醫(yī)療安全事件(不良事件)報(bào)告制度培訓(xùn)課件

九〇三醫(yī)院

醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度培訓(xùn)

主講：XXX主辦：醫(yī)務(wù)科2021/10/101醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度

為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不良事件報(bào)告意識(shí)，正確處理醫(yī)療過(guò)程中的安全隱患，防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》制定本規(guī)定。2021/10/102醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度

一、本規(guī)定中的醫(yī)療安全事件（不良事件）是指與醫(yī)療相關(guān)的患者損害事件及醫(yī)療差錯(cuò)事件（不論是否造成患者損傷），包括醫(yī)療并發(fā)癥、院內(nèi)感染、藥物的不良反應(yīng)、器械的不良反應(yīng)或作用、環(huán)境設(shè)施傷害及因疏忽而致的醫(yī)療差錯(cuò)等。2021/10/103醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度

二、醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)患者損害或可能導(dǎo)致患者損傷的因素，知情醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)教科，報(bào)告內(nèi)容包括患者姓名、診療經(jīng)過(guò)、目前情況、損傷因素或結(jié)果、當(dāng)事醫(yī)生科室和姓名、已采取的醫(yī)療救治措施或建議采取的措施等。2021/10/104醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度

三、醫(yī)療安全事件（不良事件）的報(bào)告采用口頭報(bào)告、書面報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告三種形式，知情醫(yī)務(wù)人員可選擇其中任何一種形式向醫(yī)教科報(bào)告有關(guān)情況，具體報(bào)告程序如下：口頭報(bào)告：知情醫(yī)務(wù)人員直接到醫(yī)務(wù)科或致電醫(yī)教科報(bào)告相關(guān)情況，醫(yī)務(wù)科工作人員根據(jù)報(bào)告內(nèi)容填寫《醫(yī)療不良事件報(bào)告（登記）表》。書面報(bào)告：知情醫(yī)務(wù)人員書面填寫《醫(yī)療不良事件報(bào)告（登記）表》報(bào)送醫(yī)教科，表格可到醫(yī)教科領(lǐng)取。網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：知情醫(yī)務(wù)人員登陸醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)電子郵箱，填寫《醫(yī)療不良事件報(bào)告（登記）表》電子表格（電子表格存于郵箱草稿箱內(nèi)）以電子郵件形式報(bào)告醫(yī)務(wù)科郵箱。2021/10/105醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度

四、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全事件（不良事件）的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、信息收集和分流處理，對(duì)報(bào)告的醫(yī)療不良信息進(jìn)行評(píng)估，判定事件類型、分析形成原因和影響后果，警示相關(guān)部門提出整改意見。2021/10/106醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度

五、醫(yī)療安全事件（不良事件）處理結(jié)果按事件的性質(zhì)、涉及范圍、報(bào)告人意愿確定反饋對(duì)象，反饋內(nèi)容包括不良事件評(píng)估結(jié)果、整改措施等，反饋形式為點(diǎn)對(duì)點(diǎn)信息反饋、院內(nèi)公開反饋、院長(zhǎng)行政查房現(xiàn)場(chǎng)反饋和質(zhì)量管理會(huì)議等。2021/10/107醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度

六、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制委員會(huì)，定期對(duì)醫(yī)療安全信息與醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行分析，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制、規(guī)章制度上提出針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)措施，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提高，保障醫(yī)療安全。2021/10/108醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度

七、醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告記錄為非懲罰性記錄，按照?qǐng)?bào)告人的意愿對(duì)報(bào)告人行為給予保密，對(duì)報(bào)告的非責(zé)任人根據(jù)報(bào)告信息的價(jià)值給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)主動(dòng)報(bào)告的責(zé)任人根據(jù)后期處理情況給予減免責(zé)任，對(duì)隱瞞不報(bào)并產(chǎn)生不良后果的責(zé)任人加重處罰。2021/10/109醫(yī)療安全事件（不良事件）報(bào)告制度

八、醫(yī)院定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全文化教育，倡導(dǎo)早預(yù)防、早報(bào)告、早處理、低損失的醫(yī)療不良事件處理原則，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極報(bào)告威脅患者安全的因素并積極整改，營(yíng)造醫(yī)療安全文化氛圍。