人體體格測(cè)量

關(guān)于人體體格測(cè)量第1頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二章人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)第一節(jié)人體體格測(cè)量第二節(jié)常見(jiàn)生物樣品的收集和保存第三節(jié)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀和體征判別第2頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二章人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)的方法膳食調(diào)查人體測(cè)量和資料分析人體營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查第3頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量人體體格測(cè)量的根本目的是評(píng)價(jià)機(jī)體膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，特別是學(xué)齡前兒童的測(cè)定結(jié)果，常用來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)人群的營(yíng)養(yǎng)狀況。不同年齡、不同生理狀況的人選用的體格測(cè)量指標(biāo)不同，測(cè)定方法也存在較大差異。成年人測(cè)量項(xiàng)目通常包括身高、體重、上臂圍、腰圍、臀圍、皮褶厚度等。兒童應(yīng)測(cè)量體重、身高、胸圍、頭圍、坐高及上臂圍等項(xiàng)。嬰幼兒應(yīng)采用臥位分別測(cè)定頭頂至臀部、足底的距離，即頂-臀長(zhǎng)和身長(zhǎng)反映嬰幼兒體格縱向發(fā)育情況。第4頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量身高和體重綜合反映了蛋白質(zhì)和能量以及其他一些營(yíng)養(yǎng)素的攝入、利用和儲(chǔ)備情況。反映了機(jī)體、肌肉、內(nèi)臟的發(fā)育和潛在能力。能量和宏量營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)不足時(shí)體重的變化更靈敏.第5頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量單元二、嬰幼兒體格指標(biāo)的測(cè)量嬰幼兒：0~3歲對(duì)嬰幼兒進(jìn)行身長(zhǎng)、頂—臀長(zhǎng)（3歲以上兒童測(cè)坐高）、頭圍、胸圍和體重等形態(tài)指標(biāo)測(cè)量，可以用于評(píng)價(jià)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。第6頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量2、嬰幼兒身長(zhǎng)、頂臀長(zhǎng)、頭胸圍、體重測(cè)量的意義

身長(zhǎng)、頂臀長(zhǎng)作為嬰幼兒的縱向測(cè)量指標(biāo)主要與骨骼生長(zhǎng)有關(guān)，反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)、疾病和其他不良環(huán)境因素的影響。頭胸圍是嬰幼兒的常用的橫向測(cè)量指標(biāo)，通過(guò)觀察頭胸圍交叉年齡并與實(shí)際年齡向比較，可評(píng)價(jià)嬰幼兒顱骨、胸廓等發(fā)育狀況，可反映嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。體重是反映嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，且體重測(cè)量誤差小于身長(zhǎng)的測(cè)量誤差，是常用評(píng)價(jià)指標(biāo)。第7頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量出生時(shí)胸圍比頭圍小1~2cm隨年齡增長(zhǎng)，胸廊的橫徑增長(zhǎng)迅速，1歲左右頭圍和胸圍大致相等，12~21個(gè)月時(shí)胸圍超過(guò)頭圍。與營(yíng)養(yǎng)狀況關(guān)系密切。營(yíng)養(yǎng)狀況好則提前，反之則推遲。若2歲半時(shí)胸圍還比頭圍小，則考慮營(yíng)養(yǎng)不良或胸廊、肺發(fā)育不良。第8頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量能力要求:嬰幼兒體格指標(biāo)的測(cè)量【工作準(zhǔn)備】（1）身長(zhǎng)、頂臀長(zhǎng)：臥式量床（2）頭圍、胸圍：軟尺（3）體重：嬰幼兒體重磅秤（最大載重量50kg）；若沒(méi)有該工具，也可使用成人體重計(jì)，采用減差法進(jìn)行。（4）記錄筆、記錄表第9頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量能力要求:嬰幼兒體格指標(biāo)的測(cè)量【工作程序】

程序1頭圍測(cè)量程序2胸圍測(cè)定程序3身長(zhǎng)和頂-臀長(zhǎng)測(cè)定程序4體重測(cè)定第10頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量（1）

頭圍測(cè)量：①被測(cè)嬰幼兒取坐位或仰臥位；②測(cè)量者位于嬰幼兒右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，軟尺經(jīng)后腦勺枕骨粗隆及左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn)；③讀取軟尺與零點(diǎn)重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位保留小數(shù)點(diǎn)后一位。測(cè)量時(shí)嬰幼兒需脫帽，軟尺緊貼皮膚，不能打折；長(zhǎng)發(fā)或梳辮者應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處向上、下分開(kāi)，使軟尺緊貼頭皮。※第11頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量（2）

胸圍測(cè)量①被測(cè)嬰幼兒取仰臥位，自然平躺，使其處于平靜狀態(tài)，②測(cè)量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測(cè)嬰幼兒胸前右側(cè)乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為準(zhǔn)，經(jīng)左側(cè)回至零點(diǎn)；③讀取軟尺與零點(diǎn)重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位保留小數(shù)點(diǎn)后一位。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準(zhǔn)確，必要時(shí)可由一名助手幫助固定后背軟尺位置；軟尺輕觸皮膚，對(duì)于皮下脂肪較厚的嬰幼兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些。取嬰幼兒平靜呼吸時(shí)的中間讀數(shù)?！?2頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量臥式標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量床或量板的使用臥式標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量床或量板是一種專門的測(cè)量工具，用于3歲以下的嬰幼兒體格發(fā)育縱向測(cè)量指標(biāo)的測(cè)定。標(biāo)準(zhǔn)量床由一塊底板、兩塊固定的頭板、兩塊帶刻度尺的圍板和一塊可移動(dòng)的滑動(dòng)板組成，使用時(shí)嬰幼兒仰臥于量床上，頭頂著一端頭板，移動(dòng)滑動(dòng)板與嬰幼兒的臀部或腳跟緊貼住，從滑動(dòng)板與圍板接觸處讀取刻度尺上的讀數(shù)，即分別為嬰幼兒的身長(zhǎng)、頂-臀長(zhǎng)。底板一塊頭板兩塊可移動(dòng)的滑板一塊帶刻度的圍板兩塊第13頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量（3）

身長(zhǎng)測(cè)定①被測(cè)嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥與標(biāo)準(zhǔn)量床底板中線上。②由一名助手將嬰幼兒頭扶正，頭頂接觸頭板測(cè)量者位于嬰幼兒右側(cè)，左手握住其雙膝，右手移動(dòng)滑板使其接觸嬰幼兒雙側(cè)足跟測(cè)量身長(zhǎng)，③讀數(shù)，以cm為單位進(jìn)行記錄，保留小數(shù)點(diǎn)后一位。保持嬰幼兒頭頂和足跟一條直線，防止其出現(xiàn)身體扭動(dòng)現(xiàn)象?！?4頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量（4）頂臀長(zhǎng)測(cè)定①被測(cè)嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣仰臥于標(biāo)準(zhǔn)量床底板中線上。②測(cè)量者位于嬰幼兒右側(cè)，左手提嬰幼兒下肢，使膝關(guān)節(jié)屈曲，大腿與底板垂直，右手移動(dòng)滑板使其接觸嬰幼兒臀部測(cè)量頂-臀長(zhǎng)，③讀數(shù)，以cm為單位進(jìn)行記錄，保留小數(shù)點(diǎn)后一位?！?5頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量（5）體重測(cè)定①嬰幼兒體重測(cè)定1歲以下取臥位，1~3歲取坐位。②被測(cè)嬰幼兒事先排空大小便，測(cè)量時(shí)脫去外衣、鞋襪和帽子，只穿背心和③一般采用專門的嬰幼兒體重磅秤，其最大載重量為50kg。若沒(méi)有，則可用成人體重測(cè)量計(jì)，采用減差法。如被測(cè)嬰幼兒哭鬧厲害，無(wú)法獨(dú)立配合完成體重測(cè)量，可采用減差法進(jìn)行。④讀數(shù)以kg為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后兩位。測(cè)量讀數(shù)過(guò)程中不能手扶嬰幼兒，同時(shí)注意防止嬰幼兒身體劇烈扭動(dòng)。如不能脫去衣物，則設(shè)法扣除衣物重量?！萄?，按不同測(cè)試體位要求使嬰幼兒安定地位于體重計(jì)中央。第16頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量例題：擬對(duì)以嬰兒進(jìn)行常規(guī)體格檢查，注要測(cè)量其身長(zhǎng)，頭圍，體重三個(gè)指標(biāo)，作為一名公共營(yíng)養(yǎng)師，請(qǐng)你：1、寫出開(kāi)展此項(xiàng)工作所需要的儀器，并任選兩種說(shuō)明怎樣做好工作的準(zhǔn)備工作2、提供頭圍的測(cè)量方法及注意事項(xiàng)。3、該嬰兒由于哭鬧嚴(yán)重，無(wú)法獨(dú)立配合完成體重測(cè)量，請(qǐng)你提供解決方法。第17頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量答案評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1、儀器：（1）標(biāo)準(zhǔn)量床（2）無(wú)伸縮性材料卷尺（3）嬰兒體重磅秤（或成人體重計(jì)）準(zhǔn)備方法：（l）軟尺：仔細(xì)檢查軟尺有無(wú)裂縫，制作材料是否符合要求，用2m長(zhǎng)的刻度鋼尺檢查軟尺的刻度是否準(zhǔn)確，若2m相差0.5cm則不能使用，需更換。（2）標(biāo)準(zhǔn)量床:應(yīng)選擇平坦的地方放置，圍板刻度尺應(yīng)面向光源（便于讀數(shù)）。仔細(xì)度查兩端頭板有無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象，圍板刻度0點(diǎn)是否與頭板的頭頂面重合，并以鋼尺檢查圍板上的刻度是否準(zhǔn)確，一般為10.0cm，誤差不得大于0.1cm。（3）嬰幼兒專門體重磅秤或成人體重計(jì):放置于平坦地面上，要求無(wú)晃動(dòng)。仔細(xì)檢查零點(diǎn)是否準(zhǔn)確，若不準(zhǔn)確應(yīng)旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母進(jìn)行校正。用標(biāo)準(zhǔn)法碼檢測(cè)體重計(jì)的測(cè)量準(zhǔn)確度，要求誤差不得超過(guò)0.1％。第18頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量2、頭圍的測(cè)量方法被測(cè)嬰幼兒取坐位或仰臥位，測(cè)量者位于嬰幼兒右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，軟尺經(jīng)枕骨粗?。ê竽X最突出的一點(diǎn)）及左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn)，讀取軟尺與零點(diǎn)重合處的示數(shù)，以cm為記錄單位，保留小數(shù)點(diǎn)后一位。測(cè)量時(shí)，嬰幼兒需脫帽，測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚，不能打折，長(zhǎng)發(fā)或致發(fā)辮者，應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處向上、下分開(kāi)，使軟尺緊貼頭皮。3、備用方法減差法：脫去嬰兒外衣、鞋襪、帽子，只留下背心和短褲，由大人抱著在成人體重計(jì)上測(cè)出總體重，然單獨(dú)測(cè)量大人的體重，二者之差即為嬰兒體重。第19頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量單元三、上臀圍和皮褶厚度的測(cè)量知識(shí)要求1、上臂的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)（1）肩峰肩膀的最高點(diǎn)（2）鷹嘴肘部骨性突起（3）肱二頭肌大臂前部肌肉（4）肱三頭肌大臂后部肌肉第20頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量2、測(cè)量上臂圍和皮褶厚度的意義（1）上臂圍可反映營(yíng)養(yǎng)狀況，與體重密切相關(guān)一般量取上臂自肩峰至鷹嘴連線中點(diǎn)的臂圍長(zhǎng)。5歲以內(nèi)變化不大。我國(guó)1-5歲兒童的上臂圍13.5cm以上為營(yíng)養(yǎng)良好，12.5-13.5cm為中等，12.5cm以下為營(yíng)養(yǎng)不良。第21頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量2、測(cè)量上臂圍和皮褶厚度的意義（2）皮褶厚度是衡量個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度的較好的指標(biāo)。測(cè)量點(diǎn)：肩胛下角、肱三頭肌和臍旁男性分別為小于10mm、10~40mm和大于40mm，女性分別為小于20mm、20~50mm和大于50mm。皮褶厚度可反映人體皮下脂肪的含量，與全身脂肪含量具有一定線性關(guān)系。不同部位的皮褶厚度可反映人體皮下脂肪的分布情況。可代表個(gè)體四肢、軀干和腰腹等部位的皮下脂肪堆積情況。第22頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量單元三、上臂圍和皮褶厚度測(cè)量操作能力要求【工作準(zhǔn)備】（1）軟尺（2）皮褶厚度計(jì)

（3）場(chǎng)地（4）記錄表、記錄筆（5）被測(cè)者的準(zhǔn)備：盡量的裸露檢測(cè)部位第23頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量皮褶厚度計(jì)的使用方法（1）使用前必須校正。（2）壓力要求符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（10g/cm2）。（3）用左手拇指和食指將特定部位的皮膚連同皮下組織捏起，右手握皮褶計(jì)測(cè)量距左手拇指捏起部位1cm處皮褶厚度。（4）右手拇指松開(kāi)皮褶計(jì)卡鉗鉗柄，使鉗尖充分夾住皮褶。（5）在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù)。（6）一般要求在同一部位測(cè)量3次，取平均值。第24頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量【工作程序】程序1上臂圍的測(cè)量程序2肱三頭肌皮褶厚度測(cè)量程序3肱二頭肌皮褶厚度測(cè)量程序4肩胛下角皮褶厚度測(cè)量程序5其他部位皮褶厚度測(cè)量注意事項(xiàng)：測(cè)量時(shí)手法的不同是造成誤差的主要原因。在調(diào)查前應(yīng)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。夾提時(shí)不要把肌肉也夾提出。妥善保存皮褶計(jì)。第25頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量1、上臂圍測(cè)量（1）被測(cè)者充分裸露左上肢，手臂自然下垂。（2）測(cè)試人員站在被測(cè)者身后，找到肩峰、尺骨鷹嘴部位，用軟尺測(cè)量并用油筆標(biāo)記處左臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)處（操作熟練后可直接定位肩峰到尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)）。（3）用軟尺起始端下緣壓在標(biāo)記的肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)，水平圍繞一周，測(cè)量并讀取周長(zhǎng)至0.1cm?！?6頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量上臂緊張圍和松弛圍測(cè)量（1）緊張圍是肱二頭肌最大限度收縮時(shí)的圍度。被測(cè)者上臂斜平舉約45°，手掌向上握拳并用力屈肘。測(cè)量者用軟尺在肱二頭肌最粗處繞一周測(cè)量圍度。（2）松弛圍是肱二頭肌最大限度松弛時(shí)的維度在測(cè)試完成后保持軟尺在原處不動(dòng)，令被測(cè)者將上臂伸直，將軟尺緊貼皮膚收緊后再次測(cè)量圍度。意義：兩者差值反映肌肉的發(fā)育狀況。（差值越大，肌肉發(fā)育狀況越好）第27頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量2、肱三頭肌皮褶厚度測(cè)量（1）受試者自然站立，被測(cè)部位充分裸露。（2）測(cè)試人員站在被測(cè)人員的背面，找到肩峰、尺骨鷹嘴部位，并用油筆標(biāo)記處右臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)處。（3）在標(biāo)記點(diǎn)上方約2cm處，垂直方向用左手拇指和食指、中指將皮膚和皮下組織夾提起來(lái)。（4）右手握皮褶計(jì)，在該皮褶提起點(diǎn)的下方1cm處用皮褶計(jì)測(cè)其厚度。測(cè)量時(shí)皮褶計(jì)與上臂垂直。（5）在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù)至0.1mm。（6）連續(xù)測(cè)量三次，取平均值※第28頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量3、肱二頭肌皮褶厚度測(cè)量（1）受試者自然站立，被測(cè)部位充分裸露。（2）測(cè)試人員站在被測(cè)人員的側(cè)面，取肱二頭肌肌腹中點(diǎn)處（基本與乳頭水平），為肩峰與鷹嘴連線中點(diǎn)上1cm，用油筆標(biāo)記。（3）順自然皮褶（垂直方向）用左手拇指和食指、中指將皮膚和皮下組織夾提起來(lái)。（4）右手握皮褶計(jì)，在該皮褶提起點(diǎn)的下方1cm處用皮褶計(jì)測(cè)其厚度。測(cè)量時(shí)皮褶計(jì)與上臂垂直。（5）在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù)至0.1mm。※第29頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量3、肩胛下角皮褶厚度測(cè)量（1）受試者自然站立，被測(cè)部位充分裸露。（2）測(cè)試人員用油筆標(biāo)出右肩胛下角位置。（3）在右肩胛骨下角下方1cm處，順自然皮褶方向（即皮褶走向與脊柱成45°），用左手拇指和食指、中指將被測(cè)部位皮膚和皮下組織夾提起，（4）其余操作同肱三頭肌皮褶厚度測(cè)量方法。4、臍旁皮褶厚度測(cè)量在肚臍右側(cè)2cm處提起皮褶進(jìn)行測(cè)量※第30頁(yè)，課件共34頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)人體體格測(cè)量注意事項(xiàng)：測(cè)量時(shí)手法的不同是造成誤差的主要原因。在調(diào)查前應(yīng)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。