2023學(xué)年完整公開(kāi)課版腎腫瘤

腎臟腫瘤腎臟腫瘤是腎組織細(xì)胞在內(nèi)、外致病因子的作用下，以細(xì)胞過(guò)度增殖為特點(diǎn)的病理性新生物，這種新生物無(wú)規(guī)律生長(zhǎng)，喪失正常細(xì)胞功能，破壞腎臟結(jié)構(gòu)，擾亂腎臟功能。1．病因

腫瘤的發(fā)生原因復(fù)雜多樣，大致分為外因和內(nèi)因兩大類。外因主要是多種物理因素，如紫外線、電離輻射等；化學(xué)因素，如致癌化合物和重金屬；某些病毒等。內(nèi)因是由于免疫功能低下，內(nèi)分泌功能紊亂，某些遺傳性疾病等。機(jī)體細(xì)胞在正常分化和分裂過(guò)程中，產(chǎn)生的極少數(shù)突變細(xì)胞被機(jī)體的免疫系統(tǒng)及時(shí)清除。但當(dāng)內(nèi)、外致病因素的作用，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下時(shí)，產(chǎn)生的突變細(xì)胞不能及時(shí)清除，便增殖為腫瘤。2．癥狀

病犬食欲不振，漸進(jìn)性消瘦。因紅細(xì)胞生成素過(guò)多可引起紅細(xì)胞過(guò)多癥。有時(shí)可見(jiàn)多尿、血尿和煩渴。腎臟腫大，呼吸困難可能與肺轉(zhuǎn)移有關(guān)。根據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和增長(zhǎng)方式以及致病作用，將其分為良性與惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤：生長(zhǎng)緩慢，以膨脹方式逐漸增大，腫瘤外包被一層纖維性包膜，界限清楚不發(fā)生轉(zhuǎn)移，而瘤細(xì)胞分化得比較好，其細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與其起源的腎組織細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)很相似，細(xì)胞比較成熟。惡性腫瘤：生長(zhǎng)快，以浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式不斷地增長(zhǎng)，侵入周?chē)恼ＤI組織，腫瘤周?chē)鸁o(wú)包膜或包膜不完整，可沿淋巴和血管轉(zhuǎn)移，瘤細(xì)胞分化程度低，與其起源的腎組織細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)很少相似，一般細(xì)胞較幼稚和不成熟。如犬的腎細(xì)胞癌、胚胎性腎胚組織瘤、腎淋巴肉瘤等。3．診斷

單一根據(jù)臨床癥狀難以確診，必須作輔助檢查。尿路X射線造影檢查有助于區(qū)別一般性腎腫大。血液學(xué)檢查：貧血或紅細(xì)胞增多，血液尿素氮和肌酐酸不同程度升高。活組織檢查：如發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞可確診。注意與一般性腎腫大和鄰近器官炎性腫脹相區(qū)別。4．治療

腎臟良性腫瘤和惡性腫瘤的早期可行單側(cè)患腎及輸尿管切除。手術(shù)前要通過(guò)排泄性尿路造影評(píng)價(jià)對(duì)側(cè)腎機(jī)能。手術(shù)時(shí)盡快結(jié)扎腎動(dòng)脈和腎靜脈，完全摘除輸尿