臨床微生物檢驗報告解讀

臨床微生物檢驗報告解讀2021/10/101內(nèi)容簡介合格標本涂片報告鑒定報告藥敏報告2021/10/102合格標本的采集1.采集時間抗生素使用前2.標本質(zhì)量(1)痰標本：漱口→咳痰（必須要有粘稠的痰液存在）(2)傷口分泌物：消毒→清洗→棄掉表層→采樣2021/10/103一、涂片報告1.原則：（1）標本中大量白細胞（膿細胞）（2.1）細菌被白細胞吞噬（2.2）大量細菌伴隨白細胞2021/10/104一、涂片報告2.報告類型：（1）無菌生長（2）雜菌（考慮正常菌群）大便、痰液（3）單一菌（考慮菌群失調(diào)）大便（4）典型菌（考慮xxx菌）

膿液標本找到革蘭陽性葡萄狀球菌就提示金黃色葡萄球菌；尿液標本找到粗短革蘭陰性桿菌就提示大腸埃希菌。2021/10/105二、鑒定報告1.原則：（1）涂片結(jié)果（2）優(yōu)勢生長2021/10/106二、鑒定報告2.報告類型：（1）無菌生長（2）正常菌群（雜菌）大便、痰液（3）菌群失調(diào)（單一菌）大便（4）只報告菌名，未報告藥敏結(jié)果

2021/10/107三、藥敏報告（一）腸桿菌科1、常見細菌

大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、奇異變形桿菌。2、常見抗生素

阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、哌拉西林/他唑巴坦；頭孢噻吩（頭孢氨芐）、頭孢呋辛、頭孢噻肟（頭孢曲松）、頭孢他啶、頭孢吡肟；頭孢西丁；亞胺培南、美羅培南；慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星（依替米星）；環(huán)丙沙星（左氧氟沙星）；復(fù)方新諾明。2021/10/108三、藥敏報告3、天然耐藥肺炎克雷伯菌：阿莫西林（氨芐西林）；替卡西林。陰溝腸桿菌：阿莫西林、阿莫西林/克拉維酸、頭孢噻吩、頭孢呋辛、頭孢西?。黄娈愖冃螚U菌：阿莫西林、頭孢噻吩（頭孢氨芐）、頭孢呋辛。2021/10/109三、藥敏報告（二）非發(fā)酵菌1、常見細菌

銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌、洋蔥伯克霍爾德菌2、常見抗生素氨芐西林/舒巴坦（美洛西林/舒巴坦）、哌拉西林/他唑巴坦；頭孢他啶、頭孢吡肟；頭孢西丁；亞胺培南、美羅培南；慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星；環(huán)丙沙星（左氧氟沙星）；復(fù)方新諾明。2021/10/1010三、藥敏報告3、天然耐藥第1、2代頭孢菌素、頭霉素<頭孢西丁>銅綠假單胞菌：氨芐西林/舒巴坦、復(fù)方新諾明。鮑曼不動桿菌：氨芐西林、頭孢噻肟（頭孢曲松）。4、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌：藥敏試驗常規(guī)報告頭孢他啶、左氧氟沙星和復(fù)方新諾明。5、洋蔥伯克霍爾德菌：藥敏試驗常規(guī)報告頭孢他啶、左氧氟沙星、美羅培南和復(fù)方新諾明。2021/10/1011三、藥敏報告（三）葡萄球菌屬1、常見細菌金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌。2、常見抗生素

青霉素、苯唑西林；萬古霉素；慶大霉素；諾氟沙星、左氧氟沙星；紅霉素；克林霉素；復(fù)方新諾明。2021/10/1012三、藥敏報告（四）鏈球菌屬1、常見細菌化膿鏈球菌、無乳鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌。2、常見抗生素

青霉素、阿莫西林、頭孢噻肟；萬古霉素；左氧氟沙星；紅霉素；克林霉素；氯霉素；復(fù)方新諾明。3、天然耐藥氨基糖苷類2021/10/1013三、藥敏報告（五）腸球菌屬1、常見細菌

糞腸球菌、屎腸球菌。2、常見抗生素

青霉素、氨芐西林；萬古霉素；慶大霉素；左氧氟沙星；紅霉素；氯霉素。3、天然耐藥頭孢菌素；克林霉素；復(fù)方新諾明。

2021/10/1014三、藥敏報告（六）假絲酵母菌1、常見細菌白假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌。2、常見抗生素

5氟胞嘧啶、兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。3、