常見護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程演示文稿

常見護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程演示文稿目前一頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點優(yōu)選常見護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程Ppt目前二頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點什么是應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案又稱應(yīng)急計劃或應(yīng)急救援預(yù)案，是針對可能發(fā)生的重大事故（件）或災(zāi)難，為保證迅速、有序、有效地開展應(yīng)急與救援行動、降低事故的損失而預(yù)先制定的一整套關(guān)于應(yīng)對和從應(yīng)急事件中恢復(fù)的有關(guān)計劃或方案。

它是一個過程，該過程需要確定目標(biāo)，制訂發(fā)展策略、管理辦法和詳盡的實施計劃。目前三頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點什么是護理應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案是在國家衛(wèi)計委、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險而制訂的有效措施和處理流程。

包括院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案和院前應(yīng)急預(yù)案。目前四頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案是指對住院患者在發(fā)生突發(fā)意外情況時所采取的應(yīng)急性醫(yī)療護理措施。應(yīng)急范圍住院患者處于緊急狀態(tài)時，如發(fā)生輸液（血）反應(yīng)、青霉素過敏、猝死、暈厥、墜床等。儀器設(shè)備發(fā)生故障時引發(fā)對住院患者的損害。突發(fā)意外時，如病房發(fā)生停水、停電、火災(zāi)、地震時對住院患者施救等。應(yīng)急原則嚴(yán)格執(zhí)行報告制度，明確分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)救治的原則。迅速啟動應(yīng)急處理程序和方法，將突發(fā)意外對患者的損傷減少到最小、最低，或?qū)⑼话l(fā)意外消除在萌芽狀態(tài)，使突發(fā)意外控制在局部，防止事故擴大或蔓延。目前五頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點應(yīng)急程序

發(fā)生突發(fā)意外事件（組織）突發(fā)意外事件的嚴(yán)重程序及波及范圍，所發(fā)生科室有能力應(yīng)對，啟動科內(nèi)應(yīng)急預(yù)案所在科室（報告指揮）護理部醫(yī)務(wù)科院總值班室院領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)）突發(fā)意外事件的嚴(yán)重程度及波及范圍超過發(fā)生科室的應(yīng)對能力，由院方組織發(fā)生科室科間聯(lián)動實施應(yīng)急預(yù)案目前六頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點院前應(yīng)急預(yù)案院前應(yīng)急預(yù)案是指對需要急救的患者、傷病員，從發(fā)生傷病到來院前一段時間所采取的應(yīng)急性醫(yī)療護理措施。院前應(yīng)急預(yù)案包括現(xiàn)場急救和途中急救。急救對象院前急救對象包括新發(fā)傳染病患者、烈性傳染病患者、急危重癥患者，社會安全事件、公共衛(wèi)生事件、事故災(zāi)難、自然災(zāi)害等導(dǎo)致的傷病員。急救基本原則牢固樹立“時間就是生命”的觀念，爭分奪秒趕赴現(xiàn)場并搶救患者，防止患者的病情繼續(xù)惡化，為患者在醫(yī)院的后續(xù)治療創(chuàng)造良好的條件；現(xiàn)場急救時，由于人力、設(shè)備、藥品等條件所限，所以處置時應(yīng)以對癥治療為主，病因治療為輔，特別應(yīng)注意心腦肺功能的復(fù)蘇；應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，分清主次、輕重緩急進行，首先應(yīng)處理活動性出血、昏迷、呼吸道梗阻及嚴(yán)重的開放性損傷；妥善運用通氣、止血、包扎、固定和搬運五大技術(shù)，嚴(yán)密觀察患者的意識、血壓、脈搏、呼吸情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處置。目前七頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點應(yīng)急程序

（了解/反饋）群發(fā)：發(fā)生地點、傷情、傷因、單位、聯(lián)系電話個體：姓名、詳細地址、病情、病因、聯(lián)系電話（急救）將傷員搬運到就近安全地帶分檢：快速預(yù)檢傷員，分清傷員傷情、傷勢的輕重緩急處置：吸氧，保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，傷口包扎、止血，骨折固定等分流：傷員數(shù)量超過醫(yī)院的救治能力時，呼叫其他醫(yī)院協(xié)助救治災(zāi)害事故救治通知/救治者通知急診部（急診科、門診）（組派）醫(yī)療隊/搶救小組（出發(fā)）現(xiàn)場運送回院：報告急診科，囑啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。持續(xù)心電監(jiān)護，嚴(yán)密動態(tài)觀察生命體征及病情變化（報告指揮）護理部醫(yī)務(wù)科行政總值班室分管院領(lǐng)導(dǎo)目前八頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點突發(fā)應(yīng)急事件中護士的工作職責(zé)參加搶救的護理人員要分秒必爭、及時到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、緊張有序，各級護理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準(zhǔn)確、清楚，并及時記錄。搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時歸還原處，清理補充，并保持清潔整齊。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細護理記錄，護理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補齊。目前九頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點作為職業(yè)護士要培養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)事件的意識和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚人道主義精神進行搶救，保護病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)。目前十頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點目錄公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點火災(zāi)目前十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1．發(fā)現(xiàn)火情時，立即呼叫周圍人員，積極組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材和水源滅火，同時報告科主任、護士長（夜間報告總值班）。2.迅速切斷電源。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打119報警，告知準(zhǔn)確方位。4.迅速撤離疏散患者到安全地帶，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當(dāng)班護士和醫(yī)生要立即組織患者，有秩序地從安全出口走下防火樓梯，切勿乘坐電梯，然后到室外安全地區(qū)指定位置集中清點人員。5.疏散時指導(dǎo)患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，盡可能以最低姿勢或匍匐撤離。6.保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。7．發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員滅火，同時報告科主任、護士長、保衛(wèi)科，夜間通知院總值班火勢較小時，組織人員應(yīng)用科室內(nèi)的消防器材和水積極滅火火勢猛烈時，馬上打電話119報警，并告知準(zhǔn)確方位開放安全通道，將患者撤離疏散到安全地帶盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)退守病房，用毛巾、被子等堵塞門縫，并潑水降溫，等待消防隊員前來營救協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查火災(zāi)原因火災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案流程

公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點泛水應(yīng)急預(yù)案與處理流程1.積極尋找泛水原因，如能自行解決立即解決。2.不能自行解決，立即通知維修，夜間通知總值班。3.協(xié)助維修人員查找原因，以便及時維修。4.安排保潔員及時清掃。5.放置“防滑提示牌”，防止患者跌倒。6.轉(zhuǎn)移患者及物品到安全區(qū)。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將積水處理干凈不能自行解決的立即電話通知維修、夜間通知院總值班協(xié)助協(xié)助維修人員及清潔員清掃地面、清理污水，保持環(huán)境清潔與后勤部聯(lián)系保證患者安全，告知病室患者及工作人員叮囑行動不便的患者盡量避免下地行走，協(xié)助患者進行生活護理泛水時的應(yīng)急預(yù)案流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點接到停水通知后盡可能提前準(zhǔn)備使用水及時通知維修科、院總值班查找原因，及時維修突然停水時通知患者停水時間，協(xié)助患者備飲用水加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點停電應(yīng)急預(yù)案【預(yù)防措施】1．平時備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等照明物品，放在固定位置，標(biāo)識醒目清楚。2．根據(jù)?？铺攸c，有搶救患者使用動力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備。3．明確責(zé)任人，定時檢查物品功能狀態(tài)，確保功能正常。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點停電應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急措施】1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等；如有搶救患者使用動力電器時，準(zhǔn)備好相應(yīng)替代物品。2.突然停電后，立即啟用動力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或電筒。3.與水電班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。4.必要時通知院總值班。5.維持病區(qū)秩序及安全，安撫患者，注意防火、防盜。6.電力供應(yīng)恢復(fù)正常后，依次巡視病房，了解病人情況，檢查使用中的儀器，確保運轉(zhuǎn)正常。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前二十頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，啟動應(yīng)急預(yù)案維護病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全突然停電時，采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)，開啟應(yīng)急燈立即與電工聯(lián)系，查詢停電原因或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)加強巡視，安撫患者，并及時解決患者問題，同時注意防火、防盜停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案流程

公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前二十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點地震目前二十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點發(fā)生地震時應(yīng)急預(yù)案1.地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。2、發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病區(qū)，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻。4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。5、注意防止有人趁火打劫。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前二十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點地震來臨，值班人員應(yīng)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全維持病區(qū)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼，防止混亂發(fā)生發(fā)生強烈地震時，組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到空曠地帶情況緊急不能撤離時，叮囑在場員及患者尋找有支撐的地方蹲下坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻防范有人趁火打劫地震時的應(yīng)急預(yù)案流程公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前二十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點發(fā)現(xiàn)失竊通知護士長夜間通知行政總值安撫家屬，保護現(xiàn)場作好記錄電話保衛(wèi)科現(xiàn)場處理協(xié)助調(diào)查，必要時報110公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程患者告失竊的應(yīng)急預(yù)案流程目前二十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前二十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.患者給藥前詢問有無過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁做過敏試驗。2.準(zhǔn)確實施藥物過敏試驗，如配制、劑量、注射方法及試驗的判斷結(jié)果都應(yīng)按正確方法操作。3.進行藥物過敏試驗和給藥時，應(yīng)備急救藥。4.藥物過敏試驗陽性或?qū)υ撍庍^敏者，病歷注明，在床頭懸掛醒目標(biāo)志，并告知患者、家屬。5.過敏試驗陰性患者方可用藥，盡量避免空腹用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。6.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，如果停藥三天或更換批號應(yīng)重新進行過敏試驗。預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前二十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點預(yù)防藥物過敏反應(yīng)處理流程詢問過敏史有過敏史者無過敏史者（急救藥）過敏試驗陽性患者禁做試驗禁用此藥陰性患者病歷注明懸掛標(biāo)志接受藥物治療現(xiàn)用現(xiàn)配告知患者及家屬執(zhí)行查對觀察預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前二十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案1.各類導(dǎo)管均要有明顯標(biāo)志。2.妥善固定，協(xié)助患者翻身時先松開管道的固定結(jié)，然后翻身。3.按時巡視及觀察導(dǎo)管情況，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況。4.做好宣教工作，讓患者及家屬了解管道的重要性、注意事項和引流的目的等，注意保護導(dǎo)管，防止脫落。預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前二十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點預(yù)防導(dǎo)管脫落處理流程

各類導(dǎo)管明顯標(biāo)識妥善固定按時巡視健康宣教預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前三十頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點預(yù)防患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案1.正確評估患者病情，小兒、年老體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄。2.對于躁動、昏迷或精神障礙者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后使用保護性約束帶，以保證患者的安全。3.對于肢體功能障礙、翻身困難的患者及時協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位。4.患者常用的物品應(yīng)擺放在患者觸手可及的地方。5.必要時留家屬陪護，并向家屬交代注意事項。6.及時巡視，及時發(fā)現(xiàn)墜床征象。預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前三十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點目前三十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點預(yù)防患者跌倒/墜床的應(yīng)急處理流程根據(jù)病情安放床欄特殊患者采取保護性約束協(xié)助患者及時翻身，擺好安全、舒適臥位物品擺放觸手可及必要時家屬陪護健康宣教及時巡視及時發(fā)現(xiàn)預(yù)防性護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前三十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前三十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前三十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前三十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案1.患者不慎跌倒/墜床，護士應(yīng)立即到患者身邊，對患者的情況進行初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等；同時通知醫(yī)生。2、醫(yī)生到場后，為醫(yī)生提供信息，協(xié)助醫(yī)生進行檢查患者墜床時的著力點，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。3、遵醫(yī)囑進行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向科主任、護士長匯報。6.通知家屬。7.認(rèn)真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過及搶救過程?；颊甙l(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前三十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者跌倒/墜床的應(yīng)急處理流程患者跌倒/墜床立即奔赴現(xiàn)場，同時報告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或病床上協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理報告科主任護士長通知家屬記錄患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前三十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點低危：普通留置針中危：普通胃腸減壓、鼻飼管、留置尿管密切觀察病情，做好護理記錄高危：胸引管、T管、消化道術(shù)后胃腸減壓、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管等。檢查、處理患者通知醫(yī)生，護士長上報護理部進行原因分析，提出預(yù)防、整改措施發(fā)生管道脫落必要時通知醫(yī)生立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者管路脫落應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程遵醫(yī)囑，確定是否再次安置目前三十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生誤吸時應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者誤吸，立即將患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫(yī)生。2.及時清理口腔、氣管內(nèi)的異物，保持呼吸道暢通。3.備好搶救儀器和物品。4.觀察病情變化，監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。5.如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，采用簡易呼吸機維持呼吸，急請麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引。6.做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前四十頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生誤吸后患者俯臥位、頭低腳高位叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交代病情通知醫(yī)生及護士長患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案流程

做好護理記錄患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前四十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者自殺的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2.判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。3.如果搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4.通知科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、護理部、院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6.配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7.做好各種記錄。8.保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作?；颊甙l(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前四十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者自殺后的應(yīng)急處理流程

發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場判斷患者情況測量生命體征配合醫(yī)生搶救報告科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院總值班通知家屬搶救無效、保護現(xiàn)場、配合有關(guān)部門調(diào)查記錄患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前四十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程目前四十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者猝死的應(yīng)急預(yù)案1.

發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2.立即根據(jù)患者情況，采取心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。3.搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。4.發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵龋行赝庑呐K按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。5.其他醫(yī)務(wù)人員到達后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。7.在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。8.搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰?；颊甙l(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前四十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點猝死通知值班醫(yī)生及護士長實施各種搶救措施通知家屬如患者搶救無效死亡，整理搶救物品，等待家屬到院做好病情記錄及搶救記錄維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者患者發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前四十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?；颊甙l(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前四十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生過敏性休克患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案流程立即停用引起過敏的藥物，迅速報告醫(yī)生就地?fù)尵?，立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，吸氧，保暖（迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路）同時在該患者病歷夾上注明過敏藥物名稱，并告知患者及其家屬呼吸抑制者給予人工呼吸，喉頭水腫者氣管插管，必要時氣管切開發(fā)生心臟驟停，立即行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察、記錄患者意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化至病情平穩(wěn)目前四十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.填寫輸液反應(yīng)報告卡，及時報告院感科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護理部。6.保留輸液器和藥液送藥劑科，收集整理取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前四十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液，保留靜脈通路報告主管醫(yī)師及護士長查對換下液體名稱及批號，輸液器批號，保留并封存更換液體及輸液器并保留患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案配合處理及搶救及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救實施各種對癥護理措施嚴(yán)密觀察病情做好搶救、觀察記錄及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科等將封存的輸液器和藥液送藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢目前五十頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果

當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑向護理部、醫(yī)務(wù)科（夜間、節(jié)假日向行政總值班）報告雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物，加蓋醫(yī)務(wù)科圖章，注明封存日期和時間，當(dāng)事人雙方簽名，由醫(yī)務(wù)科保管需要進行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗

對封存標(biāo)本進行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場

如疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，向醫(yī)務(wù)科報告通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案流程

患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前五十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，立即停止輸血，換輸生理鹽水，保留未用完的血袋，以備檢驗。2.報告醫(yī)生及病房護士長，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。4.密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮。5.按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科、醫(yī)務(wù)科、護理部。6.按規(guī)定實物封存。7.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。8.加強巡視，病情觀察，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前五十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸血，換生理鹽水

報告醫(yī)生及護士長準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治

若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮記錄患者生命體征及搶救過程保存輸血袋及余血協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告卡，報告醫(yī)務(wù)科、護理部加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案流程

患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前五十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?.及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6.必要時行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7.密切觀察病情，認(rèn)真記錄患者搶救過程。8.患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前五十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時，進行四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交班加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案流程

患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前五十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2.通知主管醫(yī)生及病房護士長。3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4.密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5.病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6.認(rèn)真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過?；颊甙l(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前五十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時通知醫(yī)生立即更換輸液器，停止空氣輸入體內(nèi)將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理做好病情記錄發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案流程患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前五十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案目前五十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案目前五十九頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點隨著社會的進步和科技的飛速發(fā)展，突發(fā)事件也越來越多的危及人類生命安全。120急診科作為醫(yī)院的前沿陣地，承擔(dān)著院前急救、院內(nèi)救助和突發(fā)事件的處理救治工作。對突發(fā)事件，護士需要迅速、準(zhǔn)確、果斷做出判定，及時有效地配合醫(yī)生進行治療，如不及時處理，會加重病情甚至危及生命。目前六十頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、接診接聽電話或群發(fā)病人來診，應(yīng)了解案件的發(fā)生概況，患者數(shù)量、危重程度、到達時間等。二、分診及報告對所有病人進行認(rèn)真仔細預(yù)檢分診，按病情程度分為不同優(yōu)先等級，并以明顯標(biāo)志標(biāo)示：紅色：病情危重—立即搶救處理黃色：病情較重—及時給予各種治療、密切觀察，防止病情演變成紅色綠色：病情穩(wěn)定—可暫緩處理、進一步觀察黑色：死亡患者—行尸體料理，開具死亡證明及時報告科主任、護士長。三、啟動應(yīng)急機制，開放綠色通道1、科室領(lǐng)導(dǎo)或搶救指揮者立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)部門。2、患者數(shù)量較少時，科室組織人員自行搶救，較多時請求醫(yī)務(wù)科、護理部增援。3、通知藥房，檢驗，放射、B超、心電等有關(guān)科室。4、搶救護士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名患者的治療護理，盡量獲取患者信息，盡快聯(lián)系家屬，協(xié)助完成各種檢查，檢查結(jié)果及時反饋給醫(yī)生，直至病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)科，方可離開。目前六十一頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點群體外傷護理的應(yīng)急預(yù)案1、接到群體外傷電話通知時需詢問患者總數(shù)，其中危重患者人數(shù)，受傷原因、主要受傷部位、到達時間、對方姓名、聯(lián)系電話，隨時與現(xiàn)場人員保持聯(lián)系。2、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。正常上班時間向科主任、護士長匯報，非正常上班時間需同時匯報院總值班。3、立即通知值班醫(yī)生，及時協(xié)助分流原有患者，合理安排搶救區(qū)域空間。4、根據(jù)急診科突發(fā)事件人力資源調(diào)配方案，進行急診護理人員調(diào)配。5、患者到達后立即進行傷情評估，根據(jù)病情輕重分診，Ⅰ、Ⅱ級患者安置在搶救區(qū)域，Ⅲ、Ⅳ級患者安置在診室區(qū)域。6、配合醫(yī)生進行搶救，心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。7、做好患者的護理記錄及信息登記。8、急診護理人員應(yīng)堅守崗位，備齊群體外傷所需物資（夾板、紗布、紗墊、繃帶、頭套、頸托、腹帶、腰圍等），并由專人負(fù)責(zé)檢查、補充，處于備用狀態(tài)。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案目前六十二頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點群體外傷護理的應(yīng)急預(yù)案流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案接聽群體外傷電話通知及時上報值班醫(yī)生、科主任、護士長非正常時間同時報告院總值班分診，合理安置患者協(xié)助搶救，觀察病情護理記錄，信息登記檢查、補充各類物資目前六十三頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點突發(fā)暴力事件護理的應(yīng)急預(yù)案1、遇到暴徒時應(yīng)保持頭腦清醒，避免與暴徒發(fā)生正面沖突，做好自我保護。2、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。設(shè)法報告保衛(wèi)科，非正常工作時間通知院總值班，急診科醫(yī)護人員應(yīng)團結(jié)協(xié)作，及時報警尋求幫助。3、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力確保患者的生命安全及醫(yī)院財產(chǎn)。4、暴徒逃走后注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5、主動協(xié)作保衛(wèi)科調(diào)查工作。6、盡快恢復(fù)急診科各項醫(yī)療護理搶救工作，保證患者安全。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案目前六十四頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點突發(fā)暴力事件護理的應(yīng)急預(yù)案流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案遭遇暴行分析和處理，自我保護報告保衛(wèi)科非正常工作時間匯報總值班尋求幫助安撫患者及家屬協(xié)助保衛(wèi)科調(diào)查恢復(fù)急診搶救工作目前六十五頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點群體中毒護理的應(yīng)急預(yù)案1、接到群體中毒患者電話通知時，需詢問患者總數(shù)，其中危重患者人數(shù)，中毒原因、毒物種類、中毒方式、到達時間、對方姓名、聯(lián)系電話，隨時與現(xiàn)場人員保持聯(lián)系。2、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。正常上班時間報告科主任、護士長，非正常上班時間需同時報告院總值班。3、立即通知值班醫(yī)生，及時協(xié)助分流原有患者，合理安排搶救區(qū)域空間。4、根據(jù)急診科突發(fā)事件人力資源調(diào)配方案，進行急診護理人員調(diào)配。5、患者達到后立即進行中毒病情評估，根據(jù)病情輕重分診，Ⅰ、Ⅱ級患者安置在搶救區(qū)域，Ⅲ、Ⅳ級患者安置在診室區(qū)域。6、配合醫(yī)生進行搶救：對于消化道中毒者，根據(jù)病情進行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，補充水分和電解質(zhì)；腹痛嚴(yán)重患者，遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)痛；休克患者進行抗休克治療。對于呼吸道中毒患者，安置于通風(fēng)環(huán)境，根據(jù)病情進行氧療等對癥治療。7、做好患者的護理記錄及信息登記。8、急診護理人員應(yīng)堅守崗位，備齊群體外傷所需物資（消化道中毒：洗胃機、洗胃管、洗胃溶液及物品；吸入性中毒：氧氣瓶、吸氧鼻塞、一次性口罩、指式脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀等），并由專人負(fù)責(zé)檢查、補充，處于備用狀態(tài)。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案目前六十六頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點群體中毒護理的應(yīng)急預(yù)案流程急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案接聽群體中毒電話通知及時上報值班醫(yī)生、科主任、護士長非正常時間同時報告院總值班分診，合理安置患者協(xié)助搶救，觀察病情護理記錄，信息登記檢查、補充各類物資目前六十七頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點三人搶救定位法頭位（甲）：由高年資護士負(fù)責(zé)，屬核心人物，一般由護士長擔(dān)任

職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧或面罩加壓吸氧，配合氣管插管或切開接呼吸機輔助通氣，密切觀察病情變化及時采取相應(yīng)急救措施，協(xié)助醫(yī)生將搶救進展告知家屬，負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場的全程指揮。腰位（乙）：由中年資歷護士負(fù)責(zé)（操作人員）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)即動力與通路如行胸外心臟按壓，上多功能監(jiān)護儀與協(xié)助除顫?？焖俳ⅲ矖l以上有效的靜脈通路抽血，靜脈用藥。配合醫(yī)生做各種穿刺檢查。腳位（丙）：由低年資護士負(fù)責(zé)（聯(lián)絡(luò)人物）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)簡單的急救處理如包扎止血固定、導(dǎo)尿，負(fù)責(zé)生命體征記錄、用藥記錄、搶救記錄、輸液滴速記錄。負(fù)責(zé)搶救室環(huán)境管理如搶救關(guān)門，讓家屬回避；撤走搶救無關(guān)的物品，使搶救現(xiàn)場有足夠的空間；把搶救過程中的污物污衣盡快清理開，做好錢物保管與登記，保持搶救環(huán)境的清潔；協(xié)助頭位與腰位護士的工作。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案目前六十八頁\總數(shù)七十六頁\編于十四點二人搶救定位法頭位（甲）：負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場的全程指揮（核心人物）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧或面罩加壓吸氧，