創(chuàng)建養(yǎng)老護(hù)理安全文化

關(guān)于創(chuàng)建養(yǎng)老護(hù)理安全文化第1頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月授課內(nèi)容一、養(yǎng)老護(hù)理面臨形勢(shì)二、養(yǎng)老護(hù)理安全管理有效運(yùn)作第2頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2012.7.27”新聞早晚報(bào)”千名老人僅17張床位!第3頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、養(yǎng)老護(hù)理面臨形勢(shì)2010年底我國(guó)有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38060個(gè),擁有床位數(shù)266.2萬(wàn)張.但全國(guó)養(yǎng)老床位數(shù)僅占老年人中總數(shù)1.59%,不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%-7%的比例,也低于發(fā)展中國(guó)家2%-3%的水平,截止去年年底平均1000名老人僅擁有17張床.第4頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月專(zhuān)家建議;構(gòu)建對(duì)老人化公共財(cái)政投入機(jī)制;全面加強(qiáng)社會(huì)保障及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè);養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提升到國(guó)家層面加以統(tǒng)籌安排!一、養(yǎng)老護(hù)理面臨形勢(shì)第5頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最基礎(chǔ)、最廣泛，最能讓患者體驗(yàn)深刻的服務(wù)；護(hù)理工作可以產(chǎn)生并創(chuàng)造效益；優(yōu)質(zhì)的、高水平的護(hù)理可以促進(jìn)患者康復(fù)，保證患者安全；做好養(yǎng)老護(hù)理最根本的是人的思想意識(shí)的改革！

一、養(yǎng)老護(hù)理面臨形勢(shì)第6頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、養(yǎng)老護(hù)理安全管理有效運(yùn)作

軟實(shí)力硬實(shí)力第7頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

硬實(shí)力:

是以物化形式存在的要素，是衡量企業(yè)做大做強(qiáng)的客觀標(biāo)準(zhǔn)，例如：企業(yè)設(shè)施、資本、人員、經(jīng)濟(jì)規(guī)模等。第8頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月硬實(shí)力養(yǎng)老護(hù)理信息化建設(shè)優(yōu)化環(huán)境減少非護(hù)理工作安全設(shè)施后勤保障增加人員改善硬件第9頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

軟實(shí)力:

是相對(duì)硬實(shí)力而言的非物化要素，是整合和使用硬實(shí)力的能力，是企業(yè)發(fā)展不可或缺少的支撐要素，是最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)運(yùn)營(yíng)效能最大化的關(guān)鍵能力。第10頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月軟實(shí)力:執(zhí)行力共識(shí)力規(guī)劃力感召力源動(dòng)力管控力協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)管理高效內(nèi)部和諧業(yè)績(jī)卓越第11頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中層：制度文化核心層觀念文化外層：物質(zhì)文化環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平等規(guī)章制度、管理機(jī)制、管理手段、教育培訓(xùn)服務(wù)理念、道德規(guī)范、安全護(hù)理、以病人為中心、文化素養(yǎng)等文化是軟實(shí)力的支撐第12頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月文化是軟實(shí)力的支撐物態(tài)文化制度文化行為文化心態(tài)文化文化的內(nèi)容第13頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

物態(tài)文化層是人類(lèi)的物質(zhì)生產(chǎn)活動(dòng)方式和產(chǎn)品的總和，是可觸知的具有物質(zhì)實(shí)體的文化事物。

制度文化層是人類(lèi)在社會(huì)實(shí)踐中組建的各種社會(huì)行為規(guī)范。

行為文化層是人際交往中約定俗成的以禮俗、民俗、風(fēng)俗等形態(tài)表現(xiàn)出來(lái)的行為模式。

心態(tài)文化-精神文化、社會(huì)意識(shí)是人類(lèi)在社會(huì)意識(shí)活動(dòng)中孕育出來(lái)的價(jià)值觀念、審美情趣、思維方式等主觀因素，這是文化的核心。文化是軟實(shí)力的支撐第14頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月制度是軟實(shí)力的保證護(hù)理管理制度化：制度是一個(gè)組織要求成員共同遵守的辦事規(guī)程及行動(dòng)準(zhǔn)則.管理的制度化就是在一個(gè)正式組織管理中制定、公布成文的制度,形成人人在制度約束下工作,事事有制度規(guī)范的工作局面。制度要從上至下規(guī)矩，員工是很容易規(guī)矩的第15頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理管理制度護(hù)理工作制度護(hù)理安全相關(guān)規(guī)定特殊科室管理制度護(hù)理服務(wù)行為規(guī)范各級(jí)護(hù)理管理人員崗位職責(zé)各級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位職責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制度是軟實(shí)力的保證第16頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月制度是軟實(shí)力的保證護(hù)理管理制度化：如護(hù)理目標(biāo)責(zé)任制各項(xiàng)規(guī)章制度護(hù)理常規(guī)、工作流程崗位職責(zé)以及責(zé)任要求中的細(xì)則、規(guī)定、辦法、原則和工作規(guī)范等。制度先行,有章可循第17頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月制度是軟實(shí)力的保證工作流程是對(duì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程的規(guī)范一般護(hù)理工作流程專(zhuān)科護(hù)理工作流程護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理流程危重病人搶救護(hù)理流程三基護(hù)理操作流血第18頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月制度是軟實(shí)力的保證-服從從服+第19頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月服從是常用詞,張口就來(lái)。詞典：遵照、服從、聽(tīng)從命令聽(tīng)指揮，下級(jí)服從上級(jí)，少數(shù)服從多數(shù)…服：衣服、衣裳、服飾、佩服等從：跟著走、照著辦。合起來(lái)，服從的意思，就是人與人在衣服、服飾上跟人學(xué)、跟著走，依葫蘿畫(huà)瓢。服從在其起初，說(shuō)得只是人與人在衣服、服飾之間的關(guān)系…制度是軟實(shí)力的保證-服從第20頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

典故“黃帝垂衣而天下治”

垂：正視、推行、示范等。由于黃帝定服飾禮儀，率先垂范，使亂糟糟的天下，從此得到了治理，有了秩序…服飾規(guī)范，等級(jí)森嚴(yán)，于是個(gè)人對(duì)社會(huì)秩序服從，小民對(duì)帝王權(quán)力服從的局面形成了。所以“垂衣”開(kāi)始，隨后結(jié)果是人對(duì)人的跟從，人對(duì)人的信服。服從，是起自于“服”。其實(shí)，服與從的關(guān)系，仍是至為密切，現(xiàn)在有各種各樣的制服、職業(yè)服，也標(biāo)明一亙穿上這身制服，這既是身份和職業(yè)的標(biāo)志，也標(biāo)明一旦你穿上這制服，就必須受這身制服的約束，就得遵守有關(guān)的制度、規(guī)定，就得履行相關(guān)的職責(zé)，不可玩忽職守，穿軍服、警服要服從命令聽(tīng)指揮，穿法官服要知法守法執(zhí)法，服從法令法規(guī)，就是學(xué)生的校服，也是時(shí)時(shí)提醒學(xué)生，要好好學(xué)習(xí)，努力向上，遵守校規(guī)校紀(jì)…穿護(hù)士服…第21頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人才是軟實(shí)力的關(guān)鍵牢固樹(shù)立“人才資源是第一資源”的觀念。高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要力量，要注重通過(guò)有效的人力資源開(kāi)發(fā)和人員職業(yè)生涯規(guī)劃,達(dá)到提高組織人力資本價(jià)值目的.第22頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月責(zé)任制床位護(hù)士能力四個(gè)方面構(gòu)成：對(duì)患者護(hù)理做出決策,-獨(dú)立思維能力制定落實(shí)患者的護(hù)理計(jì)劃；-解決問(wèn)題能力直接面對(duì)面交流；-溝通能力負(fù)責(zé)患者的全過(guò)程護(hù)理質(zhì)量.-業(yè)務(wù)能力養(yǎng)老護(hù)理對(duì)護(hù)士能力要求第23頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分級(jí)進(jìn)階體系培訓(xùn)內(nèi)容：N1級(jí)成長(zhǎng)型，3年以下護(hù)士N級(jí)熟練型，低年資護(hù)士N3級(jí)精通型，高年資護(hù)士N4級(jí)專(zhuān)家型，高級(jí)職稱(chēng)、專(zhuān)科護(hù)士N1師帶徒、2012省青護(hù)素質(zhì)提高行動(dòng)方案N4高級(jí)研修、對(duì)外交流、訪問(wèn)學(xué)者疑難、危重、管理、教學(xué)、科研N3院外進(jìn)修、省專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)個(gè)案、循證、質(zhì)控教學(xué)管理N2自學(xué)、繼續(xù)教育專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)專(zhuān)科、重癥、帶教新技術(shù)、新業(yè)務(wù)第24頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)施“江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”方案目標(biāo)：加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的基礎(chǔ)建設(shè)，鞏固低年資護(hù)士基礎(chǔ)理論和技能。主要三個(gè)階段：崗前培訓(xùn)階段（1個(gè)月），臨床強(qiáng)化訓(xùn)練階段（18個(gè)月），臨床能力培養(yǎng)階段（36個(gè)月）培訓(xùn)手冊(cè)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃考核標(biāo)準(zhǔn)每年考核個(gè)人技術(shù)檔案第25頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月加強(qiáng)年青護(hù)士管理(5年以下)新護(hù)士入科必讀采用“一對(duì)一”導(dǎo)師制初級(jí)新手分階段培訓(xùn)要求專(zhuān)業(yè)化基礎(chǔ)護(hù)理和技術(shù)服務(wù)缺什么補(bǔ)什么差什么學(xué)什么培育護(hù)士、培養(yǎng)教員第26頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月軟技能-人際交往能力

比單純的技術(shù)知識(shí)更重要。缺乏軟技能人工作效率比較低，達(dá)到既定目標(biāo)的能力較弱。澳大利亞；對(duì)500名剛畢業(yè)的員工評(píng)價(jià)結(jié)果；技術(shù)優(yōu)秀，但解決問(wèn)題和人際交流等能力較差。培訓(xùn)排序：解決問(wèn)題的能力團(tuán)隊(duì)合作能力批判性思考能力（多角度看問(wèn)題）書(shū)面交流能力（計(jì)劃、公眾發(fā)言）方法一對(duì)一導(dǎo)師制，指出缺點(diǎn)，指導(dǎo)如何提高學(xué)會(huì)與人交流，演示如何時(shí)間管理第27頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月例:溝通的技巧讓溝通的對(duì)象能理解例:有一個(gè)秀才去買(mǎi)柴,對(duì)賣(mài)柴者說(shuō):荷薪者(擔(dān)柴的人)過(guò)來(lái)“其價(jià)如何”“外實(shí)而內(nèi)虛,煙多而焰少,請(qǐng)損之”賣(mài)柴者聽(tīng)不懂,擔(dān)柴走了.第28頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月文化是軟實(shí)力的支撐軟實(shí)力是文化和意識(shí)形態(tài)吸引力體現(xiàn)出來(lái)的力量.文化資源、文化氛圍和文化發(fā)展水平深化文化、體制改革提高執(zhí)行力第29頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月落實(shí)護(hù)理單元管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）工作計(jì)劃與落實(shí)（二）核心制度的落實(shí)：分級(jí)護(hù)理、值班交接班制度、查對(duì)制度、危重癥護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、護(hù)士技術(shù)準(zhǔn)入制度。（三）安全管理：壓瘡、灼傷、跌倒、墜床有評(píng)估、預(yù)警和上報(bào)制度。（四）人員素質(zhì)管理（五）環(huán)境與物資管理第30頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月例：制定養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（1）

1、病區(qū)環(huán)境清潔、安靜、安全、舒適、工作有序；2、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)定價(jià)、出入院流程及辦理手續(xù)公示；3、新入院患者護(hù)士主動(dòng)介紹入院環(huán)境、相關(guān)制度和注意事項(xiàng)；4、按級(jí)別護(hù)理提供相應(yīng)的生活照料，使用基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)估執(zhí)行單，有評(píng)估、有實(shí)施，滿(mǎn)足病人需求；第31頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月制定養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（2）

5、按分級(jí)護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會(huì)陰及尿道口護(hù)理等）6、預(yù)先做好患者安全防范措施，避免護(hù)理并發(fā)癥（跌倒、燙傷、壓瘡、墜床等）發(fā)生，使用各類(lèi)評(píng)估單；第32頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月制定養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（3）

7、護(hù)士責(zé)任包干病人，分工實(shí)行扁平、動(dòng)態(tài)管理，每個(gè)護(hù)士都直接管理病人，履行床位護(hù)士工作職責(zé)。8、基礎(chǔ)護(hù)理“三短、六潔、七知道”包括診斷、治療、飲食、陽(yáng)性體征、心理、安全風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理要點(diǎn)及主要病情變化）第33頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月9、表格式護(hù)理文件科學(xué)、簡(jiǎn)明、易懂，根據(jù)患者病情需要記錄，突出重點(diǎn)內(nèi)容.10、對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度≥90%11、熟練掌握本專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)程，在臨床護(hù)理中體現(xiàn)。12、護(hù)士能掌握監(jiān)護(hù)技術(shù)、急救基本技能；13、執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離及院內(nèi)感染管理要求。

制定養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)4）

第34頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月落實(shí)護(hù)理常規(guī)觀察病情護(hù)理措施健康教育護(hù)理記錄單、匯報(bào)醫(yī)師措施有效、護(hù)理記錄針對(duì)性強(qiáng)、有效、有治療作用的能體現(xiàn)在護(hù)理記錄單第35頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月觀察病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如;皮膚出血點(diǎn)下肢靜脈血栓形成引流管的出血量服用擴(kuò)血管藥物后頭痛（副作用應(yīng)仃用）尿潴留（腹痛腹脹）喂飯時(shí)發(fā)現(xiàn)心衰髖關(guān)節(jié)術(shù)后發(fā)現(xiàn)大小便失禁（腦梗）術(shù)后口唇微紫（缺氧、腦水腫至腦缺氧）心慌出汗（低血糖）仃經(jīng)（證明懷孕、仃手術(shù)）第36頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)控制現(xiàn)場(chǎng)管理的目的即刻發(fā)現(xiàn)解決所出現(xiàn)的問(wèn)題

現(xiàn)場(chǎng)管理限制偏差積累適應(yīng)環(huán)境變化第37頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場(chǎng)管理內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)管理內(nèi)容滿(mǎn)意度單元管理技術(shù)操作文件書(shū)寫(xiě)安全管理流程管理急救管理整體護(hù)理第38頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月找一找問(wèn)題在哪里？第39頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目標(biāo)：降低病人跌倒造成的傷害注重患者安全

第40頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月防跌倒跌倒是患者尤其是老年患者致傷、致殘、甚至致死的原因之一。衛(wèi)生部出臺(tái)“老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南”要求建立有效跌倒防范管理制度、防范措施及認(rèn)定和報(bào)告制度；設(shè)立行之有效的防止患者跌倒的安全保障設(shè)施等，預(yù)防住院患者跌倒已成為醫(yī)院護(hù)理工作重點(diǎn)之一。

第41頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月應(yīng)用住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目危險(xiǎn)因素評(píng)值分項(xiàng)目危險(xiǎn)因素評(píng)分值年齡年齡≥65-70≤9歲5藥物影響使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑1跌倒史跌倒既往史5使用利尿、降壓劑1神經(jīng)精神情況老年癡呆3使用降糖藥1煩躁不安2使用化療藥1昏迷2使用緩瀉劑1視、聽(tīng)力視、聽(tīng)力下降2使用抗凝劑1眩暈癥5不良癥狀尿頻1出血量出血量≥500ml4皮膚感覺(jué)異常1疾病因素血壓＜90/60mmhg3每一項(xiàng)累計(jì)分值中，

＜2分為低度危險(xiǎn)性，3-5分為中度危險(xiǎn)性，＞5分為高度危險(xiǎn)性各項(xiàng)累計(jì)總分，分值越高，跌倒的危險(xiǎn)性越大，血紅蛋白＜60g/L3糞隱血3肢體情況肢體殘缺5偏癱4關(guān)節(jié)僵硬、變形、疼痛4肢體肌力下降4移動(dòng)時(shí)需要幫助4第42頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)施防范前后臨床資料

收治數(shù)（跌倒數(shù)）

類(lèi)別n腦梗死高血壓慢阻肺心臟病小腿病實(shí)施前1282（12）379（3）140（1）210（4）403（2）150（2）實(shí)施后1292（3）410（2）122（0）266（1）361（0）133（0）文獻(xiàn)報(bào)道某醫(yī)院5種慢性病住院患者跌倒情況的比較第43頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)施防范前后臨床資料65歲以上老年住院患者跌倒情況的比較

收治數(shù)（跌倒數(shù)） 類(lèi)別n65-7576-8586-95＞95實(shí)施前3721（11）2018（6）1304（4）234（1）165（0）實(shí)施后3885（3）2070（0）1452（2）256（1）107（0）文獻(xiàn)報(bào)道第44頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)施防范前后臨床資料時(shí)段住院人數(shù)跌倒/墜床人數(shù)發(fā)生率實(shí)施前211460.28實(shí)施后257420.08文獻(xiàn)報(bào)道實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估前后患者跌倒/墜床發(fā)生率比較第45頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月應(yīng)用住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表根據(jù)評(píng)估得分對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)者制定預(yù)防跌倒計(jì)劃；實(shí)施計(jì)劃；根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)評(píng)估，列入床邊交班內(nèi)容，班班進(jìn)行交換。效果：能全面有效地減少跌倒預(yù)防中的盲目性和被動(dòng)性，節(jié)省人力、物力和財(cái)力，有效地預(yù)防住院患者的跌倒。第46頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月成立跌倒預(yù)防管理小組建立跌倒預(yù)防的工作流程1、制定并落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃2、定期進(jìn)行床邊核查3、護(hù)士對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者填寫(xiě)跌倒護(hù)理單4、納入護(hù)理質(zhì)量考核第47頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月制定并落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)內(nèi)容：跌倒護(hù)理單的正確使用；掌握引起跌倒的高危因素；跌倒因素的識(shí)別；跌倒預(yù)防措施的應(yīng)用；跌倒預(yù)防工作指引和流程；患者或陪護(hù)針對(duì)性的健康教育第48頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)施床邊核查制病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行床邊核查。內(nèi)容：檢查評(píng)分是否與患者目前情況是否相符，評(píng)分依據(jù)是否正確、護(hù)理措施是否可行有效，患者與陪護(hù)是否知情，配合程度如何，對(duì)存在不足及時(shí)糾正。第49頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例529床、男、70歲、多發(fā)性腦梗塞，患者夜間2：55如廁跌倒在床邊，床位護(hù)士3：00發(fā)現(xiàn)后扶患者如廁，并測(cè)生命體征、神志、瞳孔等無(wú)異常，于6：45發(fā)現(xiàn)患者病情變化即匯報(bào)醫(yī)師。入院評(píng)估：四肢乏力、服降壓藥、跌倒時(shí)室內(nèi)光線(xiàn)暗淡、使用護(hù)欄、呼叫器可取到。第50頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月案例305床、女、86、冠心病、高血壓評(píng)估：眩暈、耳聾、腦血管病、帕金森氏病、老年性癡呆，跌倒一年3次藥物：降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等，病區(qū)走廊行走時(shí)跌倒，左手尺橈骨骨折，下頜0.5×0.5擦傷。第51頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

應(yīng)用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表

Braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)前五項(xiàng)計(jì)分１～４分，最后一項(xiàng)摩擦力和剪切力計(jì)分１～３分，每個(gè)分值均有計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，總分６～２３分總分<12分，壓瘡發(fā)生高度危險(xiǎn)，12～14分為中危，15～16分為輕度危險(xiǎn)第52頁(yè)，課件共59頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

測(cè)量疼痛程度的評(píng)分法

視覺(jué)模擬評(píng)分法（visualanaloguescale，VAS）在標(biāo)尺的兩端，標(biāo)有從0—10的數(shù)字，數(shù)字越大，表示疼痛強(qiáng)度越大。使用時(shí)，先向病人解釋?zhuān)?代表不痛，1帶表最輕微的疼痛，10代表最嚴(yán)重的疼痛，最后了解病人此時(shí)疼痛在標(biāo)尺的哪個(gè)位置。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：