2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文【選編】文檔20篇合集

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文【選編】文檔20篇合集職業(yè)健康檢查及其體檢結(jié)論一、職業(yè)健康檢查定義及基本原則

2007年

3月16日

，衛(wèi)生部公布了《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》

GBZ188-2007，于2007年10月1日起至實(shí)行。本規(guī)范規(guī)定了職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)的基本原則和有關(guān)職業(yè)病危害因素積極開展身心健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病、健康檢查的內(nèi)容和監(jiān)護(hù)周期。

（一）職業(yè)健康檢查定義：職業(yè)健康檢查就是根據(jù)職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)的種類和相同的職業(yè)病危害因素及其目標(biāo)疾病，確認(rèn)具體內(nèi)容的醫(yī)學(xué)檢查方法和檢查指標(biāo)，對(duì)碰觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者展開的

體格檢查（健康檢查）

。

（二）確認(rèn)職業(yè)健康檢查方法和檢查指標(biāo)的基本原則就是：

1、檢查方法應(yīng)當(dāng)就是明朗的可信的技術(shù)，無法做為科學(xué)實(shí)驗(yàn)或研究；

2、檢查方法和指標(biāo)極易為勞動(dòng)者拒絕接受；

3、檢查指標(biāo)理應(yīng)明晰的意義，并與

目標(biāo)疾病

密切相關(guān)；

4、生物碰觸標(biāo)志物能充分反映勞動(dòng)者的曝露水平，能夠充分反映所曝露職業(yè)病危害因素的身心健康效應(yīng)。

5、應(yīng)當(dāng)考量檢查指標(biāo)的特異性和敏感性，防止采用無法滿足要求的檢查；

6、考量檢查方法和檢查指標(biāo)的費(fèi)用；

7、考量文化、宗教等因素，合乎醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范；

8、定期對(duì)整個(gè)健康檢查項(xiàng)目展開審查，并根據(jù)工作條件的提升及時(shí)展開修正。

二、職業(yè)健康檢查基本建議

（一）勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料

1、個(gè)人資料：姓名、性別、出生年月、出生地、身份證號(hào)碼、婚姻狀況、教育程度、家庭住址、現(xiàn)工作單位、聯(lián)系電話等。

2、職業(yè)史：有段時(shí)間、工作單位、車間、班組及工種、碰觸職業(yè)病危害因素的種類或名稱、碰觸時(shí)間、工程防水和個(gè)人防水情況。

特別注意：職業(yè)史的查問通常必須由熟識(shí)職業(yè)衛(wèi)生的醫(yī)師出任，他（她）在和勞動(dòng)者展開交流時(shí)，能初步明晰或推論出來勞動(dòng)者碰觸職業(yè)病危害因素的種類或名稱，這對(duì)搞其他健康檢查項(xiàng)目的醫(yī)師存有關(guān)鍵意義。

3、個(gè)人生活史：包含吸煙史、飲酒史、女工月經(jīng)與生育史。

4、既往史：包含既往預(yù)防接種及傳染病史、藥物及其他過敏史、過去的健康狀況及患病史、與否搞過手術(shù)及造血史、患職業(yè)病及外傷史等。

特別注意：例如勞動(dòng)者曾患上過職業(yè)病就必須搞詳盡的紀(jì)錄：什么時(shí)間、在什么地方、就是何確診單位確診、職業(yè)病名稱及其期別就是什么、住院或門診化療情況、化療時(shí)間及效果、確診證明書、醫(yī)院的門診病歷和出院記錄等。

5、家族史：主要包含父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況，與否患結(jié)核、肝炎等傳染??；與否患遺傳性疾病，例如糖尿病、血友病等，死亡者的死因。

（二）癥狀查問

下面列舉各系統(tǒng)的主要臨床癥狀，在職業(yè)健康檢查時(shí)應(yīng)針對(duì)相同職業(yè)病危害因素及其可能將危害的靶器官，存有重點(diǎn)的查問。

1、神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)衰弱征候群、神經(jīng)衰弱綜合癥）：

（

1）頭暈、頭痛、暈眩；

（

2）呼吸障礙：抑郁、頭暈、多夢(mèng)；

（

3）記憶力消退、易激動(dòng)；

（

4）肌肉運(yùn)動(dòng)：疲倦無力、四肢麻木、活動(dòng)動(dòng)作不有效率、肌肉嘔吐等。

2、呼吸系統(tǒng)：胸痛、胸悶、嘔吐、胸痛、操勞過度、胸悶、氣短等。

3、心血管系統(tǒng)：失眠、心前區(qū)呼吸困難、心前區(qū)疼痛等。

4、消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、咳嗽、消化不良、腹痛、肝區(qū)疼痛、痛經(jīng)、痔瘡等。

5、泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿急、尿痛、血尿、浮腫、性欲減退等。

6、眼、耳、鼻、咽喉及口腔：視物模糊不清、視力上升、眼痛、羞明、流淚、嗅覺消退、鼻潮濕、鼻塞、流鼻血、流涕、咳嗽、耳聾、發(fā)冷、牙痛、牙齒松動(dòng)、洗手病變、口腔異味、口腔潰瘍、咽部疼痛、聲嘶等。

7、肌肉及四肢關(guān)節(jié)：全身酸痛、肌肉疼痛、肌無力及關(guān)節(jié)疼痛等。

8、輸血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)：皮下病變、月經(jīng)異常、嘔血、頭暈、多汗、口渴、發(fā)福、痛經(jīng)、皮疹、皮膚發(fā)炎等。

特別注意：講究查問技巧。無法按照體檢表上的癥狀逐一提示性的查問受檢者；如果存有癥狀就要標(biāo)明

程度和持續(xù)的時(shí)間。特別就是發(fā)生癥狀和碰觸職業(yè)病危害因素的時(shí)間關(guān)系必須盡量查問確切，以及健康檢查時(shí)與否正在患其他疾病，搞好辨別。有些癥狀可以搞詳盡的敘述。

（三）內(nèi)科常規(guī)檢查

1、皮膚黏膜、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺常規(guī)檢查，包含：皮膚、口腔黏膜的顏色、有沒有金屬沉著線、濕疹等，眼結(jié)膜有沒有發(fā)炎；

（特別注意：存有金屬沉著線只說明碰觸某種職業(yè)病危害因素，但并不說明就是蹊蹺職業(yè)病或職業(yè)病。）

淋巴結(jié)：頭頸部和腋窩淋巴結(jié)與否存有腫脹、壓痛及其活動(dòng)度；

甲狀腺：大小及有沒有結(jié)節(jié)和包塊，例如存有腫脹還應(yīng)當(dāng)檢查有沒有血管雜音。

2、呼吸系統(tǒng)檢查：胸廓外形、胸部叩診和切脈、記錄異常體溫音的性質(zhì)和部位。

3、心血管系統(tǒng)檢查：心臟的大小、心尖心室、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音。

4、消化系統(tǒng)檢查：腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

（四）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查

意識(shí)、精神狀況，跟腱散射、深感覺、淺感覺和病理散射。

（五）其他專科的常規(guī)檢查

1、眼科常規(guī)檢查：視力和外眼檢查。

2、口腔科常規(guī)檢查：口腔氣味、黏膜、牙齦及牙齒狀態(tài)。

3、耳科常規(guī)檢查：外耳、鼓膜及通常聽力檢查。

4、鼻及咽部常規(guī)檢查：鼻的外形、螨蟲、鼻中隔及鼻竇部，咽部及扁桃體等。

5、皮膚科常規(guī)檢查：有沒有色素氣微香或沉著，有沒有變厚、脫屑或腋下，有沒有皮疹及其部位、形態(tài)、原產(chǎn)，有沒有出血點(diǎn)（斑），有沒有贅生物，有沒有水皰或大皰等。

（六）實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查

1、血常規(guī)：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血小板計(jì)數(shù)

(例如采用血細(xì)胞分析儀，則包含同時(shí)檢測(cè)的其他指標(biāo))。

2、尿常規(guī)：顏色、酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖和常規(guī)鏡檢

(例如采用尿液自動(dòng)分析儀，則包含可以同時(shí)檢測(cè)的其他指標(biāo))。

3、肝功能：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

(血清ALT)、血清總膽紅素、總蛋白和白球蛋白。

4、胸部

X射線檢查：胸部投影或胸部X射線攝片。

5、心電圖：用普通心電圖儀展開肢體導(dǎo)聯(lián)和胸前導(dǎo)聯(lián)的心電圖描記。

6、肺功能：指肺通氣功能測(cè)量，測(cè)量指標(biāo)包含：用力肺活量

(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量一秒率為(FEV1/FVC%)。

7、病毒性肝炎血清標(biāo)志物：指乙肝血清標(biāo)志物（乙肝五項(xiàng)）和其他病毒性肝炎血清標(biāo)志物。

三、有機(jī)化合物（有機(jī)物）的概念

早期化學(xué)家指出有機(jī)物都就是由生物（有機(jī)體）產(chǎn)生而非化學(xué)方法可以制備的。十九世紀(jì)末有人用化學(xué)方法制備了尿素，從而破滅了有機(jī)物就可以由生物產(chǎn)生的流言，但是“有機(jī)化合物”一詞已經(jīng)被廣為采用，于是就存有了

有機(jī)化學(xué)（

organicchemistry）

?！坝袡C(jī)”的完整意義就是活的、存有生命的。

在“有機(jī)化學(xué)”中，“有機(jī)”的意思就是“含碳的

,尤所指其中氫原子相連接至碳原子上的化合物”

定義：有機(jī)物通常否碳元素的化合物，或碳?xì)浠衔锛捌溲苌锟偡Q作有機(jī)物。

1.有機(jī)物就是有機(jī)化合物的縮寫。目前人類未知的有機(jī)物超過

900多萬種，數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于無機(jī)物。

2.早先，人們未知的有機(jī)物都從動(dòng)植物等有機(jī)體中獲得，所以把這類化合物叫作有機(jī)物。至

19世紀(jì)20年代，科學(xué)家先后用無機(jī)物人工合成許多有機(jī)物，例如尿素、醋酸、脂肪等等，從而超越有機(jī)物就可以從有機(jī)體中獲得的觀念。但是，由于歷史和習(xí)慣的原因，人們?nèi)匀谎佑糜袡C(jī)物這個(gè)名稱。

3.有機(jī)物通常容易溶水，易溶于有機(jī)溶劑，熔點(diǎn)較低。絕大多數(shù)有機(jī)物熔化難水解、難冷卻。有機(jī)物的反應(yīng)通常比較緩慢，并常誘發(fā)副反應(yīng)出現(xiàn)。

4.有機(jī)物種類多樣，可以分成烴和烴的衍生物兩大類。根據(jù)有機(jī)物分子中所含官能團(tuán)的相同，又分成烷、烯、炔、芳香烴和醇、醛、羧酸、酯等等。根據(jù)有機(jī)物分子的碳架結(jié)構(gòu)，還可以分為開鏈化合物、碳環(huán)化合物和雜環(huán)化合物三類。

5.有機(jī)物對(duì)人類的生命、生活、生產(chǎn)存有極關(guān)鍵的意義。地球上所有的生命體中都所含大量有機(jī)物。

（無機(jī)物就是無機(jī)化合物的縮寫，通常指不含碳元素的化合物。少數(shù)含碳的化合物，例如一氧化碳、二氧化碳、碳酸鹽、氰化物等也屬無機(jī)物。無機(jī)物大致可以分成氧化物、酸、堿、鹽等）。職業(yè)病發(fā)生條件和發(fā)病特點(diǎn)職業(yè)人群碰觸職業(yè)性有毒因素，不一定就可以產(chǎn)生職業(yè)性侵害，即為出現(xiàn)職業(yè)性疾病(包含職業(yè)病和工作有關(guān)疾病)、殘疾或喪生。構(gòu)成這種結(jié)局，必須具有一定的促進(jìn)作用條件。職業(yè)人群碰觸職業(yè)性有毒因素所產(chǎn)生職業(yè)性侵害的機(jī)會(huì)和程度，可以存有很大差別，受到許多因素的影響。及早辨識(shí)和合理評(píng)價(jià)各種職業(yè)性有毒因素及其促進(jìn)作用條件以及個(gè)體危險(xiǎn)因素，并針對(duì)三者之間的聯(lián)系，采取措施、切斷其聯(lián)系，就可以防治職業(yè)性侵害。故對(duì)職業(yè)人群所碰觸的職業(yè)性有毒因素，必須按其所在工作崗位、地點(diǎn)、工作內(nèi)容以及工作時(shí)間等，并融合個(gè)體危險(xiǎn)因素分析，作出綜合評(píng)價(jià)。

一、職業(yè)性有毒因素促進(jìn)作用條件

(一)碰觸機(jī)會(huì)，在生產(chǎn)工藝過程中，不斷碰觸或采用某些有毒因素。例如油漆工，長期碰觸并采用含苯、甲苯、二甲苯的油漆，而難引發(fā)適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)性中毒。

(二)碰觸方式，經(jīng)呼吸道、消化道或皮膚途徑可以步入人體內(nèi)或由于意外事故導(dǎo)致病傷。例如粉塵經(jīng)呼吸道步入人體，引發(fā)塵肺??；苯的氨基硝基化合物經(jīng)皮膚步入人體，引發(fā)中毒；玻璃制品的磨工，由于衛(wèi)生條件高，玻璃中的鉛經(jīng)消化道步入人體，引發(fā)鉛中毒。

(三)碰觸時(shí)間，即為每天和一生中積累碰觸的總時(shí)間。

(四)碰觸的強(qiáng)度(濃度)，即為每次或總碰觸的強(qiáng)度(濃度)。后兩個(gè)方面就是同意機(jī)體所受到危害劑量的主要因素。

二、職業(yè)性侵害促進(jìn)作用的影響因素

(一)環(huán)境因素，即為勞動(dòng)條件包含生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境，掌控此因素的辦法為定期檢測(cè)職業(yè)性有毒因素的強(qiáng)度(濃度)，提升勞動(dòng)條件。

(二)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)狀況，推行職業(yè)人群勞動(dòng)力前后的健康檢查以及完善身心健康檔案，以便早期辨認(rèn)出職業(yè)性侵害。

(三)個(gè)體感受性，相同的年齡和性別，對(duì)職業(yè)性有毒因素的感受性存有差異，包含婦女、未成年工。對(duì)職業(yè)人群個(gè)體，甚至其胎兒、乳兒均可產(chǎn)生影響，以及某些極易感者必須比非易感者更容易受有毒因素的影響或促進(jìn)作用。

(四)生活方式，長期攝入不合理膳食、抽煙、過量飲酒、缺少鍛煉身體和過度精神緊張，均可以減少職業(yè)性侵害的程度。

三、職業(yè)病發(fā)作的特點(diǎn)

(一)病因明晰，病因即為職業(yè)性有毒因素，在掌控病因或促進(jìn)作用條件后，可消除或增加發(fā)作。

(二)所碰觸的病因大多就是可以檢測(cè)和辨識(shí)的，且其強(qiáng)度或濃度須要達(dá)至一定的程度，就可以并使勞動(dòng)者病原體，通?？梢源嬗信鲇|水平反應(yīng)的關(guān)系，即為碰觸強(qiáng)度(濃度)越大專用工具可提高生產(chǎn)效率和安全性適用于于特定操作方式的專用工具可以很大提升生產(chǎn)效率，這些工具并使操作方式通俗化，也更安全。通常出售或生產(chǎn)專用工具的成本高昂，采用專用工具可以提升生產(chǎn)效率，收益遠(yuǎn)大于成本。在采用某些專用拿著工具時(shí)，可以經(jīng)常運(yùn)用手指和手部的小肌肉。如果須要過度用力，則這些肌肉就很難煩躁。在采用某些專用工具時(shí)，關(guān)鍵就是細(xì)致的動(dòng)作，因此，勞動(dòng)者即使就是輕微的肌肉疲勞也可以減少產(chǎn)量。

對(duì)工具須要過度用力或者緊固姿勢(shì)的重復(fù)性操作方式，可以引致勞動(dòng)者頸部、手臂和手腕疾患。

風(fēng)險(xiǎn)/整體表現(xiàn)辨識(shí)

◎肌肉勞損;

◎上肢功能障礙;

◎手部/手指受損;

◎撕裂傷;

◎手/手臂振動(dòng)。

改良方法

1.為了以獲取最低質(zhì)量并代價(jià)最輕不懈努力，必須采用專用工具順利完成專項(xiàng)任務(wù)。精確挑選出類型、尺寸、重量和強(qiáng)度適合的改錐、刀、錘、鋸和其他拿著工具。

2.若工作任務(wù)建議頻密、費(fèi)力、艱辛的勞動(dòng)，則應(yīng)當(dāng)采用電動(dòng)工具。各種類型的電動(dòng)工具都可以以獲取。采用電動(dòng)工具不僅可以提升生產(chǎn)效率，而且可以順利完成無法用手工操作的工作，大大減低勞動(dòng)者的煩躁。

3.將不采用的工具置放在“家”中，并消防系統(tǒng)。

4.防止采用須要手指用力過度的工具?；顒?dòng)手指的肌肉尤其可以受用力過度的影響，例如，采用引爆條替代引爆按鈕，這是因?yàn)槭种傅暮狭Ρ葐蝹€(gè)手指的力相對(duì)而言。

5.指導(dǎo)勞動(dòng)者恰當(dāng)采用工具。當(dāng)工具損毀或磨損時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)建議維修或更改。更多提示信息

——工具成本由三部分共同組成：出售費(fèi)和(或生產(chǎn)費(fèi))、維護(hù)費(fèi)和使用費(fèi)。大多數(shù)拿著非電動(dòng)工具的成本高于每小時(shí)人工勞動(dòng)成本。即使就是拿著電動(dòng)工具的成本也通常比每小時(shí)人工勞動(dòng)成本低20～50倍。工具可以采用很多年，例如

電動(dòng)改錐的成本可能將就是每小時(shí)人工勞動(dòng)成本的50倍，但其可以采用5年，每年可以采用1000小時(shí)。

——非電動(dòng)工具每年須要0～5小時(shí)的保護(hù)，電動(dòng)工具每年須要10～100小時(shí)的保護(hù)，即使這樣每年展開50小時(shí)的保護(hù)，其每小時(shí)的成本也只是每小時(shí)人工成本的一小部防塵肺病八字“秘訣”如今塵肺可說是頭號(hào)職業(yè)病，晚期可能將mammalian肺氣腫及肺心病，并可以分拆肺結(jié)核、肺部病毒感染、氣胸等，最后全然失去勞動(dòng)能力，甚至損害生命。

目前，世界上還沒能夠治好塵肺的特效藥，但塵肺就是全然可以防治的，關(guān)鍵在于防塵。主要概括為“宣、革、燙、墨、風(fēng)、護(hù)、管、密”八個(gè)字。宣，即為搞好宣傳教育，并使防塵淪為職工的自覺犯罪行為；革，即為生產(chǎn)工藝技術(shù)革新，改干式作業(yè)為濕式作業(yè)，盡量采用不不含游離二氧化硅或含量較低的原料；燙，即為燙式作業(yè)；墨，即為把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密封出來；風(fēng)，即為利用通風(fēng)達(dá)至除塵的目的；護(hù)，即為實(shí)行個(gè)人防水措施并增強(qiáng)體質(zhì)；管，即為強(qiáng)化技術(shù)管理，創(chuàng)建防塵制度；密，即為對(duì)碰觸職工定期展開健康檢查，對(duì)作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度定期展開測(cè)量。如何才能診斷是否患有職業(yè)病？1、可信的職業(yè)病碰觸史，這就是必要前提，如果沒碰觸史，其他條件具有也無法確診為職業(yè)病。

2、還須要展開現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)條件調(diào)查，厘清生產(chǎn)過程中職業(yè)危害因素的種類、濃度、強(qiáng)度、個(gè)人防護(hù)用品的配戴情況及個(gè)人狀況等。

3、臨床癥忕及體征，臨床表現(xiàn)和接害情況有沒有輕易關(guān)系，在全面檢查的基礎(chǔ)上找到特定危害因素所致的特定癥狀。

4、對(duì)生物樣品（血、杘、播發(fā)）展開臨床檢查，也就是確診職業(yè)病，尤其就是職業(yè)中毒的重要依據(jù)。制鞋行業(yè)職業(yè)中毒及預(yù)防措施全國各地相繼出現(xiàn)了多起苯及其化合物職業(yè)中毒事故，例如河北省白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)出現(xiàn)苯中毒并致6人喪生，浙江溫嶺制鞋企業(yè)出現(xiàn)正己烷中毒4人，北京某包裝廠出現(xiàn)20人苯中毒并致1人喪生1人病危，等等。中毒事故多出現(xiàn)在制鞋、家具生產(chǎn)、玩具制造、皮革、箱包、外包裝、涂料等行業(yè)，以上行業(yè)中所采用的膠粘劑、油漆大多所含苯及化合物等。

這些事故現(xiàn)象必須引發(fā)人們的高度關(guān)注和注重，中毒事故的共同特點(diǎn)就是：作業(yè)人員大多就是農(nóng)民工，盲目幼稚，缺少職業(yè)防水意識(shí)；生產(chǎn)企業(yè)多為家庭作坊或小型加工企業(yè)，技術(shù)水平高、工藝滯后，作業(yè)環(huán)境條件高，并無職業(yè)防水措施等。

臨床表現(xiàn)：

1、急性中毒通常載于生產(chǎn)環(huán)境中意外事故例如核爆、冷卻等或在通風(fēng)不當(dāng)?shù)臈l件下展開苯作業(yè)，而又缺少有效率的個(gè)人防水等。（1）、急性輕度中毒，整體表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、胸悶、激動(dòng)、步態(tài)步履蹣跚等。（2）、急性重度中毒，整體表現(xiàn)為神志模糊、血壓下降，肌肉顫動(dòng)，體溫深慢、脈搏慢而強(qiáng)。救治及時(shí)經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天可以恢復(fù)健康，但嚴(yán)重者也可以因呼吸中樞麻痺喪生。

2、慢性中毒整體表現(xiàn)為癥狀逐漸發(fā)生，以血液系統(tǒng)和神經(jīng)衰弱癥候群居多，整體表現(xiàn)為血白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少、頭暈、頭痛、記憶力上升、抑郁等。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)再造障礙性貧血，甚至白血病、喪生。

化療原則：

1、急性中毒，應(yīng)當(dāng)快速將中毒者移往空氣新鮮處，脫下被毒物污染的衣服，用溫水沖洗皮膚并特別注意御寒。必要時(shí)輸液，若呼吸停止，應(yīng)立即展開人工呼吸。發(fā)生眼睛被燒傷的，應(yīng)立即用清水全盤沖洗，并涂敷可的松眼藥膏。另以對(duì)癥處置防治腦水腫的出現(xiàn)，機(jī)制未明需用大量維生素C等。

2、慢性中毒，化療主要針對(duì)提升神經(jīng)衰弱或病變癥狀，以及升白細(xì)胞及血小板化療，另給與提升循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥積極支持化療。

預(yù)防措施：

1、強(qiáng)化對(duì)涂料、粘膠劑等的采用和管理，用毒性較低的物質(zhì)替代苯作溶劑，防止采用劣質(zhì)原料，生產(chǎn)車間應(yīng)當(dāng)加裝通風(fēng)和通便設(shè)施。

2、對(duì)農(nóng)民工應(yīng)當(dāng)搞勞動(dòng)力前的健康檢查，每年健康檢查一次；檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白定量。必要時(shí)可以搞血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類和骨髓象檢查。

3、對(duì)農(nóng)民工應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化身心健康教育，減少農(nóng)民工的自我防水意識(shí)。錳及其化合物中毒及治療中毒整體表現(xiàn)：

一、慢性錳中毒慢性錳中毒主要載于專門從事錳礦采礦和消滅、煉鋼、干電池、電焊條生產(chǎn)和電焊作業(yè)工人。

發(fā)病較緩慢，發(fā)作工齡通常在5-10年，但也存有報(bào)導(dǎo)最長1.5月，最久14年。發(fā)作的空氣濃度，國外報(bào)導(dǎo)大多數(shù)病例在40-173mg/m3之間。我國解放以來勞動(dòng)條件不斷提升，已很少抵達(dá)上述濃度范圍。但在0.2-20mg/m3空氣濃度下也見到發(fā)作。臨床表現(xiàn)主要為精神和神經(jīng)癥狀，發(fā)作初期整體表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能障礙，穩(wěn)步發(fā)展可以發(fā)生顯著錐體外系侵害居多的神經(jīng)體征。臨床方面通?？梢苑趾笕N類型：

(一)輕度中毒特點(diǎn)就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，整體表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂，例如頭暈、記憶力消退、頭暈、對(duì)周圍事物缺少興趣、精神萎糜，或有時(shí)存有激動(dòng)癥狀例如欣快、活躍、講話多、緒易變?yōu)闊o故發(fā)笑。有些患者先感頭痛、頭暈和口內(nèi)金屬味，有的最先泌尿系統(tǒng)就是全身肌肉懦弱，有的四肢麻木、疼痛，有的在夜間出現(xiàn)腓腸肌痙攣?？陀^檢查可知眼裂不斷擴(kuò)大，瞬目增加，心動(dòng)過速手指微小顫動(dòng)，流汗減少，皮膚劃紋癥顯著而長久。神經(jīng)系統(tǒng)健康檢查多并無特定辨認(rèn)出，有時(shí)可知嗅覺和味覺閾升高，膝反射亢進(jìn)，肌張力可以稍升高或發(fā)生Saucourt隱性肌張力升高(即為諾氏Houk叛陽性－先檢查上下肢肌張力，例如肌張力正常，襄助患者站立，一面檢查一側(cè)上肢的肌張力，并襄助患者盡量壓低對(duì)側(cè)下肢，不屈膝，徐徐卸下壓低的下肢過程中，可以發(fā)生上肢肌張力升高)。眼底檢查可知眼底靜脈收縮，肌電圖檢查見到恒定時(shí)肌電位進(jìn)一步增強(qiáng)，發(fā)生同步性顫動(dòng)，比震顫麻痹病人頻率很大，持續(xù)時(shí)間振幅較小。腦電阻圖檢查可以存有波幅相對(duì)較低的發(fā)生改變。據(jù)國外報(bào)導(dǎo)在亞鐵酸錳生產(chǎn)工人中部分可知血紅蛋白和紅細(xì)胞輕度激增，血小板中度激增，紅細(xì)胞脆性減少，同時(shí)存有白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增加。但國內(nèi)觀測(cè)說明，血象變化不顯著。在錳鐵生產(chǎn)工人中可知早期血液生化變化存有血紅蛋白上升，β－球蛋白減少，膽紅素減少，血清谷－草轉(zhuǎn)氨酶和谷－丙轉(zhuǎn)氨酶活性減少乳酸脫氫酶活性減少，鎂增加和鈣減少，谷胱甘肽含量上升。這些變化對(duì)臨床確診意義并不大。

此外，個(gè)別報(bào)導(dǎo)還可能將存有甲狀腺功能失調(diào)和腎上腺皮質(zhì)功能消退，尿17-酮類固醇存有減少趨勢(shì)；空腹胃液量減少，酸度減少；或見輕度多發(fā)性神經(jīng)炎。

(二)中度中毒特點(diǎn)就是發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要就是錐體外系部分侵害的整體表現(xiàn)。除輕度中毒癥狀更為顯著而恒定外，頭暈、不振減輕，發(fā)生言語錯(cuò)亂(發(fā)音單調(diào)，罵人緩慢、不明、口吃等)，面部缺少表情，動(dòng)作僵硬，可以存有步態(tài)異常。檢查可知較明顯或恒定的四肢肌張力升高，閉目難立叛陽性，顫動(dòng)顯著，并發(fā)生感覺型多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。一般會(huì)見到更迭運(yùn)動(dòng)障礙，站著極易摔倒，秀尼俯臥低落等?；虬l(fā)生錐體系侵害叛，如腱反射亢進(jìn)，劃出跖試驗(yàn)陽性及腹壁散射弱化或消失等。此外，需有血鉀升高。

(三)重度中毒(錳毒性腦病或錳毒性震顫麻痹)主要整體表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)增加－肌張升高綜合征、運(yùn)動(dòng)增加－肌張力減少綜合征或足部痙攣性－強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)過度綜合征?；颊叱?、中度癥狀穩(wěn)步存有或減輕外，除了以下特點(diǎn)：

①步態(tài)異常，患者啟步困難，但一啟步后則以小步向前跳回去，愈跑愈快，難于停歇、拐彎或向后轉(zhuǎn)，表示"驚慌失措步態(tài)"，或呈圓形"提跟點(diǎn)足步態(tài)"；

②全身肌張力升高，較晚發(fā)生的就是"頓擠"現(xiàn)象，起身時(shí)"漲擠"在椅上。患者步行時(shí)兩肘屈曲，前臂彎曲，步態(tài)步履蹣跚。部分發(fā)生手指腫脹。嚴(yán)重者失去單一制行動(dòng)與生活能力；

③運(yùn)動(dòng)失調(diào)、四肢、頸、下頜、唇和舌可以發(fā)生恒定性顫動(dòng)。四肢顫動(dòng)主要影響手和手指而發(fā)生"揉丸樣"動(dòng)作；頸肌顫動(dòng)發(fā)生搖頭或搖搖頭動(dòng)作；下頜顫動(dòng)系則下頜并作上下或左右移動(dòng)。此外患者常出現(xiàn)書寫困難(大書寫癥)，執(zhí)筷困難，以及眼球生成不全系列；

④語言障礙，講話含糊不清，吐字困難，罵人不連貫；

⑤表情發(fā)生改變，面部缺少表情，呈圓形"面具臉"，發(fā)笑極不自然。極個(gè)別病例可以分拆錐體系侵害，發(fā)生腱反射亢進(jìn)。雙側(cè)或單側(cè)踝陣攣，腹壁散射消失，劃出跖試驗(yàn)陽性，一般會(huì)出現(xiàn)小腦侵害例如小腦性步態(tài)，閉目難立叛陽性，更迭動(dòng)作障礙等整體表現(xiàn)。腦電圖可以發(fā)生α節(jié)律增加，波幅相對(duì)較低，慢波減少，一般會(huì)發(fā)生快波。但腦電圖變化與癥狀可以并無有關(guān)。氣腦造影少數(shù)病例可以辨認(rèn)出腦萎縮。肌電圖亦見到恒定時(shí)肌電位進(jìn)一步增強(qiáng)，振幅在非常大范圍內(nèi)波動(dòng)，顯著的同步性顫動(dòng)，動(dòng)作時(shí)(肌肉伸屈)發(fā)生戀物反應(yīng)和反應(yīng)潛伏期縮短等變化。

二、急性錳中毒在生產(chǎn)條件下少見。個(gè)

別排出高濃度氯化錳、高錳酸鉀和硼酸錳塵，可以引發(fā)呼吸困難，甚至意識(shí)模糊。較輕者存有呼吸道粘膜提振、嘔吐和頭痛。重者可以出現(xiàn)急性精神失調(diào)病例，整體表現(xiàn)輕微激動(dòng)、易怒、幻覺和無知，存有脅迫犯罪行為和情緒低落等整體表現(xiàn)。當(dāng)大量排出氧化錳煙塵，可以引發(fā)"金屬煙霧熱"。在電焊作業(yè)中亦曾碰到相似口服高錳酸鉀中毒者，引發(fā)口腔、咽喉和消化道粘膜銹蝕、水腫、濕疹，頻繁腹痛、咳嗽、血便，休克等。其腐蝕性致死量約為5-19g。職業(yè)防輻射安全對(duì)策（1）反射（Lrradiating）

當(dāng)人體碰觸放射源或曝露在放射源前，構(gòu)成了具備一種潛在危險(xiǎn)性的狀態(tài)，則表示人們受了反射。

一般來講，當(dāng)人體碰觸有毒的放射性射線和電離輻射時(shí)，就可以引發(fā)反射危害的。對(duì)于通過反射人體稀釋有害物質(zhì)的程度以及影響如何，通常使用照片劑量儀去測(cè)量。

（2）反射劑量的測(cè)量（Measurementofirradiatingquantity）

為了介紹在放射線反射區(qū)域?qū)ｉT從事放射性的工作的人員，或經(jīng)常進(jìn)出該管理區(qū)域的人員，以及專門從事應(yīng)急作業(yè)的人員所受放射線反射的危害程度，就必須展開放射線反射劑量的測(cè)量。以便采取相應(yīng)的措施。

放射線反射劑量的測(cè)量，通常就是用膠片劑量儀、袖珍式放射線測(cè)量儀等測(cè)量儀器去展開的。其測(cè)量部位，應(yīng)就是受到放射線反射的最少的部位。

（3）X-射線（X-rays）

X-射線就是陰極射線踢至金屬物質(zhì)上時(shí)出現(xiàn)的射線，其波長在γ-射線和紫外線之間。因?yàn)槠洳ㄩL長，所以其穿透力較強(qiáng)，能夠反射紅外線所無法借由的物質(zhì)。X-射線對(duì)生物電磁輻射時(shí)可以并使生物發(fā)生變異現(xiàn)象，例如細(xì)胞分裂異常、喪命，畸形或再造障礙等。

X-射線對(duì)人體即使就是微小劑量的反射，也將引發(fā)惡心、咳嗽、食欲不振和白血球增加等癥狀。

（4）γ-射線（γ-rays）

γ-射線就是一種波長較長的電磁波，它就是一種具備電磁波輻射能的不能磁鐵子的中性粒子，對(duì)人體非政府的穿透力比α-射線和β-射線小。就這一點(diǎn)談，γ-射線同X-射線性質(zhì)相近。

（5）紫外線（Ultrauioletrays）

紫外線就是指波長從397nm（納米）至短波一側(cè)的X-射線之間的射線。

在太陽光中，紫外線常被存有于上層大氣中的氧、氮、臭氧所稀釋。波長比290nm長的射線則超過沒地面。波長長的紫外線可以由人工在電弧中贏得。

紫外線也叫做化學(xué)線。稀釋了紫外線的物質(zhì)處在低的喚起狀態(tài)而解離或電解，例如人體曝露于紫外線下幾小時(shí)，皮膚則紅腫。多爾諾線（300nm附近）并使人體產(chǎn)生維生素D，而存有保健作用。但波長長的紫外線就是有毒的，相同波長的紫外線分別存有紅斑促進(jìn)作用、殺菌作用、光化作用，也存有毀壞細(xì)胞組織的促進(jìn)作用。電弧焊時(shí)出現(xiàn)的紫外線，能夠侵害人眼的角膜，難導(dǎo)致電光性眼炎。

（6）中子射線（Neutronrays）

中子就是一種不拎電荷的基本粒子，它和電子一樣，既具備粒子性，同時(shí)又具備波動(dòng)性。中子射線可以從原子反應(yīng)堆里強(qiáng)悍的中子射線中贏得，通常多用作生產(chǎn)人工放射性同位素。

從原子反應(yīng)堆中所贏得的中子射線的波長大約為10

-10

m（1A°），與X-射線的波長相似。

利用中子射線的繞射促進(jìn)作用就是研究物質(zhì)結(jié)構(gòu)的一種關(guān)鍵方法。

（7）電離射線（Iono-radiantrays）

在有毒的放射線中，存有電離作用的射線叫作電離射線。

存有電離作用的射線包含以下各類離子電磁輻射和電磁波：

（1）α-射線；

（2）重離子射線和質(zhì)子射線；

（3）β-射線和電子射線；

（4）中子射線；

（5）γ-射線和Z-射線。

（8）居里（Curie）

居里就是則表示放射性強(qiáng)度的單位。它則表示放射治療物質(zhì)，在單位時(shí)間內(nèi)，所出現(xiàn)的原子脫胎換骨的次數(shù)。所謂“居里”就是則表示每秒鐘出現(xiàn)3.7×10

10

次脫胎換骨。它以1克

226

Re的放射治療能夠做為居里的單位。居里的10

-3

數(shù)時(shí)稱作毫居里，10

-6

居里稱作微居里，10

-12

居里稱作皮居里。

（9）急性放射性危害（Acuteradiationharm）

人體發(fā)送放射治療能夠后立刻產(chǎn)生的危害叫作急性放射性危害。就其受損程度而言，當(dāng)出現(xiàn)周身性受損時(shí)，往往深感惡心，咳嗽，食欲不振，頭痛，周身疲憊。如果劑量穩(wěn)步減小，就可以出現(xiàn)輕微咳嗽，劉全昆，病變等癥狀，甚至喪生。

當(dāng)出現(xiàn)皮膚受損時(shí)，往往可以產(chǎn)生紅斑、水疤、潰瘍等癥狀。對(duì)血液的受損可以導(dǎo)致白血球增加和淋巴球的增加，血小板的減少和貧血等癥；再輕微可以對(duì)輸血臟器導(dǎo)致受損，從而出現(xiàn)再生性貧血。對(duì)生殖器的受損，則將可以存有一段時(shí)間處在并無精子或更年期狀態(tài)。此外，除了可能將導(dǎo)致消化器官和中樞神經(jīng)的受損。對(duì)于輕度受損者尚能夠恢復(fù)健康。

（10）熱提振（Heatstimutation）

當(dāng)工人在某種高溫、干燥的作業(yè)環(huán)境下工作時(shí)，人體內(nèi)部的體溫可能將達(dá)至38℃以上。這時(shí)，工人受的提振，叫作熱提振。

在冷卻或熔融金屬的車間內(nèi)很難產(chǎn)生這種熱提振。它并使人的生理機(jī)能受侵害。這就是由于在高溫下曝露的時(shí)間較長，熱量在人體內(nèi)過度的累積，以致引發(fā)全身性高溫呼吸困難的反應(yīng)，特別難出現(xiàn)中暑。

（11）熱介質(zhì)與熱輻射（Heatmediumandheatradiation）

利用熱能展開冷卻或使之產(chǎn)生動(dòng)力時(shí)，傳達(dá)熱能的媒介物叫作熱介質(zhì)。水就是最常用的一種熱介質(zhì)。

熱輻射如同光輻射一樣，從高溫?zé)嵩摧p易散發(fā)出熱能的一種形式。熱輻射與熱源周圍與否存有熱介質(zhì)（例如空氣之類）毫無關(guān)系。另外，從高溫?zé)嵩瘁尦龅妮椛錈?，?yán)格遵守斯特藩一波爾茲曼（Stefan—BoItzman）電磁輻射定律，即為輻射熱與輻射源絕對(duì)溫度的四次方成正比。

（12）放射性物質(zhì)管理區(qū)域內(nèi)的防護(hù)用品（Protectioeappliancesuaedintheareaofmangementofradioactivesubstance）

在放射性物質(zhì)的管理區(qū)域內(nèi)的操作方式人員，或者展開應(yīng)急作業(yè)的人員，為了保證作業(yè)人員的安全，應(yīng)根據(jù)放射性污染的程度，采用防毒面具、防塵面具、軟管面具、氧氣呼吸器等有效率的防護(hù)用品。

對(duì)污染少于規(guī)定限度的1/10的作業(yè)環(huán)境，操作方式人員必須佩戴專用的防護(hù)衣、防水手套，或在存有其他屏蔽防護(hù)用品等的防水下展開作業(yè)。

（13）低放射性物質(zhì)屏蔽工作室（Shieldedroomforhighradioactivesubstance）

處置放射性物質(zhì)時(shí)，如果放射性物質(zhì)沒密封，則必須在專用屏蔽工作室內(nèi)展開處置。

對(duì)于屏蔽工作室內(nèi)的墻壁、地板以及其他存有污染危險(xiǎn)的部分應(yīng)作至如下幾點(diǎn)：

（1）會(huì)用不擴(kuò)散氣體或液體的耐蝕材料做為屏蔽材料；

（2）屏蔽材料的表面應(yīng)當(dāng)扁平平坦；

（3）必須使用并無突起、并無突起和縫隙太少的結(jié)構(gòu)。

（14）放射性物質(zhì)的儲(chǔ)藏設(shè)施（Storageequipmentofrasioactivesubstance）

儲(chǔ)藏放射性物質(zhì)的儲(chǔ)藏污染少于規(guī)定限度量1/10的放射性物質(zhì)時(shí)，必須使用密封的與外界二者隔絕的結(jié)構(gòu)或容器。與外界相連的部分，必須建有特別的門、蓋子、鑰匙及其他閉銷設(shè)備和用具。用具也必須存放在特制的儲(chǔ)藏設(shè)施中，以確保安全。

在放置放射性物質(zhì)設(shè)施的外面，還要張貼上顯眼的標(biāo)志，以引發(fā)人們的特別注意。

（15）處置放射性物質(zhì)的用具（Handlingtoolofradioactivesnbstance）

這就是指處置放射性物質(zhì)專用的鉗子、鑷子等用具，必須存有專用特制的標(biāo)記，而且不許做為其他用途。

在看管這些用具時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用難除去污染的結(jié)構(gòu)及材料，并應(yīng)當(dāng)設(shè)置工具掛勾及操作臺(tái)。

（16）放射性管理區(qū)域的標(biāo)志（Marksoftheareaofradioactivemanagement）

專門從事放射性工作的場(chǎng)所，操作方式人員可能將受反射或從空氣中排出放射性的物質(zhì)。對(duì)于人體的有效率劑量，當(dāng)每周有可能少于30毫雷姆的區(qū)域，必須存有顯著的標(biāo)志，以告誡人們的特別注意。除因工作須要必須步入這一區(qū)域的人員以外，其他人員不得擅自步入。

（17）放射性作業(yè)（Radiantrayswerk）

通常以下作業(yè)叫作放射性作業(yè)：

（1）X-射線裝置的采用和對(duì)該裝置展開的檢查；

（2）轉(zhuǎn)盤加速器、電子感應(yīng)器加速器，以及快速其它帶電粒子的裝置的采用或由此而引發(fā)的電離輻射；

（3）X-射線管或高壓整流二極管的通氣、漏束或隨著X-射線的出現(xiàn)，以及對(duì)這些管子展開的檢查工作；

（4）裝備放射線物質(zhì)的機(jī)器的屏蔽作業(yè)；

（5）原子反應(yīng)堆的運(yùn)轉(zhuǎn)作業(yè)；

（6）鈾、釷礦石等核原料的冶煉作業(yè)等；

（18）放射性熔接（Inspectionbyradiantrays）

放射性熔接就是在不能毀壞被檢查物體的情況下用放射線去觀測(cè)物體內(nèi)部有沒有瑕疵的一種熔接方法。熔接用的放射線通常存有X-射線、γ-射線、中子一束等。所用儀器稱作探傷儀。

探傷儀通常應(yīng)用于金屬鑄件、毛坯材料等內(nèi)部瑕疵和沖壓部位的瑕疵檢查中。根據(jù)放射線反射物質(zhì)能力的大小，就能夠分別觀測(cè)出來被檢查物體內(nèi)部存有無裂紋、氣孔以及其它瑕疵。

（19）放射性強(qiáng)度（Radioactivityintensity）

放射性強(qiáng)度通常就是所指在放射性物質(zhì)中，在單位時(shí)間內(nèi)，存有多少原子核出現(xiàn)脫胎換骨。以居里為計(jì)量單位。

（20）放射性慢性受損（Chronicradiationtrouble）

人體長時(shí)間拒絕接受放射線反射而引發(fā)的受損叫作放射性慢性受損。

放射性慢性受損存有兩種：一種就是放射性急性受損沒全然治好而遺留下來的受損；另一種就是長時(shí)間拒絕接受小劑量反射而引發(fā)的受損。

放射性慢性受損的癥狀存有：慢性皮膚受損常用的存有毛發(fā)開裂、毛細(xì)血管收縮、皮脂腺和汗腺下降，皮膚干燥、角質(zhì)化，皮膚變厚，指紋消失等現(xiàn)象；血液受損存有慢性白血球增加，多核白血球增加，造血器官受損等；生殖器官受損將產(chǎn)生并無精子、并無月經(jīng)（更年期）、不胎兒等癥狀。

（21）放射性半衰期（Radioactivehalf-life）

放射性原子在單位時(shí)間內(nèi)以一定的比率在出現(xiàn)著脫胎換骨，即為放射源的放射性強(qiáng)度隨著時(shí)間的快速增長而不斷的膨脹，內(nèi)要一定時(shí)間放射性原子就增加二分之一。放射性原子增加一半所須要的時(shí)間叫作放射性半衰期。

各種放射性原子核有著各自特有的半衰期。裂變?cè)铰?，原子核增加的也越快，放射性膨脹所須要時(shí)間愈長，亦即為其半衰期就愈長。

（22）安全防水與安全防護(hù)用品（Safetyprotectionanditsarticlesofruse）在采油生產(chǎn)過程中防止中毒的措施有哪些？(1)對(duì)生產(chǎn)密封流程嚴(yán)格管理，杜絕隨意排放量。

(2)在易燃易爆作業(yè)場(chǎng)所，不得工藝流程及設(shè)備的“走，冒著，幾滴，鑿”。

(3)中轉(zhuǎn)站,含油污水東站，天然氣放大東站的Grignols應(yīng)當(dāng)很嚴(yán)掌控，不許隨意排放量。

(4)對(duì)油氣,粉塵比較分散的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)實(shí)行自然通風(fēng)或強(qiáng)制性通風(fēng)結(jié)合的辦法，減少有效率空間的毒物濃度。

(5)對(duì)在油井生產(chǎn)中經(jīng)常采用的存有毒性藥品應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，有人負(fù)責(zé)管理看管，嚴(yán)格執(zhí)行申領(lǐng)、派發(fā)、采用規(guī)定。

(6)對(duì)碰觸毒性物品的崗位工人應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化嚴(yán)防中毒的科學(xué)知識(shí)教育，提升自我維護(hù)能力。

(7)恰當(dāng)采用勞動(dòng)保護(hù)用品。

(8)掌控通常的中毒救護(hù)科學(xué)知識(shí)。急性鉻中毒鉻（chromium,Cr）為人體所需的微量元素之一。急性鉻中毒主要就是六價(jià)鉻引發(fā)的以提振和銹蝕體溫、消化道粘膜為特征的臨床表現(xiàn)。多見于口服鉻鹽中毒及皮膚燒傷分拆中毒。

【致病原因】

1.在電鍍業(yè)、鋼鐵工業(yè)、顏料工業(yè)中短期內(nèi)大量排出重鉻酸鉀的粉塵和煙霧，電鍍時(shí)可吸入鉻酸霧而引發(fā)急性中毒。

2.誤服或自殺未遂口服六價(jià)鉻化合物也可以引致急性中毒?？诜p鉻酸鹽對(duì)人的致死量為3g。

3.經(jīng)皮膚稀釋多見于鉻酸鹽燒傷皮膚時(shí)，鉻離子可以經(jīng)皮膚稀釋而引致急性腎功能心肌梗塞。

【救護(hù)處置】

1.排出鉻酸霧者，立即瓦解染毒環(huán)境至空氣新鮮處，必要時(shí)輸液。

2.采用解毒劑：5%二巰基丙磺酸鈉2.5ml肌肉注射，每日2次，3～4d為一療程。例如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，可以每次用美綠1～2mg/kg提25%～50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈注射。

3.口服中毒者現(xiàn)場(chǎng)給與牛奶、蛋清或氫氧化鋁凝膠口服，以維護(hù)消化道粘膜。盡早用1%硫酸鈉或硫代硫酸鈉溶液靜脈注射。

4.輸血化療：有少尿或無尿者及早并作腹膜輸血或血液透析。去除六價(jià)鉻早期用血液透析有效率，24h后血清中六價(jià)鉻步入細(xì)胞內(nèi)，此時(shí)用換帥療法對(duì)去除紅細(xì)胞內(nèi)鉻離子有效率。三價(jià)鉻可以快速與血漿蛋白融合，并結(jié)晶于非政府內(nèi)，血液透析和換帥療法均難以將其全然去除。

5.皮膚燒傷后立即用清水沖洗20～30min，用5%硫代硫酸鈉溶液濕敷。有人指出燒傷面積≥2%的深度燒傷應(yīng)當(dāng)早期行切（削）痂植皮化療，避免鉻的穩(wěn)步稀釋。

【防治】

1.強(qiáng)化通風(fēng)通便，減少車間環(huán)境空氣鉻濃度。也需用泡沫塑料小球放到酸液面上，以阻留酸霧。鍍鉻電鍍壞內(nèi)可以置放酸霧抑制劑（若丁、皂莢、磺化煤焦油、液體石蠟等），以增加酸霧的溢出。

2.強(qiáng)化個(gè)人防水，佩戴防護(hù)服、橡皮手套和橡皮靴。車間應(yīng)當(dāng)加裝沖洗設(shè)備，及時(shí)沖洗被鉻污染的眼睛及皮膚。

3.凡存有呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、皮膚病患者不必碰觸鉻化合物。

【預(yù)后及勞動(dòng)能力鑒別】

排出鉻酸霧后鼻粘膜發(fā)炎、水腫、濕疹者應(yīng)當(dāng)暫時(shí)瓦解碰觸。口服并致輕微中毒者，若不及時(shí)存有救治，多見到病死急性腎功能心肌梗塞。急性中毒分拆腎功能心肌梗塞者雖經(jīng)治好但不該再專門從事鉻作業(yè)。焊接作業(yè)的呼吸防護(hù)沖壓與氣割就是現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)生產(chǎn)及設(shè)備修理中不可缺少的一項(xiàng)關(guān)鍵加工工藝。由于工藝須要，沖壓中金屬元素、焊藥、維護(hù)氣在高溫火焰促進(jìn)作用下能產(chǎn)生各種有毒氣體和沖壓煙，危害工人的身體健康（參看表中1）。

表中1沖壓作業(yè)產(chǎn)生的有害物質(zhì)成分、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)生來源極其潛在身心健康危害

污染物

我國最低允許濃度

mg/m

3

TLV-TWA*

mg/m

3

產(chǎn)生

身心健康危害

臭氧

0.3

0.05/0.08/0.10(

輕、中、重體力勞動(dòng)

)

電弧產(chǎn)生的紫外線與空氣中氧氣促進(jìn)作用產(chǎn)生。

呼吸道感覺潮濕和提振，頭痛，疲憊，肺發(fā)炎，肺炎癥。

氮氧化物

5(NO

2

)

31

（

NO

）

5.6

（

NO

2

）

電弧產(chǎn)生的紫外線促進(jìn)作用于空氣中氮?dú)馑a(chǎn)生。

提振眼、鼻后呼吸道，肺發(fā)炎，輕微的肺損傷。

一氧化碳

30

29

焊劑或維護(hù)氣二氧化碳冷卻水解產(chǎn)生

頭痛，頭暈，神志不清，窒息而死。

氯化氫

光氣

磷化氫

氟化氫

15

0.5

0.3

1

11

0.4

1.4

2.6(

最低容許限值

)

由含氯化物溶劑、聚四氟乙烯、表面涂層等水解產(chǎn)生。

各不相同，既包含輕微的提振反應(yīng)，也存有毒性。

鋁

4

5

金屬基材，某些合金，焊條金屬芯。

令人厭倦。

鎘

0.1

0

．

005

（個(gè)體碰觸濃度限值）

金屬維護(hù)涂層，某些合金，焊條外皮

輕微提振肺臟，肺氣腫，侵害腎臟。

鉻

0.05

0.05(

六價(jià)鉻

)/0.5

不銹鋼種的合金，合金鋼。

猜測(cè)致癌物

(

六價(jià)鉻

)

銅

-

0.1

（個(gè)體碰觸濃度限值）

鎳銅合金，黃銅，青銅，金屬鍍層，焊條。

提振鼻喉，惡心，患金屬煙熱病。

(

水解

)

鐵

-

5

大多數(shù)鋼材焊煙中的主要成分。

提振鼻、喉、肺，肺色素沉著

(

鐵末沉著癥

)

，塵肺病。

氟化物

1

2.6(

最低容許限值

)

焊條外皮和焊劑。

提振眼、鼻、喉，肺發(fā)炎，骨骼發(fā)生改變。

鉛

0.05

0.05

焊料，黃銅，青銅合金，鋼材的涂層

貧血，疲倦，異常疼痛，生殖能力上升，腎臟損傷，神經(jīng)損傷

錳

0.2

0.2

碳鋼和不銹鋼中的合金，焊條。

寒戰(zhàn)，患金屬煙熱病，神經(jīng)系統(tǒng)受損。

鉬

4(

氫氧化物

)

6

（不容溶）

5(

氫氧化物

)

10

（不容溶）

鋼合金。

新陳代謝腳傷，提振鼻、眼，喉，氣短。

鎳

1

0.1(

氫氧化物

)

0.2(

不容溶

)

不銹鋼、銅鎳合金鉻鎳鐵合金，耐磨鎳鉻鐵合金。

提振眼、鼻、喉。

錫

--

2

青銅，釬料。

錫塵肺

銻

1

0.5

不銹鋼，其它合金，焊劑，涂層。

令人厭倦。

釩

0.1

0.05

鋼合金，焊條外皮

提振眼、鼻、呼吸道、支氣管，視網(wǎng)膜炎，肺水腫

鋅

5

5

電鍍涂層，黃銅，青銅，釬料，金屬填充料。

金屬煙熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，流感癥狀。

*TLV系美國國家政府工業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACGIH）建議的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，TWA就是8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均濃度。甲喹酮（安眠酮）中毒一、詳述

甲喹酮中毒（methaqualonepoisoning）就是由于誤服或過量服用甲喹酮所致的中毒整體表現(xiàn)。甲喹酮曾用名安眠酮、海米那、眠可欣，不為巴比韋特盧類新機(jī)制新型催眠藥，催眠術(shù)量為0.1-0.2g/次，存有服用0.4g出現(xiàn)淺昏迷的病例。

二、臨床表現(xiàn)

1、輕度中毒已經(jīng)開始發(fā)生頭昏、失眠、頭暈、四肢麻木，腱散射弱化或消失，常有惡心、咳嗽，眼球緊固等。

2、重癥中毒昏迷不醒，低血糖，視乳頭水腫，心動(dòng)過速，急性心力衰竭，體溫遏制及病變女性主義等。有的患者煩躁不安，精神錯(cuò)亂。

三、確診要點(diǎn)

1、存有服甲喹酮史。

2、存有以上各種中毒整體表現(xiàn)。

四、化療決策與常規(guī)處方

1、靜脈注射服藥6h內(nèi)用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液靜脈注射。靜脈注射后由胃管轉(zhuǎn)化成硫酸鈉20g（忌硫酸鎂），一般會(huì)轉(zhuǎn)化成活性炭混懸液。

2、推動(dòng)排出呋塞米或20%甘露醇靜脈滴注，以快速毒物排出。

3、維持呼吸道暢通去除呼吸道分泌物，輸液；呼吸衰竭或體溫忽然暫停者，將相氣管插管或氣管剖開，并采用呼吸器。

4、堿化尿液靜滴5%碳酸氫鈉，保持尿液pH值在7.8-8.0，可以快速毒物排出。

5、對(duì)癥處置例如抗休克，制止呼吸衰竭，重癥中毒者將相人工腎透析，尤適用于于存有肝腎功能心肌梗塞者。

五、綜合醫(yī)囑

1、盡量避免服用甲喹酮，服用時(shí)特別注意掌控劑量。

2、服用甲喹酮時(shí)，并不等于他人曉得，以免藥物反應(yīng)。

3、必須知會(huì)患者甲喹酮的副作用及毒性。叮囑病人一旦存有中毒的征兆就立即服藥。如何防止化學(xué)實(shí)驗(yàn)室燒傷措施及防護(hù)用品推薦常用的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室灼傷導(dǎo)致的原因主要存有灼熱的物體、電流、腐蝕品或放射線促進(jìn)作用于人體所引致的局部非政府危害。該類危害可以對(duì)人體導(dǎo)致很大的職業(yè)危害，所以掌控有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室灼傷防治工作，可以有效率減少出現(xiàn)危險(xiǎn)的幾率。我們就重新認(rèn)識(shí)下避免實(shí)驗(yàn)室灼傷防水的通常方法吧。

實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)防灼傷需從避免冷卻和核爆、避免銹蝕等抓起，這里主要探討避免化學(xué)銹蝕。

1.采用腐蝕性物質(zhì)時(shí)，必須佩戴不好防護(hù)用品，穿著防化服，以減少在試驗(yàn)過程中發(fā)生任何危險(xiǎn)的可能將。

2.化驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)存有充裕水源，并配有約20g／L的葉唇柱硼酸(或葉唇柱醋酸)及葉唇柱碳酸氫鈉溶液，以供救護(hù)時(shí)采用。

3.大瓶腐蝕品需以手推車或雙救護(hù)車運(yùn)送。移動(dòng)或打開大瓶液體，瓶下應(yīng)當(dāng)枕頭橡膠，避免與地板輕易相撞而斷裂。打開用石膏封口的大瓶藥品時(shí)，必須特別注意搭載防化手套，用以避免因打開方式疏于導(dǎo)致的飛濺?？梢杂盟咽嗯蒈浐螅儆娩徯⌒陌咽噤忛_，不得錘砍敲擊，以免斷裂。

4.須要將稀酸或濃堿中和時(shí)，必須先行吸收，決不能用濃溶液輕易中和。期間特別注意穿著防護(hù)用品，避免不必要的危險(xiǎn)出現(xiàn)。例如：遇到，掉地上等等。

5.吸收濃硫酸(或其他濃酸)必須在燒杯中展開，在烘烤下緩緩地將濃硫酸放入水中，決不能反過來，且無法用振搖替代烘烤。操作方式時(shí)，眼睛應(yīng)當(dāng)盡量靠近。熔化氫氧化鈉(或其他強(qiáng)堿)也必須在燒杯中展開，并特別注意維護(hù)眼睛。

6.打碎或研磨腐蝕性物品時(shí)，必須避免碎塊飛濺貧傷人，最出色采用安全鞋或防化靴，去避免對(duì)工作者腳部導(dǎo)致上號(hào)。

7.采用揮發(fā)性銹蝕物品或存有腐蝕性氣體產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)柜或抽氣艙蓋下展開，如果濃度很大建議搭載防毒面具及防水眼罩以避免對(duì)體溫及眼部造成危害。

8.摘下融化的溶液時(shí)，須暫停冷卻片刻，或先用燒杯夾卡住稍晃動(dòng)后擇機(jī)挑下采用，避免液體碰觸失靈的容器上壁忽然滾沸飛濺傷人。

9.某些腐蝕品還具備毒害性或易燃、易爆性，實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)同時(shí)采取相應(yīng)防水措施，避免連帶出現(xiàn)銹蝕事故。

出現(xiàn)灼傷如何救護(hù)

1.快速并使患者瓦解灼傷現(xiàn)場(chǎng)，并除去冷卻或被熱液體淋濕的衣服，必要時(shí)用剪刀除去，以防止傷勢(shì)減輕。電傷患者須先阻斷電源，擇機(jī)救治。

2.屬于化學(xué)灼傷者，即為用大量清水沖洗，以除去身上的化學(xué)品，再以適度的庭外和解劑并使殘余的化學(xué)品全盤除凈。

3.輕度灼傷傷口用水洗除污物后，需用生理鹽水沖洗，并噴涂燒傷油膏(但不要挑破水泡)，必要時(shí)用消毒紗布輕輕縫合不予維護(hù)。面積很大(10％以上)的灼傷，貝阿爾恩縣醫(yī)院化療，不要自行涂敷油膏，以免影響醫(yī)生外科。

4.特別注意制止患者發(fā)生的昏厥、休克等癥狀，發(fā)生體溫或眩暈暫停應(yīng)當(dāng)即為救治衰退。并適度給患者以風(fēng)寒飲料或輸液，制止水解現(xiàn)象。職業(yè)病危害事故有哪些法律責(zé)任？（1）事故單位的責(zé)任

違背《職業(yè)病防治法》,用人單位不實(shí)行職業(yè)病危害預(yù)防措施而引致通常職業(yè)病危害事故的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期治理,并處10萬元以上15萬元以下罰款；引致空難事件或者重大事故的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令暫停產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè),或者提出申請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停用,并處15萬元以上30萬元以下罰款;構(gòu)成犯罪的,對(duì)輕易負(fù)責(zé)管理的主管人員和其他輕易責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任。違背《職業(yè)病防治法》,存有以下情形之一的,由衛(wèi)生行政部門給與警告,責(zé)令限期廢止；逾期不廢止的,處為5萬元以上20萬元以下罰款:

①未按規(guī)定及時(shí)報(bào)告職業(yè)病危害事故的；

②出現(xiàn)或者可能將出現(xiàn)急性職業(yè)病危害事故時(shí),未立即實(shí)行應(yīng)急救援和控制措施的；

③拒絕接受調(diào)查或者婉拒提供更多有關(guān)情況和資料的；

④對(duì)遭遇或者可能將遭遇急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,未及時(shí)非政府搶救,展開健康檢查或醫(yī)學(xué)觀察的。

（2）衛(wèi)生行政部門的責(zé)任

衛(wèi)生行政部門不按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病危害事故的,由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令廢止,通報(bào)批評(píng),給與警告;虛報(bào)虛報(bào)的,對(duì)單位負(fù)責(zé)人,輕易負(fù)責(zé)管理的主管人員和其他輕易負(fù)責(zé)人給粉塵對(duì)呼吸系統(tǒng)損傷粉塵對(duì)呼吸系統(tǒng)受損：

（一）粉塵的沉積與去除

1.沉積：噴發(fā)、重力沉積、云氣（布朗運(yùn)動(dòng)）、侵吞，與粉塵粒徑與氣道部位有關(guān)。大于0.5微米的以云氣方式步入肺部。

2.去除：粘液和纖毛轉(zhuǎn)動(dòng)去除粉塵；粘附在肺泡表面的塵顆粒肺泡巨噬細(xì)胞毀滅——塵細(xì)胞，步入淋巴系統(tǒng)，沉積于肺門和支氣管淋巴結(jié)，有的經(jīng)過血液循環(huán)排泄，有的沉積于其他部位。97～99%的粉塵排泄體外，1～3%的沉積于肺部。長期排出粉塵減少人體防御能力，引致肺非政府炎癥，疾病出現(xiàn)。

（二）肺塵埃沉著癥（塵肺）

1.塵肺：由于長期排出生產(chǎn)性粉塵引發(fā)的以肺非政府纖維化為主要炎癥的全身性疾病。

2.塵肺分類：按照病因分類：

（1）矽肺：又稱硅沉著病，碰觸所含游離二氧化硅粉塵；

（2）硅酸鹽肺：碰觸融合二氧化硅（石棉、云母、滑石）粉塵；

（3）炭塵肺：碰觸煤、石墨、炭黑、活性炭；

（4）金屬塵肺：碰觸鋁塵；

（5）混合性塵肺：碰觸二氧化硅和其他粉塵（煤）等。

（三）粉塵沉著癥

排出某些生產(chǎn)性粉塵（錫、鋇、鐵）沉積在肺非政府中，發(fā)生通常異物反應(yīng)。惡病質(zhì)輕微的肺部纖維化，對(duì)身心健康并無顯著影響或影響輕微，瓦解碰觸后，炎癥并無進(jìn)展或消散。

（四）有機(jī)粉塵所致肺部疾病

1.棉塵病：排出棉花、亞麻、大麻粉塵引發(fā)的以支氣管痙攣為主要整體表現(xiàn)；

2.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎：霉菌、細(xì)菌、醫(yī)學(xué)教導(dǎo)|育網(wǎng)搜集整理血清蛋白污染的有機(jī)粉塵例如枯草、甘蔗、雞糞便等。

（五）呼吸系統(tǒng)腫瘤

（六）慢性非特異性呼吸道疾患

粉塵性氣管炎、支氣管炎、哮喘。

（七）其他影響

局部促進(jìn)作用→或致阻塞性皮脂炎、痘痘、毛囊炎、膿皮病等；中毒促進(jìn)作用。鑄工塵肺鑄工塵肺就是在鑄成作業(yè)中長期排出較高濃度的生產(chǎn)性粉塵所引發(fā)的一種塵肺。

鑄成行業(yè)分后鑄鋼、鑄鐵及鑄成有色合金件等，由于相同鑄成對(duì)型砂耐火性的建議相同，需以型砂相同。鑄鋼需以石英砂，其中不含游離二氧化硅90%以上；鑄鐵和鑄成有色金屬采用天然砂，其中不含游離二氧化硅70%以上。鑄鋼型砂中經(jīng)常重新加入15%左右石英砂和2%～4%耐火泥，鑄鐵型砂中則常重新加入3%～8%煤粉。生產(chǎn)砂型時(shí)，鑄鋼常用的涂料為石英粉。鑄鐵和鑄成有色合金時(shí)則常用石墨粉和滑石粉。因此，鑄工塵肺就是由于排出不含較低游離二氧化硅的高嶺土、陶工、石墨、煤粉、石灰石、滑石粉等混合粉塵所引發(fā)的一種混合性塵肺。除鑄成行業(yè)外，相同工種對(duì)鑄工塵肺的發(fā)作影響很大，工種存有砂型釀制、砂型生產(chǎn)、砂型潮濕、合箱、澆筑、開箱、明砂等。其中鑄鋼清砂工患病率為最低，型砂釀制次之，砂型生產(chǎn)工最高。鑄工塵肺發(fā)作工齡為20～30年，可以mammalian肺氣腫，肺功能可以相同程度受損。

【臨床確診要點(diǎn)】

一、患者存有長期專門從事鑄成作業(yè)并碰觸一定濃度生產(chǎn)性粉塵的職業(yè)史。

二、患者臨床表現(xiàn)特點(diǎn)存有：

1.發(fā)作工齡較長，癥狀并無特定，可以存有嘔吐、胸悶等，多不輕微，mammalian慢性氣管炎、肺氣腫后，可以存有適當(dāng)癥狀。體征并無特定。

2.胸部X線整體表現(xiàn)：早期常在兩側(cè)中、下肺區(qū)發(fā)生圓形大陰影。類圓形大陰影發(fā)生較晚而且較小，密度較低。小陰影極少發(fā)生。因此，多為一至二期，三期較少見。

3.肺功能檢查：常整體表現(xiàn)為殘氣容積（RV）減少，第1秒最小呼氣量占到用力肺活量（FVC）的百分率增加。

4.并發(fā)癥：存有慢性支氣管炎，肺氣腫、肺結(jié)核、氣胸、肺原性心臟病、呼吸衰竭等。

三、根據(jù)國家確診標(biāo)準(zhǔn)GB5906-86（參看“各種塵肺的鑒別與索賠--綜述”）融合患者的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)展開確診和分期。

【殘疾等級(jí)與勞動(dòng)能力失去程度測(cè)評(píng)】

根據(jù)患者的確診分期，融合肺功能狀況及有關(guān)并發(fā)癥情況展開測(cè)評(píng)。參看“各種塵肺的鑒別與索賠--綜述”。

根據(jù)患者的確診分期，融合肺功能狀況及有關(guān)并發(fā)癥情況展開測(cè)評(píng)。參看“各種塵肺的鑒別與索賠--綜述”。如何確定危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)及儲(chǔ)存的安全防護(hù)距離安全距離就是指為了防治和減慢危險(xiǎn)源潛在事故（火災(zāi)、核爆和中毒等）對(duì)維護(hù)目標(biāo)的影響，在危險(xiǎn)源與脆弱目標(biāo)之間設(shè)置的間距，從而確保危險(xiǎn)源對(duì)目標(biāo)增添的風(fēng)險(xiǎn)不能少于可以拒絕接受標(biāo)準(zhǔn)。

針對(duì)?；飞a(chǎn)、儲(chǔ)存裝置可能將出現(xiàn)的火災(zāi)、核爆或毒物外泄等重大事故時(shí)，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失而成立的安全防水距離；

沒考量環(huán)境污染以及人員的慢性身心健康等因素。

國外有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)建議：關(guān)鍵性危險(xiǎn)設(shè)施與居民區(qū)、公共建筑群、關(guān)鍵交通樞紐、娛樂場(chǎng)所以及自然風(fēng)景區(qū)之間維持適度的安全距離。

歐盟《納米亞法令》(2003/105/EC)

ILO《防治關(guān)鍵性工業(yè)事故公約》

OECD《化學(xué)事故防治、準(zhǔn)備工作及積極響應(yīng)的指導(dǎo)原則》

歐盟《工業(yè)事故跨國界影響公約》

英國《關(guān)鍵性工業(yè)事故危害掌控規(guī)劃法案》

美國《凈土空氣法修正案》和風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃

國內(nèi)有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀：危化品生產(chǎn)儲(chǔ)存裝置外部安全防水距離標(biāo)準(zhǔn)缺位，對(duì)危險(xiǎn)設(shè)施選址和布局的安全距離并無明確要求和方法。

消防法：規(guī)定了化工廠等危險(xiǎn)設(shè)施選址原則

城市規(guī)劃法：建設(shè)工程的選址與定點(diǎn)嚴(yán)禁危害城市安全

危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例：?；飞a(chǎn)裝置或者形成關(guān)鍵性危險(xiǎn)源的?；穬?chǔ)存設(shè)施與8類場(chǎng)所、設(shè)施、區(qū)域的距離應(yīng)合乎國家有關(guān)規(guī)定

城市消防規(guī)劃建設(shè)管理規(guī)定

石油化工企業(yè)設(shè)計(jì)防雷規(guī)范

安全距離的確認(rèn)方法

安全距離法：根據(jù)歷史的經(jīng)驗(yàn)或?qū)＜彝普?，列舉相同工業(yè)活動(dòng)或設(shè)施與其他場(chǎng)所或區(qū)域之間的安全距離。

基于后果的方法：通過火災(zāi)、核爆、毒物蔓延等事故后果模型，算是出來各種喪生或危害半徑做為后果嚴(yán)重程度的一種量度。

基于風(fēng)險(xiǎn)的方法：使用QRA，采用個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)指標(biāo)做為關(guān)鍵性危險(xiǎn)源土地采用安全規(guī)劃的依據(jù)。

*使用基于風(fēng)險(xiǎn)的方法，確認(rèn)?；菲髽I(yè)外部安全防水距離。對(duì)于低脆弱的人員密集場(chǎng)所和關(guān)鍵目標(biāo)，可以使用事故后果方法排序后對(duì)安全距離搞適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

安全距離檢驗(yàn)

挑選出典型園區(qū)的?；飞a(chǎn)、儲(chǔ)存裝置展開風(fēng)險(xiǎn)排序，確認(rèn)安全距離，并與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的防雷、衛(wèi)生防護(hù)距離展開對(duì)照，明確提出所推薦的安全距離標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于企業(yè)周邊低脆弱場(chǎng)所、關(guān)鍵目標(biāo)或特定高密度場(chǎng)所等，使用QRA排序的安全距離可能會(huì)大些，從安全角度考量，建議使用基于后果和基于風(fēng)險(xiǎn)兩種方法結(jié)合確認(rèn)安全距離。電解鋁工業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生為防治專門從事鋁電解工業(yè)人員患職業(yè)疾病所實(shí)行的防護(hù)性措施。將氧化鋁、氟化鹽(主要就是冰晶石、氟化鋁)、添加劑重新加入電解槽中高溫電解，生產(chǎn)出來原鋁，經(jīng)鑄錠成商品鋁錠(或鋁板、鋁條)的煉鋼過程稱作電解鋁生產(chǎn)。在電解鋁生產(chǎn)過程中存有含氟煙氣等毒物、粉塵、高溫、高頻電磁場(chǎng)、噪聲等主要?jiǎng)趧?dòng)衛(wèi)生問題。

職業(yè)危害因素

鋁電解煙氣中各主要成分的每噸鋁散發(fā)出量(kg)為：粉塵20～100，氟化物l7～23，HF9～15，SO25～15，CO約300，CO2約1000，CF4約2。自蒸槽煙氣中每噸鋁的瀝青揮發(fā)物108kg左右。粉塵主要為氧化鋁塵、鋁金屬塵、氟化鹽塵、其他有毒塵(焦炭、玻璃纖維、礦渣絨纖維)及石棉等。中國鋁電解廠中很多為工藝技術(shù)滯后，缺少健全的塵毒控制系統(tǒng)，塵毒危害輕微。據(jù)l986年調(diào)查，主要工作區(qū)的粉塵濃度1.25～2.55mg/m3，吹糊作業(yè)時(shí)高達(dá)2910.4mg/m3，抽檢(鋁和鋁合金粉塵為4mg/m3，氧化鋁粉塵為6mg/m3)數(shù)十倍至數(shù)百倍；氟化氫濃度為0.26～37.6mg/m3，抽檢(1mg/m3)數(shù)倍至數(shù)十倍；CO濃度均值為33.78～60.9mg/m3，大多抽檢(30mg/m3)；瀝青揮發(fā)物，按苯系氫氧化物物排序(國際原鋁協(xié)會(huì)所推薦最低允許濃度為0.2mg/m3)，各自蒸槽廠測(cè)量值0～14.16mg/m3(均值為0.11～3.75mg/m3)，大多抽檢。鋁電解生產(chǎn)又為高溫作業(yè)，廠房內(nèi)氣溫可以少于室外氣溫10～15℃，主要工作地點(diǎn)氣溫為35.7～44.3℃，輻射熱強(qiáng)度為18.8～27.2J/(cm2?min)，電解質(zhì)外溢時(shí)尤為輕微。電解槽的直流電強(qiáng)度低超過數(shù)十千安至數(shù)百千恩，工作區(qū)有強(qiáng)電磁場(chǎng)危害。鋁電解生產(chǎn)中機(jī)械性噪聲和空氣動(dòng)力噪聲源較多，且抽檢。

職業(yè)危害

據(jù)凋查八大鋁廠接毒人數(shù)占到51.90％，接塵人數(shù)占到53.01％；產(chǎn)毒點(diǎn)2187個(gè)，達(dá)標(biāo)率14.81％；產(chǎn)塵點(diǎn)2280個(gè)，達(dá)標(biāo)率11.45％。大多數(shù)沒能合格。電解鋁廠房環(huán)境污染輕微，主要職業(yè)病為工業(yè)性氟病和塵肺。十大鋁廠工業(yè)性氟病檢出率為3.06％，九大鋁廠的塵肺檢出率為1.28％。電解工人的職業(yè)性多發(fā)病也較廣泛，由于氟化氫的刺激作用，作業(yè)中常有眼結(jié)膜及上呼吸道提振癥狀；此外，也可以看見混合性粉塵和瀝青所致的碰觸性皮炎。有些工人充分反映，存有頭暈、無力、頭暈等—系列神經(jīng)衰弱綜合征整體表現(xiàn)，可能將與弱電磁場(chǎng)等影響有關(guān)。

預(yù)防措施

防治電解鋁作業(yè)的職業(yè)危害可以實(shí)行改革工藝，強(qiáng)化通風(fēng)、密封凈化及個(gè)人防水等綜合措施。應(yīng)當(dāng)建設(shè)全系列密封、自動(dòng)化的鋁廠；改革電解槽加工制度，增加操作方式時(shí)間；推展減少氟化鹽、氧化鋁、陽極糊單的措施；使用低軟化點(diǎn)瀝青和減少陽極拌中瀝青的韌度，掌控污染。電解槽應(yīng)當(dāng)加裝全系列密封集氣和凈化系統(tǒng)；改為高壓吹糊為負(fù)壓吸塵。強(qiáng)化存有非政府的自然通風(fēng)，主要工作地點(diǎn)使用局部制冷。恰當(dāng)采用個(gè)人防水用具，夏季供應(yīng)含鹽夏日飲料，補(bǔ)足含鈣多及維生素等多樣的食品。

存有問題及發(fā)展方向

中國現(xiàn)有鋁電解廠中還有—些工藝滯后、設(shè)備老舊的電解槽，上掛自熔槽已部分棄置或改建，旁掛自熔槽在逐步改建。新建全系列密封、自動(dòng)控制的中間加工預(yù)沸槽現(xiàn)代化鋁廠，可以并使每噸鋁排氟量由12～25kg減少至0.5～1kg，并使作業(yè)場(chǎng)所空氣中塵、毒等合格。針對(duì)現(xiàn)有鋁電解廠存有的工藝滯后、缺少密封、凈化系統(tǒng)、管理不規(guī)范等所致塵毒危害輕微的種種問題，中國有色金屬工業(yè)總公司已公布實(shí)行《鋁電解防塵殺毒技術(shù)管理規(guī)程》，適用于于全國鋁電解廠的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和管理，可以逐步化解塵毒危害。按國際原鋁協(xié)會(huì)(IPAI)的旁述，在職業(yè)危害預(yù)防研究方面還須要穩(wěn)步深入細(xì)致展開工作。高溫灼燙的安全對(duì)策措施1事故特征

1.1危險(xiǎn)性分析

鑄爐熔融的鐵水，在鐵水蘊(yùn)含、豎鉤渣、注模、鐵水中轉(zhuǎn)等作業(yè)中，如果作業(yè)人員操作失誤并使鐵水散落，且勞動(dòng)防護(hù)用品佩戴不整齊，防水措施不妥當(dāng)難出現(xiàn)灼燙事故。

高溫的鐵水如果碰到水，將并使水急劇汽化，產(chǎn)生物理性核爆，核爆將并使高溫的鐵水和水蒸汽四處濺，對(duì)人員導(dǎo)致輕微的燒傷，甚至喪生。

1.2鑄成作業(yè)危險(xiǎn)有毒因素

鑄成作業(yè)過程中存有諸多的不能安全因素.可能將引致多種危害，須要從管理和技術(shù)方面實(shí)行措旒，掌控事故的出現(xiàn)，增加職業(yè)危害。

(1)火災(zāi)及核爆：紅熱的鑄件、濺鐵水等一旦碰到易燃易爆物品，極容易引起火災(zāi)和核爆事故。

(2)灼燙：澆筑時(shí)稍有不慎，就可能將被熔融金屬燒傷;經(jīng)過熔煉爐時(shí)，可能將被濺的鐵水燒傷;經(jīng)過高溫鑄件時(shí)，也可能將被燒傷。

(3)機(jī)械危害：鑄成作業(yè)過程中，機(jī)械設(shè)備、工具或工件的非正常挑選和采用，人的違章操作等，都可以引致機(jī)械危害。例如造型機(jī)砸傷，設(shè)備維修時(shí)誤啟動(dòng)引致劃傷、刮傷。

(4)高處掉落：由于工作環(huán)境惡劣、照明設(shè)備不當(dāng)，加之車間設(shè)備立體交叉，保護(hù)、檢修和采用時(shí)，極易從高處掉落。

(5)塵毒危害：在型砂、芯砂運(yùn)輸、加工過程中，踢箱、落砂及鑄件清掃中，都會(huì)并使作業(yè)地區(qū)產(chǎn)生大量的粉塵，因碰觸粉塵、有害物質(zhì)等因素極易引發(fā)職業(yè)病。沖天爐、電爐產(chǎn)生的煙氣中所含大量對(duì)人體有毒的一氧化碳，在蒸煮砂型或砂芯時(shí)也存有二氧化碳?xì)怏w排泄;利用焦炭熔融金屬，以及鑄型、淋紙盒、砂芯潮濕和澆注過程中都會(huì)產(chǎn)生二氧化硫氣體，例如處理不當(dāng)，將引發(fā)呼吸道疾病。

(6)噪聲振動(dòng)：在