型糖尿病的藥物治療方案【區(qū)一等獎(jiǎng)】

DRUGSTREATMENTFORTYPE2DIABETES2型糖尿病的藥物治療方案2型糖尿病的治療方案生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。2型糖尿病的治療方案2型糖尿病高血糖治療簡(jiǎn)易路徑2型糖尿病的治療方案如果單純生活方式不能使血糖控制達(dá)標(biāo)二甲雙胍2型糖尿病的治療方案治療首選二甲雙胍2型糖尿病的治療方案治療首選二甲雙胍2型糖尿病的治療方案若無(wú)禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的治療方案中二甲雙胍2型糖尿病的治療方案不適合二甲雙胍治療者可選擇α-糖苷酶抑制劑或胰島素促泌劑如單獨(dú)使用二甲雙胍治療而血糖仍未達(dá)標(biāo)，則可進(jìn)行二聯(lián)治療二甲雙胍2型糖尿病的治療方案胰島素促泌劑α-糖苷酶抑制劑DPP-4抑制劑TZDsSGLT2抑制劑胰島素GLP-1受體激動(dòng)劑二聯(lián)治療加用二聯(lián)治療或或或或或或2型糖尿病的治療方案二聯(lián)治療效果不好三聯(lián)治療二聯(lián)治療2型糖尿病的治療方案三聯(lián)治療不同機(jī)制三種藥物聯(lián)合使用2型糖尿病的治療方案三聯(lián)治療控制血糖仍不達(dá)標(biāo)將治療方案調(diào)整為多次胰島素治療基礎(chǔ)胰島素加餐時(shí)胰島素或每日多次預(yù)混胰島素三聯(lián)治療2型糖尿病的治療方案采用多次胰島素治療時(shí)應(yīng)停用胰島素促分泌劑。三聯(lián)治療2型糖尿病的治療方案生活方式口服降糖藥聯(lián)合治療胰島素的治療2型糖尿病的治療方案未達(dá)到控制目標(biāo)盡早（3個(gè)月）開始胰島素治療胰島素的治療2型糖尿病的治療方案2型糖尿病患者的胰島素起始治療可以采用每日1~2次胰島素起始劑量0.1~0.3U?kg-1?d-1胰島素的治療2型糖尿病的治療方案根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量通常每3～5天調(diào)整1次根據(jù)血糖水平每次調(diào)整1～4U直至空腹血糖達(dá)標(biāo)胰島素的治療2型糖尿病的治療方案胰島素的治療3個(gè)月后空腹血糖控制理想但HbA1c不達(dá)標(biāo)使用預(yù)混胰島素進(jìn)一步優(yōu)化治療方案2型糖尿病的治療方案胰島素的治療預(yù)混人胰島素預(yù)混人胰島素類似物預(yù)混胰島素2型糖尿病的治療方案胰島素的治療選擇每日1~2次的注射方案血糖水平2型糖尿病的治療方案胰島素的治療HbA1c≥9.0%空腹血糖≥11.1mmol/L明顯高血糖癥狀實(shí)施短期（2周至3個(gè)月）胰島素強(qiáng)化治療新診斷2型糖尿病患者2型糖尿病的治療方案胰島素的治療強(qiáng)化治療一天共計(jì)2~4次每日2~3次預(yù)混胰島素的治療方案餐時(shí)基礎(chǔ)2型糖尿病的治療方案胰島素的治療根據(jù)睡前和餐前血糖水平進(jìn)行胰島素劑量調(diào)整每3～5天調(diào)整1次根據(jù)血糖水平每次調(diào)整的劑量為1～4U直到血糖達(dá)標(biāo)不同類型糖尿病患者的藥物選擇2型肥胖型糖尿病不同類型糖尿病患者的藥物選擇磺酰脲類降糖藥及格列奈類

2型非肥胖型糖尿病磺酰脲類老年人慎用不同類型糖尿病患者的藥物選擇α-葡萄糖苷酶抑制劑單純餐后血糖高不同類型糖尿病患者的藥物選擇噻唑烷二酮類胰島素增敏劑餐后血糖升高為主不同類型糖尿病患者的藥物選擇糖尿病合并腎病者不同類型糖尿病患者的藥物選擇老年患者優(yōu)先考慮α糖苷酶抑制劑GLP-1R激動(dòng)劑DPP-4抑制劑甘精胰島素等低血糖的耐受能力差，應(yīng)選擇降糖平穩(wěn)、安全的降糖藥物不同類型糖尿病患者的藥物選擇注意僅此藥物被批準(zhǔn)用于兒童

(10歲