自學考試預防醫(yī)學名詞解釋及簡答題

名詞解釋；是人類在認識自身健康與防治疾病過程中對醫(yī)學問題的整體思維方法。：是一種動態(tài)的身體、心理、精神和社會適應能力的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。：自然環(huán)境又稱為物質(zhì)環(huán)境，是指人類生存和開展所依賴的各種自然條件的總和，它包括各種生物因素與非生物因素，是人類賴以生存的重要物質(zhì)條件。；指生態(tài)系統(tǒng)中的各個生物群落的數(shù)量、結(jié)構(gòu)與功能處于相對穩(wěn)定、相互適應、相互協(xié)調(diào)的狀態(tài)。生態(tài)系統(tǒng)可不斷通過反響調(diào)節(jié)系統(tǒng)來保持其內(nèi)部組成和結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。；是指由嚴重的環(huán)境污染引起，經(jīng)過政府認定的一類地區(qū)性環(huán)境污染性疾病。：是指地球上圍繞著人群的空間及其中能夠直接或間接影響人類生存、生活和開展的各種因素的總和，是人類賴以生存的物質(zhì)條件。分為物質(zhì)環(huán)境與非物質(zhì)環(huán)境兩大類：又稱為物質(zhì)環(huán)境，是指人類生存和開展所依賴的各種自然條件的總和，它包括各種生物因素與非生物因素，是人類賴以生存的重要物質(zhì)條件。根據(jù)其有無人為活動污染，自然環(huán)境又可以分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。：指在一定的空間范圍內(nèi)，由生物群落〔包括微生物、動物、植物和人類等〕與非生物環(huán)境〔包括空氣、水體、土壤等〕所組成的生物環(huán)境體系。是生物圈內(nèi)物質(zhì)和能量循環(huán)的功能單位。1,9食物鏈：是指環(huán)境中較低級別的生物體以食物形式被另～種生物體吞食，而后者又被較高級別的生物體吞食，在生物體之間構(gòu)成不同營養(yǎng)級別的生物體逐級被吞食的生存鏈關(guān)系。：生態(tài)系統(tǒng)中多條食物鏈交錯相連．形成復雜的網(wǎng)絡(luò)狀食物關(guān)系即食物網(wǎng)。1,11環(huán)境污染：是指由于人為的或自然的污染原因，使得進入環(huán)境的污染因素的量或作用強度超過了環(huán)境的自凈能力，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生了改變，造成了生態(tài)平衡失調(diào)，并對人類健康產(chǎn)生了直接、間接或潛在的有害影響的現(xiàn)象。1,12二次污染：是指污染物排放到環(huán)境中后，在環(huán)境中發(fā)生各種反響而轉(zhuǎn)化形成的與一次污染物理化性狀不同的新污染物。1,13劑量-效應關(guān)系：指某化學物質(zhì)的攝人量與其引起機體生物學效應強度之聞的關(guān)系。：指暴露于某化學污染物的群體中，暴露劑量與群體中出現(xiàn)某種強度的生物學效應的發(fā)生率之間的關(guān)系。：兩種或兩種以上的化學物質(zhì)同時或先后進入機體并相互影所產(chǎn)生的綜合毒性效應．稱為化學物的聯(lián)合作用。：指多種化學毒物同時存在時的毒效應小于各化學毒物單獨作用時毒效應之和簡述預防醫(yī)學的概念及其特點。答：(1)概念：預防醫(yī)學是以人群為研究對象，應用宏觀與微觀的技術(shù)手段，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，說明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施以到達預防疾病、增進健康、延長壽命、提高生命質(zhì)量為目標的一門醫(yī)學科學。(2)特點：①預防工作效勞的對象是整個人群，包括健康人群、亞健康人群及患病人群。②研究的內(nèi)容是防痛與保健；③工作的對策是積極主動；④研究方法上更注重微觀與宏觀相結(jié)合。1.2．簡述現(xiàn)代預防醫(yī)學的開展趨勢。答：(1)預防的策略：從個體預防擴展到群體預防與社會預防。(2)預防的內(nèi)容：從疾病預防控制擴展到促進健康與提高生命質(zhì)量。(3)預防的手段：從生物性預防擴展到非生物性預防。1.3．簡述我國不同時期的衛(wèi)生工作方針。答新中國成立初期，提出了“面向工農(nóng)兵、預防為主、團結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合〞的衛(wèi)生工作方針。為了適應我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，1996年12月在?中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?中，明確提出“以農(nóng)村為重點、預防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技進步、發(fā)動全社會參與、為人民健康和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)效勞〞作為我國新時期的衛(wèi)生工作方針．“預防為主〞是我國衛(wèi)生工作的總方針．、試述健康的10項標志。答：(1)充分的精力，能沉著不迫地擔負日常生活和繁重的工作，而不感到過分緊張和疲勞。(2)處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承當責任，不挑剔事物的巨細。(3)善于休息，睡眠良好。(4)應變能力強，適應環(huán)境的變化。(5)能夠抵御一般感冒和傳染病。(6)體重適當，身材勻稱，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。(7)眼睛明亮，反響敏捷，眼瞼不發(fā)炎。〔8〕牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象〔9〕頭發(fā)有光澤，無頭屑。(10)肌肉飽滿，皮膚有彈性。1.1．簡述人與環(huán)境的關(guān)系。答：人和環(huán)境是一個不可分割的整體。在人類社會開展的漫長過程中，人與環(huán)境形成了一種既相互對立與相互制約又相互依賴與相互作用的辨證統(tǒng)一關(guān)系。(l)人與環(huán)境的統(tǒng)一性：人與環(huán)境之間連續(xù)不斷地進行著物質(zhì)交換、能量流通與信息交流，保持著動態(tài)平衡，成為一個不可分割的統(tǒng)一體。(2)人對環(huán)境的適應性：在人類長期進化開展過程中，各種環(huán)境條件是經(jīng)常變化的，人體經(jīng)過長期的適應性調(diào)節(jié)，對環(huán)境變化具有一定的適應能力，現(xiàn)代人類的行為特征、形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能都是適應其周圍環(huán)境變化的結(jié)果。(3)人與環(huán)境的相互作用：環(huán)境與人的相互作用包括人對環(huán)境的作用和環(huán)境對人的作用。首先，環(huán)境為人類提供生命活動的物質(zhì)根底，環(huán)境的組成成分及存在扶態(tài)的任何改變都會對人體產(chǎn)生影響；其次，人的生活和生產(chǎn)活動也以各種形式不斷地對環(huán)境施加影響，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生變化。1.2．簡述污染物暴露的作用劑量、作用強度、暴露途徑或方式的含義。答：(1)作用劑量：指化學物質(zhì)進入機體的數(shù)量，一般以mg/kg體重表示。(2)作用強度：一般指物理因素作用于機體的程度。(3)暴露途徑或方式：環(huán)境化學污染物主要有呼吸道、消化道、皮膚與眼黏膜等暴露途徑，同一種化學毒物由于其暴露途徑不同，可能其毒性也會存在較大的差異。1.3．簡述環(huán)境污染引起的疾病類型。答：按照危害的類型一般可將環(huán)境污染引起的疾病分為以下4類：(1)公害?。菏侵赣蓢乐氐沫h(huán)境污染引起，經(jīng)過政府認定的一類地區(qū)性環(huán)境污染性疾病。(2)職業(yè)?。菏侵赣缮a(chǎn)勞動環(huán)境和生產(chǎn)勞動過程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素引起的一類疾病。(3)傳染病：是指由致病病原體污染大氣、水體等環(huán)境而引起的一類具有傳染性的疾病。(4)食源性疾?。菏侵竿ㄟ^攝入含有致病因子的食物或攝入營養(yǎng)素不平衡的食物而引起的一類疾病。述環(huán)境污染物對人體健康的作用方式答：環(huán)境污染物對人體健康的作用方式是一種聯(lián)合暴露形式。多種污染物同時存在時所產(chǎn)生的毒性效應與單獨存在時的效應是不同的，它們可以通過相互影響對方毒物的生物轉(zhuǎn)運，生物轉(zhuǎn)化和排泄等過程，使污染物對機體的毒效應強度發(fā)生改變。兩種或兩種以上的化學物質(zhì)同時或先后進入機體并相互影響所產(chǎn)生的綜合毒性效應，稱為化學物的聯(lián)合作用，可分以下5類。(1)相加作用：指多種化學毒物同時存在時的毒效應等于各化學毒物單獨作用時毒效應總和。(2)協(xié)同作用：指多種化學毒物同時存在時的毒效應大于各化學毒物單獨作用時的毒效應的總和，即增毒作用。(3)加強作用：一種化學物質(zhì)對某器官或系統(tǒng)本身并無毒性，但與另一種化學毒物同時或先后進入機體時，使其化學物毒性增強，稱加強作用。(4)拮抗作用：指多種化學毒物同時存在時的毒效應小于各化學毒物單獨作用時毒效應之和。(5)獨立作用：由于各個化學毒物的毒作用機制不同或毒作用靶不同或其毒效應終點不同，所引發(fā)的毒效應也互不干擾，表現(xiàn)為各自的毒效應，此種聯(lián)合作用為獨立作用。：是指人類生活活動所依存的各種外界環(huán)境要素的總和，它包括大氣、水、土壤、住宅以及健康相關(guān)產(chǎn)品等。：當大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使當?shù)鼐用裎氪罅康奈廴疚锟稍斐扇梭w健康的急性損害作用。：居民長期接觸低濃度的大氣化學污染物可引起各種慢性危害，還可引起免疫功能下降、變態(tài)反響，甚至可導致腫瘤與胎兒畸形等。：指地球外表大氣中的CO2、CH4、N2O和CFC5等氣體吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣溫度增加的現(xiàn)象。：臭氧層能吸收太陽輻射中的大局部紫外線，是地球的保護層。近年來，由于人類的生產(chǎn)生活活動，被廣泛應用的氯氟烴和溴氟烴等物質(zhì)進入大氣，導致污染區(qū)臭氧層臭氧被消耗，即出現(xiàn)臭氧層空洞。大氣衛(wèi)生標準：是為了改善環(huán)境空氣質(zhì)量，防止生態(tài)破壞，保護人群健康，評價大氣污染程度，對大氣中有害物質(zhì)的最大允許濃度以法律形式做出的限值規(guī)定。：是指由水源集中取水，經(jīng)集中凈化的消毒后，通過輸水設(shè)施輸送到用戶的供水方式。2.1．簡述生活飲用水的根本衛(wèi)生要求答：(1)感官性狀良好；(2)流行病學平安；(3)水中所含的化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害健康；(4)水量滿足需要。2.2．簡述飲用水污染危害通常表現(xiàn)的特征。答：(1)感官性狀發(fā)生改變，水體可出現(xiàn)異色、異味、臭味、渾濁和肉眼可見物；(2)飲用者出現(xiàn)共同的不良反響；(3)水質(zhì)檢驗異常；(4)明顯的流行病學分布特征。2.3．簡述住宅建筑的衛(wèi)生要求。答：(1)微小氣候適宜；(2)采光照明良好；3)室內(nèi)空氣清潔；〔4〕隔音性能良好(5)衛(wèi)生設(shè)施齊全；(6)環(huán)境安靜整潔(7)防止疾病傳播。試述室內(nèi)空氣污染因素及不良住宅建筑的健康危害。答：(1)污染因素：①室外污染物進入室內(nèi)；②室內(nèi)的燃料燃燒；③香煙煙霧污染；④建筑裝飾材料污染；⑤家用電器設(shè)備，如計算機等的電磁輻射，空調(diào)長期不清洗產(chǎn)生的致病菌等；⑥烹調(diào)過程油煙的污染等。(2)健康危害：①眼黏膜和呼吸道黏膜刺激病癥：建筑材料、裝飾裝修材料和家具，家庭化學品以及烹調(diào)、吸煙等會產(chǎn)生大量有毒有害物質(zhì)，同時，許多地區(qū)為了防暑降溫或防寒保暖、節(jié)約能源，要求建筑物有良好的密閉性，使得室內(nèi)通風換氣的性能減低，導致污染物濃度升高，空氣質(zhì)量下降。這些因素可引起住宅室內(nèi)生活與工作的人們出現(xiàn)眼黏膜與上呼吸道黏膜刺激病癥；②化學過敏反響：住宅室內(nèi)空氣中存在的許多化學致敏物質(zhì)作用于機體組織器官或系統(tǒng)，會引起機體的過敏性反響。排除致病因素后這些病癥將會改善或消退。③慢性潛在性危害：室內(nèi)空氣中有害物質(zhì)的濃度很低，不容易被發(fā)現(xiàn)，長期在被污染了的室內(nèi)環(huán)境中生活和工作，會對人類健康產(chǎn)生潛在的危害。另外，這些低濃度化學污染物引起的疾病，病癥往往表現(xiàn)為慢性過程。；食物中所含的營養(yǎng)成分即營養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素，為人體需要的5大類營養(yǎng)素。：指某一特定性別、年齡及生理狀況的群體對某種營養(yǎng)素需要量的平均值。；：等于平均需要量+2SD〔標準差〕。推薦攝人量可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況的人群中絕大多數(shù)(97%～98%)個體的需要，長期攝入這個水平，可以使組織維持適當?shù)膬Σ?。：是通過觀察或?qū)嶒炑芯揩@得的健康人群的某種營養(yǎng)索的攝入量。適宜攝入量應該能滿足目標人群中幾乎所有個體的需要，其主要用作個體的營養(yǎng)素攝入目標，同時用作限制過多攝人的標準。：是平均每日可以攝人營養(yǎng)素的最高量。這個量對一般人群中幾乎所有的個體都不至于引起不利健康的結(jié)果；當攝入量大于可耐受最高攝人量(UL)時，可能導致?lián)p害健康的危險性增大。UL的主要用途是檢查個體攝人量過高的可能。：是指某種食品所含營養(yǎng)素和能量滿足人體營養(yǎng)需要的程度。：又稱為食物結(jié)構(gòu)，是指消耗的食物種類及其數(shù)量的相對構(gòu)成，它表示食物中各種營養(yǎng)素的組成關(guān)系。：系指為改菩食品品質(zhì)和色、香、味以及為防腐和加工工藝的需要而參加食品中的化學合成物或者天然物質(zhì)。：是指食物從種植、養(yǎng)殖到食品生產(chǎn)、加工、儲存、運輸及銷售過程中有害物質(zhì)進入食物，使食品平安性、營養(yǎng)性和／或感官性狀發(fā)生改變的過程。：是指食品在加工、運輸、儲藏、銷售、食用過程中，通過水、空氣、人、動物、機械設(shè)備及其用具而導致的微生物污染，亦稱第二次污染3.1．簡述合理膳食的概念和根本要求。答：(1)概念：合理膳食又稱平衡膳食或健康膳食。是指全面到達營養(yǎng)供給量的膳食。即保證攝食者能量和各種營養(yǎng)素全面到達營養(yǎng)生理需要量，又在各種營養(yǎng)素之間建立起一種生理上的平衡。(2)根本要求：①滿足機體的需要；②攝入的營養(yǎng)素保持平衡；③食物對人體無害；〔4〕食物加工與烹調(diào)合理；⑤建立合理的用膳制度和良好的飲食習慣。3.2．簡述食物營養(yǎng)價值評定的目的。答：一是全面了解各種食物的天然組成成分，包括營養(yǎng)素、非營養(yǎng)素類物質(zhì)、抗營養(yǎng)因素等。提出現(xiàn)有主要食品的營養(yǎng)缺陷，并指出改造或創(chuàng)制新食品的方向，解決抗營養(yǎng)因素問題，充分利用食物資源。二是了解在加工烹調(diào)過程中食品營養(yǎng)素的變化和損失，采取相應的有效措施，最大限度地保存食品中的營養(yǎng)素含量，提高食品營養(yǎng)價值。三是指導人們科學地選購食品和合理配制營養(yǎng)平衡膳食，以到達增進健康，增強體質(zhì)及預防疾病的目的。3．3簡述中國居民膳食指南的內(nèi)容。答：(1)食物多樣，谷類力主，粗細搭配；(2)多吃蔬菜水果和薯類；(3)每天吃奶類、大豆或其制品；(4)常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；(5)減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；(6)食不過量，天天運動，保持健康體重；(7)三餐分配要合理，零食要適當；(8)每天足量飲水，合理選擇飲料；(9)如飲酒應限量；(10)吃新鮮衛(wèi)生的食物。．試述根本膳食的適用范圍及膳食原那么。答：根本膳食按其質(zhì)地及烹調(diào)加工原那么可分為普通膳食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)4種。(1)普通膳食適用于體溫正常、無消化道疾病、康復期、不需膳食限制者及產(chǎn)婦等。膳食原那么：①必須適合機體需要的平衡膳食，含有充足的各種營養(yǎng)素；②一般正常的食品均可采用；③防止應用強烈辛辣刺激性的食品或調(diào)味品；④脂肪食品、油炸食品及其他不易消化的食物應少用；⑤烹調(diào)應多變把戲，注意色、香、味、美，以增進食欲；⑥每日供給3餐一總能量為6700～l0040kJ(1600～2400kcal)；蛋白質(zhì)70～90g。(2)軟食適用于有輕微發(fā)燒、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3～4歲的幼兒。膳食原那么：①食物要易于消化，便于咀嚼；食物要切碎，燒爛煮軟；②不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強烈辛辣的調(diào)味品；③注意補充維生素充足的食物：長期采用軟飯，因蔬菜都是切碎煮軟，維生素損失較多，故要注意補充；④營養(yǎng)素含量不低于普通飯，全日能量為5850～9200KJ〔1400～2200kcal)，蛋白質(zhì)50～70g。飲食需鮮美可口，一日三餐，在經(jīng)濟條件許可時，下午增加一-餐點心。(3)半流質(zhì)適用于體溫稍高、身體較弱、不便咀嚼或吞咽大塊食物有困難的患者；施行手術(shù)后，剛分娩后的產(chǎn)婦及有消化道疾患的患者等。膳食原那么：①食物應極軟，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流動液體的食物。②少食多餐：通常為每2~3h進餐1次，每天5～6次。其能量在6270～7530kj(1500--1800kcal)；蛋白質(zhì)40～60g。③如有消化道出血的患者，應采用少渣半流食。對傷寒、痢疾患者的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等，對痢疾患者的飲食不能給牛奶及過甜脹氣的食品。④禁用的食物包括油脂多或油煎炸的食物，及粗纖維食物和辛辣調(diào)味品等。(4)流質(zhì)適用于急性感染、高熱、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道潰瘍或炎癥、大手術(shù)后及腹部手術(shù)后的患者〔包括婦產(chǎn)科〕和危重患者等。膳食原那么：①食物呈液體或在口中溶化為液體者；②少食多餐：每2～3h供給1次，每日6～7次，每次200～250ml;③凡腹部手術(shù)者及痢疾患者，為防止脹氣不應供給牛奶、豆?jié){及過甜的液體；④喉部手術(shù)者，如扁桃體摘除后給予流質(zhì)〔冷流質(zhì)〕，同時禁用過酸、過咸的飲料；以免傷口刺激疼痛；⑤凡用鼻管喂入的流質(zhì)，忌用蛋花湯、濃米湯，以免管道堵塞；⑥不宜長期采用：此種飲食所供能量及營養(yǎng)素均不充足，能量少于4180kJ(lOOOkcal)，蛋白質(zhì)少于30g。．試述治療膳食的膳食原那么。答：治療膳食大致歸納為3類．即增減營喬索膳食、特別制備膳食、計量控制膳食。(1)增減營養(yǎng)索膳食：1)高能量膳食．膳食原那么：①盡可能增加主食量及菜量；②除正餐外，可加2~3次點心，如牛奶、甜點等含能量高的食物。2)低能量膳食，膳食原那么：降低膳食中的總能量，5020～6270kJ為宜，以蔬菜、水果為主。3)高蛋白膳食，膳食原那么：增加富有動物性蛋白質(zhì)的食品，如雞、鴨、魚、肉、蛋、牛奶、黃豆及黃豆制品。可在正餐中加一份葷菜或點心。4)低蛋白膳食，膳食原那么：①每日蛋白質(zhì)不超過40g〔包括動植物蛋白〕；②采用蔬萊，每天適中選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋等12～15g；③可采用麥淀粉飲食代替主食。(2)特別制備膳食：1)少鹽膳食，膳食原那么：①禁用一切用鹽腌制的食品，如咸肉、香腸、咸蛋、皮蛋、醬菜、甜面醬等；②每日食鹽含量不超過3g〔或醬油lOml〕，為調(diào)劑口味，可用糖醋烹燉。2)少鈉膳食，膳食原那么：①除禁用食鹽外，還禁用加鈉量高的食物，如加堿的饅頭、面條、發(fā)酵粉做的點心；②每日膳食中含鈉量不超過500mg或遵照醫(yī)囑；③選用含鈉量低的食物。3)無鹽膳食，膳食原那么：禁用食鹽及一切合鹽食物。4)少渣膳食，膳食原那么：①介于半流質(zhì)與軟飯之間，一切食物均應切小剁碎煮爛，蔬菜做成菜泥；②食物除了少纖維外，禁用含脂肪過多的食物，如肥肉、油煎油炸的食物等。5)無渣膳食，膳食原那么：選擇在消化后留下極少渣滓的食物。如牛奶、雞蛋、魚、豆?jié){、豆腐腦、豆腐等，肉類、菜泥、果泥等均不宜采用。6)高纖維素膳食，膳食原那么：①采用含纖維多的食物，如韭菜、芹菜、黃豆芽等蔬菜，水果及粗糧；②適當吃些產(chǎn)氣的食物和多飲水，刺激腸道蠕動，如蜂蜜、濃糖水、果醬、豆類等。7)少油膳食，膳食原那么：①每日脂肪攝入量小于40g，禁用油炸食物、肥肉、豬油及含脂肪多的點心；②食物烹調(diào)可采用蒸、鹵、煮、燴等少用油或不用油的方法來改善食物的色、香、味。8)低膽固醇膳食，膳食原那么：①膽固醇每日狠制在300mg;②牛奶、雞蛋、瘦肉等可少量選用．對含膽固醇高的食物應盡量少吃，如動物內(nèi)臟、蛋黃、腦、魚子等；③不食肥肉及動物油脂。9)管飼膳食，膳食原那么：①供給的膳食分混合奶和要素膳兩種；②混合奶是以牛奶為主配置制的食物。(3)計量控制膳食：計量控制膳食包括糖尿病膳食、痛風癥膳食、艾迪生病膳食、甲狀旁腺功能亢進膳食、腎上腺皮質(zhì)功能亢進膳食及酮體膳食等。此類膳食必須根據(jù)醫(yī)囑正確給予計算、配制、稱重、烹調(diào)。事前必須訪問病員，了解患者口味、食量，并指導其在進膳食時勿吃其他食物，并將配置的膳食吃盡：在生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程或勞動過程中存在或產(chǎn)生的可直接危害勞動者健康或勞動能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。4.2職業(yè)生命質(zhì)量：是指勞動者對工作的感受和職業(yè)對勞動者的身心效應．如勞動者對本身職業(yè)的滿意度、工作平安感等。4.3職業(yè)健康促進：是指綜合對職業(yè)人群進行健康教育，對企事業(yè)單位經(jīng)營管理政策、法規(guī)、制度和組織進行衛(wèi)生干預，改變不利于健康的行為和環(huán)境條件，加強職業(yè)衛(wèi)生效勞等，到達促進勞動者健康，提高工作生命質(zhì)量的目的。4.4職業(yè)健康監(jiān)護：是指通過各種檢測和分析手段，評價勞動者接觸職業(yè)有害因素的影響及其危害程度，掌握勞動者的健康狀況，及早地發(fā)現(xiàn)勞動者健康損害的征象，許采取相應的預防、處理措施，防止職業(yè)性疾患的發(fā)生與開展。職業(yè)健康監(jiān)護屬于二級預防即臨床前預防。4.5就業(yè)前健康檢查：是指對準備從事某項工作〔或轉(zhuǎn)換從事新的工作〕的人員在上崗之前進行的健康檢查。目的是了解受檢者就業(yè)之前的健康狀況，收集各項健康根底數(shù)據(jù)〔作為今后定期健康檢查的對照根底和用于建立健全健康檔案〕，以及發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證。4.6職業(yè)禁忌證：是指不宜從事某一特定職業(yè)或接觸某一特定職業(yè)性有害因素的特殊生理或病理狀態(tài)。4.7定期健康檢查：是指按一定的時間間隔，對從事某種職業(yè)或接觸某種職業(yè)性有害因素的勞動者進行健康狀況的檢查〔包括常規(guī)檢查和有針對性內(nèi)容的檢查〕，以及時、及早地發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對勞動者健康的早期損害或可疑征象，以利于早期診斷、早期治療。定期健康檢查是健康監(jiān)護的重要內(nèi)容，屬于第二級預防。4.8應急性健康檢查：是指對出現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)平安事故的工作場所或勞動環(huán)境中受有害因素暴露的勞動者進行健康檢查，其目的是為了了解受事故影響的職業(yè)人群范圍和勞動者受事故的危害程度，確定事故的處理措施和勞動者的救治方案。4.9根底職業(yè)衛(wèi)生效勞(BOHS)：是一項通過初級衛(wèi)生保健，利用科學合理的、可接受的職業(yè)衛(wèi)生方法為勞動者在工作中的健康提供保護，促進勞動者健康、幸福和提高勞動者的工作能力，預防疾病和事故的根本效勞。4.1．簡述提高勞動者職業(yè)生命質(zhì)量的主要措施。答：(1)防止和減少職業(yè)有害因素和平安隱患對勞動者健康造成的損害。(2)增進勞動者的精神健康和心理衛(wèi)生。(3)優(yōu)化勞動體制，保證勞動者權(quán)益，提高勞動待遇。(4)加強職業(yè)教育，完善和提高勞動者自身的技能素質(zhì)。(5)實施勞動者的職業(yè)健康促進和職業(yè)衛(wèi)生效勞。(6)消除和改變勞動者的不良生活方式與行為等。4.2．簡述職業(yè)衛(wèi)生效勞的內(nèi)容。答：(1)職業(yè)平安衛(wèi)生狀況的定位和規(guī)劃。(2)職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。(3)勞動者健康監(jiān)護。(4)健康危險度評價。(5)危險告知、健康教育與健康促進。(6)實施勞動者與健康有關(guān)的其他初級衛(wèi)生保健效勞。試述職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的內(nèi)容。答：對職業(yè)者勞動環(huán)境中職業(yè)性有害因素的識別、評價和提出控制措施都需要進行職業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)測，內(nèi)容包括職業(yè)環(huán)境監(jiān)測和職業(yè)者生物檢測。(1)職業(yè)環(huán)境監(jiān)測的內(nèi)容：①監(jiān)測勞動者的工作組織、勞動情況以及可能影響健康的人體成效學因素；②評估可能對勞動者健康產(chǎn)生危害的職業(yè)衛(wèi)生條件和職業(yè)有害因素水平〔物理、化學和生物因素〕；③評估勞動者接觸到的不利心理因素和不合理工作安排；④評估職業(yè)事故和重大災害的風險；⑤監(jiān)測平安措施和個人防護裝置的使用情況、維護和保養(yǎng)情況等；⑥監(jiān)測職業(yè)有害因素控制系統(tǒng)的運行情況；⑦評估一般衛(wèi)生及衛(wèi)生設(shè)備。(2)職業(yè)者生物監(jiān)測的內(nèi)容：職業(yè)生物監(jiān)測主要是通過監(jiān)測職業(yè)者體內(nèi)生物標志物來進行。包括：①監(jiān)測生物材料中職業(yè)有害化學物及其代謝產(chǎn)物含量，以確定勞動者職業(yè)性有害因素接觸水平、有害因素吸收程度及其在人體內(nèi)的蓄積水平，常見的生物材料有尿、血、頭發(fā)等．如尿中酚的含量測定可作為苯接觸的生物監(jiān)測指標；②監(jiān)測勞動者機體的生物效應劑量，評價職業(yè)性有害因素損害機體健康的程度，這類指標包括生化、生理、生物物理、免疫等指標測定．多以生化指標為主，且大局部是非特異性的，需要對該有害物質(zhì)的毒理學根底知識有所了解〔尤其是毒作用機制的認識〕，如反映職業(yè)性毒物或其代謝產(chǎn)物對DNA損害的指標有DNA鏈斷裂、DNA加合物等。感染性廢物：是指可能含有病原菌〔細菌、病毒、寄生蟲或真菌〕的廢棄物。5.2護理職業(yè)暴露：是指護理人員在醫(yī)院護理工作中，對存在的各種生物、物理、化學及社會心理因素的職業(yè)接觸。5.3醫(yī)院護理區(qū)：是指醫(yī)院護理人員進行職業(yè)活動所涉及的區(qū)域范圍，包括病房、門診〔注射室、換藥室〕、急診室、手術(shù)室、供給室等。醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量要求表現(xiàn)在哪幾個方面？答：(1)室內(nèi)微小氣候，主要是指氣溫、氣濕、氣流和輻射。(2)室內(nèi)噪聲衛(wèi)生標準。(3)生活飲用水衛(wèi)生要求。(4)空氣、物體外表、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求。(5)醫(yī)療用品與醫(yī)療器械的衛(wèi)生要求。簡述護理區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理應采取的措施。答：(1)物有定位，用后歸位，養(yǎng)成隨時隨地注意清理環(huán)境，保持整潔的習慣。(2)病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法。(3)及時去除治療護理后的廢棄物及病人的排泄物。(4)非病人必需的生活用品及非醫(yī)療護理必需用物一律不得帶入病房。：是指人類在生產(chǎn)、生活與社會交往活動中建立起來的意識形態(tài)與上層建筑體系，它由政治制度、經(jīng)濟文化、教育水平、宗教信仰、人際關(guān)系、人口狀況、生活方式與行為等非物質(zhì)要素構(gòu)成，是人類通過長期有意識的社會活動，加工和改造自然物質(zhì)所創(chuàng)造的生產(chǎn)體系、積累的物質(zhì)文化等所形成的人文環(huán)境體系。6.2社會環(huán)境因素：是指存在于社會人文環(huán)境體系中的各種非物質(zhì)要素的綜合，如社會經(jīng)濟、宗教信仰、文化教育和人際關(guān)系等。6.3心理因素：是指一個人的心理活動過程和與個性有關(guān)的因素。心理活動過程由認識過程、情緒過程和意志過程構(gòu)成。個性主要包括能力、氣質(zhì)和性格3個方面。6.4個性：是指一個人區(qū)別于其他人的獨特的精神面貌和心理特征。6.5氣質(zhì)：即通常所說的脾氣，是個人在情緒發(fā)生的速度、強度、持久性、靈活性等心理特征的總和，也是人的情感體驗特點的綜合。6.6性格：是指人類在生活過程中形成的穩(wěn)定、定型化〔即一貫性〕的態(tài)度及與之相適應的習慣的行為方式。6.7應激：是指人們面對困難與逆境而產(chǎn)生的壓力和反響。亦指機體與環(huán)境缺乏適應的一種心理狀態(tài)，又稱為心理壓力或緊張刺激。6.8行為：是具有認識、思維能力的人對環(huán)境刺激所作出的能動反響，是心理活動的表現(xiàn)形式。6.9行為醫(yī)學：由于行為活動比心理活動易于觀察，因此，通過研究行為、分析心理活動過程與健康和疾病的關(guān)系的學科稱為行為醫(yī)學。簡述情緒的定義及其3個特征。答：情緒是指人們對客觀事物符合自己的需要的態(tài)度體驗。情緒有3個特征：其一．情緒是由客觀現(xiàn)實的刺激引起的，不是固有的；其二，情緒是主觀體驗，包括情感，情感是與高級的、社會的與行為的社會評價相聯(lián)系的態(tài)度體驗；其三，情緒的個人根底需要包括生理、心理、社會的需要。6.2．簡述應激對健康的雙重作用。答：應激對健康有著雙重的影響：(1)有利方面：可發(fā)動機體非特異性適應系統(tǒng)，產(chǎn)生對疾病的抵抗，增強體質(zhì)和適應能力這可以給人帶來鼓勵和振奮，使人心情愉快，精力充分。(2)不利方面：應激事件刺激過大或刺激過長，引起適應機制失效會導致不同程度的心理、行為及身體障礙。特別與某些精神疾病的發(fā)生密切相關(guān)，如神經(jīng)癥、心因性精神障礙、心身疾病等。應激事件刺激可以引起免疫功能改變，不但會增加對傳染病的易感性，而且有促癌、致癌作用。6.3．簡述促進健康的行為。答：(1)積極的休息與睡眠。(2)合理營養(yǎng)和平衡膳食。(3)積極的體育鍛煉。試述文化和教育對健康的影響。答：(1)文化教育影響生活方式：生活方式以經(jīng)濟為根底，以文化為導向。是否擁有一定的物質(zhì)生活資料，是經(jīng)濟問題；如何支配這些物質(zhì)生活資料，是文化問題。教育主要通過培養(yǎng)人的文化素質(zhì)來指導人的生活方式，因此，文化教育水平的上下直接影響著人們生活能力及行為生活方式，影響人們的精神生活，進而影響人們的身心健康。人們對生活資料的支配，取決于對生活的認識，包括怎樣生活的價值取向和如何實現(xiàn)好的生活的知識范疇。教育正是通過傳播這兩方面的知識，對人的物質(zhì)消費進行文化導向，引導人們進行有利于健康的合理消費。(2)文化教育影響自我保健能力：文化教育有助于提高人的健康保健意識，主動關(guān)心自己的健康，尋求較好的生活質(zhì)量。文化知識水平較高的人容易接受和正確掌握衛(wèi)生保健知識，注重生活質(zhì)量，保持良好的家庭環(huán)境和心理環(huán)境，積極地保護自己的健康。(3)文化教育影響后代健康：父母受教育的程度，對其后代的健康有重要的影響。研究說明，隨母親教育水平的提高，其嬰兒死亡率降低。父母的文化教育水平高，經(jīng)濟收入高，能為后代提供優(yōu)越的物質(zhì)生活條件和衛(wèi)生保健效勞，后代也能接受良好的文化教育，因而能有效地預防疾病，促進后代的健康成長；而父母的文化程度低，那么影響就業(yè)，其工作和生活環(huán)境惡劣．經(jīng)濟投入低，對其后代的健康有嚴重的影響。：預防工作可以根據(jù)疾病自然史的3個不同階段即發(fā)病前期、發(fā)病期、發(fā)病后期，分別采取一級預防、二級預防、三級預防的綜合措施與對策來保護人類健康，這就是疾病的三級預防。7.2-級預防：又稱病因預防，是指通過采取各種措施以消除或控制危害人類健康的生物、物理、化學、社會與心理等方面的致病因素，使人群免受致病因素的危害，并對人群進行衛(wèi)生宣傳教育，增強自我保健能力。7.3方案免疫：是根據(jù)人群免疫狀況與疫情監(jiān)測分析，按照規(guī)定程序，在特定人群中有方案地進行疾病疫苗的預防接種。7.4特殊預防：是有目的地針對某種致病因素消除某類可能危害居民健康的事件而采取的一種具有針對性的公共衛(wèi)生措施。7.5環(huán)境保護：是通過采取行政的、法律的、經(jīng)濟的、科學技術(shù)等多方面的措施，保護人類的生存環(huán)境不受污染和破壞；并依據(jù)人類的意愿，優(yōu)化和改善環(huán)境，使它更好地適合于人類勞動和生活以及自然界生物的生存，消除那些破壞環(huán)境并危及人類生存的不利因素而采取的各種行動的總稱。7.6健康教育：是指讓人們重視自己的健康，了解維護健康的衛(wèi)生知識，促使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，以到達控制和消除致病危險因素所進行的宣傳教育活動。：是指居民自己利用所掌握的衛(wèi)生知識和保健方法，不依賴醫(yī)務(wù)人員、完全靠自己和家庭成員的力量，對身體進行自我監(jiān)測、觀察、診斷、治療、護理、預防和養(yǎng)生，并建立適合自己和家庭成員健康長壽的衛(wèi)生保健方法。7.8二級預防：又稱臨床前預防或稱“三早〞預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，它是發(fā)病期所進行的防止疾病開展的主要措施。7.9三級預防：又稱臨床預防，是在疾病的臨床期為了防止疾病惡化、預防并發(fā)癥、減少不良反響、阻止殘疾、促進康復、延長壽命而采取的及時而合理的治療措施。7.10衛(wèi)生法：是由國家制定或認可，并由國家強制力保證實施的旨在調(diào)整和保護人體生命健康活動中形成的各種社會關(guān)系的法律標準的總稱。7.11衛(wèi)生法律：是由全國人民代表大會及其常務(wù)委員會制定公布的有關(guān)衛(wèi)生方面的法律性文件。7.12衛(wèi)生法規(guī)：是以憲法和衛(wèi)生法律為依據(jù)，針對某一特定衛(wèi)生事務(wù)工作由國務(wù)院制定或衛(wèi)生部提出的法規(guī)草案經(jīng)國務(wù)院批準由衛(wèi)生部發(fā)布的法規(guī)性條例、方法、規(guī)定、實施細那么等標準性文件。7.13衛(wèi)生規(guī)章：是衛(wèi)生法律和法規(guī)的補充，由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部與其他部委聯(lián)合或由各省、自治區(qū)、直轄市以及各省、自治區(qū)人民政府所在地和經(jīng)國務(wù)院批準的較大城市的人民政府，根據(jù)衛(wèi)生法律，制定發(fā)布的標準性文件。7.14衛(wèi)生標準：是為了保護人群健康，對人類環(huán)境及其介質(zhì)〔空氣、水、食物、土壤等〕中涉及人體健康有關(guān)的各種因素〔物理、化學、生物〕所規(guī)定的濃度或暴露時間的限制值即平安限值，它是衛(wèi)生監(jiān)督過程中評價人類生存環(huán)境質(zhì)量與健康相關(guān)產(chǎn)品平安的法律依據(jù)。7.15衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)程：是根據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章或衛(wèi)生標準的要求而制定出來的具有法律效應的標準性操作準那么與規(guī)程。7.16國際衛(wèi)生條約：是國家與國家之間、國家與國際組織之間簽訂的、相互認可的有關(guān)衛(wèi)生方面的條約或協(xié)定。7.17衛(wèi)生監(jiān)督：是政府衛(wèi)生行政機關(guān)依據(jù)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的授權(quán)，對轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位和個人涉及公共衛(wèi)生與居民健康平安的各種行為或活動所實施的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。7.18預防性衛(wèi)生監(jiān)督：是指國家授權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，按照衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生標準，從保護人類健康角度出發(fā)，對新、擴、改建的工礦企業(yè)、城鄉(xiāng)規(guī)劃、民用建筑、公用設(shè)施〔包括公共交通、學校建筑、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施〕、大型水利工程等的設(shè)計、施工、竣工各個環(huán)節(jié)所進行的衛(wèi)生審查和監(jiān)督活動。7.19經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督：是指衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依法對其管轄范圍內(nèi)的企事業(yè)單位、個人或社會組織在從事生產(chǎn)經(jīng)營活動中遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章的情況所進行的定期或不定期的日常性監(jiān)督活動。：是對公共衛(wèi)生突發(fā)事件如食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境污染事故、傳染病爆發(fā)流行、藥物中毒等事件所進行的緊急性調(diào)查、處理、信息通報等活動。簡述初級衛(wèi)生保健的概念與根本原那么。答：(1)概念：初級衛(wèi)生保健是指最貼近居民的根本衛(wèi)生保健，它依靠切實可行、科學可靠而又能被居民廣泛接受的技術(shù)和方法，通過個人、家庭和社會的充分參與而到達普及，其費用由國家政府和社區(qū)居民依靠自力更生和創(chuàng)新精神在各個開展階段上有能力負擔的衛(wèi)生保健工作。(2)初級衛(wèi)生保健的根本原那么：①合理布局；②社區(qū)參與；③預防為主；④適宜技術(shù)；⑤通力合作。列表說明疾病的三級預防對策與措施。答：預防級別類型針對的疾病過程預防對策預防措施一級預防發(fā)病前期病因預防消除病因，增進健康二級預防發(fā)病期臨床前預防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療三級預防芡病后期臨床預防預防并發(fā)癥，康復防殘7.3．簡述疾病監(jiān)測的概念與其3個根本特征答：(1)概念：疾病監(jiān)測又稱流行病學監(jiān)測，是指疾病監(jiān)測機構(gòu)長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集、整理、分析疾病的動態(tài)分布、開展趨勢和影響因素等資料，并將有關(guān)信息及時上報和反響到有關(guān)單位，以便及時采取干預措施與對策，以到達預防和控制疾病流行的目的。(2)疾病監(jiān)測的3個根本特征：①只有長期、連續(xù)、系統(tǒng)的收集資料，才能發(fā)現(xiàn)疾病的分布規(guī)律和影響因素；②只有將原始資料加以整理、分析，才能轉(zhuǎn)化為有價值的信息；④只有將信息及時上報衛(wèi)生行政管理部門并反響給有關(guān)單位，才能在疾病預防控制中發(fā)揮作用。．簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義及其特征。答：(1)定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴堂損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。(2)特征：①事件突發(fā)性；②影響群體性；③危害社會性；④處理復雜性。試述初級衛(wèi)生保健的主要任務(wù)。答：初級衛(wèi)生保健工作的核心任務(wù)是“增進健康、預防疾病、即時治療、康復防殘〞4個方面，其具體工作任務(wù)可因不同的國家和居民團體有所不同，但至少應包括以下8個方面的內(nèi)容。(1)積極開展社區(qū)主要致病因素及其健康危害的預防控制方法的宣傳教育，在居民中廣泛普及衛(wèi)生科學知識，提高居民參與社區(qū)衛(wèi)生保健活動的自覺性。倡導居民良好的生活衛(wèi)生習慣與行為，增強自我保健能力，保持心理和身體健康。(2)改善食品供給，保證人人享有適當?shù)臓I養(yǎng)，加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，消除食品污染，提倡合理膳食，糾正不良的飲食習慣，預防營養(yǎng)性疾病與食物中毒。(3)提供良好的生產(chǎn)、生活、學習與居住環(huán)境條件和平安飲用水，積極主動除蟲滅鼠，消滅傳播媒介，保持良好的環(huán)境衛(wèi)生條件，并創(chuàng)造和諧的社會環(huán)境和人際關(guān)系。(4)開展婦幼保健工作，做好優(yōu)生、優(yōu)育和方案生育工作，加強婚前與產(chǎn)前健康檢查，創(chuàng)造良好的兒童成長環(huán)境。(5)實施方案免疫接種，對常見傳染病與突發(fā)性傳染病的流行從傳染源、傳播途徑、易感人群3個環(huán)節(jié)采取有效的公共衛(wèi)生措施。(6)積極開展地方病的預防控制工作，通過改善生活環(huán)境條件，消除地方病病因。(7)妥善治療常見病、多發(fā)病，確保環(huán)境平安，消除意外傷害隱患，建立社區(qū)的根本急救衛(wèi)生效勞設(shè)施，提高社區(qū)效勞質(zhì)量和技術(shù)水平。(8)保證根本藥物的供給。另外，還要預防與控制非傳染性疾病，促進精神衛(wèi)生，加強勞動環(huán)境保護．改善工作條件，預防職業(yè)病的發(fā)生。：是指由于地質(zhì)化學因素的特殊性使地區(qū)生活環(huán)境中的某種化學元素含量過高或過低而引發(fā)的一類區(qū)域性疾病。自然生物源性地方?。河址Q自然疫源性地方病，是指因為微生物和寄生蟲引發(fā)的一類傳染性的地方病。8.3碘缺乏?。菏且虻鈹z入量缺乏所導致機體以智力發(fā)育障礙為主要危害的-系列障礙，主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖功能障礙等。8.4地方性甲狀腺腫：是指居住在特定地理環(huán)境下的居民，長期通過飲水、食物攝入低于生理需要量的碘，從而引起的以甲狀腺腫大為主要臨床體征的一種地方性疾病。8.5地方性克汀?。菏侵赣捎谕猸h(huán)境缺碘，胚胎或胎兒時期碘攝入缺乏導致甲狀腺激素合成缺乏而嚴重影響腦發(fā)育造成的一種疾病。8.6地方性氟中毒：是指由于特定地區(qū)外環(huán)境中氟元素過多，使當?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量的氟而導致一的一種以氟斑牙和氟骨癥為主要特征的慢性全身性疾病。8.7地方性砷中毒：是指居住在特定地理環(huán)境下的居民，長期通過飲水、食物或空氣攝入過量的無機砷而引起的以皮膚色素脫失、色素沉著和掌跖皮膚角化或癌變?yōu)樘卣鞯娜硇月约膊?，其發(fā)病有明顯的區(qū)域性。．簡述地方病的流行特征和防治工作的根本原那么。答：(1)典型的地方病具有以下根本特征：①發(fā)病地點區(qū)域性。②致病病因明確性。⑧控制效果顯著性。(2)地方病防治工作的根本原那么：①政府領(lǐng)導、齊抓共管；②預防為主、科學防治；③突出重點、因地制宜；④統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施。簡述地方性甲狀腺腫的診斷標準答：地方性甲狀腺腫的診斷有兩種方法即觸診法或B超法診斷，當兩者診斷結(jié)果不一致時，以B超法的診斷結(jié)果為準(1)觸診法診斷地方性甲狀腺腫標準為：①患者生活于缺碘地區(qū)〔水碘<lOug／L〕；②甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié)且可以觀察到；③排除甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎和甲狀腺癌等疾病，即可診斷為甲狀腺腫。(2)B超法診斷地方性甲狀腺腫標準為：生活在缺碘地區(qū)居民，假設(shè)甲狀腺容積超過相應年齡段的正常值，即可診斷為地方性甲狀腺腫。．簡述氟斑牙和氟骨癥的診斷依據(jù)。答：(1)氟斑牙診斷依據(jù)：出生后或幼年時期在高氟地區(qū)生活或長期攝氟過量者．牙釉質(zhì)出現(xiàn)白堊，色素沉著，或伴有不同程度的缺損，排除其他非氟性原因引起的牙齒改變即可診斷為氟斑牙。(2)地方性氟骨癥診斷依椐：①長期生活在高氟地區(qū)，有吸入氟含量過高的空氣．飲用高氟水，食用被氟污染的食物的病史，總攝氟量超過國家衛(wèi)生標準；②臨床表現(xiàn)有氟斑牙〔成年后遷入病區(qū)者可無氟斑牙〕，同時伴有骨關(guān)節(jié)痛，肢體和軀干運動功能障礙者；③骨x線檢查有骨增多、骨減少或骨轉(zhuǎn)換以及韌帶、肌腱、骨間膜骨化和關(guān)節(jié)退變繼發(fā)骨質(zhì)增生變形等x線征象；④實驗室監(jiān)測尿氟含量超過正常值。簡述地方性氟中毒的預防措施。答：(1)改換水源、降低水中氟化物的含量。(2)飲水除氟。(3)改進爐灶。(4)食物用自然條件烘干，防止被氟污染。(5)不用或少用高氟劣質(zhì)煤。(6)鼓勵磚茶加工企業(yè)研制低氟磚茶和設(shè)法降低磚茶中的氟含量，并在有飲用磚茶習慣的病區(qū)增加其他低氟茶種以代替含氟磚茶(7)加強防治飲茶型氟中毒的宣傳教育，通過適度干預，鼓勵群眾飲用低氟茶，并通過現(xiàn)代的科技手段，降低磚茶的含氟量。：法定職業(yè)病特指國家政府立法明文規(guī)定的職業(yè)病。9.2矽塵作業(yè)：通常將勞動者接觸的含10%以上游離二氧化硅的粉塵作業(yè)稱為矽塵企作業(yè)。：是指勞動者從事職業(yè)活動過程中，由于生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素以及不良的生產(chǎn)工藝過程或不良勞動狀態(tài)所引起的健康損害，包括職業(yè)病、工傷及與工作有關(guān)的疾病。工傷：是指勞動者在從事職業(yè)活動或生產(chǎn)勞動過程中所遭受的意外性傷害，亦稱為職業(yè)性傷害或工作傷害。工作有關(guān)疾?。菏侵嘎殬I(yè)性有害因素能使機體的抵抗力降低，導致勞動者潛在的疾病顯露或原有疾病加重，從而表現(xiàn)為職業(yè)接觸人群中某些常見疾病的發(fā)病率增高或勞動者的病情加重。生產(chǎn)性毒物：指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的或在勞動過程中使用的存在于工作場所中可對勞動者機體健康產(chǎn)生有害影響的化學物質(zhì)，亦稱職業(yè)性毒物。職業(yè)中毒：勞動者在職業(yè)活動中，人體通過各種途徑接觸生產(chǎn)性毒物〔或工作場所毒物〕所引起的組織器官或系統(tǒng)功能性和／或器質(zhì)性疾病。生產(chǎn)性粉塵：是指生產(chǎn)活動中產(chǎn)生的、能較長時間懸浮于車間空氣中的固體微粒，其顆粒直徑一般多為0.1～10um。塵肺：是一類在生產(chǎn)活動過程中由于長期吸人生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主要特征的全身性疾病。矽肺：是勞動者在生產(chǎn)過程中由于長期吸人含游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主要表現(xiàn)的全身性疾病。：指勞動者在生產(chǎn)過程中長期吸入煤粉塵所引起的一類塵肺。職業(yè)性中暑：是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和／或水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和／或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。職業(yè)性噪聲聾：是指勞動者在工作場所中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進性、感音性聽覺損害。職業(yè)性手臂振動?。菏情L期從事手傳振動作業(yè)而引起的末梢循環(huán)和／或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)一肌肉的損傷，其典型表現(xiàn)為振動性白指。簡述職業(yè)病的概念與發(fā)生條件。答：(1)概念：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、有毒化學物質(zhì)、有害物理刺激等職業(yè)病危害因素后所引起的機體功能性或器質(zhì)性病理性改變，并出現(xiàn)相應臨床病癥與體征的一類疾病。(2)職業(yè)病的發(fā)生取決于以下3個因素：①職業(yè)性有害因素的性質(zhì)：有害因素的理化性質(zhì)是決定健康損害性質(zhì)與強度的重要因素②職業(yè)者暴露有害因素的條件：職業(yè)健康損害也取決于職業(yè)者暴露有害因素的水平或強度、接觸方式、暴露時間與頻率等因素。③勞動者對職業(yè)有害因素的易感性：勞動者自身的身心健康狀況與職業(yè)病的發(fā)生緊密相關(guān)。中華人民共和國職業(yè)病防治法?規(guī)定的職業(yè)病應具備的條件有哪些？答：(1)患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者。(2)必須是在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生的。(3)必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病有害因素所引起的(4)必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄中所列的職業(yè)病。產(chǎn)生職業(yè)病危害的單位給職業(yè)者提供的工作場所應符合哪些職業(yè)衛(wèi)生要求？答：(1)職業(yè)病危害因素的強度或濃度應符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。(2)有與職業(yè)病危害防護相適應的衛(wèi)生設(shè)施。(3)生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原那么(4)有配套的更衣間、洗浴間、休息室等輔助設(shè)施。(5)生產(chǎn)設(shè)備或勞開工具、用具等設(shè)施符合促進勞動者身心健康的要求。(6)滿足法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護勞動者健康的其他要求簡述針對職業(yè)病患者的護理原那么答：(1)以人為本的效勞。(2)創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。(3)及時提供治療信息。4)適當?shù)男睦砀深A(5)要因人施護．簡述塵肺病的診斷原那么與處理原那么。答：(1)診斷原那么：根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查資料，參考臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，排除其他肺部類似疾病后，對照塵肺病診斷標準，胸片陰影總體密度至少到達工級，分布范圍至少達到2個肺區(qū)，方可作出塵肺病的診斷。(2)處理原那么：塵肺一經(jīng)診斷，應及時調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，并根據(jù)病情需要進行綜合治療積極預防和治療肺結(jié)核及其他并發(fā)癥，對癥治療減輕臨床病癥，延緩病情進展，延長壽命提高生活質(zhì)量等。試述職業(yè)性有害因素所致的職業(yè)病特點。答：(1)病因特異性：職業(yè)病患者必須具有相應職業(yè)史或接觸史，這是診斷職業(yè)病的最重要前提條件，在停止接觸特定有害因素后病情可以控制或消除(2)病因可檢測性：在職業(yè)病患者的勞動環(huán)境中能檢測到特定的職業(yè)性有害因素。職業(yè)病的危害程度一般存在劑量一反響〔效應〕關(guān)系。(3)發(fā)病聚集性：經(jīng)過一定暴露時間出現(xiàn)職業(yè)病的多個職業(yè)者通常出現(xiàn)在同一職業(yè)性有害因素的接觸環(huán)境中。但是，因職業(yè)者健康狀況不同或?qū)τ泻σ蛩赜绊懙拿舾行圆町悾殬I(yè)病出現(xiàn)的潛伏期存在差異或病情嚴重程度不同(4)疾病可預防性：控制和消除職業(yè)性有害因素與采取適當?shù)男l(wèi)生防護措施可以預防職業(yè)痛的發(fā)生，及早脫離有害因素接觸，可以減緩或阻礙職業(yè)病病情的進一步開展。：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。：是指因攝人營養(yǎng)素過多或過少，或不平衡引起機體營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)缺乏以及營養(yǎng)代謝異常而引起的一類疾病。膳食指導：是根據(jù)患者的病情，給予其恰當?shù)臓I養(yǎng)素，借以增姒機體抵抗力．促進組織修復，減輕器官負擔。營養(yǎng)健康教育：是以患者及其家屬為對象，通過有方案、有組織的社會和教育活動，使其具有一定的營養(yǎng)知識，了解膳食和健康的關(guān)系，自覺采用合理的膳食結(jié)構(gòu)。肥胖：是指人體脂肪的過量儲存，表現(xiàn)為脂肪細胞增多和／或細胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)。動脈粥樣硬化：指發(fā)生在彈性型動脈〔如主動脈〕以及肌肉型動脈〔如冠狀動脈〕壁內(nèi)膜及內(nèi)膜下，因脂質(zhì)〔主要是膽固醇和膽固醇酯〕沉著并伴有中層平滑肌細胞向內(nèi)膜移行、增殖，形成纖維脂質(zhì)斑塊或粥樣病灶。糖尿病：是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝紊亂，以持續(xù)高血糖為其根本生化特征的一種綜合病癥。痛風：是與遺傳有關(guān)的嘌呤代謝紊亂導致尿酸生成過多或尿酸排泄減少所引起的一組疾病。骨質(zhì)疏松癥：是以骨量減少和骨組織微觀結(jié)構(gòu)破壞為特征，致使骨的脆性及骨折危險性增加的全身性骨骼疾病?；瘜W性食物中毒：是指食用了被有毒有害的化學物質(zhì)污染的食品，或誤為食品、食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的有毒有害的化學物質(zhì)，或添加了非食品級的、偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品，以及超量使用食品添加劑的食品或營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品等引起的食物中毒。．簡述肥胖病人的膳食防制內(nèi)容。答：(1)膳食指導：長期控制能量攝入和增加能量消耗，這是現(xiàn)階段肥胖的根底治療缺一不可的兩個支柱。飲食治療是最根本、最平安的減肥方法。①控制總能量攝入量；〔2〕選擇食物；③養(yǎng)成合理的飲食習慣，采用恰當?shù)呐胝{(diào)方法。(2)營養(yǎng)健康教育：①強調(diào)肥胖的早期預防；②促進日常健康膳食；③鼓勵參加體育運動10.2.簡述冠狀動脈粥樣硬化型心臟病(CHD)和高血壓的膳食指導內(nèi)容。答：(1)CHD的膳食指導：①膳食指導：a．控制總能量，保持理想體重；b．限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；c．保證充足的膳食纖維的攝入；d．提高植物性蛋白質(zhì)的攝入；e．供給充足的維生素和微量元素：f、飲食宜清淡、少鹽；g．適當多吃些保護性食物，少飲酒。②營養(yǎng)健康教育：a．做好飲食指導，指導患者飲食宜清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、少飲酒。b．糾正不良的生活習慣。10.3．簡述食物中毒發(fā)病的共同特點。答：(1)爆發(fā)性：潛伏期短，來勢急劇、短時間內(nèi)可能有多數(shù)人同時突然患病，發(fā)病曲線呈突然上升叉很快下降趨勢。(2)食源性：病人具有同一食物史，流行涉及發(fā)病范圍與污染食物供給范圍相一致，停止食用該食物后發(fā)病很快停止。(3)相似性：病人以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道病癥為主。(4)非傳染性：人與人之間無直接傳染。10.4．簡述我國目前發(fā)生的細菌性食物中毒的類型和發(fā)病原因。答：(1)中毒類型：①沙門菌食物中毒；②變形桿菌食物中毒；③葡萄球菌腸毒素食物中毒：④副溶血性弧菌食物中毒；⑤蠟樣芽胞桿菌食物中毒；⑥肉毒梭菌毒素食物中毒。(2)發(fā)病原因：①致病菌污染食品；②食品的儲存方式不當，導致致病菌大量生長繁殖或產(chǎn)生毒素；③烹調(diào)加工不當。10.5.簡述食物中毒的處理總那么。答：(1)及時報告當?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗所。(2)對病人采取緊急處理(3)對中毒食品控制處理試述食物中毒的診斷標準。答：(1)細菌性和真菌性食物中毒診斷標準總那么：主要依據(jù)包括：①流行病學調(diào)查資料②病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；③實驗室診斷資料和對中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標本進行檢驗的資料。(2)動物性和植物性食物中毒診斷標準總那么：主要依據(jù)包括：①流行病學調(diào)查資料；②病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；③形態(tài)學鑒定資料；④必要時應有實驗室診斷資料和對中毒食品進行檢驗的資料；⑤有條件時，可有簡易動物毒性試驗或急性毒性試驗資料(3)化學性食物中毒診斷標準總那么：主要依據(jù)包括：①流行病學調(diào)查資料；②病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；③如需要時，可有病人的臨床檢驗或輔助、特殊檢查的資料；④實驗室診斷資料，對中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標本進行檢驗的資料(4)致病物質(zhì)不明的食物中毒診斷標準總那么：主要依據(jù)包括：①流行病學調(diào)查資料；②病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；③必要時由3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定的資料。11.1．獲得性免疫缺陷綜合征：即艾滋病，是由人類免疫缺陷病毒感染引起的以T淋巴細胞免疫功能缺陷為主的一種免疫缺陷傳染病。11.2流行過程：是指傳染病在人群中發(fā)生和傳播的過程，其發(fā)生必須具備傳染源，傳播途徑和易感人群3個根本環(huán)節(jié)。傳染?。菏侵赣商禺惒≡w或其毒性產(chǎn)物所引起的一類疾病。病原體或其毒性產(chǎn)物通過感染的人、動物或儲存宿主直接或間接地傳染給易感宿主。傳染病流行病學：是研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過程及影響流行過程的因素，并制定預防、控制和消滅傳染病的對策與措施的科學。傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。臨床病癥期：指傳染病病人出現(xiàn)特異性臨床病癥和體征的時期，此期病人的傳染性最強?；謴推冢褐覆∪说呐R床病癥已消失、機體的損害處于逐漸恢復的時期。病原攜帶者：是指沒有任何臨床表現(xiàn)但能排出病原體的人。人畜共患病：人類罹患以動物為主要傳染源的疾病統(tǒng)稱為動物性傳染病，又稱人畜共患病。傳播途徑：是指病原體從傳染源體內(nèi)排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。醫(yī)源性傳播：指在醫(yī)療、預防工作中，由于未能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，人為地造成某些疾病的傳播。垂直傳播：是指病原體通過母體傳給子代的傳播，又稱母嬰傳播。易感人群：是指有可能發(fā)生傳染病感染的人群。流行性感冒：簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病．主要通過空氣飛沫傳播。11.1．簡述經(jīng)空氣傳播傳染病的流行特征。答：(1)傳播途徑易實現(xiàn)，傳播廣泛，發(fā)病率高(2)冬、春季高發(fā)(3)兒童、少年多見(4)無有效免疫條件下，人群發(fā)病呈周期性(5)受居住條件和人口密度的影響。10.2．簡述經(jīng)水傳播傳染病的流行特征。答：經(jīng)水傳播傳染病的傳播方式包括經(jīng)飲水傳播和經(jīng)疫水傳播。(1)經(jīng)飲水傳播的疾病的流行特征為：①病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源的經(jīng)歷；②各種特征的人群均可發(fā)??；③在水源經(jīng)常被污染處，病例終年不斷；④停用污染水源或采取消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息(2)經(jīng)疫水傳播的傳染病的流行特征為：①病人均有疫水接觸史；②發(fā)病有季節(jié)性、地區(qū)性和職業(yè)性；③大量易感者進入疫區(qū)與疫水接觸后可發(fā)生爆發(fā)或流行；④加強個人防護和疫水處理，可控制疾病發(fā)生。10.3．簡述經(jīng)節(jié)肢動物傳播傳染病的流行特征。答：(1)地區(qū)性：病例分布與節(jié)肢動物分布一致(2)季節(jié)性：發(fā)病率上下與節(jié)肢動物活動季節(jié)一致(3)職業(yè)、年齡分布：特殊職業(yè)人群發(fā)病多(4)-般無人傳人現(xiàn)象。10.4．簡述影響人群易感性的因素。答：(1)使人群易感性升高的主要因素：①新生兒增加；②易感人口遷入；③免疫人口免疫力的自然消退；④免疫人口死亡。(2)使人群易感性降低的主要因素：①方案免疫；②傳染病流行。10.5．簡述我國方案免疫工作的主要內(nèi)容。答：我國方案免疫工作的主要內(nèi)容：7周歲和7周歲以下的兒童進行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的根底免疫及之后適當?shù)募訌娒庖?，使兒童獲得對結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹和乙型肝炎的免疫：10.6．簡述最新的結(jié)核病控制策略內(nèi)容答：(1)追求高質(zhì)量的D()TS擴展和提升(2)應對結(jié)核／艾滋病毒，耐多藥結(jié)核和其他挑戰(zhàn)(3)加強衛(wèi)生系統(tǒng)的工作(4)聯(lián)合所有的衛(wèi)生效勞提供者(5)發(fā)動結(jié)核病人和社區(qū)的力量(6)促進科學研究10.7．簡述AIDS的防制策略與措施答：(1)防制策略：①預防為主、防治結(jié)合；②政府領(lǐng)導，部門各負其責、全社會共同參與③加強法制管理；④加強健康教育；⑤加強行為干預和關(guān)心救助工作；⑥加強監(jiān)測工作。(2)措施：①管理傳染源；②切斷傳播途徑；③保護易感人群；④監(jiān)測。．試述流行性感冒的流行特征答：(1)全球流行概況：全球流感流行特點為：①世界大流行時，傳播速度快，發(fā)病率高；②20世紀出現(xiàn)的4次新亞型，后3次均起源于中國，其原因不明，待進一步探討；③以往，新的亞型出現(xiàn)后，舊的亞型即不再在人群中流行。但自新甲1型出現(xiàn)以來，甲3型始終沒有消失直至目前，中國及全球仍處于該兩型毒株并存的局面，其開展趨勢如何，需繼續(xù)跟蹤；④甲1型的變異復雜，尤其是人流感病毒與動物流感病毒的基因易發(fā)生重組，導致大流行(2)中國流行概況：中國50余年來流感流行的特點有：①甲型流行為主，乙型較少．丙型從未發(fā)生流行，僅見某些散發(fā)病例；②新亞型出現(xiàn)后，那么流行范圍廣、發(fā)病率高；③亞型內(nèi)部變異產(chǎn)生的新變種也可全球傳播，但前者傳播速度慢、流行規(guī)模??；④自1997年新甲l型再觀后新甲1型和新甲3型在人群中共存；⑤流行規(guī)模北方重于南方，且北方有明顯的冬春季節(jié)頂峰，主要感染人群為青少年和嬰幼兒；⑥甲型病毒的活力在逐漸減弱，而乙型病毒的活力在增強。．試述乙肝的流行特征答：(1)地區(qū)分布：乙肝在全球范圍內(nèi)流行。WHO按人群HBsAg攜帶率將全球劃分為高、中、低3類流行區(qū)，攜帶率分別為≥8%、2%～7%和<2%。中國屬于高流行區(qū)(2)時間分布：乙肝發(fā)病無明顯的季節(jié)性(3)人群分布：①年齡：HBV感染在高流行區(qū)以青少年和30～40歲者為主，中流行區(qū)以成人為主；低流行區(qū)以20～30歲者為主。②性別：HBsAg攜帶率和乙肝發(fā)病率均為男性高于女性。③職業(yè)：職業(yè)分布的差異主要與暴露時機有關(guān)。暴露時機大的高危人群HBsAg攜帶率高于一般人群。④種族、民族：不同種族、民族HBsAg攜帶率有差異。我國有60%的少數(shù)民族HBsAg攜帶率高于全國平均水平。⑤家庭聚集性：HBV感染有明顯的家族聚集性，在高流行區(qū)尤為明顯。心腦血管疾?。菏前ㄐ呐K和血管疾病、肺循環(huán)疾病和腦血管疾病的一組循環(huán)系統(tǒng)疾病。糖尿?。菏怯捎谝葝u素分泌缺乏或〔和〕胰島素抵抗引起的以高血糖為主要特點的全身性代謝紊亂病。12.1．簡述慢性病的概念及其共同特點答：(1)概念：慢性非傳染性疾病簡稱“慢性病〞或“慢病〞，是對一組起病時間長、病因復雜、一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱(2)共同特點：①是常見病、多發(fā)??；②發(fā)病隱匿、潛伏期長；③多種因素共同致病，一果多因，生活方式是主要原因；④多種因素相互關(guān)聯(lián)，一因多果；⑤增長速度快，發(fā)病呈年輕化趨勢，12.2．簡述心腦血管疾病的三級預防措施。答：心腦血管疾病總的預防策略是以社區(qū)為根底、三級預防相結(jié)合、采用健康促進手段、開展綜合防治。第一級預防：是指控制其危險因素而從根本上防止或減少疾病的發(fā)生。主要措施：①，健康教育；②合理膳食；③禁煙限酒；④適量運動；⑤控制體重；⑥心理平衡。第二級預防：是指對已患病者采取“三級預防〞，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止或減少心腦血管病的開展或急性復發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。主要措施：加強人群健康教育，增強群眾自我發(fā)現(xiàn)、早期發(fā)現(xiàn)、主動發(fā)現(xiàn)就診的意識和能力；提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員診治水平和指導群眾自我保健的意識與責任，進行科學標準診治，嚴格掌握適應證和控制并發(fā)癥，防止疾病進一步開展或復發(fā)；對患者進行流感疫苗接種；加強心理咨詢、心理指導，采取疏導、支持、撫慰、鼓勵等措施，引導患者以積極的態(tài)度和良好的情緒對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心；合理運動也有助于減緩疾病的進展。第三級預防：是指對心腦血管病的后期患者進行康復治療、防止病情惡化、預防發(fā)生并發(fā)癥和傷殘、延長壽命。主要措施：建立健全康復組織和傷殘效勞體系，提供功能性和心理康復指導及合理的康復治療，加強社會支持等。．試述慢性病預防控制的對策。答：(1)強調(diào)在社區(qū)和家庭水平上控制慢性病最常見的4種危險因素，并進行生命全程預防(2)三級預防并重，采取以健康教育和健康促進為主要手段的綜合措施，對各種慢性病進行共同防治。(3)全人群預防策略和高危人群預防策略并重。(4)改革創(chuàng)新慢性病保健效勞模式，鼓勵病人共同參與，支持病人自我管理，加強病人定期隨訪，加強廣泛合作等。(5)開展社區(qū)綜合防治，促進社區(qū)慢性病防治的行動。(6)建立綜合性社區(qū)行為干預工程，以行為改變理論和生態(tài)健康促進模式為指導，以政策和環(huán)境改變?yōu)橹饕呗?。．試述高血壓、腦卒中和冠心病的分布特點。答：(1)高血壓的分布特點①地區(qū)分布：高血壓患病率興旺國家高于開展中國家②時間分布：許多興旺國家通過積極預防，患病率呈明顯下降趨勢。我國近50年來患病率持續(xù)上升。③人群分布：a．年齡、性別：高血壓患病率隨年齡增長而增加，但近年來有年輕化趨勢。40歲以前男高于女，60歲以后女高于男。b．種族、民族：美國黑人高于白人。我國彝族、哈尼族、京族最低，朝鮮族、哈薩克族、蒙古族最高。C．職業(yè)：腦力勞動者高于體力勞動者。d．文化程度：我國調(diào)查顯示，文盲和大學以上最高，其他文化程度的患病率介于二者之間。(2)腦卒中的分布特點：①地區(qū)分布：腦卒中的發(fā)病率開展中國家高于興旺國家，寒冷地區(qū)高于溫暖地區(qū)，高原地區(qū)高于平原地區(qū)。我國為高發(fā)國，總趨勢為北方高于南方。②時間分布：興旺國家已呈下降趨勢，開展中國家持續(xù)上升，中國呈上升趨勢。③人群分布：a．年齡：發(fā)病率和死亡率均隨年齡增長而上升，40歲開始發(fā)病，60歲后急劇增加。b．性別：發(fā)病率和死亡率均為男性高于女性。c．種族、民族和職業(yè)特點和高血壓分布相同。(3)冠心痛的分布特點：①地區(qū)分布特點：冠心病興旺國家高發(fā)，興旺國家高于開展中國家。我國為低發(fā)國，但近年來呈明顯上升趨勢。我國地區(qū)差異明顯，總體為北方高于南方。②時間分布特點：從全球總體看，冠心病發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢。雖然興旺國家已呈下降趨勢，但仍為成人最主要的死因。開展中國家呈上升趨勢，我國亦呈上升趨勢。③人群分布特點：a．年齡：冠心病患病率40歲后開始增加，以后每增加10歲患病率遞增l倍。b．性別：發(fā)病率和死亡率均為男性高于女性。c．民族、種族：黃種人低于白種人。我國蒙古族、維吾爾族較高，而南方某些少數(shù)民族較低。d．職業(yè)：腦力勞動者、精神緊張作業(yè)者較.高，體力勞動者較低。．試述糖尿病的流行特征。答：(1)地區(qū)分布：興旺國家2型糖尿病患病率居高不下，北美和西太平洋地區(qū)最高，成年人約1／3～1／2人群患有2型糖尿病。興旺國家明顯高于開展中國家。我國地區(qū)分布有差異，但除城市大于農(nóng)村外無其他規(guī)律性。(2)時間分布：近幾十年來，全球2型糖尿病呈持續(xù)增長趨勢，開展中國家上升速度快于興旺國家，我國的增速十分驚人。導致患病率升高的主要原因是人口老齡化、肥胖及生活方式的改變，此外，診治水平提高、保健水平提高、死亡率下降等也是影響因素。(3)人群分布：①年齡：患病率隨年齡增長而上升，40歲后增速加快。近年來有年輕化趨勢，我國亦然。②性剮：歐美國家女性患病率高于男性，日本、韓國男性高于女性，我國男女根本相等。不同國家性另lj差異主要與環(huán)境和行為有關(guān)，而與種族因素無關(guān)。③職業(yè)：腦力勞動者的患病率高于體力勞動者。④民族：糖尿病有家庭聚集性。⑤社會經(jīng)濟地位：在興旺國家，2型糖尿病患病率貧窮階層高于富裕階層，可能與文化衛(wèi)生知識和醫(yī)療保健水平有關(guān)。在開展中國家，富裕者高于貧窮者，可能與飲食因素、活動少等有關(guān)。藥源性醫(yī)源性疾?。菏侵冈谂R床診治過程中，由于醫(yī)護人員用藥不當所產(chǎn)生有害作用超過有益作用而引發(fā)的一類疾病，簡稱藥源性疾病。感染性醫(yī)源性疾?。菏侵羔t(yī)院內(nèi)引起的一切感染性疾病，簡稱醫(yī)源性感染。13.1．簡述醫(yī)源性疾病的概念、特點、危害和預防對策。答：(1)概念：醫(yī)源性疾病是指在診斷、治療及預防疾病等過程中，由于醫(yī)護人員因各種言行措施不當或管理不善等原因而造成不利于患者身心健康的一類疾病。(2)特點：①病因和病情具有復雜性；②病種具有多樣性；③致病對象廣泛。(3)危害：①對患者的危害：對患者健康的危害；增加患者家庭經(jīng)濟負擔。②對社會的危害：造成社會公害和不良影響；導致國家和集體的經(jīng)濟損失。(4)預防對策：①衛(wèi)生部門要重視醫(yī)源性疾病，加強和完善其管理體系；②加強醫(yī)德教育，提高醫(yī)療效勞水平；③加強宣傳教育，提高患者自我防護意識。13.2．簡述藥源性疾病的種類。答：(1)毒性反響。(2)過敏反響。(3)特異質(zhì)反響。(4)藥物依賴性。(5)致突、致癌、致畸作用。(6)二重感染。試述醫(yī)源性感染的特點和種類。答：(1)醫(yī)源性感染的特點：醫(yī)源性感染除具有感染性疾病的一般特征外，還具有以下主要特點：①病原學上，醫(yī)源性感染流行的菌株多為耐藥菌株和條件致病茵，難以治療；②易感人群抵抗力低，病死率高；③醫(yī)院外環(huán)境污染較為嚴重、病原體來源廣泛，易于發(fā)生交叉感染：(2)醫(yī)源性感染的種類：可分為以下兩大類：①外源性感染：也稱為交叉感染．是指在防治疾病過程中獲得而引起的微生物污染。病原體來自病人身體以外；②內(nèi)源性感染：指來自病人自身的感染，病人本身是病原體攜帶者，由于全身抵抗力低下而引起自身感染。病原體來自病人自身的體內(nèi)或體表。社會診斷：是對具有社會病的個人、家庭或群體的社會情況〔因素〕進行調(diào)查研究，找出問題并進行分析的過程。臨床個案診斷：是針對個體身心健康狀況進行判斷，并實施相應的治療方案，根據(jù)療效進行復驗過程。自殺：是因社會心理沖突而產(chǎn)生的一種有目的、有方案的蓄意終止自己生命的自我消滅性行為。吸毒：是指出于非醫(yī)療目的，通過注射、口服、鼻吸或其他途徑將毒品攝入人體的行為。毒品：指鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。戒斷反響：毒品作用于人體，使人體產(chǎn)生適應性改變，形成在藥物作用下的新的平衡狀態(tài)，一旦停掉藥物，生理功能就會發(fā)生紊亂，出現(xiàn)一系列嚴重反響，稱為戒斷反響。．簡述社會病的概念與流行特征。答：(1)概念：社會病是指由社會因素起主導作用，并與現(xiàn)代生活方式和行為密切相關(guān)的疾病或社會病理現(xiàn)象。(2)流行特征：①社會階層性；②職業(yè)相關(guān)性；③經(jīng)濟依賴性；④社會習俗性；〔5生活行為性；⑥區(qū)域分布性。14.2．簡述社會處方的概念和要點。答：(1)概念：社會處方指從社會學角度，為預防與治療社會病提出的改善社會衛(wèi)生狀況，保護人群健康的社會對策與措施。(2)社會處方的要點：①改善生存環(huán)境質(zhì)量。②提高個人綜合素質(zhì)：a．培養(yǎng)良好心態(tài)，積極應對緊張．b．糾正不良的生活方式；c．合理營養(yǎng)和優(yōu)化膳食；d．適當?shù)捏w育鍛煉。14.3．簡述自殺的流行特征和影響因素。答：(1)自殺流行特征：①地區(qū)分布：呈現(xiàn)出一定的區(qū)域分布特點；②性別差異：大局部國家的自殺率男高于女。但我國已遂自殺率女性明顯高于男性；③年齡分布：大多數(shù)國家的自殺率與年齡呈明顯正相關(guān)，即隨著年齡的增長而增長；④職業(yè)分布：不同職業(yè)人群的自殺率有所不同。⑤文化水平差異：不同文化程度的自殺率明顯不同。(2)自殺影響因素：①家族遺傳因素；②疾??；③生理、心理因素；④社會因素。14.4．簡述吸毒的流行特征和影響因素。答：(1)吸毒流行特征：①世界性蔓延。②經(jīng)濟及文化水平分布：社會學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸毒者經(jīng)濟狀況分布呈“U〞字形，高收入或低收入者相對較高，中等收入者較低；吸毒者文化程度較低。③職業(yè)分布：相當一局部吸毒者無固定或從事個體職業(yè)。④年齡分布：吸毒者平均年齡偏輕，近年來開始吸毒的年齡還有逐漸提前的趨勢。⑤性別差異：大多數(shù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性吸毒高于女性。⑥婚姻狀況：以未婚、同居等無穩(wěn)定婚姻關(guān)系者吸毒頻率較高。(2)吸毒的影響因素：①社會因素；②人生觀成因；③心理因素；④自感效應的巨大魔力：吸毒的危害和防范吸毒的社會對策。答：(1)吸毒的危害：①健康危害：a．生理依賴性〔戒斷反響〕．b．精神依賴性〔精神障礙與變態(tài)〕；c。對身體的毒性作用；d．傳染性疾??；e．對生殖系統(tǒng)和子代的損害作用。②對家庭的危害：使家庭陷入經(jīng)濟破產(chǎn)、親屬離散、甚至家破人亡的困難境地。③對社會的危害：a.傳播傳染性疾?。籦．危害青少年的心理健康；c．危害社會安定；d。破壞社會生產(chǎn)力。(2)防范吸毒的社會對策：①制定禁毒的社會對策；②加強精神文明建設(shè)，建立良好的社會環(huán)境；③加強心理衛(wèi)生健康教育；④加強禁毒的教育；⑤加強心理療法。15.1同質(zhì)：統(tǒng)計研究中，給觀察單位規(guī)定一些相同的因素情況，有限總體；總體明確規(guī)定了空間、時間、人群范圍內(nèi)有限的觀察單位，稱為有限總體。樣本：從總體中隨機抽取的局部觀察單位變量值的集合?？傮w參數(shù)：根據(jù)總體個體值統(tǒng)計計算出來的描述總體〔更確切地說，是指有規(guī)律分布的總體〕的特征量，稱為總體參數(shù)。誤差：是指實測值與真值之差，按其產(chǎn)生的原因和性質(zhì)可分為隨機誤差與非隨機誤差兩大類，后者又可分為系統(tǒng)誤差與非系統(tǒng)誤差兩類。隨機誤差：是一類不恒定的、隨機變化的誤差，由多種尚無法控制的因素引起。系統(tǒng)誤差：是一類恒定不變或遵循一定變化規(guī)律的誤差，其產(chǎn)生原因往往是可知的或可能掌握的。統(tǒng)計描述：是利用統(tǒng)計指標、統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖相結(jié)合來描述樣本資料的數(shù)量特征及分布規(guī)律。統(tǒng)計推斷：是使用樣本信息來推斷總體特征。統(tǒng)計推斷包括區(qū)間估計和假設(shè)檢驗。半對數(shù)線圖：橫軸是算術(shù)尺度，縱軸是對數(shù)尺度的線圖稱為半對數(shù)線圖。15.1．簡述統(tǒng)計工作的根本步驟答：(1)統(tǒng)計設(shè)計：統(tǒng)計設(shè)計就是根據(jù)研究目確實定研究因素、研究對象和觀察指標，并在現(xiàn)有的客觀條件下決定用什么方式和方法獲取原始資料，并對原始資料如何進行整理，以及整理后的資料應該計算什么統(tǒng)計指標和統(tǒng)計分析的預期結(jié)果如何等進行方案安排，力爭以較少的人力、物力和時間取得較好的效果(2)收集資料：收集資料是根據(jù)設(shè)計的要求，獲取準確可靠的原始資料，是統(tǒng)計分析結(jié)果可靠的重要保證(3)整理資料：整理資料就是將收集到的原始資料進行反復核對和認真檢查，糾正錯誤，分類匯總，使其系統(tǒng)化、條理化，便于進一步的計算和分析。資料整理的過程包括審核、分組、匯總。(4)分析資料：分析資料是根據(jù)設(shè)計的要求，對整理后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，結(jié)合專業(yè)知識，做出科學合理的解釋。統(tǒng)計分析包括統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷。15.2．簡述統(tǒng)計表的制表原那么。答：統(tǒng)計表的制表原那么首先是重點突出，即一張表一般只包括一個中心內(nèi)容，不要把過多的內(nèi)容放在一個龐雜的大表里，寧愿用多個表格表達不同指標和內(nèi)容。其次，統(tǒng)計表要主謂清楚，層次清楚，即主謂語的位置準確，標目的安排及分組層次清楚，符合邏輯，便于分析比擬．最后，統(tǒng)計表應簡單明了，一切文字、數(shù)字和線條都盡量從簡。試述常用統(tǒng)計圖的種類答：(1)條圖：條圖又稱直條圖，用相同寬度的直條長短表示某統(tǒng)計指標的數(shù)值大小和它們之間的比照關(guān)系。適用于比擬、分析獨立的或離散變量的多個組或多個類別的統(tǒng)計指標。常用的條圖有單式條圖和復式條圖(2)圓圖和百分比條圖：圓圖是以圓的總面積表示事物的全部，將其分割成假設(shè)干個扇面表示事物內(nèi)部各構(gòu)成局部所占的比