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文檔簡介

臨床病理討論一

2007-03-242021/10/101病例介紹：患者，男，56歲。1999年春節(jié)前夕，患者搭乘摩托車時(shí)意外倒地致左踝外側(cè)受傷。經(jīng)醫(yī)院簡單處理后回家。春節(jié)后，患者再次來到該醫(yī)院就診。X-光檢查后發(fā)現(xiàn)原患部踝骨有粉碎性骨折，醫(yī)院給予復(fù)位及鋼針固定并住院療傷。術(shù)后一般情況良好，但住院第三天起，病人左下肢從遠(yuǎn)端開始逐漸腫脹，醫(yī)院給予甘露醇靜脈點(diǎn)滴脫水治療。至住院第五天中午1時(shí)許，正在病床上點(diǎn)滴輸液的張某突然呼吸困難，全身抽搐，隨即心跳呼吸停止。經(jīng)搶救無效死亡。2021/10/1021、左踝骨折復(fù)位鋼針內(nèi)固定術(shù)后，手術(shù)切口愈合欠佳。2、左下肢顯著腫脹,比右側(cè)下肢粗大了1/3強(qiáng)，皮膚指壓凹陷，鏡下見血管擴(kuò)張充血，軟組織重度水腫。3、右側(cè)肺動脈主干腔被灰紅灰白色條狀固體質(zhì)塊堵塞，該凝塊與血管壁結(jié)合不牢固易松脫。4、左側(cè)肺下葉切面見拇指頭大小、三角形、尖端指向肺門方向的暗紅色實(shí)變病灶。

5、左髂靜脈管腔內(nèi)有條條索狀灰紅灰白色固體質(zhì)塊存在。

尸體解剖所見2021/10/103左下肢顯著腫脹,比右側(cè)下肢粗1/3強(qiáng)，皮膚指壓凹陷，2021/10/104鏡下見血管擴(kuò)張充血，軟組織重度水腫。2021/10/1052021/10/106左髂靜脈管腔內(nèi)有條索狀灰紅灰白色固體質(zhì)塊存在2021/10/107Question1分析該病例存在哪些局部血液循環(huán)障礙？各局部血液循環(huán)障礙之間的關(guān)系如何？有什么后果？

2021/10/108該例發(fā)生血液循環(huán)障礙的條件有哪些？

Question2

2021/10/109試分析其死亡原因Question

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