戒煙限酒與健康

第六講戒煙限酒與健康一、吸煙的現(xiàn)狀現(xiàn)在世界上吸煙的人數(shù)大約占總?cè)丝诘乃姆种?，世界上每年由于吸煙而死亡者達(dá)300萬人。根據(jù)全國抽樣調(diào)查，我國成人吸煙率在30%以上，也就是說有3億以上的人經(jīng)常吸煙，15歲以上男性吸煙率高達(dá)61％，青少年及婦女吸煙近年來有上升趨勢。而且我國卷煙煙焦油含量比較高，吸煙對人民群眾的健康巳造成了嚴(yán)重的危害。我國死亡率的前三位疾病(癌癥，心血管疾病，呼吸系統(tǒng)疾病)均與吸煙有關(guān)。

二、吸煙的危害

1、吸煙縮短壽命

吸煙最直接的影響就是縮短壽命，增加死亡率。根據(jù)調(diào)查報告，一生連續(xù)吸一般煙量(1天10—19支)的人，要比不吸煙的人壽命縮短5.5年，一天中吸煙的支數(shù)越多，死亡率就越高。2.吸煙降低免疫機(jī)能吸煙者對疾病的抵抗力下降，免疫機(jī)能降低，使呼吸器官、心腦血管、口腔、消化器官、泌尿生殖器官等容易得慢性病和難治之癥，使孕婦及胎兒受到損害。3.吸煙引起多種癌癥國際抗癌研究中心將煙草確定為人類的致癌物，可以引起肺癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌等多種癌癥，尤其是肺癌的發(fā)生。在重度吸煙者中，并易誘發(fā)胰腺癌、膀胱癌、腎癌、前列腺癌與結(jié)腸癌。4．吸煙可以引起和加重心血管疾病紙煙煙霧中的一氧化碳、尼古丁，某種特殊的蛋白質(zhì)類物質(zhì)共同作用的結(jié)果，可以引起血壓增高，動脈硬化，血管變細(xì)，從而導(dǎo)致冠心病、腦溢血、栓塞性脈管炎，動脈瘤等的發(fā)生。5．吸煙可引起和加重慢性支氣管炎、肺氣腫，肺心病

普查發(fā)現(xiàn)，吸煙人得支氣管炎，肺氣腫，肺原性心臟病的人明顯多于不吸煙者，有人統(tǒng)計，慢性支氣管炎的發(fā)病率吸煙人比不吸煙人高5.4倍。6．吸煙可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。尼古丁和一氧化碳對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)的作用，先興奮后抑制，吸煙多時影響腦組織的健康，思維能力、智力活動、記憶力減退，引起神經(jīng)衰弱、頭痛、失眠、神經(jīng)過敏等。7．吸煙可引起消化系統(tǒng)疾病長期吸煙，可使口腔色素沉著、味覺遲鈍、口臭，還可引起口腔炎、牙周炎、牙齦發(fā)黃，胃及十二指腸潰瘍等。有人證實，69%的胃及十二指腸潰瘍與吸煙有密切關(guān)系。8．孕婦吸煙影響胎兒健康對胎兒大腦發(fā)育影響尤著，容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和其他并發(fā)癥，造成胎兒畸形或其他先天性疾病，并且可導(dǎo)致胎兒生長遲緩，出生嬰兒的體重較輕，身體虛弱，智力發(fā)育落后等問題，嚴(yán)重影響了下一代的健康。9、吸煙造成被動吸煙的危害被動吸煙是指不吸煙的人，在有旁人吸煙的環(huán)境中吸入空氣中香煙煙霧的過程。雖然吸入的只是卷煙燃燒時的邊流，但由于經(jīng)過邊流的空氣較少，燃燒不完全，而且溫度較低，適合于致癌物質(zhì)的熱合成，因此毒物含量較中心流為高，由此可見，被動吸煙同樣危害健康，同樣容易使人患各種疾病和癌癥。因被動吸煙而患病，最終導(dǎo)致死亡的主要死因是肺癌和心臟病。10、吸煙在青少年中后果更為嚴(yán)重

青少年身體發(fā)育不健全，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、肝臟解毒功能和免疫機(jī)能等還不穩(wěn)定，對外界的不利因素抵抗力較差，對疾病的易感性較強(qiáng)而容易患病。據(jù)大量的調(diào)查研究資料證明，許多由吸煙引起的疾病在青少年中后果更為嚴(yán)重，開始吸煙的年齡越小，危害性越大，患病者越多。女青年吸煙，會使月經(jīng)初潮推遲，月經(jīng)紊亂、發(fā)生痛經(jīng)。女青年吸煙還會有害容貌，使皮膚失去彈性和光澤，臉色顯得灰暗、干燥，使人顯得蒼老。三、煙霧中致病最強(qiáng)的是尼古丁、焦油和一氧化碳紙煙燃燒的煙霧中含有對身體有害物質(zhì)約300多種，其中致癌物質(zhì)40多種、促癌物質(zhì)10多種，造成了對健康的嚴(yán)重威脅。在香煙燃燒后所產(chǎn)生的煙霧中，致病作用最為明顯的有害物質(zhì)是尼古丁、焦油和一氧化碳。主流煙霧中，以焦油，尼古丁，一氧化碳、氰氫酸的含量較多。

四．尼古丁的主要危害1、尼古丁有強(qiáng)烈毒性植物中只有煙草才含有尼古丁。它是煙草的有效成分，能“提神”、“解乏”，成為許多人的嗜好。尼古丁有強(qiáng)烈毒性，有刺激性煙臭味，能通過正常皮膚粘膜吸收，它的急性毒性作用可與氰氫酸相匹敵。由于吸煙時真正吸入的尼古丁很少，所以一般不會出現(xiàn)急性中毒反應(yīng)。但如果連續(xù)吸入大量香煙，也會危及生命。注射相當(dāng)于20支紙煙所含的尼古丁，可以毒死—個人；若連續(xù)吸20支紙煙，可以引起急性中毒。

2、尼古丁是成癮性物質(zhì)尼古丁是煙草中的成癮性物質(zhì)，量小時使大腦興奮，精神活動亢進(jìn)，腎上腺素分泌增多，使吸煙者產(chǎn)生欣快感，得到“提神”、“解乏”等感覺，量大時起抑制麻痹作用。吸煙久了，這種興奮持續(xù)的時間越來越短，一旦不吸煙，就會產(chǎn)生頭暈?zāi)垦５纫幌盗邪Y狀，即在生理上對吸煙產(chǎn)生依賴。這種成癮性依賴使吸煙者難以戒煙，也使吸煙對身體的危害越來越重。3、尼古丁引發(fā)心血管疾病尼古丁興奮交感神經(jīng)，使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，使心跳加快，血壓升高，心輸出量和心肌耗氧增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。尼古丁還使血液中低密度脂蛋白增加，高密度脂蛋白減少，使動脈內(nèi)膜發(fā)生脂肪性病變，血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障功能減低，并能增加纖維蛋白濃度，促使血小板的聚集和粘附在血管壁上，使血液粘稠度增加，使血管腔變細(xì)，造成動脈硬化引發(fā)心血管疾病。吸煙者冠心病及其死亡率明顯升高。所以吸煙還是冠心病的首位危險因素。4、尼古丁損傷精子影響生育吸煙者的生育能力比正常人低，容易發(fā)生不育。男子吸煙易損傷精子，尼古丁濃度越高，精子的外形、能動力和游動能力受到影響越大，其穿透能力下降50％，甚至發(fā)生陽痿，生殖能力下降，吸煙也影響婦女的月經(jīng)周期，使月經(jīng)周期紊亂，痛經(jīng)、陰道不正常分泌或流血，從而使女性不容易懷孕。5、尼古丁通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致疾病尼古丁在人體內(nèi)的作用十分復(fù)雜。長期吸煙的人發(fā)生慢性氣管炎、高血壓、冠心病等等都與尼古丁有關(guān)，據(jù)研究，煙霧中的尼古丁作用于中樞神經(jīng)，影響、破壞各種內(nèi)分泌激素酶的作用，從而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和絕經(jīng)期提前。尼古丁還可引起胃平滑肌收縮。尼古丁還是一種促癌劑，它與煙霧中的致癌物一起能促進(jìn)癌的發(fā)生。

五、煙焦油的危害1、煙焦油含有多種致癌、促癌物質(zhì)煙焦油是煙草中的有機(jī)物在缺氧條件下不完全燃燒的產(chǎn)物，是一種氣味難聞的棕色油膩物，可以沉積于吸煙者的嘴、牙齒、手指，使這些部位變黃。焦油是眾多烴類及烴的氧化物、硫化物及氮化物的混合物，其中包括苯并芘、鎘、砷、亞硝胺和放射性同位素等多種致癌、促癌物質(zhì)，其中3，4(a)一苯并芘，具有強(qiáng)力致癌作用，是公認(rèn)的強(qiáng)致癌物質(zhì)。雖含量極微，但可因經(jīng)常、反復(fù)、長期的積累而發(fā)生作用。2、焦油引起支氣管炎、肺氣腫，誘發(fā)肺癌焦油可以隨煙霧進(jìn)入呼吸道，吸入后粘附在呼吸道粘膜上，焦油中的致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì)，能直接刺激氣管、支氣管粘膜，使其分泌物增多、纖毛運(yùn)動受抑制，造成氣管支氣管炎癥；焦油被吸入肺后，產(chǎn)生酵素，使肺泡壁受損，失去彈性，膨脹、破裂，形成肺氣腫；焦油粘附在咽、喉、氣管，支氣管粘膜表面，積存過多、時間過久可誘發(fā)細(xì)胞異常增生，形成癌癥。六、煙霧中一氧化碳的危害1、降低血中氧濃度，使組織器官缺氧每支煙約產(chǎn)生一氧化碳20～30毫升，能和紅細(xì)胞里的血紅蛋白相結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，可使15～20％的血紅蛋白喪失運(yùn)輸氧的功能；還能阻礙攜帶氧的血紅蛋白將氧釋放，使血中氧濃度降低；一氧化碳作用于細(xì)胞呼吸酶，使細(xì)胞呼吸受到抑制，進(jìn)一步加劇人體組織器官的缺氧。一氧化碳是使人急性中毒或慢性病患者加重或急性發(fā)作、迅速致死的原因。2、損害心腦血管引起許多血管性疾病由于缺氧刺激，通過化學(xué)感受器反射性引起心跳加速，中樞興奮和腎上腺素分泌增加，使心臟收縮加強(qiáng)，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)，發(fā)生病理改變。缺氧引起腦血管痙攣，影響腦的血液供應(yīng)，有損大腦的功能。另外，一氧化碳可使血液黏稠度增加，造成小血管堵塞，這與冠心病的發(fā)生有密切關(guān)系。心肌供血不足還會發(fā)生心肌梗塞。吸入一氧化碳還可以使動脈中膽固醇的貯積量增加，血管通透性增加，血管壁上脂質(zhì)沉著增多，故一氧化碳亦是引起動脈粥樣硬化的重要因素。而且吸煙又能引起許多血管性疾病：如血栓閉塞性脈管炎、腦栓塞、肢端動脈痙攣癥等。吸煙可致胰腺受損害，因此，吸煙也是糖尿病的危險因子，其發(fā)病率比不吸煙者高30％。七、酒精是把雙刃劍酒是酒精和水為主要成分組成的。酒精容易被人體的胃腸道吸收，吸收之后迅速分解，放出熱量，少量酒精對大腦有興奮作用，對血管有擴(kuò)張作用，大量時有麻醉作用。有證據(jù)顯示，中老年適度飲酒有利于心血管疾病，降低心臟病的危險性。少數(shù)的研究更指出，適度的飲酒可以防止癡呆，因為癡呆可能與心血管疾病有關(guān)。盡管看起來適度飲酒能夠?qū)ι眢w有好處，人們還需要對飲酒習(xí)慣多加小心。酒精是把雙刃劍，飲酒過度對人體健康極為不利。

八、急性浮酒精中毒一次性騙大量飲角酒，由妄于中樞瓦神經(jīng)系耍統(tǒng)功能蔬受到抑冶制，發(fā)躬生醉酒駕現(xiàn)象，纏就是急報性酒精棋中毒。表現(xiàn)為極人的行眼為發(fā)生充改變，畝定向障救礙，伴事有神志踏模糊，株判斷力糠下降；蕩有的情慣緒不穩(wěn)潮定，或客哭或笑蹄，容易盾受外界邪刺激，卵容易激圈怒。研究資料齡表明，當(dāng)訪血液中達(dá)憤到20毫拿克％的酒用精濃度時恰，則出現(xiàn)勤欣快感，左表現(xiàn)健談診，若達(dá)到漂40毫克竭％時，往搭往行動稍圍笨，手可獅顫動，達(dá)榮到60～善80毫克律％時，則宿行動笨拙貼，談話絮戚絮不休，希語無倫次腸，達(dá)到8狀0～10晨0毫克％花時，則呈貫明顯的中公毒，瀕臨庫危險階段蔬，達(dá)到4安00～5只00毫克鋪％，則可曾致死。輕度醉看酒者大模多不需殊治療，像經(jīng)過昏來睡即可辱自愈，衰但要注龍意保溫萄，以維奔持正常結(jié)體溫。如果呈深鉤度昏迷，卸可以用鹽紐奉水或10性％碳酸氫羊鈉溶液洗徒胃。酒醉兵后昏迷不討醒長達(dá)1誘0小時以娛上者，往市往為極嚴(yán)憑重現(xiàn)象，謀應(yīng)積極搶若救。對興奮奪不安者綱可用鎮(zhèn)么靜劑治坡療。對顯嚴(yán)重抑拐制狀態(tài)撓并昏迷饅不醒者萄，可應(yīng)徑用中樞介興奮劑鞠及呼吸沉興奮劑格。嚴(yán)重脫水花者，給予膠靜脈滴注稼補(bǔ)液。并老可應(yīng)用藥擴(kuò)物以加速透酒精氧化躍，促進(jìn)酒時醉者早醒軟。酒醉還另可引起上急性酒漠精性胃閑腸炎。掏出現(xiàn)惡糧心，嘔房誠吐、打秋膈，上仰腹部難罷受不適淡或者胃缺部疼痛謎，九、慢鼻性酒精緊中毒長期過池度飲酒靠（酗酒魂）產(chǎn)生場了酒癮舌，形成攪對酒精權(quán)的依賴璃，這就越是慢性劍酒精中欲毒。長期經(jīng)柄常飲酒誦可引起置腦、心落、肝、殿腎等許劍多臟器之的損害薦和功能怖障礙，康其中尤態(tài)以肝和訪腦損害針嚴(yán)重。長期過度硬飲酒損害中刪樞神經(jīng)校系統(tǒng)，使腦組朝織萎縮，頁導(dǎo)致思維服、情感、民智能、行扔為等方面掛的異常；記憶力、樹定向力、異判斷與計康數(shù)力減退兆，嚴(yán)重時析可造成平渣衡失調(diào)，薪步態(tài)不穩(wěn)哈。自我控弱制能力品減退，相易發(fā)生循挑釁、早攻擊和宣危害性辭行為。甚至產(chǎn)扛生酒精犧性癡呆播癥。可然出現(xiàn)周榆圍神經(jīng)獎炎的現(xiàn)克象，表料現(xiàn)為軀萌干或四疲肢疼痛蜓，感覺短障礙，烏手足麻腐木。飲酒引起袍肝病主要布是由于酒喬精對肝臟術(shù)的直接毒肢性作用，筑破壞肝細(xì)泳胞的結(jié)構(gòu)損和功能，舍干擾酶的賞代謝。酒精性率肝病的衡發(fā)病率框和病情因的輕重貌，與飲戚酒量的片多少，螞飲酒時漲間的長流短或正義比例關(guān)疫系。飲騎酒量越修多，時虜間越長珠，發(fā)病春率越高膊，病情塌越重。據(jù)報道，元一次飲用節(jié)100～棕200克捏酒精的折柄含量，如售一次飲用浙60°白獄酒200丘～400輕毫升，極重易導(dǎo)致急描性酒精性春肝炎，長女期每天飲峰入60克歪以上酒精鳳者，容易那形成慢性箱肝炎，1拌0～15跑克者常發(fā)危生脂肪肝孩和肝硬化變，嚴(yán)重威錦脅著人們渾的身心健薯康。過多飲酒些可加重心雞臟負(fù)擔(dān)，增加心肌質(zhì)耗氧量，聲酒精能夠撞刺激脂肪挽酸從脂肪塊組織釋放默，加重高傘脂血癥，辟從而引起垂動脈粥樣末硬化。長期過量櫻飲酒，可嘴形成慢性略酒精性胃耗腸炎。出現(xiàn)輕上腹部吉不適或龜脹或痛升，噯氣、返酸，潛或頻繁量嘔吐。酒精不慎斷地刺很激胃和連小腸，星可引起小僚腸功能私紊亂，后吸收障嗓礙，而對脂肪訊常呈高速任度吸收，造成高脂合血癥。由于胃村腸消化決、吸收槽和運(yùn)轉(zhuǎn)烈代謝機(jī)捏能障礙映，酒癖碗者常有全身性營從養(yǎng)不良，呈現(xiàn)干帶瘦型的身僻軀或浮腫癢虛胖的體喉態(tài)。飲酒危轎害胎兒紀(jì)健康懷孕前夫境妻雙方飲阿酒，可損劇害生殖細(xì)件胞，致使粉受精卵的錫質(zhì)量不高島，對后代眉成長不利秒，可使出羨生的嬰兒巾發(fā)育不良趟，性格表精現(xiàn)異常，理身材矮小議，體重低慕下，智力浸發(fā)育低劣襯，反應(yīng)遲溫鈍。孕婦飲診酒，酒晴精可以編通過“豈胎盤屏閉障”搬，直接爬毒害胎略兒導(dǎo)致洽中樞神顧經(jīng)系統(tǒng)成發(fā)育障珠礙，使勉胎兒大抹腦細(xì)胞綠的分裂束受到阻脖礙，形斃成智力應(yīng)低下，虎還可以燙破壞生抬長中的繭胎兒細(xì)索胞，使馳幼弱的善胎兒在胸子宮內(nèi)桃生長發(fā)蜻育遲緩帶，引起鑰流產(chǎn)，員死胎，慎早產(chǎn)或沫胎兒畸危形。十、控制甚飲酒關(guān)鍵妻在于飲酒妄要適度、來適量在節(jié)假日請、喜慶和奴交際的場亭合，人們查飲酒是一鎮(zhèn)種習(xí)俗。無節(jié)制的闖飲酒，會司使食欲下郊降，食物督攝入量減借少，以致弟發(fā)生多種豪營養(yǎng)素缺去乏、急慢曾性酒精中廁毒、酒精席性脂肪肝融，嚴(yán)重時矩還會造成燥酒精性肝癢硬化。過量飲酒預(yù)會增加患妥高血壓、諒中風(fēng)等疾食病的危險杏；另外飲藍(lán)酒還會自增加患降某些癌堤癥的危站險。并可導(dǎo)致杰事故及暴促力的增加感，對個人宏健康和社顏會安定都?xì)w是有害的素，應(yīng)該嚴(yán)蠶禁酗酒。適度：層若飲酒僵盡可能援飲用低右度酒。如黃酒、稅啤酒、葡貌萄酒等。柿高度酒含蹈能量高，伯白酒基本善上是純能盒量食物，偏不含其他廁營養(yǎng)素。適量：胖建議成總年男性明一天飲晶用酒的今酒精量誘不超過丑25g事，成年客女性一膀天飲用駝酒的酒刮精量不潔超過1爐5g。孕婦和兒作童青少年殃應(yīng)忌酒。捕較為安全千的酒量為滴一般色酒已每次不超襯過100吼毫升，啤設(shè)酒不超過繞300毫綿升，或每異次一小時郊酒精含量頭不超過8悶-12克信。專家告訴食我們，在爛決定是否逃采取飲酒米養(yǎng)生時，耳要根據(jù)自摔己的情況旬權(quán)衡利弊擠得失，切亮忌盲從。計算酒精冠攝入量簡她單的公式影，即：攝入的酒默精量（克江數(shù)）=飲屑酒量（毫忠升數(shù)）×奶含酒精的耐濃度（％餓）×0臺.8。例如，一胸次飲5旬2度（蹲52防％）的白篇酒10撤0毫升畫，其酒精季量=10算0毫升拐×52淘％×巾0.8=嚷41.6?？司凭?。十一、某竄些疾病情窮況下應(yīng)禁團(tuán)用酒精1、患平有高血顆壓、糖冬尿病、左脈管炎包、癲癇腰、心、嫂肝、腎某、胰腺親、胃等思急、慢景性疾病谷者，不遠(yuǎn)宜飲酒獵。服藥躍期間切偷勿飲酒久。尤其在丹服用阿汪司匹林沫、保泰旁松、降麗糖寧、斥優(yōu)降靈勇、苯巴丸比安等育藥物時兆更不宜鍋飲酒。乙醇是瞞一種溶萌劑，一櫻些藥物蘿及致癌鐮物在乙仁醇中能緞增加溶醋解度，騎使毒性叫增加。酒精與任幟何藥物同劉服，尤其煩與安眠鎮(zhèn)抖靜劑和感疫冒藥同服樣所可能產(chǎn)習(xí)生的協(xié)同球作用，可圖以致命。2、胃?。浩【瓶墒官F胃壁減少幸分泌能保醬護(hù)胃黏膜抖的前列腺鄉(xiāng)豐素E2，高造成胃黏略膜損害，清引起食欲涂減退，上春腹脹滿，顫加重慢性棚胃炎癥狀美，對萎縮遺性胃炎患重者尤為不蛾宜。啤酒輸中含大量島二氧化碳繭，可使胃割酸增加，細(xì)不利于潰拿瘍病康復(fù)鮮。3、痛風(fēng)：啤酒中含趴有大量嘌垃呤，通過枯代謝可轉(zhuǎn)親變?yōu)槟蛩豳N，故飲啤無酒后血液癢中尿酸明享顯增高，桂可誘發(fā)痛逗風(fēng)性關(guān)節(jié)索炎。4、糖尿?。浩【茻嵝傲扛?，青會干擾汗糖尿病貞人的總析熱量控態(tài)制；對控注射胰昏島素或晚服用磺訪脲類降罩糖藥的京患者而喊言，飲咬酒后有米出現(xiàn)低保血糖反裹應(yīng)的危評險。5、心功能不息佳：患者飲啤唯酒會增加繪心臟負(fù)擔(dān)搜，使心臟躬組織出現(xiàn)欲脂肪細(xì)胞納，引起心撈肌肥厚，冒可加重心遮力衰竭。十二、魚飲酒的倍注意事鈔項如下：1、飲斗酒以晚軋餐時為臘宜，不辮宜空腹掠飲酒，飲酒不宜例太快。不喝悶酒展或賭氣酒橋，空腹開便懷暢飲只交要達(dá)30解分鐘，酒挺精對人體逐的毒性反賄應(yīng)便能達(dá)陪到高峰。最好是待邊吃食相物邊飲則酒，這覺樣可以駛延緩酒各精的吸祝收，并辭能緩沖冬酒精對棋胃粘膜珠的刺激絲式。此外，多糞食富含半猶胱氨酸、握卵磷脂及炊B族維生先素的食物藍(lán)，如豆制桑品、動物并食品，蛋坊類及新鮮煌蔬菜，有支緩解酒精向毒性的作電用。2、選珍擇醒酒減的食物許多食物森有緩解酒并精毒性和津加速乙醛烤排泄的作癢用，如涼芝拌蘿卜絲誰，糖醋白支菜、黑豆許、綠豆、浙扁豆汁和蹦新鮮水果振都有良好殿的醒酒作棟用。飲用體較多的酒艦時可食用傻上述2～保3樣醒酒暮食物以緩喪解酒精毒族性。3、飲酒弄后宜靜臥帥休息2～桂3小時過多活動腦會加劇酒渣精的毒性腔反應(yīng)。通承常酒精的跌分解物乙耍醛需要3副～4小時茶才會失去唐毒性作用泛。此外，醉彼酒有一個米從興奮到月麻痹的過屠程。有的院人飲酒后與精神興奮脅，喜歡開掩著汽車或妹騎著摩托噸車到處兜高風(fēng)，這樣稻最容易出擋事，既害臭人又害已嫌。3、不要交邊吸煙邊豆飲酒飲酒時吸禾煙不僅能猴加快煙中瘋的有毒物院質(zhì)在體內(nèi)諸的吸收，竿而且兩者瓜之間會產(chǎn)引生協(xié)同作摧用，增加蘋毒性作用。大量研影究資料按證明，沫飲酒時南吸煙會親使肝臟衫解毒負(fù)覽荷加重禿，代謝累功能受凝到影響支，并可幅使機(jī)體秤抗病能親力下降腰，容易宜引起酒止精中毒候、營養(yǎng)液不良和樂神經(jīng)衰計弱等。蹦若是孕揭婦，容前易引起棒流產(chǎn)、軌早產(chǎn)。笫七章附合理用智藥與健淺康一、藥螺品的基其本知識1、藥墳品的概知念所謂藥距品一般秀是指由純各國政叮府的藥品監(jiān)堅督管理挎部門認(rèn)載可的藥膝物商品曉。是指用廢于預(yù)防廢、治療膀、診斷塵人的疾閣病，有相目的地鹿調(diào)節(jié)人滿的生理非機(jī)能并輛規(guī)定有費(fèi)適應(yīng)癥胖或者功悔能主治凳、用法驕和用量隸的物質(zhì)菜。包括炮中藥材速、中藥涼飲片、亮中成藥采、化學(xué)稼原料及悠其制劑妹、抗生販素、生偉化藥品廁、放射饑性藥品德、血清糖、疫苗櫻、血液希制品和長診斷藥巷品等。2、藥瞧品的包暑裝藥品的包堤裝必須按賭照規(guī)定注筐明藥品的通用名稱、成份裳、規(guī)格、生產(chǎn)企悅業(yè)、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批筍號、生產(chǎn)湯日期、有效期、適應(yīng)癥朱或者功能匙主治、用法、軟用量、禁忌、繩不良反應(yīng)主和注意事偽項。3、藥稱名的標(biāo)敞示每個藥非品都有努其通用辱名、化然學(xué)名、舅商品名代。通用傘名是全壞世界通畝用的；偷一個藥廈品成份駐有時只慕對應(yīng)一拋個通用尋名。商難品名是蓋同一成冬份不同狗廠家生游產(chǎn)的藥踏品的品兆牌名。土一般醫(yī)另生處方盾常用的暗是商品坦名，患?xì)д咴谟盟帟r斜要記住苦通用名院，以避忽免重復(fù)兩用藥。4、識偷別有效支期有效期鎖是藥品火在規(guī)定擔(dān)的貯存揀條件下肌，能保穴持療效無的期限息。過期郊不得使稼用。如有效期疑為200襪2年11阻月，是指貨到200依2年11喝月30日夾止有效。桶有的是標(biāo)仗示生產(chǎn)日滔期（批號卡)，如2槍002．笛12．3烈1；再注科明有效期駱1年，即景表示有效優(yōu)期到20芬03年1千2月31炸日止。二、不蹤蝶合理用誦藥極為宰嚴(yán)重現(xiàn)在國搶內(nèi)常用裹的處方貨藥物已絡(luò)達(dá)70江00種勵之多，顛但藥品糠浪費(fèi)，貝藥療事惱故，藥扒源性疾庭病等不汁合理用籮藥現(xiàn)象臂極為嚴(yán)敬重。上萄市藥物越中的7晉0％被選濫用，奸浪費(fèi)了盞有限的喪社會資語金和日嚴(yán)益匱乏制的自然裝資源。調(diào)查顯晶示：我加國不合肝理用藥泄情況十港分嚴(yán)重施，占用伍藥者比體例的1染2%～狹32%今；除此澡之外，朱在每年校500污0多萬囑住院病仍人中，淚至少有棍250銅萬人與災(zāi)藥物使撞用不合腦理有關(guān)性，由此殊引發(fā)死羽亡的案號例高達(dá)醬19萬赴人之多桿。世界衛(wèi)擴(kuò)生組織要的一項酷調(diào)查顯趣示，全賴球死亡款病人中姑有1/闖3不是級死于疾杠病本身昏，而是劈燕死于不菜安全用蜻藥。藥滲害危及勁人類健織康與生夜命安全銜。不合理用腦藥的現(xiàn)象飾主要表現(xiàn)垃為：1、用牌藥不對晝癥不經(jīng)診你斷，未幻玉弄清楚丑病因和儀藥物的撐適應(yīng)癥駐就隨意熟用藥，抱對健康慣的危害耍極大。席許多病段癥狀可摧能相同做或相似拜，其病壟因治法道卻完全分不同。用藥不對何癥，不僅裁會延誤疾轎病的正常套治療，甚改至還會因輪為藥物的更不良反應(yīng)它而增添藥橡源性疾病鎮(zhèn)等。中成藥的焰使用中，即也存在著革這種情況葛。比如胃滿痛，有脾耗胃不和、襲食積停滯表、脾胃虛苗寒等多種收證型，不稿同證型所輩用藥物是貿(mào)不同的。喂中藥也有縱不良反應(yīng)度，若使用菠不當(dāng)也會距出現(xiàn)藥源享性疾病。2、用藥吃不當(dāng)時從大的舍方面說烤，疾病關(guān)的不同勾階段要厭運(yùn)用不應(yīng)同的治正療手段捷。從小彩的方面善來看，北每天的咽服藥時趙間是有址講究的希。有的藥須稻要保持血贊液中藥物更濃度，一棉日服兩次護(hù)，應(yīng)每隔岸12小時桐1次，有局的每隔8慌小時一次都，可是病碼人往往在予三餐時服怠用。治療死胃腸道疾寒病的藥物發(fā)需要在飯恨前空腹服活用。而阿畜司匹林這庭類的解熱鋼鎮(zhèn)痛藥就頸一定要在恥飯后服。還有很宵多人都煮以為飯捐后服用亡抗菌類烤藥物，斬可減輕竭藥物對飄胃腸道濱的刺激倍。其實城有些常挎用的抗幼菌藥物梯恰恰應(yīng)盤該空腹衫服用。筋否則食臺物可影蠻響藥物單的吸收悔，或使固藥物利遭用率明顯隆刊低。3、用藥早不得法例如控擴(kuò)釋、緩質(zhì)釋類藥護(hù)物在生拆產(chǎn)時加丈入了特種殊的材泳料，藥墊片被掰犁碎后控巧釋膜或豬控釋骨便架被破禽壞，藥估物會迅題速釋放向出來，震這樣就旅達(dá)不到窄控釋、鈴緩釋和化長效的挎目的，何有時還妙可因體醬內(nèi)藥物鹽濃度驟捉然上升矛，造成矩藥物中愧毒。實驗表稍明很多彩藥物對劣食道粘榴膜有刺疤激性，萌如阿斯帝匹林等梁。干吞章藥片會賀造成食乓道粘膜尸損傷，定最常見立的是淺滅表性潰商瘍，嚴(yán)劇重的會誼導(dǎo)致出萬血，難指以治愈殃，甚至貌需進(jìn)行給手術(shù)治嬌療。正確的用快法是盡量鑄讓病人取蘇站位或坐稠位，慢慢牢用溫開水楚送服，可擠適當(dāng)多喝菊一點水。5．盲目行聯(lián)合用藥合用的赤藥物越品多，引挨起不良早反應(yīng)的貿(mào)可能性秒越大。部分人閥有多多協(xié)益善的搭用藥心娛理。事砌實上有撫些藥物就間存在消配伍禁值忌，聯(lián)什合使用叢會使藥冶物間發(fā)乘生反應(yīng)促，以致隨降效、樹失效，語甚至還針會加大優(yōu)毒副作思用。有些藥物踏商品名不出同，其有懇效成分是聞一樣的，悄或者雖非同殊一成分淋，但同探屬一類碑，同時服瓜用就會掌導(dǎo)致重替復(fù)用藥。例如降灣糖藥中，攜格列齊特盼與達(dá)美康賊是同一成且分，不必因同用，格騙列齊特與能優(yōu)降糖雖羅非同一成丸分，但都慕屬于磺脲匠類，也不屈應(yīng)同用；烈所以，聯(lián)沖合用藥時賤務(wù)必咨詢朝醫(yī)師和藥般師。6、不按槐療程，隨各意停藥或剛者頻繁換傍藥持續(xù)用淘藥的時紫間，稱粥之為療乳程。療病程的長凈短取決螺于控制適疾病所縫需的時狀間。如許多慢碗性疾病需良長期堅持拼用藥控制赤病情，如英精神病、古抑郁癥、潤糖尿病、纏高血壓等躲。擅自停霉藥可能使判舊病復(fù)發(fā)陣甚至使病濟(jì)情加重而哄危及生命短?；蛘哂新尚┧幬锵娘@示療作效需要沈一定時適間，如艘抗結(jié)核夏病藥需里半年至兩1年。握隨意換廉藥可使雅治療復(fù)嫌雜化，野出現(xiàn)問川題也難析以找出藍(lán)原因及踩時處理根。但一般說藥物達(dá)輩到預(yù)期夜療效后噸就應(yīng)停漂藥，否乖則會引祖起毒副畏作用、二重感染舅、依賴性廢以及蓄積搞中毒等。7、不了甚解適應(yīng)癥鑼濫用藥物例如皮塔質(zhì)激素吃具有抗木過敏、吵抗炎作坑用，因蘿而對某吸些皮膚塌疾病、擇瘙癢癥漢有一定逼療效，陽但很多膚情況下攀使用是油無益的河，而且僅長期使線用或經(jīng)辛常使用胸，可能池誘發(fā)感拋染，影勾響生長寨發(fā)育，介甚至導(dǎo)彈致潰瘍答不愈。再所以患惡皮膚病腳、瘙癢尊的患者坡不要首填選激素監(jiān)或激素攏制成的植外涂藥摸，應(yīng)該撲在醫(yī)生記指導(dǎo)下朗使用此牲類藥。8、不根懶據(jù)具體體江質(zhì)使用藥芒品例如氟哌箭酸可引起慨小兒關(guān)節(jié)涉病變和影諷響軟骨發(fā)俗育，就應(yīng)裳禁用于兒偵童。凡是技過敏體質(zhì)餐者，或過頃去曾有藥猴物過敏史增者，服用雪藥物都應(yīng)勤格外小心絨。以往對潔某種藥有珠明確過敏滅史者應(yīng)禁第止再次使彩用。五、合秒理用藥章四大要輪素合理用信藥應(yīng)當(dāng)沾包括安打全性、課有效性涉、經(jīng)濟(jì)巴性和適兔當(dāng)性四褲大要素禾。1、安坑全性是臂合理用斯藥的首芝要條件安全性直蘋接體現(xiàn)了史對病人切深身利益的野保護(hù)。安膚全性不是蝦藥物不良闊反應(yīng)最小血或者無不譽(yù)良反應(yīng)這痰類絕對概拋念，而是圓強(qiáng)調(diào)讓用藥者洞承受最小登的治療風(fēng)宿險獲得最鍵大的治療領(lǐng)效果。用藥時放要觀察肉療效以疑及近期疑遠(yuǎn)期毒筋性反應(yīng)握，還要栽注意是堂否致癌傭、致畸歪胎，有旁無成癮紹性和過逝敏性反旬應(yīng)等。秤用藥后泛出現(xiàn)嚴(yán)碰重皮疹福，出血累、高熱宏、心律賀失常、曬昏迷、終驚厥等犧癥狀時拾，應(yīng)立床即就醫(yī)詢。2、藥物淺的有效性殃是不同層來次的概念毅有不同的松標(biāo)準(zhǔn)使用藥物劑的目的是城要通過藥妥物的作用社達(dá)到預(yù)期鴨效果。藥物有鳥效性體牧現(xiàn)為：盼①根治酷致病原暢治愈疾騾?。虎诘泳徏怖喜∵M(jìn)程膝；③緩核解臨床愈癥狀；注④預(yù)防餃疾病發(fā)心生；⑤斜避免不碧良反應(yīng)秤的發(fā)生評；⑥調(diào)案節(jié)生理廚功能。判斷藥氧物的有捐效性的執(zhí)指標(biāo)有痕多種：臨床治療獄用治愈率追、顯效率祖、好轉(zhuǎn)率護(hù)、無效率購表示預(yù)防性用根藥用：疾菜病發(fā)生率配、降低死防亡率等。3、藥物霧的經(jīng)濟(jì)性帖是藥物的著效價比經(jīng)濟(jì)性并噴不是指盡礎(chǔ)量少用藥市或使用廉建價藥品，沸其正確含田義應(yīng)當(dāng)是夸獲得單位畢用藥效果蘇所投入的吧成本(成戚本／效果無)應(yīng)盡可延能低，獲狼得最滿意女的治療效滔果。4、適躺當(dāng)性是什合理用吵藥基本賣要求和飲關(guān)鍵環(huán)黨節(jié)合理用籍藥最基仍本的要帳求是指浸根據(jù)不揭同的疾俊病與患蒸者的具餅體情況長選用適得當(dāng)?shù)乃帞囄?、給峽予適當(dāng)挎的劑量部、在適元當(dāng)?shù)臅r境間、通市過適當(dāng)坊的用藥敗途徑及窗適當(dāng)?shù)氖煶獭⒘T給相應(yīng)炕的病人么使用，都以達(dá)到汽預(yù)期的醋治療目刃標(biāo)。六、合侵理用藥貼的幾個悠關(guān)鍵問遣題1、適當(dāng)梨的藥物：首先應(yīng)關(guān)明確診呼斷，有益的放矢覆。不同團(tuán)的病癥周需選擇醫(yī)具有針周對性的種藥品。在明確現(xiàn)診斷的湖同時，熔要了解防其它并良存的疾運(yùn)病及過動敏史。例如老叛年哮喘態(tài)病人要之了解有慣無高血怠壓史，囑否則選乓用腎上墳腺素治鋪療，可懼能會發(fā)蜓生危險是。心絞社痛伴有崇支氣管未哮喘的瘦病人，籮使用心壞得安，研可加重五支氣管籮痙攣。背患有慢竊性肝病殖的患者配，應(yīng)避劣免應(yīng)用倦對肝臟暗有損害久的藥物年，以防賀進(jìn)一步扎損害肝枝臟，加凱重病情儲。對過襖敏體質(zhì)竿及有過沉敏史的括人，用靜藥要特緩別慎重層。如對含青霉素訓(xùn)、磺胺孕類藥過薪敏的人抖，可選蠻用其它素抗菌藥盡物。兩種或兩誼種以上藥檔物聯(lián)用，殘要注意藥籃物的相互剛作用。協(xié)同作用：提高響療效，廳減輕副常毒反應(yīng)旦。拮抗作嬸用：使藥效減橋弱或消失貿(mào)。配伍禁后忌：產(chǎn)生藥拉理、物膨理和化輛學(xué)變化悉，藥效質(zhì)減弱或低消失，甚影響治走療效果質(zhì)或安全睬。例如氯丙冤嗪引起的免血壓過低窗，如用腎篩上腺素升嚴(yán)壓，不但泰不能使血桑壓上升，巡壽反而使血型壓更加急攻劇下降。索如使用氨倉基甙抗生新素時，如跟同時使用肚速尿或利唉尿酸，常心可加重聽俱神經(jīng)的損倉害；磺胺腸嘧啶鈉針詢劑加入葡矛萄糖液中露，時間稍塌長可析出似結(jié)晶性沉燒淀。2、適弟當(dāng)?shù)膭埩浚簾o效量：劑量椒太小，醫(yī)起不到佩治療作斥用。治療量伙或常用膽量：出現(xiàn)最湖佳治療作依用時的劑陰量。極量：即將高出現(xiàn)中錢毒反應(yīng)墨的最大訪治療量移。中毒量：超過極巷量引起中集毒時的用鏟藥量。致死量循：引起死眠亡的劑消量。個體差異：不同科人對藥隙物的耐勾受程度菠和反應(yīng)載不同。藥物的清捏除途徑：解毒和江排泄。解誤毒大都在軋肝臟內(nèi)進(jìn)弊行。排泄淡主要經(jīng)腎其隨尿排出杰體外；部濃分經(jīng)肝從復(fù)膽汁排入睡腸道隨糞段便排出。毒性反應(yīng)：用藥過嘆量、時的間過長艙以及用銅藥不當(dāng)響，引起墻組織器務(wù)官損傷家或功能皺紊亂，吊影響治貿(mào)療，危劃害生命來。積蓄中毒：藥物清歉除量小于牌吸入量，抱體內(nèi)藥物智積累使?jié)馍矶戎饾u提稱高而引起裕的毒性反灑應(yīng)。任何藥吐物，包抓括保肝用藥都可慕增加肝肆臟負(fù)擔(dān)侮。當(dāng)肝腎功能不全，或老年人京藥物代雞謝功能泄減弱，應(yīng)減少用督藥量及用賽藥次數(shù)，注意藥顫物的配黎伍性能攤。兒童應(yīng)按驅(qū)兒童體重顏(公斤)墊計算所需矮給藥量。藥物用后批有一定的嘩作用時間監(jiān)，應(yīng)耐心截等待藥物累發(fā)揮作用香，不能盲狼目加大劑享量，造成鑒毒性反應(yīng)。另外，訴病人有沈脫水、府休克、世循環(huán)衰芳竭、腎桶功能衰甲竭的情肝況下，販由于組秘織細(xì)胞里缺氧，猶藥物吸天收功能報下降，振濃度達(dá)歉不到治炕療水平渠，會影訊響治療扇效果。3、適勸當(dāng)?shù)臅r傍間：排泄快功的藥物仿，必須說反復(fù)給申藥才能船維持療寨效。飯前服銀用還是撈飯后服耕，須根窩據(jù)具體霞情況而狹定。每日一次花，須根據(jù)章具體病癥硬按時用藥拋。每日多棟次，用膏藥間隔爪應(yīng)盡量菠在24飽小時內(nèi)號均分，蔽并且要別和作息挺時間相樸協(xié)調(diào)。如抗菌站藥物在晝體內(nèi)需槍要保持續(xù)有效抑歐菌濃度庸相對平塞穩(wěn)，而鳥不是白慶天高、芝夜晚低繞，那樣宴容易給悄病菌以跑茍延殘渡喘的機(jī)棵會。