醫(yī)學臨床“三基”訓練試題集§4.2

第四部臨床醫(yī)技綜合試卷

2021/10/101第二章臨床醫(yī)技綜合試卷（二）

（臨床病理學、臨床檢驗醫(yī)學、核醫(yī)學）2021/10/102一、選擇題1．彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）指的是（E）A.心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成B.全身小動脈內(nèi)有廣泛性的血栓形成C.全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成D.小動脈和小靜脈內(nèi)均有廣泛性的血栓形成E.微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成2021/10/1032．細菌性痢疾通常屬于哪類炎癥（A）A.纖維素性炎癥B.化膿性炎癥C.卡他性炎癥D.漿液性炎癥E.出血性炎癥2021/10/1043．代償性高血壓心臟病的特點是（B）A.左心室擴張B.左心室（向心性）肥大C.肉柱變扁D.心肌彌漫性纖維化E.以上都不是2021/10/1054．良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（E）A.瘤細胞大B.瘤細胞核大C.核染色深D.核漿比例失常E.主、間質(zhì)排列異常2021/10/1065．乳腺單純癌是指（E）A.分化好的癌B.預后好的癌C.惡性程度低D.較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.分化較差的腺癌2021/10/1076．惡性淋巴瘤是（E）A.發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤B.發(fā)生于骨髓原始造血細胞惡性腫瘤C.主要是淋巴結(jié)反應性增生形成的肉芽腫D.主要是淋巴竇上皮反應性增生形成的惡性肉芽腫E.原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤2021/10/1087．子宮頸原位癌累及腺體是指（D）A.子宮腺體發(fā)生的原位癌B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌C.子宮頸原位癌突破基膜，浸潤至腺體D.子宮頸原位癌延伸至腺體，基膜未突破E.早期浸潤癌2021/10/1098．在宿主抗移植物排斥反應中，下列哪種反應最嚴重（B）A.急性排斥反應B.超急性排斥反應C.慢性排斥反應D.亞急性排斥反應E.遲發(fā)排斥反應2021/10/10109．干化學法測定蛋白質(zhì)系用指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，下列哪種提法不準確（E）A.尿pH對測定影響頗大B.服用奎寧、奎尼丁或嘧啶者可出現(xiàn)假陽性反應C.主要對白蛋白敏感D.標本中含生殖系統(tǒng)分泌物可出現(xiàn)假陽性E.對腎病患者，特別需系統(tǒng)觀察尿蛋白病例，最佳方法仍為干化學法2021/10/101110．采集精液標本，錯誤的是（A）A.體外排精是最佳的采集方法B.采集標本前必須禁欲3—5天C.不完整的精液標本，不宜進行精液分析D.標本采集后應裝在潔凈、消毒的塑料試管E.標本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時2021/10/101211．引起糖尿病患者并發(fā)白內(nèi)障的原因是（C）A.糖異生增加B.磷酸性糖途徑增加C.山梨醇途徑增加D.醛糖還原酶減少E.半乳糖激酶增加2021/10/101312．用干化學法檢測尿液，如尿中含高濃度維生素C，對下列哪項不產(chǎn)生負干擾（D）A.血紅蛋白B.膽紅素C.亞硝酸鹽D.pH值E.葡萄糖2021/10/101413．關(guān)于尿糖的形成與機制，錯誤的是（B）A.動脈血通過人球微動脈進入腎小球B.血中葡萄糖大部分通過濾過膜C.未被重吸收的糖，出現(xiàn)在尿中形成尿糖D.尿糖濃度與血糖濃度增高成正比E.葡萄糖是否出現(xiàn)于尿液中主要取決于血糖濃度、腎血流量及腎糖閾等因素2021/10/101514．對血沉測定標本影響的提法不準確的是（D）A.必須避免脂肪血B.抗凝劑配制準確，每周配1次，冰箱保存C.抽血應在30秒內(nèi)完成D.血液凝固可使血沉增快E.抗凝劑濃度增加使血沉減慢2021/10/101615．刺激機體產(chǎn)生類風濕因子的抗原是（A）A.變性IgGB.變性IgMC.變性IgAD.變性lgDE.變性lgE2021/10/101716．可作為SLE特異性標志的自身抗體是（D）A.抗ssDNA和抗SmB.抗dsDNA和ANAC.抗DNP和抗SmD.抗dsDNA和抗SmE.抗DNP和抗dsDNA2021/10/101817．核醫(yī)學診斷方法所依據(jù)的共同原理是（E）A.放射性配體結(jié)合分析法原理B.γ閃爍顯像原理C.臟器功能檢測原理D.放射自顯影原理E.放射性核素示蹤原理2021/10/101918．嬰幼兒的輻射敏感性（E）A.與成年人相同B.高于胚胎兒C.低于成年人D.低于老年人E.高于成年人2021/10/102019．β—粒子敷貼治療的禁忌證有（E）A.女陰白斑B.局限性牛皮癬C.毛細血管瘤D.結(jié)膜特異性炎癥E.日光性皮炎、夏令濕疹2021/10/102120．體外檢測診斷用核儀器有（E）A.放射性活度計B.臟器功能測定儀C.單光子發(fā)射型計算機斷層（SPECT）D.算機斷層（PET）E.γ閃爍計數(shù)器2021/10/1022A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.大量膿痰D.白色黏液泡沫狀痰E.紅棕色黏稠痰21．大葉性肺炎痰液呈（A）22．支氣管擴張?zhí)狄撼剩–）23．肺水腫痰液呈（B）24．慢性支氣管炎痰液呈（D）2021/10/1023A.機械阻擋與排菌作用B.生物拮抗作用C.呼吸爆發(fā)作用D.保護中樞神經(jīng)的作用E.保護胎兒的作用25．正常菌群具有（B）26．血—腦脊液屏障可產(chǎn)生（D）27．中性粒細胞可產(chǎn)生（C）2021/10/1024A.細胞選擇性攝取B.化學吸附作用C.微血管栓塞D.特異性結(jié)合E.代謝通道28．肺灌注顯像的機制是（C）29．心肌灌注顯像的機制是（A）30．骨顯像的機制是（B）2021/10/1025A.肝膠體顯像B.肝膽動態(tài)顯像C.兩者均可D.兩者均否31．診斷Meckel憩室可用（D）32．診斷肝實質(zhì)性病變可用（C）33．先天性膽道閉鎖可用（B）2021/10/1026A.尿中B.血中C.兩者均可D.兩者均否34．微絲蚴可發(fā)現(xiàn)于（C）35．鉤蟲卵可發(fā)現(xiàn)于（D）2021/10/102736．慢性萎縮性胃炎的病變特點是（ABC）A.腺體減少并有囊性擴張B.腸上皮化生C.黏膜固有層內(nèi)淋巴細胞、漿細胞浸潤D.胃穿孔E.并發(fā)幽門瘢痕形成2021/10/102837．腦軟化灶形成可見于（ACE）A.腦栓塞B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦血吸蟲病E.腦膠質(zhì)瘤2021/10/102938．I—鄰碘馬尿酸鈉腎圖儀的作用是（ACDE）A.測定腎功能B.測定腎原尿生成量C.生成腎放射性活度隨時間變化的時間—放射性曲線D.測定腎血流量動態(tài)變化E.了解上尿路的引流情況2021/10/103039．能使尿中HCG增高有（ABCDE）A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠2021/10/103140．下列哪些因素可能與自身免疫性疾病有關(guān)（ABCDE）A.微生物感染B.環(huán)境因素C.基因缺陷D.遺傳因素E.激素水平異常2021/10/1032二、填空題

1．霍奇金淋巴瘤的組織類型有4型，其中（淋巴細胞消減型）型預后最差。2．蘇丹Ⅳ染色可以證明（脂滴存在）。3．腎盂腎炎是（化膿性）炎癥，傷寒是（增生性）炎癥，病毒性肝炎是（變質(zhì)性）炎癥。4．對第1次服I治療未愈的Gravcs病患者，給予第2次服I治療，一般應安排第1次服I后（6個月）。2021/10/10335．鑒定骨折線是近期損傷或為陳舊性損傷的最靈敏、簡便的方法是（ECT）檢查。6．化學發(fā)光的基本原理是將標記物改為能產(chǎn)生化學發(fā)光的化合物，以代替（放射性標記物），最后的信號是化學發(fā)光的強弱，以代替（放射性測量）。7．PET和SPECT相比較，具有靈敏度高和能用于較精確的定量分析的優(yōu)點，加上所用的放射性核素多為（人體天然元素）的核素，能進行真正的（示蹤研究）。2021/10/10348．體外放射分析技術(shù)的檢測對象為機體中的（各種微量生物活性物質(zhì)）。9．在血液凝固過程中，肉眼所見的血塊主要成分為（纖維蛋白絲），這是一系列（凝血蛋白）酶促反應的結(jié)果。10．血小板具有血塊收縮功能，系因血小板具有（收縮）蛋白之故。2021/10/1035三、判斷題1．原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤。（-）2．胃腸道淤血時，可致腺體分泌增加，消化功能增強。（-）3．結(jié)核結(jié)節(jié)與假結(jié)核結(jié)節(jié)的區(qū)別是前者有干酪樣壞死物。（+）4．膠質(zhì)瘤無論良、惡性均呈浸潤性生長。（+）5．腸上皮化生常見于慢性萎縮性胃炎。（+）2021/10/10366．亞急性甲狀腺炎在發(fā)作期，核醫(yī)學檢查中最典型的表現(xiàn)是血清T3、T4濃度增高伴甲狀腺攝I率增高。（-）7．T-c-MIBI心肌灌注顯像進食脂肪餐的目的是加速肝膽排泄顯像劑，避免肝膽的放射性干擾。（+）8．I治療的原理主要是利用β射線對病變進行集中照射。（+）9．VMA是兒茶酚胺在尿液中的主要代謝產(chǎn)物。（+）10．藍氏賈弟鞭毛蟲是通過含包囊體的糞便污染水源或食物而傳播的。（+）2021/10/1037四、名詞解釋1．INR：是指做血漿凝血酶原（PT）測定時使用的國際標準化比值，用其作為”結(jié)果報告形式，并用以作為抗凝治療監(jiān)測的指標。2．室壁瘤：心室壁某部分因病變（如心肌梗死）而向外膨脹形成的永久性、局限性擴張狀態(tài)。2021/10/10383．梗死：由于血管阻塞引起的組織壞死稱為梗死。血管內(nèi)血栓形成、動脈栓塞、血管外腫塊壓迫及血管痙攣所致血液斷絕均可引起梗死。4．不完全再生：組織缺損后，不能通過原組織的再生恢復原來的結(jié)構(gòu)與功能，而由纖維結(jié)締組織代之，稱為不完全再生。5．免疫放射分析法（IRMA）：屬非競爭性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競爭性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點：其一是放射性核素標記的是抗體，而不是抗原；其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。IRMA與R1A比較，提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬，特異性和精確度進一步提高。2021/10/1039五．問答題1．何謂壞死?壞死分為哪幾種?答：壞死是指機體（活體）局部組織或細胞死亡。常見壞死的類型有凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死。2021/10/10402．何謂猝死?答：猝死又稱急死，是指平素似乎健康的人，由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料地非暴力死亡。引起猝死常見的疾病有冠心病、心肌病、心臟瓣膜疾病、動脈瘤、羊水栓塞、腦出血、腦血管畸形、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性出血性胰腺炎、宮外孕內(nèi)出血等。2021/10/10413．何謂萎縮?試述病理性萎縮有哪些常見類型，請各舉一例說明答：萎縮是指發(fā)育正常的器官、組織或細胞的體積縮小或數(shù)目減少。常見的病理性萎縮有：①營養(yǎng)不良性萎縮，如腦動脈硬化時大腦萎縮；②去神經(jīng)性萎縮，如小兒麻痹癥下肢萎縮；③廢用性萎縮，如骨折后長期固定后肌肉萎縮；④壓迫性萎縮，如腎盂積水；⑤內(nèi)分泌性萎縮，如席蒙病。2021/10/10424．試述病毒一定要在活細胞內(nèi)增殖的原因。