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2021-2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.男性12歲患者,乏力、心悸伴鼻出血3周。查體:皮膚黏膜蒼白,有出血點(diǎn),頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm。骨髓檢查:增生極度活躍,可見(jiàn)幼稚細(xì)胞90%,過(guò)氧化酶染色陰性,未見(jiàn)Auer小體,糖原染色陽(yáng)性。初步診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性非淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.骨髓異常增生綜合征
2.首選藥物是A.A.D-青霉胺B.復(fù)方左旋多巴C.普萘洛爾D.抗膽堿酯酶藥E.抗膽堿能藥物
3.來(lái)自髂總動(dòng)脈的是
A.右卵巢動(dòng)脈B.子宮動(dòng)脈C.髂內(nèi)動(dòng)脈D.左卵巢動(dòng)脈E.髂總動(dòng)脈
4.該病例最可能而且較重的并發(fā)癥是A.A.化膿性腱鞘炎B.魚(yú)際間隙感染C.淋巴管炎D.急性淋巴結(jié)炎E.指骨骨髓炎
5.2小時(shí)后隨訪心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,心肌梗死部位應(yīng)考慮為A.A.后壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.前間隔心肌梗死
6.一名76歲男性,2型糖尿病病人,長(zhǎng)期用磺脲類(lèi)+苯乙雙胍治療至今,有多年吸煙史,“慢支”逐年加重,近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來(lái)急診。體檢兩肺遍布干濕噦音,明顯發(fā)紺,神志朦朧,入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?;杳栽蚩赡苁茿.A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服
7.該患者有發(fā)生何種并發(fā)癥的傾向A.A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板減少性紫癜E.甲亢性肝性黃疸
8.男性,27歲,3年前患肺結(jié)核,近2天半受涼后突然發(fā)熱39℃,伴胸痛、咳嗽來(lái)住院,胸片示:右上肺條索狀陰影,左下肺野大片淡薄陰影,首選藥物是A.A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素
9.左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的()倍。
A.5B.3C.2D.4
10.對(duì)稱(chēng)性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵
A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
11.下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切
A.飲用水污染B.黃曲霉素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫
12.抗原進(jìn)入機(jī)體后,發(fā)生特異性和非特異性免疫應(yīng)答,分為
A.2個(gè)階段B.3個(gè)階段C.4個(gè)階段D.5個(gè)階段E.6個(gè)階段
13.腸梗阻A.A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱
B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫
C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便
D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸
E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱
14.急性胰腺炎較嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.A.上腹部包塊B.肌緊張反跳痛C.胸腹腔積液D.腹壁皮下青紫E.假性腸梗阻
15.下列哪項(xiàng)是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù)?
A.局部疼痛,夜間重B.突然生長(zhǎng)迅速C.切除后復(fù)發(fā)D.發(fā)生轉(zhuǎn)移E.病人消瘦
16.下列心律失常中哪項(xiàng)不伴有心悸癥狀
A.偶發(fā)室性期前收縮B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
17.患者女性,17歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,擬長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,行PPD皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),選擇異煙肼(INH)預(yù)防性治療結(jié)核病,其劑量和療程,下列哪項(xiàng)是正確的
A.300mg/d,持續(xù)6~9個(gè)月
B.200mg/d,持續(xù)6個(gè)月
C.600mg/d,持續(xù)6個(gè)月
D.100mg/d,持續(xù)12個(gè)月
E.600mg/d,持續(xù)3個(gè)月
18.肝硬化A.A.黃疸伴腹痛、高熱B.黃疸伴貧血C.黃疸伴肝區(qū)持續(xù)性疼痛D.輕度黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊腫大
19.黃疸是由于血液中何種物質(zhì)增多引起的
A.膽紅素B.胡蘿卜素C.核黃素(維生素B2)D.維生素AE.膽綠素
20.需要抗Hp治療A.A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.幽門(mén)管潰瘍D.球后潰瘍E.復(fù)合潰瘍
二、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.(53~55題共用題干)男性,46歲,發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月,勞累及情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā),既往身體健康,體檢:血壓l3/10.6kPa(130/80mmHg),常規(guī)心電圖示:大致正常53.以下病史哪一項(xiàng)最重要
A.胸壁外傷史B.家族中高血壓史C.吸煙史D.發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛史E.咳嗽、咯血史
22.女性,40歲,發(fā)熱、胸痛、氣短6天入院。體檢:頸靜脈怒張,心界明顯擴(kuò)大,律齊,心率124次/分,未聞及雜音,肝肋下3橫指,脾未及,雙下肢水腫,心電圖示:低電壓,廣泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的診斷是
A.急性心包炎B.風(fēng)濕性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.高血壓性心臟病E.肥厚型心肌病
23.前述患者的下列心電圖改變,哪一項(xiàng)對(duì)診斷肺心病沒(méi)有意義
A.肺型P波B.電軸右傾(>29。)C.順鐘向轉(zhuǎn)位D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.低電壓
24.二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑.(50~52題共用題干)女性,30歲,半年前感冒后咳嗽并伴氣喘,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作,1日來(lái)受涼喘又發(fā)作,較劇,咳嗽,痰不多,收住院治療此時(shí)檢查最可能發(fā)現(xiàn)的體征是A.兩肺呼吸音低B.肺底少量濕性I羅音C.兩肺叩診過(guò)清音D.兩肺散在哮鳴音E.兩肺未見(jiàn)異常
25.此時(shí)最合適的處理是
A.青霉素+對(duì)癥治療B.頭孢菌素+對(duì)癥治療C.INH+RFP+SMD.INH+SM+F=MRE.1NH十RFP+PAS
26.引起腎盂腎炎的致病菌中,以下哪種細(xì)菌最多見(jiàn)
A.大腸桿菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌
27.(82~84題共用備選答案)男,56歲,突然胸骨后疼痛3小時(shí),心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波,ST抬高>2mm。首選藥物為
A.硝酸甘油注射劑B.氨酰心安片C.低分子右旋糖酐D.硝苯吡啶E.尿激酶
28.(79~80題共用備選答案)發(fā)作性呼吸困難
A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌
29.若病人病情發(fā)展,出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮
A.淤膽型肝炎B.胰腺炎急性發(fā)作C.胰腺癌D.膽總管結(jié)石E.十二指腸潰瘍穿孔
30.(假設(shè)信息)若痰檢抗酸桿菌陰性,盡管癥狀體征明顯,下列除哪項(xiàng)之外,你都應(yīng)該懷疑
A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺膿腫
31.患者,女,35歲。乏力,活動(dòng)后心悸、氣短2個(gè)月,皮膚粘膜出血1個(gè)月余,高熱5天。體檢:T5。C,皮膚散在出血點(diǎn)及片狀瘀斑,口腔及舌粘膜可見(jiàn)數(shù)個(gè)血皰,表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝、脾未觸及。查全血細(xì)胞減少,骨髓增生減低,骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多。57.該患者的診斷是
A.急性再生障礙性貧血B.急性白血病C.溶血性貧血急性發(fā)作D.慢性再生障礙性貧血E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
32.男,4歲,半月前感冒、發(fā)熱、咽痛,繼之腰痛,四肢及面部水腫,查血壓90/60mmHg,尿蛋白(++++),血膽固醇11.6mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L,血清白蛋白22g/L,血清球蛋白24g/L,最可能的疾病是
A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征(MCD)D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎
33.患者,女性,34歲。發(fā)熱、乏力、頭暈、腰部酸痛,尿呈濃茶色l周,查體:中度貧血貌,皮膚、鞏膜黃染,肝區(qū)無(wú)壓痛,脾大肋下2cm。血紅蛋白769/L,紅細(xì)胞2.10×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。最可能的診斷是
A.急性白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性黃疸型肝炎
34.敵敵畏巾毒者
A.酒味B.肝臭味C.爛蘋(píng)果味D.大蒜味E.氨味
35.(84~86題共用備選答案)糞便細(xì)菌培養(yǎng)
A.確定糞便內(nèi)是否存在紅、白細(xì)胞
B.確定糞便的病原體
C.確定糞便有否血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵
D.確定是否為吸收不良的糞便
E.確定有否結(jié)腸腫瘤
三、案例分析題(15題)36.【案例】患者男,60歲,工人。因“突發(fā)頭痛,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴言語(yǔ)不能4h”入院?;颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛,以左側(cè)頭項(xiàng)部為重呈持續(xù)性脹、跳痛,程度較劇烈,同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴言語(yǔ)不能,嘔吐2~3次,吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓220/120mmHg。病程中無(wú)發(fā)熱,未進(jìn)食,二便正常。高血壓病史11年,平時(shí)血壓維持在160~180/100~110mmHg之間,未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體:體溫36.9℃,脈搏98次/min,呼吸20次/min,血壓:180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),眼底視乳頭邊界清楚,動(dòng)靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大,光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱(chēng),右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在,雙側(cè)軟腭上舉有力,懸雍垂居中;伸舌右偏,舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)痛覺(jué)減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性,左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀高密度影,邊緣清楚,大小約為3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高電壓。該病例診斷為
A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
37.此時(shí),為明確診斷,首選檢查是
A.頭顱MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術(shù)
38.患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞85%?;純核谟變簣@中也有類(lèi)似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病
39.【案例】患者,男性,60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時(shí)明顯,左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活,動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時(shí)加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯?,步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類(lèi)似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語(yǔ)音低微,吐字不清,口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常,無(wú)病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動(dòng)作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱(chēng)性輕度擴(kuò)大。該病例診斷為
A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性
40.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L,深靜脈彩超未見(jiàn)血栓,則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素
41.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案
B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素
C.如無(wú)藥敏結(jié)果,宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素
D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高
E.選用對(duì)腎損害小的抗生素
F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素
G.選用廣譜抗生素
42.下列對(duì)隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌
B.又稱(chēng)小葉原位癌,是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌
C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌
D.乳房未捫及腫塊,通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌
E.乳腺癌的癌前病變
F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷,沒(méi)有明顯病灶的乳腺癌
43.【案例】患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無(wú)手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)
B.尿常規(guī)
C.雙腎及膀胱B超
D.尿素氮及血肌酐
E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)
F.靜脈腎盂造影
G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色
44.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證
A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑
45.【案例】女性患者,23歲,大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年,再發(fā)1小時(shí)?;颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸,突然發(fā)作,突然停止,每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無(wú)暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn),診斷為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”,服用碘酮治療。查體:T36℃,P180次/分,BP120/76mmHg。唇無(wú)發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張,心率180次/分,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。雙下肢無(wú)水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,P-R間期縮短至0.10秒,QRS時(shí)限延0.12秒,QRS波群起始部粗鈍,與其余部分形成頓挫的預(yù)激波,預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上。本病例的診斷為
A.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)A型預(yù)激綜合征
B.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)心臟神經(jīng)官能癥
C.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)B型頂激綜合征
D.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)右束支傳導(dǎo)阻滯
E.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病
46.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)
A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)
47.下列哪~項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)
A.高血壓史6年,查體BP150/96mmHg
B.男性患者,年齡>55歲,缺乏運(yùn)動(dòng)
C.不規(guī)律服藥
D.膽固醇及甘油三酯升高,低密度膽固醇偏高,高密度膽固醇偏低
E.無(wú)糖尿病史及靶器官損害
48.肺癌非轉(zhuǎn)移胸外表現(xiàn)(副癌綜合征)有哪些A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.Cushing綜合征C.高鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.癲癇F.共濟(jì)失調(diào)G.神經(jīng)肌肉綜合征
49.為明確診斷,需作的處理是
A.肛門(mén)指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對(duì)癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查
50.支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是A.BP168/1OOmmHg
B.血紅蛋白60g/L
C.血磷3.2mmol/L
D.血鉀6.0mmol/L
E.
F.血氯89mmol/L
參考答案
1.A根據(jù)患者:①男性30歲;②發(fā)熱伴牙齦出血3周;③查體:皮膚黏膜蒼白,有出血點(diǎn),淺淋巴結(jié)未觸及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm;④骨髓檢查:增生極度活躍,可見(jiàn)原始粒細(xì)胞90%,過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性,未見(jiàn)Auer小體?;颊甙Y狀、體征和骨髓檢查考慮急性白血病。過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性,未見(jiàn)Auer小體排除急性淋巴細(xì)胞白血病。故初步診斷急性淋巴細(xì)胞性白血病。
2.B帕金森病的發(fā)病機(jī)制是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、缺失,紋狀體多巴胺含量顯著降低,造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能相對(duì)亢進(jìn)。多巴胺替代療法是帕金森病最重要的治療方法。
3.C
4.E膿性指頭炎如不及時(shí)治療,常引起指骨缺血性壞死,形成慢性骨髓炎,傷口經(jīng)久不愈。
5.D心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,是心臟下壁的心肌梗死。
6.D根據(jù)患者為老年糖尿病、肺心病患者,現(xiàn)慢性支氣管炎急性發(fā)作,體檢兩肺遍布干濕噦音,明顯發(fā)紺,神志朦朧??紤]乳酸性酸中毒。
7.B此型甲亢容易漏診和誤診,長(zhǎng)期得不到及時(shí)治療,容易發(fā)生甲狀腺危象。
8.B根據(jù)患者癥狀、體征和胸片考慮左下肺肺炎,首選青霉素治療。
9.C
10.B類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周?chē)P(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降。
11.D原發(fā)性肝癌患者約1/3有慢性肝炎病史,其中乙型和丙型病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病密切相關(guān)。
12.B
13.C腸梗阻主要表現(xiàn):腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣。
14.D重癥急性胰腺炎可見(jiàn)兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色,稱(chēng)Grey-turner征。臍周?chē)つw青紫,稱(chēng)Cullen征。
15.D
16.D心悸也就是通常所說(shuō)的心慌,是由于人們主觀感覺(jué)上對(duì)心臟跳動(dòng)的一種不適感覺(jué)。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯無(wú)心悸表現(xiàn)。
17.A
18.D肝硬化失代償期可有腹水,一般無(wú)黃疸或黃疸為輕度。
19.A
20.A十二指腸球部潰瘍Hp感染率為90%~100%,需要抗Hp治療。
21.E必可酮或必可松霧化吸人是支氣管哮喘鞏固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)最好的方法。
22.A根據(jù)患者:①女性,40歲;②主要癥狀:發(fā)熱,胸痛,氣短;③查體:頸靜脈怒張,心界明顯擴(kuò)大,律齊,心率124次/分,未聞及雜音,肝肋下3橫指,脾未及,雙下肢水腫;④典型心電圖表現(xiàn):低電壓,廣泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的診斷是急性心包炎。
23.D完全性左束支傳導(dǎo)阻滯多出現(xiàn)于器質(zhì)性心臟病患者,約90%為冠心病、高血壓病或主動(dòng)脈瓣疾病引起。對(duì)診斷肺心病沒(méi)有意義。
24.E患者有結(jié)核病史,但目前無(wú)結(jié)核巾毒癥狀,咯血逐漸加重,治療以止血為重,首選血管加壓素止血治療。
25.CIN.H(異煙肼)+RFP(利福平)+SM(鏈霉素),前兩者為全殺菌藥,后一個(gè)為半殺菌藥。
26.A引起腎盂腎炎的致病菌中大腸桿菌最多見(jiàn)。
27.E根據(jù)中老年患者,突然胸骨后疼痛3小時(shí),心電圖示Ⅱ、Ul、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波,ST抬高>2mm,考慮心肌梗死?;颊甙l(fā)病
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