電力工程五級承裝資質(zhì)模板

樣板，以五級承裝為例附件1 編號：承裝（修、試）電力設(shè)施許可證申請表單位名稱 XXXXX有限公司填表時間XXXX年XX月XX日1樣板，以五級承裝為例本人（XX）身份證號碼XXXXXXXXXXXXXX鄭重聲明，本單位此次填報的申請材料（包括《承裝（修、試）電力設(shè)施許可證申請表》及所有附件）內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做聲明也是真實(shí)有效的。我知道提交虛假的聲明與申請材料是嚴(yán)重的違法行為，此次申請?zhí)峁┑纳暾埐牧先缬刑摷?，本單位愿接受電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)以及其它有關(guān)部門依據(jù)《承裝（修、試）電力設(shè)施許可證管理辦法》以及其他有關(guān)法律、法規(guī)給予的處罰。法定代表人（簽字）：（公 章）年 月 日2樣板，以五級承裝為例一、申請人基本情況單位名稱xxxxxxxx有限公司單位類型民營法人執(zhí)照（證書）編號xxxxxxxxxxxxxx注冊資本xxxxx萬元凈資產(chǎn)xxxxx萬元（開辦資金）住所廣東省XXX市XXX路XXX大廈通訊地址廣東省XXX市XXX路XXX大廈及郵編組織機(jī)構(gòu)代碼xxxxxxxxx-x電話020-8xxxxxx傳真020-8xxxxxx電子郵箱123456@163.com申請；□許可事項(xiàng)變更；□延續(xù)申請性質(zhì)□合并后申請□分立后申請?jiān)S可證送達(dá)方式 □郵寄；?自取申請承裝（修、試）電力設(shè)施許可證的類別和等級本單位申請 五級承裝類 承裝（修、試）電力設(shè)施許可證（公章）201x年x月x日3樣板，以五級承裝為例二、技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷表姓名陳xx性別男出生1980年年月1月1日學(xué)歷本科畢業(yè)中山大學(xué)專業(yè)自動化院校貼相片參加工作時間2012年1月1日從事承裝（修、試）電力2012年1月1日設(shè)施工作時間及年限工作年限4年專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱職務(wù)：工程部經(jīng)理。職稱：潛力機(jī)械與電氣專業(yè)工程師職稱證書編號、發(fā)證編號：10000000000，發(fā)證機(jī)關(guān)：深圳市人力資源和社會機(jī)關(guān)、發(fā)證時間保障局，發(fā)證時間：2xxx-01-01起止時間工作單位職務(wù)、職稱證明人及聯(lián)系電話2012-07-06XXXXXX有限技術(shù)負(fù)責(zé)人李四：123456789012公司主要工作經(jīng)歷4樣板，以五級承裝為例三、技術(shù)及經(jīng)濟(jì)管理人員表技術(shù)及經(jīng)濟(jì)管理人員總?cè)藬?shù)：5中級以上職稱人數(shù)2其中：電力相關(guān)專業(yè)工程技術(shù)人員總數(shù)：5初級職稱人數(shù)3技術(shù)及經(jīng)濟(jì)管理人員明細(xì)序號姓名性別出生學(xué)歷職稱職稱(技術(shù)等級)年月(技術(shù)等級)確認(rèn)單位、證件編號1梁XX男198x本科電氣工程師100000000000201022胡XX男198x本科電力工程師100000000000301033李XX男198x本科電氣助理工10000000000040104程師4高XX男198x本科電氣助理工10000000000050105程師5王XX男198x本科電氣助理工10000000000060106程師注：專業(yè)技術(shù)及管理人員 5人以上，其中具有電力相關(guān)專業(yè)初級以上技術(shù)任職資格的人員 2人以上5樣板，以五級承裝為例四、安全負(fù)責(zé)人簡歷表姓名魏XX性別男出生1980-01-01年月學(xué)歷本科畢業(yè)華東交通大專業(yè)自動化院校學(xué)貼相片參加工作時間2000年01月01日從事承裝（修、試）電力2006年01月01日設(shè)施工作時間及年限工作年限10年專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱職務(wù)：高級項(xiàng)目經(jīng)理職稱：電力機(jī)械工程師職稱證書編號、發(fā)證編號：1300102206631、發(fā)證機(jī)關(guān)：深圳市人力資源和社機(jī)關(guān)、發(fā)證時間會保障局、發(fā)證時間：2014-04-18起止時間工作單位職務(wù)、職稱證明人及聯(lián)系電話2004-12-09XXX有限公司高級項(xiàng)目經(jīng)理李XX今主要工作經(jīng)歷6樣板，以五級承裝為例五、安全監(jiān)督人員表安全監(jiān)督人員總數(shù)：1專職人數(shù)10兼職人數(shù)安全監(jiān)督人員明細(xì)序號姓名性別出生年月學(xué)歷職稱職務(wù)或崗位是否專職1980-01-0助理技術(shù)服務(wù)工1楊XX男本科工程是1程師師注：安全監(jiān)督人員配備 1人或以上7樣板，以五級承裝為例六、電力相關(guān)專業(yè)注冊建造師人員表注冊建造師總數(shù)：其中：一級注冊建造師人數(shù)：電力相關(guān)專業(yè)注冊建造師明細(xì)序號 姓名 級別 證書編號 發(fā)證機(jī)關(guān) 注冊單位1 王XX 一級 xxxxxxx 國 Xxxx有限公司注：承裝類三級及以上才需要配備，無需填報。8樣板，以五級承裝為例七、持電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可證人員表持電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可證人員總數(shù)： 10高壓類電工人數(shù)：10高壓試驗(yàn)專業(yè)電工人數(shù)其中特種類電工人數(shù)：繼電保護(hù)專業(yè)電工人數(shù)電力電纜專業(yè)電工人數(shù)持電工進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可證人員明細(xì)序號姓名性別出生年月許可證編號許可類別1湯XX男1994-06-100001-000高壓290012唐XX女1993-09-100000-000高壓270023吳XX女1993-11-100000-000高壓140034朱XX男1994-080100000-000高壓90045余XX男1990-10-100000-000高壓310056徐XX男1991-052100000-000高壓00067張XX女1993-020100000-000高壓80078陳XX男1988-09-300000-000特種（繼05008電保護(hù)）9謝XX男1982-02-300000-000特種（繼19009電保護(hù)）10楊XX男1987-06-300000-000特種（繼12010電保護(hù)）

730發(fā)證機(jī)關(guān)國家能源局南方監(jiān)管局國家能源局南方監(jiān)管局國家能源局南方監(jiān)管局國家能源局南方監(jiān)管局國家能源局南方監(jiān)管局國家能源局南方監(jiān)管局國家能源局南方監(jiān)管局國家能源局南方監(jiān)管局國家能源局南方監(jiān)管局國家能源局南方監(jiān)管局注：承裝類五級持進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可證電工 10人以上，其中高壓電工 5人以上，特種電工 2人以上。9樣板，以五級承裝為例八、預(yù)算、質(zhì)檢人員和安裝工長表預(yù)算人員總數(shù)1質(zhì)檢人員總數(shù)1安裝工長總數(shù)3預(yù)算、質(zhì)檢人員和安裝工長明細(xì)序號姓名性別出生年月崗位類崗位證明文件別1肖XX男198X-01-01安裝工電力相關(guān)助理工程師長2謝XX男198X-01-02安裝工電力相關(guān)助理工程師長3安XX男198X-01-03造價員造價員證書4劉XX女198X-01-04質(zhì)檢人電力相關(guān)助理工程師員5朱XX男198X-01-05安裝工電力相關(guān)助理工程師長注：承裝類五級應(yīng)配備預(yù)算、質(zhì)檢人員各1以上，安裝工長2人以上。10樣板，以五級承裝為例九、專業(yè)試驗(yàn)室（廳）情況表試驗(yàn)室（廳）名稱 高壓實(shí)驗(yàn)室 室內(nèi)面積（平方米） 300基用于設(shè)備高壓試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室分為多個實(shí)驗(yàn)區(qū)域，針對不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，對本設(shè)備進(jìn)行測試、模擬仿真運(yùn)行等工作：情主要實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：況1、絕緣電阻、吸收比和極化指數(shù)試驗(yàn)。和2、直流高電壓和泄漏電流測量試驗(yàn)。功3、介質(zhì)損耗因數(shù)檢驗(yàn)。能4、交流耐壓試驗(yàn)。描5、電力變壓器、斷路器等35kV一次設(shè)備的檢驗(yàn)述人員 公司有持高壓進(jìn)網(wǎng)作業(yè)許可證的人共 X人，以及技術(shù)及經(jīng)濟(jì)類人員 X人。情況雷擊計(jì)數(shù)器動作測試儀，液壓壓接鉗，腳扣，驗(yàn)電器，絕緣操作桿，絕緣手套，感應(yīng)耐壓試驗(yàn)裝置，調(diào)壓變壓器，試驗(yàn)變壓器，電容電感表，氧化主鋅避雷器阻性電流測試儀，絕緣電阻測試儀，數(shù)字兆歐表，大電流發(fā)生器，要標(biāo)準(zhǔn)電流互感器，斷路器特性測試儀，互感器綜合測試儀，接地線，絕緣設(shè)靴，接地電阻測試儀，電容分壓器，直流電阻測試儀，雷擊計(jì)數(shù)動作測試備儀，直流高壓發(fā)生器，對講機(jī)，解釋損耗測試儀，斷線器，變壓器變比測試儀，高壓核相儀，氣割工具，電焊機(jī)。認(rèn)證認(rèn)無可情況注：承裝類無需填報該表。11樣板，以五級承裝為例十、規(guī)定年限內(nèi)主要工程業(yè)績表序工程工程電壓合同價格開工時間質(zhì)量評定安全等級和業(yè)主單位號名稱（萬元）和竣工時間結(jié)果狀況工程量注：承裝類三級以下對工程業(yè)績不作要求，無需填報。12樣板，以五級承裝為例十一、主要設(shè)備及機(jī)具表—自有設(shè)備數(shù)原值購置時凈值設(shè)備名稱設(shè)備型號/出廠時間(萬間、價格(萬量(萬元)元)元)放線架放線架10T30.542014/1/10.460電纜引線器引線器BCD-20020.2492014/1/10.2130抱桿抱桿350*350*9M21.1542014/1/10.990電纜放線滑輪滑輪CRS-100230.722014/1/10.6200絞磨機(jī)（或卷揚(yáng)機(jī)）絞磨機(jī)JJM-521.1442014/1/10.980卡線器卡線器S-3000CL20.0462014/1/10.0400放線滑車滑車120*6030.2852014/1/10.2400緊線器緊線器：20.852014/1/10.73SKRJ/PC-200000電纜剪（或液壓切刀）30.2462014/1/10.210臺鉆（或沖孔機(jī)）CH-6020.3862014/3/70.33液壓壓接鉗EP-43030.0882015/12/0.08515沖擊鉆D25012K30.2832014/3/70.245切割機(jī)14”20.2962015/12/0.25615斷線器QC-40040.162014/3/70.14電焊機(jī)ZX7-250T20.2122015/12/0.18215氣割工具30型20.0272014/2/20.0261通用繼電氣測試系統(tǒng)ONLLY-S3312.9742015/11/2.54330數(shù)字兆歐表ACL-80010.12016/1/10.091數(shù)字萬用表DMM4050、DMM405032.3072015/8/31.976-1/2、FUK17B6113樣板，以五級承裝為例試驗(yàn)變壓器電壓表回路電阻測試儀氧化鋅避雷器阻性電流測試儀調(diào)壓變壓器大電流發(fā)生器雷擊計(jì)數(shù)器動作測試儀感應(yīng)耐壓試驗(yàn)裝置或三倍頻電壓發(fā)生器雷擊計(jì)數(shù)器動作測試儀絕緣電阻測試儀直流高電壓發(fā)生器電流表標(biāo)準(zhǔn)電流互感器互感器(CT)綜合測試儀數(shù)字萬用表鉗型電流表鉗型相位伏安表變壓器變比測試儀電容電感表高壓核相儀斷路器特性測試儀

SG-50/0.411.252014/3/71.07T51-V30.3132016/1/10.271HLY-100A10.3602014/3/70.316HLY-100A11.2642016/1/11.0811SG-50/0.410.652015/8/20.5665kVA11.6642014/2/21.426110.3522014/2/20.3051SFQ-5KVA10.6222014/3/70.533Z-V10.3012014/2/20.2621ACL-80010.042016/6/20.033ZGF-120KV/2mA10.8872014/2/20.7671T51-A30.3132016/1/10.274110.7862012/6/40.67312.72016/1/12.31110.0472013/8/90.04UT20540.0582016/1/10.0551SMG2000B10.2172016/1/10.191GY-BC10.4172014/3/70.36910.052016/1/10.041WHX-II10.4352014/3/70.37CT-GK511.642014/2/21.40114樣板，以五級承裝為例接地電阻測試儀30.22016/1/10.171介質(zhì)損耗測試儀122016/1/11.711直流電阻測試儀CC88-10A10.4312014/3/70.371電容分壓器高壓測量GY-RCF-II10.3372014/3/70.29系統(tǒng)6安全帶-10.1492016/1/10.13511絕緣操作桿35KV-LX2,10kV-LX460.1122016/1/10.103135KV*19.5M4根，11.084接地線10KV*19.5M4根，2014/3/70.93280.4KV*10M4根驗(yàn)電器35kV*2,10kV*2,0.4k60.0942016/1/10.08V*271腳扣（或登高板）12M10.1572016/1/10.1351絕緣手套35kV*2,12kV*240.0592016/1/10.0561絕緣靴35kV*2,25kV*240.0712016/1/10.0631對講機(jī)T-20040.1022016/1/10.0991發(fā)電機(jī)ATH750021.0932014/3/20.9345車輛19.432006/3/28.069江淮HFC6500A1E3111.782007/6/210.047葫蘆10.542014/1/10.4600注：應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要配備與可承擔(dān)工程范圍相適應(yīng)的施工機(jī)具設(shè)備（以南方能源監(jiān)管局承裝（修、試）電力設(shè)施許可證施工機(jī)具設(shè)備配置規(guī)定為參考標(biāo)準(zhǔn)）15樣板，以五級承裝為例十二、主要設(shè)備及機(jī)具表—租賃設(shè)備設(shè)備設(shè)備型號/出廠時間數(shù)量出租租賃合同名租賃起租賃名稱單位稱、編號止時間合同價格16樣板，以五級承裝為例承裝（修、試）電力設(shè)施許可證申請材料附件一企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者事業(yè)單位法人證書復(fù)印件、法定代表人身份證復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證副本復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)框架圖、單位簡介單位名稱XXXXX有限公司填表時間2016年01月01日17樣板，以五級承裝為例承裝（修、試）電力設(shè)施許可證申請材料附件二技術(shù)檔案管理制度復(fù)印件單位名稱XXXXX有限公司填表時間2016年01月01日18樣板，以五級承裝為例承裝（修、試）電力設(shè)施許可證申請材料附件三技術(shù)負(fù)責(zé)人任職證明復(fù)印件、專業(yè)技術(shù)任職資格證書復(fù)印件、身份證復(fù)印件單位名稱XXXXX有限公司填表時間2016年01月01日19樣板，以五級承裝為例承裝（修、試）電力設(shè)施許可證申請材料附件四技術(shù)及經(jīng)濟(jì)管理人員專業(yè)技術(shù)任職資格證書復(fù)印件、身份證復(fù)印件、社會保險繳納證明單位名稱XXXXX有限公司填表時間2016年01月01日20樣板，以五級承裝為例承裝（修、試）電力設(shè)施許可證申請材料附件五安全負(fù)責(zé)人任職證明復(fù)印件、專業(yè)技術(shù)任職資格證書復(fù)印件、身份證復(fù)印件單位名稱XXXXX有限公司填表時間2016年01月01日21樣板，以五級承裝為例承裝（修、試）電力設(shè)施許可證申請材料附件六電工