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結(jié)論胃舒平的有效成分是第1頁(yè)/共48頁(yè)以上兩項(xiàng)指標(biāo)已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平,其原因主要是人民的生活水平提高了,同時(shí)還有一個(gè)重要原因是醫(yī)學(xué)水平大大提高,各種藥物得到了普遍應(yīng)用!藥物是指預(yù)防、診斷、緩解、治療疾病及調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能的一類物質(zhì),它是人類抵御疾病的重要武器之一。第2頁(yè)/共48頁(yè)2、解熱鎮(zhèn)痛藥1、抗酸藥4、抗生素一生活中常用的藥物3、合成抗菌藥第3頁(yè)/共48頁(yè)1、抗酸藥

人體胃里有胃酸(主要成分是鹽酸),胃酸主要作用是促進(jìn)某些食物的水解消化,并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)?!泻臀杆?,治療胃痛第4頁(yè)/共48頁(yè)

資料卡

人體胃液正常情況下,人體胃液的pH在1.2—3.0之間。在這樣的環(huán)境中薄鐵片可被腐蝕得面目全非,但胃本身卻安然無恙。這是什么原因呢?科學(xué)家發(fā)現(xiàn),胃除了能分泌大量的胃酸和胃蛋白酶外,同時(shí)還能分泌一種黏液。這種黏液的粘稠度很大,它覆蓋在胃的內(nèi)壁,保護(hù)胃壁不被堅(jiān)硬的食物損傷。另外,由于這種黏液是弱堿性的,它能防止胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕。當(dāng)人體胃酸分泌過多時(shí),會(huì)出現(xiàn)吐酸水、惡心、胃痛等癥狀,醫(yī)生可能建議服用的抗酸藥。

第5頁(yè)/共48頁(yè)抗酸藥有效成分:碳酸氫鈉碳酸鈣碳酸鎂氫氧化鋁氫氧化鎂其它成分:調(diào)味劑黏合劑常用的抗酸藥第6頁(yè)/共48頁(yè)“復(fù)方”的含義“復(fù)方”是指以藥物的一種主要成分命名的藥品中尚含其他成分,以加強(qiáng)該藥效用或糾正其藥性的不足。將藥物名冠以“復(fù)方”兩字以區(qū)別于僅含此成分的藥品。由于氫氧化鋁容易引起便秘,因此常在其中添加一些能引起輕瀉的藥物[如三硅酸鎂(2MgO·3SiO2

·nH2O)]制成復(fù)方制劑。第7頁(yè)/共48頁(yè)“復(fù)方”的含義三硅酸鎂也有抗酸作用,當(dāng)它進(jìn)入胃后,會(huì)與胃酸發(fā)生如下反應(yīng):

2MgO·3SiO2

·nH2O+4HCl=2MgCl2+3SiO2

·nH2O+2H2O

三硅酸鎂堿性不強(qiáng),作用慢而持久,不產(chǎn)生能刺激胃壁的CO2氣體。中和酸后生成的膠狀SiO2覆蓋在潰瘍表面,起保護(hù)和收斂作用。其中Mg2+起到輕瀉作用。第8頁(yè)/共48頁(yè)“胃舒平”中主要成分的檢驗(yàn)藥物名稱胃舒平有效成分Al(OH)3不良反應(yīng)少,如便秘、口干、失眠等實(shí)驗(yàn)原理Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O第9頁(yè)/共48頁(yè)“胃舒平”中主要成分的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)步驟:

1、取兩片胃舒平加水,胃舒平不溶解;

2、取兩片胃舒平研細(xì),加足量稀鹽酸,過濾;

3、取濾液少許于一支潔凈試管中,向試管中逐滴加NaOH溶液,有白色沉淀生成,再加溶解。結(jié)論:胃舒平的有效成分是Al(OH)3第10頁(yè)/共48頁(yè)2、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林學(xué)名:乙酰水楊酸結(jié)構(gòu)式:OCOCH3COOH——使發(fā)熱病人的體溫降至正常,并緩解疼痛化學(xué)名:2-乙酰氧基苯甲酸白色晶體或結(jié)晶粉末,無臭或略帶醋酸臭味,味微酸。第11頁(yè)/共48頁(yè)化學(xué)史話P69阿司匹林在干燥空氣中比較穩(wěn)定,遇潮濕空氣或水能緩慢水解,生成水楊酸和醋酸。水解生成的水楊酸有治療作用。第12頁(yè)/共48頁(yè)阿司匹林制取:水楊酸+乙酸酐醫(yī)藥功能:治感冒,具有解熱鎮(zhèn)痛作用改進(jìn):阿司匹林+NaOH可溶性阿司匹林療效更好注意事項(xiàng):長(zhǎng)期使用有胃腸道反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)等。解救措施:立即停止使用,靜脈注射NaHCO3第13頁(yè)/共48頁(yè)近年研究證實(shí),患者每日每公斤體重口服0.5~1.0毫克的阿司匹林,能夠?qū)ρ鄣滓暰W(wǎng)膜和基底膜以及其他組織臟器也有一定保護(hù)作用,可防止角膜組織僵硬,延緩老年性白內(nèi)障的出現(xiàn)。美國(guó)《醫(yī)師健康研究》揭示:服用阿司匹林的男性,心臟病發(fā)生率減少了44%,而患有糖尿病的男性,其心臟發(fā)病率的下降幅度更為明顯。國(guó)外研究表明,阿司匹林有預(yù)防孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征的作用。阿司匹林的神奇功效第14頁(yè)/共48頁(yè)美國(guó)研究發(fā)現(xiàn),按時(shí)服用抗炎藥物(阿司匹林類)治療或預(yù)防其他疾患(如關(guān)節(jié)炎、心臟?。┑幕颊?,一般不會(huì)患老年癡呆癥。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究顯示,服用阿司匹林長(zhǎng)達(dá)10~19年的人,結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病率下降了30%;用藥時(shí)間超過20年以上者,其發(fā)病率會(huì)下降44%之多。

英國(guó)對(duì)500名25~35歲女性試驗(yàn),長(zhǎng)期服用阿司匹林者眼角出現(xiàn)皺紋較晚,而且皮膚顯得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成為一種廉價(jià)有效的防皺、保青春藥物。大多數(shù)研究艾滋病的專家認(rèn)為,阿司匹林也許能在控制艾滋病的多藥物療法中起到重要作用。第15頁(yè)/共48頁(yè)生活向?qū)?/p>

認(rèn)識(shí)糖衣片、腸溶片和膠囊糖衣片是指表面包裹著糖衣的藥物。糖衣能掩蓋藥物的不良味道,使藥物與空氣隔絕避免潮解或變質(zhì),還能防止因藥物揮發(fā)而影響劑量。腸溶片是指能在胃中保持完整、在腸內(nèi)能溶解的包衣片劑。它能防止藥物對(duì)胃的刺激,防止胃液影響藥物的療效,具有延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間等功效。制成膠囊的藥物通常為粉劑。膠囊不僅服用方便,可以幫助患者正確掌握服用量,還能掩蓋藥物的不良味道。在服用糖衣片、腸溶片和膠囊時(shí),應(yīng)整體吞服,不宜咀嚼或研成粉末服用。請(qǐng)你思考:為什么阿司匹林通常制成腸溶片?第16頁(yè)/共48頁(yè)3、合成抗菌藥磺胺類藥物——最早用于治療全身性感染的人工合成抗菌藥

大多是對(duì)氨基苯磺酰胺(簡(jiǎn)稱磺胺SN)的衍生物結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式:磺胺類藥物:第17頁(yè)/共48頁(yè)磺胺類藥物的發(fā)明,使原來死亡率很高的肺炎、腦膜炎等疾病得到有效控制,為人類的健康作出了重大的貢獻(xiàn)?;前奉愃幬镆滓鹉I損害、血小板減少等不良反應(yīng)。隨著各種抗生素及喹諾酮類藥物(如吡哌酸、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等)的問世,部分磺胺類藥物已被取代。但對(duì)于某些感染性疾病(如尿路感染、呼吸道感染等),磺胺類藥物的療效好,使用方便,且其性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格低廉,在臨床治療中仍占有一定的地位。第18頁(yè)/共48頁(yè)磺胺類藥物為何能抗菌細(xì)菌的繁殖需要核酸,核酸的合成需要二氫葉酸。在二氫葉酸的合成過程中,對(duì)氨基苯甲酸是一種極其關(guān)鍵的物質(zhì),其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式為:

磺胺的結(jié)構(gòu)與它十分相似,因此,磺胺很容易代替對(duì)氨基苯甲酸參與二氫葉酸的合成,而且結(jié)合得非常牢固。這樣就抑制了核酸的生成,細(xì)菌也就無法繼續(xù)繁殖。第19頁(yè)/共48頁(yè)4、抗生素青霉素:最早發(fā)現(xiàn)的一種天然抗生素,可從青霉菌的培養(yǎng)液中提取獲得。——能抑制某些微生物(細(xì)菌、真菌、放線菌屬等)生長(zhǎng)或能殺滅某些微生物的一類物質(zhì)。功能:阻止多種細(xì)菌生長(zhǎng),能治療多種炎癥。它能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生長(zhǎng),致使細(xì)菌因細(xì)胞壁破裂而死亡。因哺乳動(dòng)物的細(xì)胞無細(xì)胞壁,所以青霉素對(duì)人體細(xì)胞的毒性很低,但它對(duì)病毒引起的疾病無治療效果。第20頁(yè)/共48頁(yè)化學(xué)史話

青霉素的發(fā)現(xiàn)1928年,英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明在簡(jiǎn)陋的實(shí)驗(yàn)室里研究導(dǎo)致人體發(fā)熱的葡萄球菌。為了用顯微鏡檢查培養(yǎng)結(jié)果,有時(shí)需要把蓋子拿掉。有一天,他注意到培養(yǎng)液被一種從空氣中落入的藍(lán)綠色霉菌所沾污。在霉菌生長(zhǎng)周圍一定距離內(nèi),細(xì)菌群遭到了破壞。通過進(jìn)一步研究,弗萊明發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有霉菌的清夜對(duì)許多病原菌都有抑制和殺滅作用,這種霉菌被命名為青霉菌,可用來提取青霉素。第21頁(yè)/共48頁(yè)圖中央是青霉菌,周圍是致病細(xì)菌。距青霉素最遠(yuǎn)的細(xì)菌個(gè)大、色濃,活力十足;距青霉菌較近的細(xì)菌個(gè)較小、色較淺,活力較差;而最接近青霉菌的細(xì)菌個(gè)最小、色發(fā)白,顯然已經(jīng)死亡??胺Q20世紀(jì)醫(yī)學(xué)的偉大奇跡注意:使用前一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。第22頁(yè)/共48頁(yè)為改進(jìn)藥物的性能,可在保持已知藥物療效和基本結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,對(duì)其化學(xué)結(jié)構(gòu)作一定改變,這個(gè)過程稱為藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾。青霉素的結(jié)構(gòu)第23頁(yè)/共48頁(yè)一些常用青霉素第24頁(yè)/共48頁(yè)各種青霉素分子的差別在側(cè)鏈R上。其中青霉素G在醫(yī)療中應(yīng)用最多。目前臨床上廣泛使用的羥氨芐青霉素(有名阿莫西林或阿莫仙)是化學(xué)家通過化學(xué)或生化合成的方法研究制得的具有氨基側(cè)鏈的青霉素。它的分子結(jié)構(gòu)中苯環(huán)對(duì)位上的羥基,口服吸收效果更好。阿莫西林對(duì)呼吸道感染、尿路感染、消化道潰瘍和胃炎等均有良好療效。第25頁(yè)/共48頁(yè)調(diào)查研究比較內(nèi)容青霉素鈉阿莫西林水中的溶解性及穩(wěn)定性不穩(wěn)定較穩(wěn)定耐酸性不耐酸耐酸抗菌范圍抗菌譜窄廣譜抗菌適應(yīng)癥急性感染,如肺炎、扁桃體炎等尿路感染、呼吸道感染過敏試驗(yàn)需皮試也應(yīng)做皮試劑型注射用無菌粉末口服片劑價(jià)格80萬單位,0.4元/支規(guī)格為500mg×12粒,聯(lián)邦制藥廠生產(chǎn)的售價(jià)13.8元第26頁(yè)/共48頁(yè)抗生素的危害是什么

抗生素產(chǎn)生很多不良反應(yīng),這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾,以后會(huì)成為聾啞兒童,成人使用可能會(huì)有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素,大量使用會(huì)造成肝臟的損害,小孩使用會(huì)影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。第27頁(yè)/共48頁(yè)是藥三分毒,抗生素也不例外。研究表明,每種抗生素對(duì)人體均有不同程度的傷害。鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾;慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟;紅霉素、林可霉素、強(qiáng)力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng);氯霉素可引起白細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血。鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素會(huì)抑制免疫功能,削弱機(jī)體抵抗力。第28頁(yè)/共48頁(yè)抗生素可使病菌產(chǎn)生耐藥性!抗生素使用以后微生物可以針對(duì)它產(chǎn)生耐藥性,是細(xì)菌保護(hù)自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素,環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的,那人體生病感染的都是耐藥菌,很難有有效的藥物治療,最后受到損害的是我們?nèi)祟愖约?。?jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素,因此造成的肌體損傷及病菌耐藥性更是無法量,濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病付出的代價(jià)越來越高。第29頁(yè)/共48頁(yè)

請(qǐng)合理用藥第30頁(yè)/共48頁(yè)各抒己見閱讀下面發(fā)生20世紀(jì)60年代的事故,談?wù)勀愕目捶?。西歐國(guó)家曾推出一種治療婦女妊娠反應(yīng)的藥物沙立度胺(又稱“反應(yīng)?!保?,西歐曾把它列為非處方藥銷售。后來,人們驚訝地發(fā)現(xiàn),如果孕婦在懷孕第34天到第50天服用了“反應(yīng)?!?,就會(huì)導(dǎo)致新生兒嚴(yán)重畸形。據(jù)報(bào)導(dǎo),當(dāng)時(shí)約有一萬名新生兒因此受到影響。研究發(fā)現(xiàn),“反應(yīng)停”是一種手性分子,它有一對(duì)光學(xué)異構(gòu)體,其中一種具有鎮(zhèn)靜作用,另一種有致畸作用。第31頁(yè)/共48頁(yè)資料卡手性分子分子的原子構(gòu)成和連接方式相同,但兩者的空間結(jié)構(gòu)呈實(shí)物和鏡像的關(guān)系,就像左右手的關(guān)系,這樣的分子稱為手性分子。當(dāng)手性分子作用于生物時(shí),兩者的作用往往不同,有時(shí)甚至截然相反。第32頁(yè)/共48頁(yè)非處方藥(OTC)和處方藥OTC即overthecounter,譯為“可在柜臺(tái)上買到的藥物”,也就是非處方藥。該類藥品主要用于治療各種消費(fèi)者容易自我判斷、自我治療的常見疾病,購(gòu)買時(shí)無需醫(yī)師處方。而憑醫(yī)師處方才能購(gòu)買使用的藥物稱為處方藥。第33頁(yè)/共48頁(yè)交流與討論口服給藥是一種最常用、最方便的給藥方式。藥物口服與進(jìn)食的先后可能影響藥物的消化、吸收。正確服藥,才能發(fā)揮最佳藥效。你知道抗酸藥、阿司匹林應(yīng)分別在飯前還是飯后服用嗎?第34頁(yè)/共48頁(yè)用藥常識(shí)1、站著服藥,多喝幾口水,服藥后不要馬上躺下,最好站立或走動(dòng)一分鐘,以便藥物完全進(jìn)入胃里。千萬注意,不可干吞藥品,2、服藥時(shí)間不能自作主張

應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀說明書,按要求服藥。每日一次是指藥固定時(shí)間,每天都在同一時(shí)間服用。每日服用2次是指早晚各一次,一般指早8時(shí)、晚8時(shí)。每日服用3次是指早、中、晚各1次。飯前服用一般是指飯前半小時(shí)服用,健胃藥、助消化藥大都在飯前服用。不注明飯前的藥品皆在飯后服用。睡前服用是指睡前半小時(shí)服用??崭狗檬侵盖宄靠崭狗?,大約早餐前1小時(shí)。3、有些片劑如腸溶片和膠囊不能掰開或研碎服用,必須整顆咽下。4、口服用藥應(yīng)用足量的白開水送藥。不提倡用茶水、果汁等其他水送藥。第35頁(yè)/共48頁(yè)怎樣準(zhǔn)備家庭常用藥準(zhǔn)備家庭常用藥,一般應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、選購(gòu)原則:選

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