2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷B卷含答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷B卷含答案

單選題（共55題）1、女性，38歲，患糖尿病，停經(jīng)，因胃輕癱服用甲氧氯普胺，催乳素276ng/ml(276μg/L)，妊娠實驗(-)。高催乳素血癥的病因最可能是A.非功能性垂體腺瘤B.顱咽管瘤C.甲氧氯普胺治療D.分泌催乳素垂體微腺瘤E.慢性腎炎【答案】D2、長期臥床，有下肢深靜脈血栓形成，突然出現(xiàn)胸痛、氣急、咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.肺癌F.急性支氣管炎【答案】A3、糞常規(guī)中找到大量膿細胞，間有紅細胞及巨噬細胞最可能的診斷A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴痢疾C.急性腸炎D.細菌性痢疾E.腸結(jié)核【答案】D4、壯水制陽適用于A.腎陰不足B.腎陽不足C.肝陰不足D.肝陽虛E.肺陰虛【答案】A5、關(guān)于鉤端螺旋體病，下列哪點是錯誤的A.農(nóng)民發(fā)病率高流行于夏秋季節(jié)B.預(yù)防本病的關(guān)鍵是隔離病人C.主要病理改變是全身毛細血管中毒性損傷D.人群對本病普遍易感E.在南方地區(qū)，該病的主要傳染源是黑線姬鼠【答案】B6、一名既往健康的25歲教師出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢，查體可見多個在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個星期后，她訴咳嗽，X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.卡氏肺囊蟲D.水痘病毒E.莫拉菌【答案】D7、健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式的內(nèi)容是A.以SOAP形式的問題描述B.問題描述和病程流程C.患者的基礎(chǔ)資料和問題目錄D.問題目錄和以SOAP形式的問題描述E.對問題的處理計劃【答案】D8、以下各項關(guān)于流行病實驗研究的論述不正確的是A.需隨機化分組B.實驗組和對照組是自然形成的C.必須有干預(yù)措施D.有嚴格的平行可比的對照E.是前瞻性研究，必須觀察實驗結(jié)果【答案】B9、治療慢性淋巴細胞白血病患最常應(yīng)用的化療藥物是A.干擾素+羥基脲B.長春新堿+潑尼松+左旋門冬酰胺+環(huán)磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.柔紅霉素+阿糖胞酐E.環(huán)孢素【答案】C10、黑便A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內(nèi)儲積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】B11、硬膜下積液A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎【答案】A12、患者，女性，44歲。因"右側(cè)肢體無力1天"入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁。患者有房顫史十余年，平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大，HR80次／分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射（+）。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動，右側(cè)Babinski（+）、Chaddock（+）。輔助檢查：頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次／分，ST-T改變。A.糖尿病B.高脂血癥C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年齡大于75歲【答案】B13、表示一定時期內(nèi)，一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價預(yù)防措施效果的指標(biāo)是A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構(gòu)成比【答案】A14、統(tǒng)計表中的線條要求A.線條越多越好B.兩側(cè)應(yīng)有豎線C.線條不宜過多，但表的左上解要有斜線D.線條不宜過多，特別是表的左上角不宜有斜線E.線條有無沒有多大關(guān)系【答案】D15、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速【答案】D16、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.左下頜骨骨髓炎E.【答案】B17、室上性心動過速確診要點是A.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，200次/分左右B.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，140次/分左右C.節(jié)律不齊，心音強弱不等，100次/分左右D.節(jié)律略不整，多伴血流動力學(xué)改變，150～200次/分E.心率時快時慢，節(jié)律不整，40～120次/分【答案】A18、將人體實驗分為臨床性與非臨床性研究并提出不同道德原則的醫(yī)德文獻是A.“東京宣言”B.“悉尼宣言”C.“赫爾新基宣言”D.“紐倫堡法典”【答案】C19、男，25歲，煩渴。服鋰劑治療其躁狂抑郁癥。血鈉145mmol/L，BUN7.1mmol/L(20mg/dl)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是【答案】B20、在觀察和測量研究對象時方法不正確產(chǎn)生的偏倚，稱為A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差【答案】C21、目前認為復(fù)發(fā)性口瘡的確切病因是A.細菌感染B.病毒感染C.營養(yǎng)不良D.尚不清楚，為多種因素E.局部刺激【答案】D22、中樞性癱瘓下列哪項是恰當(dāng)?shù)腁.肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽性B.肌張力減弱，腱反射增高，病理反射陰性C.肌張力增高，腱反射增高，病理反射陽性D.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陰性E.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陽性【答案】C23、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。A.血總TB.血FTC.TSH降低D.休息時心率>100次/分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加【答案】A24、患兒，男，6歲。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.凝血因子ⅦB.維生素KC.維生素D.纖維蛋白原E.葉酸【答案】A25、關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，1988年中華人民共和國衛(wèi)生部首次頒布了()A.《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》B.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》C.《醫(yī)院工作人員守則》D.《全國醫(yī)院工作條例》E.以上都包括【答案】A26、女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出)，至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。一般可，體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干燥，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾不大。A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良C.缺鋅D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血+缺鋅E.其他【答案】A27、我國把老年人的需要概括為生活上的供養(yǎng)、健康上的維護、生活上的照料和精神慰藉四個方面，但不同的時期工作重點不盡相同，下面哪一選項是最恰當(dāng)?shù)腁.2000年以后老有所學(xué)是工作的第一重點B.20世紀90年代，老有所醫(yī)是工作的第一重點C.我國是發(fā)展中國家，老有所養(yǎng)始終是優(yōu)先的D.20世紀80年代，老有所養(yǎng)是工作的第一重點E.2000年以后老有所樂是工作的第一重點【答案】C28、醫(yī)學(xué)科研的根本目的是()A.探求增進健康的方法B.尋找診治疾病的有效途徑C.揭示生命活動的本質(zhì)和規(guī)律D.維護和增進人類健康，造福人類E.認識疾病發(fā)生、發(fā)展過程【答案】D29、WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】B30、一般說來，使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是()A.指導(dǎo)-合作型B.患者主導(dǎo)型C.共同參與型D.主動-被動型E.雙方?jīng)_突型【答案】C31、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。若患者術(shù)后半年出現(xiàn)進食時右面部潮紅，出汗原因是A.腮瘺B.Hunter綜合征C.Homner綜合征D.Frey綜合征E.復(fù)發(fā)【答案】D32、下述發(fā)熱是變態(tài)反應(yīng)引起的，但需除外哪一項A.血清病B.藥物熱C.甲狀腺功能亢進D.風(fēng)濕熱E.結(jié)締組織病【答案】C33、高血壓病十余年，一年來活動后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。A.壓力負荷過重--左側(cè)心力衰竭B.容量負荷過重--左側(cè)心力衰竭C.高動力循環(huán)狀態(tài)--右側(cè)心力衰竭D.心肌收縮受損--左側(cè)心力衰竭E.容量負荷過重--右側(cè)心力衰竭【答案】A34、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血K+5.5mmol／L,CO2CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。A.輸注全血B.輸注紅細胞C.促紅細胞生成素D.促細胞生成素+鐵劑E.促細胞生成素+葉酸【答案】D35、竇性心動過速是指心室率A.＞120次/分B.＞90次/分C.＞80次/分D.＞100次/分E.＞110次/分【答案】D36、患者，女性，17歲。近1個月反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶，尤以夜間為重，肺功能：FEVA.吸入短效βB.靜脈滴注抗生素C.平喘、止咳D.吸入長效βE.持續(xù)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素【答案】A37、替代垂體功能的藥物是A.絕經(jīng)期促性腺激素B.孕激素C.HOGD.雄激素E.雌激素【答案】A38、女性，50歲，摔傷兩天，左髖部痛。檢查：左下肢短縮，外旋500°畸形。全身重要器官無異常表現(xiàn)。A.左髖后脫位B.左髖前脫位C.左股骨頭骨折D.左股骨頸骨折E.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折【答案】D39、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常。A.偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.腦炎性頭痛E.血管性頭痛【答案】A40、一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項檢查A.血清TTB.血清FTC.甲狀腺攝D.血清TSHE.測定TSI【答案】C41、女性，21歲，近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒，大便3～5次/日，不成形，無膿血。近3天雙手抖動，性情急躁，查體：脈搏128次/分，舌和手震顫，眼球稍突，甲狀腺彌漫性腫大，觸及震顫，心率128次/分，心音有力，心尖部可聞BSMⅡ級A.甲狀腺功能低下B.神經(jīng)衰弱C.甲狀腺功能亢進D.慢性結(jié)腸炎E.胃腸型感冒【答案】C42、DIC出血原因A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】B43、患者，男性，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時，無排便、無排氣2小時，出現(xiàn)嘔吐。A.腸炎B.腸梗阻C.腸系膜淋巴結(jié)核D.便秘E.闌尾炎【答案】B44、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細胞30～40／HP，白細胞滿視野。A.腎結(jié)核B.急性腦膜炎C.急性腎孟腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】C45、對受訓(xùn)者進行實地考察適用于A.健康教育培訓(xùn)需求評估B.近期培訓(xùn)效果評價C.遠期培訓(xùn)效果評價D.教學(xué)活動評價E.組織后勤工作評價【答案】A46、從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性，康復(fù)醫(yī)學(xué)每個發(fā)展時期也都有其特點，具體特點是A.14世紀末B.15世紀末C.16世紀末D.第一次世界大戰(zhàn)中E.第二次世界大戰(zhàn)中【答案】D47、腸道難吸收磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】B48、患兒，男性，3月齡，生后Apgar評分3分，現(xiàn)豎頭不穩(wěn)，抬頭無力，下頦可離床，對聲、光反應(yīng)尚可，圍頸征陰性，內(nèi)收肌角（髖外展角）90°，原始反射正常，腱反射活躍。目前最需要的治療是A.腦細胞營養(yǎng)藥B.頭部磁療C.高壓氧治療D.早期干預(yù)，功能鍛煉E.引導(dǎo)式教育【答案】D49、男性，60歲，有高血壓病史10年余，平素血壓常在(21～24)/(13～14)kPa［(160～180)/(95～100mmHg)］，近兩年常感心悸、活動時明顯。3天前因情緒激動，上述癥狀加重，且不能平臥而入院。體檢：半臥位，心界向左下增大，心率100次/分，偶聞期前收縮，A2亢進，雙肺對稱性哮鳴音，血壓為28/15kPa(210/110mmHg)。該患者首選下列哪項處理最合理A.靜脈注射氨茶堿B.肌注利血平C.靜脈滴注硝普鈉D.舌下含服硝苯地平E.口服卡托普利(巰甲丙脯氨酸)【答案】C50、致齲能力最強的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.果糖【答案】D51、患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭期C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.輕度高血壓腦病E.急進性腎小球腎炎【答案】C52、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)確定的醫(yī)學(xué)行為目標(biāo)，擬訂多個診療方案，然后從中選出達到最佳診療效果的方案是()A.醫(yī)學(xué)道德教育B.醫(yī)學(xué)倫理難題C.醫(yī)學(xué)倫理決策D.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)【答案】C53、男，27歲，因2日來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來急診，檢查：體溫38℃，呼吸急促，唇發(fā)紺，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次／分，白細胞12.8×10A.補充血容量B.應(yīng)用抗生素治療C.應(yīng)用退熱藥物D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂【答案】C54、病房搶救室一54歲女患者，呼吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol/L，血氣pH7.31，首選應(yīng)想到的診斷是A.糖尿病非酮癥性高滲昏迷B.腦血管意外C.糖尿病酮癥D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病腎病，尿毒癥【答案】D55、二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為A.勞力性呼吸困難B.咯血C.夜間呼吸困難D.端坐呼吸E.聲音嘶啞【答案】A多選題（共13題）1、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD2、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC3、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D4、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病急變期B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD5、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD6、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD7、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細胞明顯減少D.患者胰島B細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD9、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離