手術(shù)室如何嚴格防止病人墜床發(fā)生

手術(shù)室如何嚴格防止病人墜床發(fā)生

請再次輸入你的文本2021/10/101手術(shù)室如何嚴格防止病人墜床發(fā)生（一）、建立手術(shù)病人安全運送工作指引，擇期手術(shù)，病情穩(wěn)定的病人必須由病房護士送至手術(shù)室，急、危、重病人必須有手術(shù)醫(yī)生，麻醉醫(yī)生護士共同護送。（二）、建立病人術(shù)前的墜床風險評估指引，不得讓任何手術(shù)病人徒步走入手術(shù)間，低風險病人以輪椅運送，中度風險以上病人以車床運送，并確保上好床欄，不得讓有風險的病人獨自留在等候室內(nèi)。（三）、在全身麻醉的誘導期和復蘇期這2個高危期必須保證有人在病人身邊看護。2021/10/102工作指引手術(shù)病人墜床風險期護理措施2021/10/103工作指引（一）、墜床高?；颊甙ǎ?、年齡≥65歲或嬰幼兒2、意識意識障礙、記憶失、無定向力3、診斷為體位性低血壓4、近三個月有3次或以上墜床史5、近期有癔癥、癲癇、產(chǎn)前子癇發(fā)作史6、使用毒性、麻醉、精神類、抗高血壓及降血糖等藥物7、活動受限、肢體偏癱、感覺障礙或退化、體能虛弱8、側(cè)臥體位（30°、45°、90°）9、依從性差（吸毒、酗酒）10、溝通障礙（語言障礙、文化程度低）2021/10/104手術(shù)病人墜床風險期（二）、手術(shù)病人墜床風險期包括：麻醉準備期、誘導期、蘇醒期、安置手術(shù)體位及拆除體位固定物時。2021/10/105護理措施（三）防止手術(shù)病人墜床的護理措施1．切實做好術(shù)前評估工作，評估手術(shù)患者潛在墜床的風險因素，根據(jù)評估結(jié)果，及時采取防范措施。如小兒患者可由家屬陪同在手術(shù)室兒童等候區(qū)等候。2．合理運用人力資歷源，排班時注意綜合考慮年齡、職稱、業(yè)務水平、健康狀態(tài)等因素，做到新老、強弱適當，合理搭配。3．巡回護士要堅守崗位，特別是患者臥于手術(shù)臺上等待手術(shù)時和麻醉誘導期及拔除氣管內(nèi)導管時，護士不得擅自離崗或串崗。2021/10/106護理措施4．安置手術(shù)體位要與手術(shù)醫(yī)生，麻醉師協(xié)作完成，拆除體位固定物時，一定要有人在旁保護病人，并及時復位，重新約束。5．搬動患者時，平車必須緊貼手術(shù)床或病床，鎖定剎車并有人扶穩(wěn)車身，防止移動，搬運人員動作要輕巧平穩(wěn)；推送嬰幼兒、昏迷、躁動者應拉上護欄并適當約束；明確規(guī)定護送人員位置，護士應站在病人的頭側(cè)，便于觀察病情，護工站在對側(cè)，雙手扶床，防止過快過猛。2021/10/107護理措施6．優(yōu)化術(shù)后病整理流程：手術(shù)床各部位復位→保持手術(shù)臺平整平衡→撤除手術(shù)鋪巾→體位復位→重新約束固定，直至患者離室。7．規(guī)范約束護理。躁動者及進行腰麻、硬膜外麻醉患者，安置手術(shù)強迫體位的患者，應適當對其進行約束或?qū)Ｈ丝醋o，注意約束部位適當、約束力度適宜。2021/10/108護理措施8．完善搬運程序。相對固定社會聘用的擔架員，與護士共同組成手術(shù)專業(yè)接送隊，神志不清、兒童、病情危重的病人應有主管醫(yī)生或麻醉醫(yī)生共同護送。9．通過教育干預增強患者對墜床風險的認識。巡回護士在術(shù)前評估病人時，可利用有限時間，結(jié)合患者的認識水平、心理狀況等，向患者講解麻醉和手術(shù)體位及常見不適感；過床時囑其雙手觸摸手術(shù)床的邊緣，明確說明手術(shù)床窄，不要自行翻身側(cè)臥；并指導手術(shù)患者緩慢、勻速地改變體位。2021/10/109護理措施10．醫(yī)院通過規(guī)章制度強制干預手術(shù)患者墜床危險的薄弱環(huán)節(jié)和風險行為。制定手術(shù)室護理安全防范措施、手術(shù)室接送病人制度、體位擺放制度等。11．加強護士教育干預，使護士嚴格履行規(guī)章制度和加強法律法規(guī)學習，提高業(yè)務技能?？衫贸块g提問、小講課、講座以及護理查房，學習《醫(yī)療事態(tài)處理條例》，重溫防范措施，并列入科室理論和操作考試內(nèi)容。嚴格執(zhí)行崗位責任制，不越職幫忙照看病人。2021/10/1010護理措施12.手術(shù)室通過對布局、環(huán)境和安全護理防護用品技術(shù)上的設計、革新、維護，盡量減少墜床潛在危險因素。手術(shù)室地面防滑設計；手術(shù)床選擇穩(wěn)定的床墊裝置；平車選用大小輪型，將路途的顛簸降低到最低程度；備齊各種專用物品如平車、約束帶、體位墊、固定