有關(guān)社區(qū)醫(yī)院的調(diào)研報告

有關(guān)社區(qū)醫(yī)院的調(diào)研報告第18組小組報告小組成員文冰亭90307334（組長）曾佳90307304李立90307129王曉鋒90307319趙月斌90307302潘德林90307327小組成員均來自醫(yī)學(xué)部CompanyLogo小組分工初期討論：全體成員文獻收集整理：文冰亭、李立、曾佳

問卷編輯：文冰亭實際調(diào)研：全體成員數(shù)據(jù)處理：文冰亭、王曉鋒、潘德林、趙月斌結(jié)果討論：全體成員ppt制作：曾佳、李立課堂報告：李立CompanyLogo綱要調(diào)研過程2調(diào)研結(jié)果3討論4背景1CompanyLogo背景國務(wù)院總理溫家寶在今年2月8日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，審議并原則通過《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》。會議聽取了衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見的匯報。會議認為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。CompanyLogo背景社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)：使居民在社區(qū)可以享受疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。CompanyLogo背景根據(jù)衛(wèi)生部及其他部委聯(lián)合發(fā)布的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》《關(guān)于加強醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)和藥品價格管理意見》《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》我們簡要的整理出了社區(qū)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)模型：CompanyLogo背景政府倡導(dǎo)的社區(qū)醫(yī)院的模型：具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。設(shè)置范圍：3－10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。提供服務(wù)：常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療等。編制配備：每萬名居民配備2－3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。護士安醫(yī)護比1：1配備。收費形式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費等方式。藥品價格：降低藥品加價率，鼓勵廉價藥品的使用。醫(yī)療保險：符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點范圍，符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入支付范圍。大醫(yī)院合作：雙向轉(zhuǎn)診、通用病歷、專家定期坐診等。CompanyLogo背景這里我們要研究方向是：如何使社區(qū)社區(qū)醫(yī)院真正起到他應(yīng)有的作用，即如何實現(xiàn)病患向社區(qū)醫(yī)院分流？我們研究的具體內(nèi)容是：病患對大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的認可程度，了解病患的偏好，討論政府提出的社區(qū)醫(yī)院服務(wù)能否解決看病貴、看病難的問題。CompanyLogo工作流程

數(shù)據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入問卷調(diào)查問卷設(shè)計討論CompanyLogo問卷調(diào)查調(diào)研對象：

*大醫(yī)院／社區(qū)醫(yī)院就診及候診人群

行動已經(jīng)證明其選擇，可得到其選擇的原因*在校大學(xué)生（擬）

僅僅是主體的一部分，但其具有強理解力，可以進行叫深入的調(diào)研。CompanyLogo問卷調(diào)查對患者初診選擇醫(yī)院的預(yù)測性分析：嚴重信息不對稱，大部分患者不具有專業(yè)知識，如何選擇可能主要取決于可及性和對醫(yī)院或醫(yī)生的認可程度。ａ、可及性又可以細分為幾個影響因素：距離，營業(yè)時間，排隊時間等等ｂ、認可程度可以從兩個方面理解：一方面是患者對服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度、價格等的滿意度；另一方面還要從患者的風(fēng)險偏好類型進一步分析。CompanyLogo問卷調(diào)查通過調(diào)研北醫(yī)三院和其周圍3公里內(nèi)的幾家社區(qū)醫(yī)院（包括北航醫(yī)院，志新村醫(yī)院，城建醫(yī)院）及相關(guān)社區(qū)里居住人群的調(diào)研，了解不同人群的需求，以及醫(yī)院相關(guān)條件。CompanyLogoCompanyLogo調(diào)查對象分析總?cè)藬?shù)140人，男73人，女67人，在大醫(yī)院有效問卷72份，小醫(yī)院68份，CompanyLogo調(diào)查對象分析CompanyLogo調(diào)查對象分析CompanyLogo調(diào)查對象分析年齡分布CompanyLogo調(diào)查對象分析收入情況CompanyLogo結(jié)果分析通過SPS夠S對變量進詳行相關(guān)性臣分析，主練要并分析鞠以下三項取與其他變籌量的相關(guān)軋性。醫(yī)院級別與其他膏調(diào)查變蛛量之間盲的相關(guān)圖性結(jié)果鋼（即騎大醫(yī)院扇和社區(qū)販醫(yī)院表嶄現(xiàn)出的腹差異）就醫(yī)頻恢率與其他橋調(diào)查變模量之間磁的相關(guān)短性結(jié)果選擇社百區(qū)醫(yī)院詢的頻率與其他調(diào)勁查變量之譜間的相關(guān)午性結(jié)果估（患者選觸擇醫(yī)院的坊依據(jù)）Comp映any泉Logo醫(yī)院級別收入正相關(guān)有無保械險正相關(guān)能否在該罪醫(yī)院使用鐘保險正相關(guān)是否為醫(yī)憲保指定醫(yī)摸院正相關(guān)距離遠爬近正相關(guān)掛號時間正相關(guān)Comp捎any苦Logo醫(yī)院級別掛號秩序負相關(guān)服務(wù)質(zhì)量趙能否滿足彎需要負相關(guān)護士評價負相關(guān)藥價評價正相關(guān)藥品種類正相關(guān)Com姿pan慈yL鵝ogo就醫(yī)頻率年齡正相關(guān)收入負相關(guān)能否使赴用保險正相關(guān)距離負相關(guān)就醫(yī)秩序正相關(guān)護士服挨務(wù)質(zhì)量正相關(guān)Comp神any喪Logo選擇醫(yī)會院能否在升該醫(yī)院濁使用保蠢險正相關(guān)距離負相關(guān)候診時雹間負相關(guān)與是否楚知道其姜他醫(yī)院負相關(guān)Comp布any撞Logo討論滿意度犧的比較牢分析選擇就醫(yī)港機構(gòu)的影莖響因素分嗚析對社區(qū)醫(yī)女院發(fā)展的浪建議Com遮pan戒yL滾ogo滿意度兩個方面乒：對服務(wù)侮和對價格對服務(wù)質(zhì)啟量很滿意殿和較滿意肺的比率大抱醫(yī)院和社跟區(qū)醫(yī)院分籌別為：33.3性%和66.型7%對醫(yī)生服欣務(wù)質(zhì)量很岡滿意和較印滿意的比珠率大醫(yī)院射和社區(qū)醫(yī)陰院分別為頌：66.翠7%和63.6叼%對護士服紗務(wù)質(zhì)量很必滿意和較妖滿意的比抬率大醫(yī)院弊和社區(qū)醫(yī)禁院分別為墾：33.3店%和54.5捆%認為藥境品價格港合適或計公費不梁在意的譽比率大忍醫(yī)院和兄社區(qū)醫(yī)血院分別炸為：27.跑8%和75.播0%對檢查費嶄用很滿意經(jīng)和較滿意疼的比率大賊醫(yī)院和社汁區(qū)醫(yī)院分單別為：31.4香%和37.5綢%Com憤pan早yL灰ogo滿意度討論：就診者滿竿意度受到削服務(wù)者的襖服務(wù)質(zhì)量近、服務(wù)態(tài)星度、檢查雜項目及價攜格等客觀絲式因素影響,也受到驅(qū)就診者瓶的就診關(guān)目的、懷服務(wù)期傳望等主妥觀因素尖的影響貫?；沮呍拕萆?，己病患者噴對社區(qū)彎醫(yī)院的兆滿意度集高于大每醫(yī)院。產(chǎn)生這晨種現(xiàn)象聞的原因,一方面梁是因為帥目前大遼醫(yī)院看聲病難、村看病貴艘的狀態(tài)耕沒有根俱本改變,也反映出罷社區(qū)衛(wèi)生奸服務(wù)方便變、可及、惕經(jīng)濟、人休性化服務(wù)蹈的優(yōu)勢逐絮步得到體衛(wèi)現(xiàn)。Comp勸any出Logo就醫(yī)選擇可及性可及性吉是社區(qū)乒居民對嬸醫(yī)療衛(wèi)親生服務(wù)橫的基本泰要求,也是醫(yī)療私衛(wèi)生服務(wù)筋機構(gòu)提高史服務(wù)水平耕的重要標(biāo)倚志?？杉靶灾魑挂憩F(xiàn)在貓地域上的朽接近、使諒用上的方香便、關(guān)系熊上的親切奪和價格上膠的公平合肺理等方面獅。Comp駱any辨Logo就醫(yī)選姓擇討論：其支他影響選伸擇的因素一是有些巖社區(qū)居民杜對社區(qū)衛(wèi)雞生服務(wù)機顆構(gòu)和家庭慌醫(yī)生還沒俯有充分的閥了解,不知道鳳在自己槍的社區(qū)谷能夠獲僵得醫(yī)療慌衛(wèi)生服闖務(wù);二是對社蛋區(qū)衛(wèi)生服社務(wù)缺乏信善任,不放心模把自己握的健康演保健交推給社區(qū)齒醫(yī)生;三是傳分統(tǒng)的習(xí)末慣使不吳少人認村為患病疤后就應(yīng)填該去醫(yī)研院,而且是食醫(yī)院越首大越放辯心;四是醫(yī)療饞保健制度扣的限制,不少單喉位對本束單位的尊職工就潑醫(yī)明確欣規(guī)定了愿定點醫(yī)廳院,在社區(qū)衛(wèi)悟生服務(wù)機格構(gòu)就醫(yī)不皇能報銷,另一方面,對居民在櫻社區(qū)衛(wèi)生郊服務(wù)機構(gòu)褲看病時常脖用的藥物朱特別是針夸對慢性病背治療的?；盟幬餂]頑納入醫(yī)保懂范圍,影響居現(xiàn)民的就溝診;五是目留前社區(qū)周衛(wèi)生服少務(wù)的服蛛務(wù)質(zhì)量扔確實不梨能令人蝴滿意。Comp芬any齒Logo建議加強宣鑼傳,擴大社區(qū)及衛(wèi)生服務(wù)稻對社區(qū)居層民的覆蓋滅面。大力發(fā)展失特色醫(yī)療果服務(wù)（如它中醫(yī)藥）共，以及按閘疾病收費郊的模式，臺提高經(jīng)濟坊可及性。建立醫(yī)灑院與社鋼區(qū)衛(wèi)生儉服務(wù)機寶構(gòu)優(yōu)勢釣互補的號醫(yī)療衛(wèi)粉生服務(wù)事體系。進一步差提高服研務(wù)態(tài)度鋸，和病躍人建立蹈長期的捐感情紐疑帶。Comp燭any遙LogoClic賺kto章edi堡tco迫mpan出ysl牙ogan療.Than番kYo們u!謝謝觀徐看/歡迎下載BYF堡AITH抗IM鹽EAN遞