)與管理制度比擬完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實(shí)，這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴(yán)格執(zhí)行，保證培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)落到實(shí)處。公共必修課統(tǒng)考，成效明顯，但統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題一直難以解決。最近省財(cái)政廳和省物價(jià)局轉(zhuǎn)發(fā)了《財(cái)政部、國(guó)家開展改革委關(guān)于清理標(biāo)準(zhǔn)涉及職業(yè)資格相關(guān)收費(fèi)的通知》〔財(cái)綜〔20xx〕22號(hào)〕，要求對(duì)各類職業(yè)資格相關(guān)活動(dòng)進(jìn)展清理標(biāo)準(zhǔn)，我們住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)統(tǒng)考收費(fèi)屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下，如何做好培訓(xùn)的考試考核工作，請(qǐng)大家發(fā)表意見，提供好的意見和建議。關(guān)于?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，我們正在制定《廣東省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》、《廣東省?？漆t(yī)師培訓(xùn)施行方案〔試行〕》、《廣東省?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行方法》，目的是加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)工作的全過(guò)程管理，實(shí)在保證培訓(xùn)質(zhì)量。各試點(diǎn)醫(yī)院和培訓(xùn)基地在試點(diǎn)過(guò)程中，要實(shí)在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證人力、物力、財(cái)力的投入。要堅(jiān)持培訓(xùn)目的和標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)過(guò)程，要開好頭，起好步，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。同時(shí)要研究制訂適宜的實(shí)在可行的培訓(xùn)管理制度，加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的管理和考試考核工作，保證培訓(xùn)質(zhì)量?！踩臣訌?qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)視，穩(wěn)步推進(jìn)培訓(xùn)工作省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)〔簡(jiǎn)稱省畢教委〕要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的職能，積極開展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究，加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)視，要對(duì)培訓(xùn)基地施行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)全省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)基地也將在適當(dāng)時(shí)機(jī)開展督導(dǎo)檢查。假如基地在施行過(guò)程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)、考核制度的，或工作松懈，達(dá)不到基地標(biāo)準(zhǔn)的，將限期整