根據(jù)處方確定被加工鏡片

眼鏡材料與工藝眼鏡材料與工藝《眼鏡材料與工藝》單元四根據(jù)處方確定被加工鏡片學(xué)習(xí)情境三打孔眼鏡的定配任務(wù)3根據(jù)處方確定被加工鏡片《眼鏡材料與工藝》教學(xué)目標完成本單元的學(xué)習(xí)后，要求掌握漸變焦眼鏡的處方，掌握漸變焦鏡片的種類、標記方法、掌握選擇打孔鏡片的方法及影響因素。

《眼鏡材料與工藝》知識要求1.掌握漸變焦鏡片的相關(guān)知識；2.漸變焦眼鏡的的配鏡處方；3.掌握根據(jù)眼鏡處方要求選擇眼鏡片的方法；4.掌握眼鏡架鏡型因素對眼鏡片的影響。《眼鏡材料與工藝》能力要求1.能夠看懂漸變焦眼鏡的處方；2.根據(jù)打孔眼鏡架的標注尺寸初步確定眼鏡片的規(guī)格尺寸；3.能夠根據(jù)漸變焦眼鏡處方確定被加工鏡片?！堆坨R材料與工藝》素質(zhì)要求1.認真核對處方上的各項參數(shù)；2.科學(xué)、客觀、合理地選擇眼鏡片的各項參數(shù)，不能為了經(jīng)濟利益選擇高價格鏡片；3.處方單保持清潔，定期整理存檔。

《眼鏡材料與工藝》一、漸變焦鏡片(progressive—powerlens)

(progressive—additoinlens)（一）漸變焦鏡片的基本概念

漸變焦鏡片，是一種矯正老視眼的鏡片，以獲得連續(xù)的遠、中、近影像。漸變焦鏡片從表面上看與普通的單光鏡片一樣，但成像卻完全不同。它是一種上方用于看遠，下方用于看近，上下度數(shù)不同的鏡片。從鏡片上方固定的遠用度數(shù)到鏡片下方固定的近用度數(shù)不是突然改變的，而是在兩者之間通過屈光力循序漸進的變化而逐漸過渡的，消除了雙焦眼鏡的像跳和像缺損?！堆坨R材料與工藝》一、漸變焦鏡片(progressive-powerlenses)（二）漸變焦鏡片的分區(qū)

通常會把漸變焦鏡片按功能分成遠用區(qū)、近用區(qū)、過渡區(qū)（漸變區(qū)）和周邊區(qū)（像散區(qū)）。戴鏡者可以通過遠用區(qū)和近用區(qū)分別看清遠處和近距離的物體；中間區(qū)可以使戴鏡者看清由遠到近、中間距離的物體；鏡片兩邊的周邊區(qū)由于存在一定的光度變化，通過該區(qū)域看物體時清晰度會下降?！堆坨R材料與工藝》一、漸變焦鏡片(progressive-powerlenses)（三）漸變焦鏡片的設(shè)計與分類

漸變焦鏡片根據(jù)其過渡區(qū)變化的不同可分為硬性和軟性兩種。硬性漸變焦鏡片的過渡區(qū)較短（遠用區(qū)到近用區(qū)過渡的較快），周邊區(qū)相對較小,周邊像差大。由于該類鏡片的過渡區(qū)較短，漸變過程太快，相對于老年人來說比較難以適應(yīng)。軟性漸變焦鏡片的過渡區(qū)相對較長，周邊區(qū)相對大,周邊像差小。因其過渡區(qū)長，漸變過程比較平緩，容易讓戴鏡者適應(yīng)，比較適合初次配戴或較敏感的人配戴。

《眼鏡材料與工藝》一、漸變焦鏡片(progressive-powerlenses)（三）漸變焦鏡片的設(shè)計與分類

漸變焦鏡片硬性設(shè)計和軟性設(shè)計的特點比較見下表。

《眼鏡材料與工藝》項目

硬性設(shè)計

軟性設(shè)計

過渡區(qū)的長短短長過渡區(qū)的寬窄窄寬過渡區(qū)光學(xué)效果較差較好周邊區(qū)像差大小眼球向下旋轉(zhuǎn)的程度

小大遠、近用區(qū)域視野

寬窄非對稱設(shè)計：當人眼看周邊的物體時，雙眼會使用鏡片的不同區(qū)域（一眼使用顳側(cè)，一眼使用鼻側(cè)），如果鏡片采用了對稱設(shè)計，雙眼感覺不平衡，佩戴起來感知點不一樣會不舒適；使用非對稱性設(shè)計，可以保證雙眼看周邊時對應(yīng)點感知一致，雙眼視物融合清晰。所以漸變焦鏡片一定要分左右眼鏡片。外漸進設(shè)計：把漸變面制作在鏡片的前表面。目前大多數(shù)漸進鏡片都采用此設(shè)計，設(shè)計比較靈活；對顧客的對比敏感度影響?。粚ρ劬ο滦芰Σ畹念櫩?，效果比較好；高ADD值或者短通道的漸進采用此設(shè)計效果較明顯，但外漸進的視野范圍相對小些。內(nèi)漸進設(shè)計：把漸變面制作在鏡片的內(nèi)表面。該設(shè)計周邊變形區(qū)小，視野范圍大，如果是低ADD值或者長通道漸進，更適合內(nèi)漸進；但是對顧客的對比敏感度視力影響大；同時鏡架高度要高些，且眼睛需要更多的下旋。如果是高ADD值或者是佩戴短通道漸進盡量不要采用內(nèi)漸進。漸進鏡片設(shè)計的多元化產(chǎn)生不同效果的漸進鏡片：舒適型設(shè)計（軟性設(shè)計比硬性設(shè)計多，初戴者更適合）廣視型設(shè)計（硬性設(shè)計比軟性設(shè)計多，有較寬廣的視野，更適合已經(jīng)配戴過漸進多焦點鏡片的顧客）青少年漸進設(shè)計（下加光度固值，幾乎都是硬性設(shè)計）防疲勞性多漸進設(shè)計（由于下加光度很小，變形區(qū)也很小，幾乎不會有不舒適感）一、漸變焦鏡片(progressive-powerlenses)（四）漸變焦鏡片的標記

《眼鏡材料與工藝》右眼鏡片一、漸變焦鏡片(progressive-powerlenses)（四）漸變焦鏡片的標記

隱性（永久性）標記：配裝基準點、附加頂焦度（下方、顳側(cè)）、制造商信息（下方、鼻側(cè)）。

這些標記是永久印刻在鏡片上的，不可擦除。

所有鏡片產(chǎn)品的兩個配裝基準點都相距34mm。顯性（臨時性）標記：遠用基準點、近用基準點、配適點、棱鏡基準點及表面中心、水平配裝基準線。

這些標記可擦除，通過目測又可恢復(fù)。

《眼鏡材料與工藝》一、漸變焦鏡片(progressive—powerlens)

(progressive—additoinlens)漸變焦鏡片的基本特點優(yōu)點：視物清晰連續(xù)：具有連續(xù)的不同視距的功能。無像跳。外觀改善：鏡片上沒有明顯印跡，如同單光眼鏡，讓顧客顯得年輕、有活力，沒有年齡的負擔(dān)?！堆坨R材料與工藝》一、漸變焦鏡片(progressive—powerlens)

(progressive—additoinlens)漸變焦鏡片的基本特點缺點：視野問題。

下加光度較大時，中、近距離視野相對較小。年齡偏大、下加光度較高的漸變焦鏡片顧客，剛開始佩戴時其眼睛橫向掃視幅度受限，需相應(yīng)增加水平頭位運動。適應(yīng)問題。

鏡片周邊區(qū)的變形問題會使一些顧客的適應(yīng)存在困難；與以往不同的戴鏡習(xí)慣也會增加顧客的適應(yīng)期，如頭位運動相對增加、眼球下轉(zhuǎn)等。但通過正確的驗配以及在適應(yīng)期給予顧客合理的使用指導(dǎo)和建議，可幫助其更快適應(yīng)。

《眼鏡材料與工藝》二、漸變焦眼鏡的驗光處方漸變焦眼鏡的驗光處方的主要內(nèi)容：患者的基本信息眼鏡的用途（看遠+看近）眼鏡的度數(shù)（遠用度數(shù)+近用度數(shù)或近用下加）患者的單眼瞳距（單眼遠用瞳距+近用瞳距）驗光視力醫(yī)師簽名和檢查日期《眼鏡材料與工藝》球鏡SPH柱鏡CYL軸位AXIS棱鏡PRISM基底BASE視力VISION遠用DV右眼OD-1.251.0左眼OS-1.751.0近用NV右眼OD-0.25左眼OS-0.75姓名張XX

性別女年齡

56

職業(yè)職員日期

XX年XX月XX日瞳距（PD）：遠用

65mm近用

61

mm

驗光師（簽名）:

XXX配鏡訂單：在一些大的驗光配鏡中心或一些連鎖眼鏡店，眼鏡加工人員與驗光師和銷售人員無法直接接觸交流配鏡信息（漸變焦鏡片種類，鏡架類型，瞳高，特殊加工要求、染色等），只能借助配鏡訂單來加工眼鏡。配鏡訂單的主要內(nèi)容：驗光處方的內(nèi)容開單日期、取鏡日期、訂單編號顧客所選眼鏡片信息（品牌、種類等）顧客所選眼鏡架信息（品牌、種類、規(guī)格型號等）配鏡高度（漸變焦眼鏡：單眼瞳高）加工要求（鑲鉆、水晶邊、染色）工作過程記錄（發(fā)料、初檢、加工、終檢、交付等）品種球鏡柱鏡軸位零售價眼鏡片實收欠款金額遠用√近用□右BBGR1.56-2.25-1.25173XXXXXXXXX左BBGR1.56-2.75-1.00180XXXXXXXXX貨號品種零售價眼鏡架實收欠款金額XXXXXXXX蘭姿板材全框XXXXXXAdd:2.00XX眼鏡店定鏡單No.000001—XX姓名：訂鏡日期：取鏡日期：性別：年齡：會員卡號：電話：RPD

31mmLPD31mm瞳高

21mm眼鏡片直徑

65mm

加工說明：加工費：特殊工藝費：

快件費：

收費總計：

營業(yè)員：加工：檢驗：發(fā)貨：

球鏡柱鏡軸位鏡片直徑品種金額遠用√近用右-2.25-1.2517370BBGR1.56左-2.75-1.0018070BBGR1.56貨號品種尺寸規(guī)格金額蘭姿板材全框Add:2.00

XX眼鏡店定鏡單No.000001—XX姓名：訂鏡日期：取鏡日期：性別：年齡：會員卡號：電話：RPD

31mmLPD31mm瞳高

21mm

加工說明：加工費：特殊工藝費：

快件費：

收費總計：

營業(yè)員：加工：檢驗：發(fā)貨：

三、根據(jù)處方確定被加工鏡片、鏡架（一）確定待加工鏡片根據(jù)處方內(nèi)容，確定待加工鏡片的可能類型，并合理地向顧客介紹適宜的鏡片鏡片類型：兩付單光鏡片or漸變焦鏡片（軟性、硬性等）品牌：國產(chǎn)、進口鏡片設(shè)計形式：球面、非球面、內(nèi)漸進、外漸進等折射率：普通折射率、高折射率《眼鏡材料與工藝》漸變焦眼鏡的適配人群：年齡不同年齡，眼睛的狀況不同，最適合的漸變焦鏡片的類型也不同。屈光不正度最佳適合配戴漸變焦鏡片的顧客屈光度數(shù)一般為：球鏡≤±6.00D，柱鏡≤±2.00D，屈光參差≤±2.00D，一般近用附加在+0.75D～+3.50D之間。用眼需求

以配戴美觀度為目的，不愿意配戴老花鏡者。

以方便為目的，頻繁交替使用遠中近視野者。

漸變焦眼鏡的慎配人群：有頭暈癥狀的各種全身疾病顧客。特殊職業(yè)者，要求用鏡片上方看近下方看遠。加光度超過+3.50D。體姿異常。

患有運動系統(tǒng)疾病、不能保持平衡者；雙眼位不能處于同一水平位置，如行走時左右晃動過大者。既往對鏡片、鏡架適應(yīng)困難。

神經(jīng)質(zhì)或心理素質(zhì)特別敏感者；單光老視眼鏡不能適應(yīng)者；由于高血壓、青光眼、高血糖等已引起眼底病變且視力長期不能穩(wěn)定者。（二）確定毛片鏡片直徑眼鏡定配中，在鏡片加工前要確定所發(fā)未切割鏡片（毛片uncutlens）的尺寸（直徑）是否足夠加工。所需未切割鏡片直徑的計算公式如下：D=（F-PD）+R+△D—未切割鏡片所需最小直徑；F—鏡架幾何中心距；PD—瞳距；R—鏡圈最大直徑，通常用鏡圈尺寸代替；△—加工余量（2~3mm）此公式確定的鏡片尺寸能保證加工出眼鏡的配適點間距離與瞳距相符。三、根據(jù)處方確定被加工鏡片、鏡架（三）確定所需眼鏡架根據(jù)處方、選定的鏡片，向顧客介紹適宜的眼鏡架鏡型：全框、半框、無框材質(zhì)：金屬、塑料品牌、價位：國產(chǎn)、進口、高檔、中檔、普通鏡架的特殊要求：鏡圈的垂直高度、鏡圈的水平長度、鼻側(cè)弧度設(shè)計、鼻托要求、材質(zhì)要求、鏡框框形要求等?！堆坨R材料與工藝》漸變焦眼鏡對鏡架選擇方面的特殊要求《眼鏡材料與工藝》鏡圈垂直高度：不能太小，要保證鏡片有完整的全距視覺，則切割后鏡片最少要有：看遠部分高度+通道長度+2+割邊余量+調(diào)整余量。通常看遠部分高度即瞳孔上方高度不小于12mm；通道長度（漸進帶長度）指從配適點到近用基準點的距離（具體說，大部分鏡片都是配適點到近用基準點上緣，依視路特殊些，是配適點到近用基準點中央）。鏡圈水平長度：鏡架幾何中心距應(yīng)盡量接近患者瞳距（FPD≈PD），如果移心量過大（≥3mm），會造成遠用周邊晃動。鼻側(cè)弧度：選擇鏡架鼻側(cè)弧度比較小的，這樣就能保證視近區(qū)有足夠的區(qū)域，視近范圍不會被切割掉。

鼻托：選擇有可調(diào)性鼻托的鏡架，便于鏡架的調(diào)整，方便兼顧以往戴鏡習(xí)慣，以盡快適應(yīng)雙焦眼鏡配戴要求。蛇形鼻托優(yōu)于U形鼻托。材質(zhì)：質(zhì)輕且堅固不易變形，不宜選擇柔軟、容易變形的材質(zhì)的眼鏡架。注塑鏡架和無可調(diào)鼻托的板材鏡架不宜選擇。鏡圈形狀：盡量選擇橢圓形或小方框形，避免過多的像散區(qū)留在鏡片上，造成配戴的不適。（四）核對出庫鏡片、鏡架商品眼鏡定配人員拿到庫房派發(fā)的眼鏡片、眼鏡架后要根據(jù)處方或配鏡訂單對其進行加工前核對，①確認待加工鏡片、鏡架與配鏡訂單內(nèi)容一致，②確認待加工鏡片、鏡架質(zhì)量合格，防止發(fā)生不必要的損失，以保護消費者和企業(yè)的利益。（四）核對出庫鏡片、鏡架商品眼鏡定配人員拿到庫房派發(fā)的眼鏡片、眼鏡架后要根據(jù)處方或配鏡訂單對其進行加工前核對，①確認待加工鏡片、鏡架與配鏡訂單內(nèi)容一致，②確認待加工鏡片、鏡架質(zhì)量合格，防止發(fā)生不必要的損失，以保護消費者和企業(yè)的利益。核對出庫商品的內(nèi)容與順序：核對眼鏡片（1）按處方或訂單對眼鏡片進行配前核對

1）查看訂單，根據(jù)訂單內(nèi)容逐項核對眼鏡片包裝袋上的指標，包括：品牌、頂焦度、折射率、直徑、中心厚度、色散系數(shù)等；2）從包裝袋中取出鏡片，查看鏡片上對應(yīng)的品牌印記，進一步確認鏡片品牌。核對眼鏡片（2）檢查鏡片表面質(zhì)量和內(nèi)在疵病眼鏡鏡片國家標準GB10810.1-2005中規(guī)定：鏡片表面應(yīng)光潔，透視清晰，表面不允許有桔皮和霉斑；在以基準點為中心，直徑30mm的區(qū)域內(nèi)不能存在影響視力的霍光、螺旋形等內(nèi)在的缺陷。檢查方法：在明視場消光黑背景下，檢驗燈使用15W熒光燈或40W燈泡，檢查光照度達200lx或光流達400lm，將眼鏡片置于光源眼前300mm左右，將眼鏡片上下、左右移動，不借助于放大光學(xué)裝置，用肉眼目測檢查：眼鏡片表面有無崩邊、劃痕，眼鏡片內(nèi)在有無超過標準允許的條紋、氣泡、霍光（跳光）以及色澤不均勻等質(zhì)量問題。

核對眼鏡片（3）測定眼鏡片頂焦度、打印點標記用焦度計測定待加工鏡片頂焦度是否與包裝袋和配鏡訂單內(nèi)容一致。

左右眼鏡片的棱鏡度差值是否小于等于2棱鏡度。

打印點標記（單光鏡片、含散光雙焦鏡片）。

核對眼鏡架（1）按處方或訂單對眼鏡架進行配前核對

1）查看訂單，根據(jù)訂單內(nèi)容逐項核對眼鏡架的品牌、型號規(guī)格、顏色等，防止錯發(fā)，造成顧客投訴和企業(yè)損失。眼鏡架的型號規(guī)格、品牌、材質(zhì)、產(chǎn)地等一些信息分別印刻在眼鏡架的兩鏡腿內(nèi)側(cè)，如圖所示。

眼鏡架兩鏡腿內(nèi)側(cè)標記的格式及表達形式各廠家有所差異，但基本內(nèi)容相同，眼鏡定配人員應(yīng)具備正確識讀鏡腿內(nèi)側(cè)標記內(nèi)容的能力。眼鏡架鏡腿內(nèi)側(cè)標記及其對應(yīng)含義示例如下

眼鏡架1#左腿標記EELINAAFRAMEJAPAN0.5GOLD含義品牌

日本設(shè)計

0.5μm厚鍍金材料右腿標記92952□17138C02含義型號方框法測量鏡圈尺寸52鼻梁尺寸17鏡腿尺寸138色號眼鏡架2#左腿標記MC151C0253□18135含義型號色號方框法測量鏡圈尺寸53鼻梁尺寸18鏡腿尺寸135右腿標記CaldiniCollection