學(xué)齡前兒童膳食指南

學(xué)齡前兒童膳食指南與嬰幼兒時(shí)期相比，此期生長(zhǎng)速度減慢，各器官持續(xù)發(fā)育并逐漸成熟。供給其生長(zhǎng)發(fā)育所需的足夠營(yíng)養(yǎng)，幫助其建立良好的飲食習(xí)慣，為其一生建立健康膳食模式奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是學(xué)齡前兒童膳食的關(guān)鍵。一、食物多樣，谷類(lèi)為主【提要】學(xué)齡前兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)高于成人，合理營(yíng)養(yǎng)不僅能保證他們的正常生長(zhǎng)發(fā)育，也可為其成年后的健康打下良好基礎(chǔ)。人類(lèi)的食物是多種多樣的，各種食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分不完全相同，任何一種天然食物都不能提供人體所必需的全部營(yíng)養(yǎng)素。兒童的膳食必須是由多種食物組成的平衡膳食，才能滿足其各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，因而提倡廣泛食用多種食物。谷類(lèi)食物是人體能量的主要來(lái)源，也是我國(guó)傳統(tǒng)膳食的主體，可為兒童提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和B族維生素等。學(xué)齡前兒童的膳食也應(yīng)該以谷類(lèi)食物為主體，并適當(dāng)注意粗細(xì)糧的合理搭配。二、多吃新鮮蔬菜和水果【提要】應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)齡前兒童適當(dāng)多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果所含的營(yíng)養(yǎng)成分并不完全相同，不能相互替代。在制備兒童膳食時(shí)，應(yīng)注意將蔬菜切小、切細(xì)以利于兒童咀嚼和吞咽，同時(shí)還要注意蔬菜水果品種、顏色和口味的變化，引起兒童多吃蔬菜水果的興趣。三、經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉【提要】魚(yú)、禽、瘦肉等動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源。動(dòng)物蛋白的氨基酸組成更適合人體需要，且賴(lài)氨酸含量較高，有利于補(bǔ)充植物蛋白中賴(lài)氨酸的不足。肉類(lèi)中鐵的利用較好，魚(yú)類(lèi)特別是海產(chǎn)魚(yú)所含不飽和脂肪酸有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。動(dòng)物肝臟含維生素A極為豐富，還富含維生素B2、葉酸等。我國(guó)農(nóng)村還有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)齡前兒童平均動(dòng)物性食物的消費(fèi)量還很低，應(yīng)適當(dāng)增加攝入量，但是部分大城市學(xué)齡前兒童膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白比例已滿足需要甚至過(guò)多，同時(shí)膳食中飽和脂肪的攝入量較高，谷類(lèi)和蔬菜的消量明顯不足，這對(duì)兒童的健康不利。魚(yú)、禽、兔肉等含蛋白質(zhì)較高、飽和脂肪較低，建議兒童可經(jīng)常吃這類(lèi)食物?！菊f(shuō)明】1.怎樣保證學(xué)齡前兒童獲得充足的鐵鐵缺乏引起缺鐵性貧血是兒童期最常見(jiàn)的疾病。學(xué)齡前兒童缺乏有如下幾方面的原因：（1）兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，需要的鐵較多，每千克體重約需要1mg的鐵；（2）兒童與成人不同，內(nèi)源性可利用的鐵較少，其需要的鐵更多依賴(lài)食物鐵的補(bǔ)充；（3）學(xué)齡前兒童的膳食中奶類(lèi)食物仍占較大比重，其他富含鐵的食物較少，也是易發(fā)生鐵缺乏和缺鐵性貧血的原因。學(xué)齡前兒童鐵的適宜攝入量為12mg/d，動(dòng)物性食品中的血紅素鐵吸收率一般在10%或以上。動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉的鐵的良好來(lái)源。膳食中豐富的維生素C可促進(jìn)鐵吸收。2.如何滿足學(xué)齡前兒童對(duì)鋅和碘的需要2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)部分兒童存在邊緣性鋅缺乏的問(wèn)題。學(xué)齡前兒童鋅的推薦攝入量為12mg/d。鋅最好的食物來(lái)源是貝類(lèi)食物，如牡蠣、扇貝等，利用率也較高；其次是動(dòng)物的內(nèi)臟（尤其是肝）、蘑菇、堅(jiān)果類(lèi)和豆類(lèi)；肉類(lèi)（以紅肉為多）和蛋類(lèi)中也含有一定量的鋅。學(xué)齡前兒童碘的推薦攝入量為50ug/d，使用碘強(qiáng)化食鹽烹調(diào)的食物是碘的重要源，含碘較高的食物主要是海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海魚(yú)、海蝦、海貝類(lèi)。學(xué)齡前兒童每周應(yīng)至少吃一次海產(chǎn)品。四、每天飲奶，常吃大豆及其制品【提要】奶類(lèi)是一種營(yíng)養(yǎng)成分齊全、組成比例適宜、易消化吸收、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的天然食品。除含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、核黃素外，含鈣量較高，且利用率也很好，是天然鈣質(zhì)的極好來(lái)源。兒童攝入充足的鈣有助于增加骨密度，從而延緩其成年后發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡。目前我國(guó)居民膳食提供的鈣普遍偏低，因此，對(duì)處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段的學(xué)齡前兒童，應(yīng)鼓勵(lì)每日飲奶。大豆是我國(guó)的傳統(tǒng)食品，含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等。為提高農(nóng)村兒童的蛋白質(zhì)攝入量及避免城市中由于過(guò)多消費(fèi)肉類(lèi)等帶來(lái)的不利影響，建議常吃大豆及其制品?！菊f(shuō)明】學(xué)齡前兒童每日平均骨骼鈣儲(chǔ)留量為100mg~150mg，學(xué)齡前兒童鈣的適宜攝入量為800mg/d。奶及奶制品鈣含量豐富，吸收率高，是兒童最理想的鈣來(lái)源。每日飲用300mL~600mL牛奶，可保證學(xué)齡前兒童鈣攝入量達(dá)到適宜水平。豆類(lèi)及其制品尤其是大豆、黑豆含鈣也較豐富，芝麻、小蝦皮、小魚(yú)、海帶等也含有定的鈣。五、膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料【提要】在為學(xué)齡前兒童烹調(diào)加工食物時(shí)，應(yīng)盡可能保持食物的原汁原味，讓孩子首先品嘗和接納各種食物的自然味道。為了保護(hù)兒童較敏感的消化系統(tǒng)，避免干擾或影響兒童對(duì)食物本身的感知和喜好、食物的正確選擇和膳食多樣的實(shí)現(xiàn)、預(yù)防偏食和挑食的不良飲食習(xí)慣，兒童的膳食應(yīng)清淡、少鹽、少油脂，并避免添加辛辣等刺激性物質(zhì)和調(diào)味品。學(xué)齡前兒童胃容量小，肝臟中糖原儲(chǔ)存量少，又活潑好動(dòng)，容易饑餓。應(yīng)通過(guò)適當(dāng)增加餐次來(lái)適應(yīng)學(xué)齡前兒童的消化功能特點(diǎn)，以一日“三餐兩點(diǎn)”制為宜。各餐營(yíng)養(yǎng)素和能量合理分配，早中晚正餐之間加適量的加餐食物，既保證了營(yíng)養(yǎng)需要，又不增加胃腸道負(fù)擔(dān)。通常情況下，三餐能量分配中，早餐提供的能量約占30%（包括上午10點(diǎn)的加餐），午餐提供的能量約占一日的40%（含下午3點(diǎn)的午點(diǎn)），晚餐提供的能量約占一日的30%（含晚上8點(diǎn)的少量水果、牛奶等）。零食是學(xué)齡前兒童飲食中的重要內(nèi)容，應(yīng)予以科學(xué)的認(rèn)識(shí)和合理的選擇。零食是指正餐以外所進(jìn)食的食物和飲料。對(duì)學(xué)齡前兒童來(lái)講，零食是指一日三餐兩點(diǎn)外的添加的食物，用以補(bǔ)充不足的能量和營(yíng)養(yǎng)素。學(xué)齡前兒童新陳代謝旺盛，活動(dòng)量多，所以營(yíng)養(yǎng)素需要量相對(duì)比成人多。水分需要量也大，建議學(xué)齡前兒童每日飲水量為1000mL~1500mL。其飲料應(yīng)以白開(kāi)水為主。目前市場(chǎng)上許多含糖飲料和碳酸飲料含有葡萄糖、碳酸、磷酸等物質(zhì)，過(guò)多地飲用這些飲料，不僅會(huì)影響孩子的食欲，使兒童容易發(fā)生齲齒，而且還會(huì)造成過(guò)多能量攝入，不利于兒童的健康成長(zhǎng)。【說(shuō)明】零食是學(xué)齡前兒童飲食中的重要內(nèi)容，應(yīng)予以科學(xué)、合理的選擇和安排。一日餐兩點(diǎn)之外添加的食物屬于零食，用以補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)素的不足。零食品種、進(jìn)食量以及進(jìn)食時(shí)間是需要特別考慮的問(wèn)題。在零食選擇時(shí)，建議多選用營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，如乳制品（液態(tài)奶、酸奶）、鮮魚(yú)蝦肉制品（尤其是海產(chǎn)品）、雞蛋、豆腐或豆?jié){、各種新鮮蔬菜水果及堅(jiān)果類(lèi)食品等，少選用油炸食品、糖果、甜點(diǎn)等。六、食量與體力活動(dòng)要平衡，保證正常體重增長(zhǎng)【提要】進(jìn)食量與體力活動(dòng)是控制體重的兩個(gè)主要因素。食物提供人體能量，而體力活動(dòng)/鍛煉消耗能量。如果進(jìn)食量過(guò)大而活動(dòng)量不足時(shí)，則合成生長(zhǎng)所需蛋白質(zhì)以外的多余能量就會(huì)在體內(nèi)以脂肪的形式沉積而使體重過(guò)度增長(zhǎng)，久之發(fā)肥胖；相反若食量不足，活動(dòng)量又過(guò)大時(shí)，可能由于能量不足而引起消瘦，造成活動(dòng)能力和注意力下降。所以?xún)和枰３质沉颗c能量消耗之間的平衡。消瘦的兒童則應(yīng)適當(dāng)增加食量和油脂的攝入，以維持正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要和適宜的體重增長(zhǎng)；肥胖的兒童應(yīng)控制總進(jìn)食量和高油脂食物攝入量，適當(dāng)增加活動(dòng)（鍛煉）強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間，在保證營(yíng)養(yǎng)素充足供應(yīng)的前提下，適當(dāng)控制體重的過(guò)度增長(zhǎng)?！菊f(shuō)明】為什么要定期測(cè)量?jī)和纳砀吆腕w重對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育活動(dòng)活躍的學(xué)齡前兒童，總能量供給與能量消耗應(yīng)保持平衡。長(zhǎng)期能量攝入不足可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、消瘦和抵抗力下降，相反攝入過(guò)多可產(chǎn)生超重和肥胖，這兩種情況都將影響兒童的正常發(fā)育和健康。目前我國(guó)各大城市和部分農(nóng)村的調(diào)查顯示，兒童肥胖的比例日益增高，已經(jīng)成為我國(guó)兒童青少年最主要的健康問(wèn)題之一。因此，需要定期測(cè)量?jī)和纳砀吆腕w重，關(guān)注其增長(zhǎng)趨勢(shì)，建議多做戶(hù)外活動(dòng)，維持正常的體重增長(zhǎng)。七、不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣【提要】學(xué)齡前兒童開(kāi)始具有一定的獨(dú)立性活動(dòng)，模仿能力強(qiáng)，興趣增加，易出現(xiàn)飲食無(wú)規(guī)律，食物過(guò)量。當(dāng)受冷受熱，有疾病或情緒不安定時(shí)，易影響消化功能，可能造成厭食、偏食等不良飲食習(xí)慣。所以要特別注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，不挑食，不偏食。【說(shuō)明】學(xué)齡前兒童是培養(yǎng)良好飲行為和習(xí)慣的最重要和最關(guān)鍵階段。幫助學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，需要注意以下方面：（1）合理安排飲食，一日三餐加1次~2次點(diǎn)心，定時(shí)、定點(diǎn)、定量用餐；（2）飯前不吃糖果、不飲汽水等零食；（3）飯前洗手，飯后漱口，吃飯前不做劇烈運(yùn)動(dòng)；（4）養(yǎng)成自己吃飯的習(xí)慣，讓孩子自己使用筷、匙，既可增加進(jìn)食的興趣，又可培養(yǎng)孩子的自信心和獨(dú)立能力；（5）吃飯時(shí)專(zhuān)心，不邊看電視或邊玩邊吃；（7）不要一次給孩子盛太多的飯菜，先少盛，吃完后，吃完后再添，以免養(yǎng)成剩菜、剩飯的習(xí)慣；（8）不要吃一口飯喝一口水或經(jīng)常吃湯泡飯，這樣容易稀釋消化液，影響消化與吸收；（9）不挑食、不偏食，在許可范圍內(nèi)允許孩子選擇食物；（10）不宜用食物作為獎(jiǎng)勵(lì)，避免誘導(dǎo)孩子對(duì)某種食物產(chǎn)生偏好。家長(zhǎng)和看護(hù)人應(yīng)以身作則、言傳身教，幫助孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和行為。良好飲食習(xí)慣的形成有賴(lài)于父母和幼兒園教師的共同培養(yǎng)。學(xué)齡前兒童對(duì)外界好奇，易分散注意力，對(duì)食物不感興趣。家長(zhǎng)或看護(hù)人不應(yīng)過(guò)分焦急，更不能采用威逼利誘等方式，防止孩子養(yǎng)成拒食的不良習(xí)慣。還應(yīng)注意的是，此時(shí)兒童右側(cè)支氣管比較垂直，因此要盡量避免給他們吃花生米、干豆類(lèi)等食物，以防成為異物塞入氣管。此期的孩子20顆乳牙已出齊，飲食要供給充足的鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。要教育孩子注意口腔衛(wèi)生，少吃糖果等甜食，飯后瀨口，睡前刷牙，預(yù)防齲齒。八、吃清潔衛(wèi)生、末變質(zhì)的食物【提要】注意兒童的進(jìn)餐衛(wèi)生，包括進(jìn)餐環(huán)境、餐具和供餐者的健康與衛(wèi)生狀況。幼兒園集體用餐要提倡分餐制，減少疾病傳染的機(jī)會(huì)。不要飲用生的（未經(jīng)高溫消毒過(guò)的）牛奶和未煮熟的豆?jié){，不要吃生雞蛋和未熟的肉類(lèi)加工食品，不吃污染變質(zhì)不衛(wèi)生的食物。【說(shuō)明】平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)的實(shí)現(xiàn)，建立在食品安全的基礎(chǔ)上。因此，在選購(gòu)食物時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇外觀好，沒(méi)有泥污、雜質(zhì)，沒(méi)有變色、變味并符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食物，嚴(yán)把病從口入關(guān)，預(yù)防食物中毒。注意食品包裝上的說(shuō)明，尤其是生產(chǎn)日期、保持期、儲(chǔ)藏條件和營(yíng)養(yǎng)成分含量等信息，盡量選擇信譽(yù)好的食品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品?！緟⒖假Y料】學(xué)齡前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)兒童在3周歲后至6歲~7歲入小學(xué)前這個(gè)階段稱(chēng)為學(xué)齡前期，處于學(xué)齡前期的兒童則被稱(chēng)為學(xué)齡前兒童。與嬰幼兒相比，學(xué)齡前兒童的體格發(fā)育速度相對(duì)減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長(zhǎng)，此期體重增長(zhǎng)約5.5kg（年增長(zhǎng)約2kg），身高增長(zhǎng)約21cm（年增長(zhǎng)約5cm）。4歲~6歲時(shí)，腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)到成人腦重的86%~90%。3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的快速分化基本完成，但腦細(xì)胞體積的增長(zhǎng)及神經(jīng)纖維的髓鞘化仍繼續(xù)進(jìn)行。隨著神經(jīng)纖維髓鞘化的完成，運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為由大腦皮質(zhì)中樞調(diào)節(jié)，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度加快，從而改變了嬰幼兒期各種刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢、易于泛化、疲勞而易進(jìn)入睡眠的狀況。到3歲時(shí)，兒童20顆乳牙已出齊。6歲時(shí)第一顆恒牙可能萌出，但咀嚼能力僅達(dá)到成人的40%，消化能力仍有限，尤其是對(duì)固體食物需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)，因此，不能過(guò)早進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營(yíng)養(yǎng)不良。5歲~6歲兒童具有短暫控制注意力的能力，時(shí)間約為15分鐘。但注意力分散仍然是學(xué)齡前兒童的行為表現(xiàn)特征之一，這一特征在飲食行為上的表現(xiàn)是不專(zhuān)心進(jìn)餐，吃飯時(shí)邊吃邊玩，使進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)，食物攝入不足而容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素缺乏。學(xué)齡前兒童個(gè)性有明顯的發(fā)展，生活基本能自理，主動(dòng)性強(qiáng)，好奇心強(qiáng)。在行為方面表現(xiàn)為獨(dú)立性和主動(dòng)性，在飲食行為上的反映是自我做主，對(duì)父母要求其進(jìn)食的食物可能產(chǎn)生反感甚至厭惡，久之導(dǎo)致挑食、偏食等不良飲食行為和營(yíng)養(yǎng)不良。3歲~6歲小兒模仿能力極強(qiáng)，家庭成員尤其是父母的行為常是其模仿的主要對(duì)象。0歲~5歲兒童身長(zhǎng)/身高/體重增長(zhǎng)參考曲線Z評(píng)分是評(píng)價(jià)0歲~5歲兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況常用指標(biāo)，根據(jù)