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文檔簡介
護理診斷及護理措施2021/10/101護理診斷氣體交換受損:與結核導致的肺功能降低有關
活動無耐力:與機體消耗量增加、代謝紊亂有關
有感染的危險:與抵抗力下降有關知識缺乏:與缺乏疾病病相關知識有關
潛在并發(fā)癥:有咯血、酮癥酸中毒、低血糖危險營養(yǎng)失調:低于機體需要量2021/10/102護理措施氣體交換受損:1AB半坐臥位有利于呼吸持續(xù)小流量氧氣吸入2021/10/103護理措施活動無耐力:
2AAB保持病室安靜舒適,注意室內每天開窗通風,紫外線消毒,告之患者生活規(guī)律,充分臥床休息,避免勞累和重體力勞動,病情允許可以適當增加戶外活動,在病人休息期間避免不必要的操作和探視。安靜勞逸結合2021/10/104護理措施營養(yǎng)失調,低于機體需要量:
3AB告之患者高蛋白,高熱量,高維生素飲食,多吃魚,瘦肉,蛋,牛奶以及新鮮水果蔬菜,補充足夠水分。
BECDA高蛋白高熱量高維生素2021/10/105護理措施有感染的危險:
4AB必要時應用抗生素做好基礎護理保證床單位整潔預防上呼吸道感染預防壓瘡的發(fā)生2021/10/106護理措施潛在并發(fā)癥:
5B咯血時囑頭偏向一側或患側臥位,給予患者心理安慰,消除緊張恐懼情緒,鼓勵患者盡量將血咯出來,保持呼吸道通暢。快速建立靜脈通道,應用止血藥。小咯血者可進食易消化、溫涼的流食或半流食,大咯血者暫禁食。注意觀察有無先兆癥狀。每天定時測血糖,監(jiān)測血糖變化。2021/10/107護理措施知識缺乏:
6AB
加強對患者結核病知識的健康教育,主動與病人溝通,介紹肺結核是可治性疾病,樹
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