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文檔簡介
醫(yī)療平安(不良)事件報告及獎懲制度
一、醫(yī)療平安(不良)事件的定義及范圍
是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運轉(zhuǎn)過程中,任何可能阻礙病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及阻礙醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員人身平安的要素和事件。詳細分為下述八大事件:
(一)醫(yī)療事件主要是指:醫(yī)療診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴峻并發(fā)癥、非正常死亡、嚴峻功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件,包括:誤診誤治、麻醉、手術(shù)、導(dǎo)管/介入意外、其他。
(二)藥品事件主要是指:在治理及調(diào)劑藥品時出現(xiàn)的不良事件及嚴峻藥物不良反響等事件,包括:藥品治理應(yīng)用、藥品調(diào)劑分發(fā)、藥品不良反響/事件、其他。
(三)護理事件主要是指:病人在住院期間發(fā)生的與病人平安相關(guān)的護理意外事件,包括跌倒/墜床、燒燙傷、壓瘡、誤吸、誤咽、導(dǎo)管意外、約束意外、轉(zhuǎn)運意外、輸液不良反響、其他。
(四)醫(yī)學(xué)技術(shù)檢查事件主要是指:在輔助檢查過程當中因操作失誤或儀器缺點等發(fā)生的事件,包括:標本采集、功能檢查、醫(yī)學(xué)影像、放射平安、其他。
(五)輸血事件主要是指:在輸血過程中因操作或記錄及嚴峻輸血不良反響等事件。
(六)醫(yī)院感染事件主要是指:在院內(nèi)發(fā)生的嚴峻感染等事件。
(七)醫(yī)療器械事件主要是指:因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的緣故給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害等事件。
(八)綜合事件主要是指:在臨床診療活動中以及醫(yī)院運轉(zhuǎn)過程中發(fā)生的其他不良事件,包括:查對/識別、信息傳遞、知情同意、診療記錄、飲食與營養(yǎng)事件、物品運送、平安治理及意外損害事件、其他。
二、醫(yī)療平安(不良)事件分級
(一)警告事件(Ⅰ類)非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
(二)不良事件(Ⅱ類)在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害
(三)未造成后果事件(Ⅲ類)盡管發(fā)生的錯誤事實,但未給患者與功能造成任何損害,或有細微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
(四)隱患事件(Ⅳ類)由于及時覺察平安隱患,未構(gòu)成事實。
三、醫(yī)療平安(不良)事件報告及處理程序
(一)各科室、部門將醫(yī)療平安(不良)事件按事件屬性分別上報至相應(yīng)職能部門,醫(yī)療相關(guān)不良事件上報醫(yī)務(wù)部;護理相關(guān)不良事件上報護理部;感染相關(guān)平安不良事件上報感染治理科;藥品相關(guān)不良事件上報藥劑科;器械相關(guān)不良事件上報器械科;設(shè)備相關(guān)不良事件上報設(shè)備科;設(shè)備相關(guān)不良事件上報總務(wù)科;治安相關(guān)不良事件上報保衛(wèi)科。然后按照治理部門意見進展處理及網(wǎng)絡(luò)上報,各科室、部門做好上報記錄登記。
(二)發(fā)生或者覺察醫(yī)療平安(不良)事件時,醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應(yīng)立即向所在科室主任報告,同時按上述規(guī)定程序上報相關(guān)職能部門。
(三)各職能部門接報告進展調(diào)查核實,按事件性質(zhì)提出處理意見并將處理意見反響至各相關(guān)科室,嚴峻事件上報分管領(lǐng)導(dǎo)。
(四)各相應(yīng)職能治理部門每季度將上報到本部門的醫(yī)療平安(不良)事件進展統(tǒng)計分析,并于次月10號前報質(zhì)管辦統(tǒng)計分析。醫(yī)院質(zhì)管辦應(yīng)針對全院上報的醫(yī)療平安(不良)事件進展季度分析,并召開一次評估總結(jié)會議,分析結(jié)果及時反響各職能部門,保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良。
(五)如醫(yī)療平安(不良)事件涉及2個或2個以上部門,由各科室將醫(yī)療平安(不良)事件分別報告相關(guān)的職能部門,由相關(guān)職能部門共同協(xié)調(diào)處理,必要時上報分管領(lǐng)導(dǎo)組織召開部門間聯(lián)席會議。
四、上報方式及時限
(一)書面報告
警告事件(Ⅰ類)、不良事件(Ⅱ類)發(fā)生后立即報告相關(guān)職能部門,且24小時內(nèi)完成分析報告表交相關(guān)的職能部門;未造成后果事件(Ⅲ類)、隱患事件(Ⅳ類)發(fā)生后立即報告科室負責(zé)人,并48小時內(nèi)完成分析報告表交相關(guān)的職能部門。
(二)網(wǎng)絡(luò)直報
各科室利用我院醫(yī)療平安(不良)事件上報系統(tǒng)進展網(wǎng)絡(luò)直報。
(三)緊急報告
在醫(yī)療平安(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴峻后果的緊急情況時使用,并隨后履行書面補報,夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員,號碼:48621000。
五、醫(yī)療平安(不良)事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性
(一)自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權(quán)利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。
(二)保密性:報告人可通過各種方式具名或匿名報告,相關(guān)職能部門將嚴格保密。
(三)非懲罰性:報告內(nèi)容不作為報告人或別人違章處分的按照,也不作為對所涉及人員和部門處分的按照。
六、主動報告醫(yī)療平安(不良)事件獎懲
每月由質(zhì)管辦對不良事件和平安隱患報告例數(shù)進展匯總,并對科室進展獎勵。
(一)所有獎懲意見,經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量與平安治理委員會討論,構(gòu)成建議,并報院長辦公會通過。
(二)醫(yī)院鼓舞職工主動上報醫(yī)療平安(不良)事件,每上報一例,獎勵30元。
(三)定期對搜集到的不良事件報告和平安隱患進展分析,公示有關(guān)好的建議和金點子,給予表揚與獎勵。
(四)凡覺察漏報醫(yī)療平安(不良)事件情況,每漏報一例,視其情節(jié)輕重給予100-500元處分;凡成心隱瞞不報者,一經(jīng)查實,視情節(jié)輕重給予500-2000元處分,科室負責(zé)人負連帶責(zé)任,由此引發(fā)糾紛或事故的按《醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定》進展處分。
(五)已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故和過失的醫(yī)療平安(不良)事件,警告事件(Ⅰ類)、不良事件(Ⅱ類)由醫(yī)院職能部門按照醫(yī)院《獎懲方法》進展處分,未造成后果事件(Ⅲ類)、隱患事件(Ⅳ類)由科
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