住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學查房

關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學查房第1頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床教學查房是培訓住院醫(yī)師臨床思維，規(guī)范醫(yī)療行為，提高分析問題和解決臨床實際問題能力重要手段。是在醫(yī)療查房的基礎上，按照你《培訓細則》病種要求，結合具體臨床病例，密切聯(lián)系臨床實踐，有的放矢地進行的臨床教學活動。第2頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月教學查房目的：促進醫(yī)學理論與臨床實踐相相融合培養(yǎng)住院醫(yī)師獨立觀察、分析、處理問題的能力掌握病史采集、體格檢查、實驗結果分析方法，學習與病人溝通的能力發(fā)現(xiàn)和糾正住院醫(yī)師不正確或不規(guī)范的操作第3頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月教學查房目的（教師）教師——醫(yī)德醫(yī)風傳承培養(yǎng)教師“三嚴”科學精神（嚴肅態(tài)度、嚴謹方法、嚴格要求）是培養(yǎng)臨床教師教學能力的重要手段臨床教師提高自身綜合素質的重要途徑第4頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月教學準備:教學對象、內(nèi)容、病例、方法與手段、重點難點、目標及其實現(xiàn)途徑、作業(yè)。可根據(jù)需要準備PPT。第5頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）.查房醫(yī)師準備1.病例準備：按照相關專業(yè)培訓細則要求，選擇有教學意義的典型病例（病情相對未定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確）2.病人準備3.查房醫(yī)師功課準備：（1）熟知病情（病情演變、診治經(jīng)過）（2）掌握專業(yè)教材、經(jīng)典書籍、最新文獻的診治指南中與所查方疾病相關章節(jié)。（3）所查病人涉及查體的內(nèi)容第6頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、參加查房的住院醫(yī)師1.病例準備（到床邊詢問病史、查體，病情演變，近期存在問題）2.功課準備：事先查閱和復習與該病相關的專業(yè)知識和文獻3.患者的主管醫(yī)師要準備匯報病例的所有資料，包括查房病例、輔助檢查資料等。第7頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）參加查房護士1.準備查房所需器械，如血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、棉簽、刻度尺和標記筆等。2.該患者有關護理和醫(yī)護配合的內(nèi)容。第8頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月查房主治醫(yī)師主管住院醫(yī)師其他住院醫(yī)師其他醫(yī)師查房車主管護士

臨床教學查房時的站位第9頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月二、查房流程：進入病房前主治醫(yī)師向全體參加查房人員說明查房摸底和注意事項。(1)住院醫(yī)師匯報病史，體格檢查的重要陽性體征及具有鑒別診斷意義的陰性體征、輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)及具有鑒別診斷意義的陰性所見，出示特殊檢查（如X-線、超聲、CT/MRI等。（2）住院醫(yī)師初步診斷、提出需上級醫(yī)師解決的問題（診斷鑒別診斷、輔助檢查結果判讀等）（3）主治醫(yī)師核對病史、圍繞診斷和鑒別診斷補充問診（4)住院醫(yī)師查體（5）主治醫(yī)師示教、糾正錯誤手法，補充查體遺漏第10頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月三、討論住院醫(yī)師小結病例特點，提出診斷及鑒別診斷依據(jù)。主治醫(yī)師進行補充，強化臨床思維訓練。逐一對患者診療計劃包括病情評估、進一步檢查、治療方案、健康指導等進行討論。四、總結主治醫(yī)師進行總結，指出優(yōu)點和不足。要點：（1）住院醫(yī)師掌握、熟悉、了解的內(nèi)容（2）本病例還需要思考的問題（3）建議閱讀的資料和思考題第11頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月

臨床教學查房的注意事項注意事項1.用啟發(fā)式教學，避免一言堂。2.人文關懷3.住院醫(yī)師查體時要邊做邊報告4.無關人員離開病房5.查房時著裝必須整潔、整齊，查房時不允許接打手機和交頭接耳，參加查房人員在在病房中不得倚靠病床及墻壁6.老師查體和操作要規(guī)范，闡述病情要使用專業(yè)術語，不要任意縮略和口語化第12頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月

臨床教學查房的注意事項7.注意保護性醫(yī)療制度；保護患者隱私；有愛傷觀念、體現(xiàn)人文關懷8.體格檢查部位不應暴露太多，時間不宜太長9.教學查房，一定注意家庭、社會、環(huán)境等相關因素對