醫(yī)學(xué)讀書筆記

精選財經(jīng)經(jīng)濟類資料最新財經(jīng)經(jīng)濟資料感謝閱讀~~醫(yī)學(xué)讀書筆記讀書筆記——《行為醫(yī)學(xué)》

《行為醫(yī)學(xué)》是研究和發(fā)展關(guān)于行為科學(xué)中與健康和疾病有關(guān)的知識和技術(shù),并把這些知識和技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷、防治和康復(fù)的一門多學(xué)科領(lǐng)域。行為醫(yī)學(xué)作為一門與多個學(xué)科相關(guān)的交叉性學(xué)科，覆蓋面寬，應(yīng)用范圍廣，目前，行為醫(yī)學(xué)的研究已涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、疾病防治、醫(yī)學(xué)教育、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學(xué)哲學(xué)以及健康教育等領(lǐng)域。

行為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，但其基本的學(xué)科體系與研究內(nèi)容包括以下五個方面：一是健康行為。如充足休息和睡眠，適度運動等。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固。

二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習(xí)慣行為；包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固、轉(zhuǎn)變的原因和機制。

三是行為評價和診斷。研究發(fā)展一套測量評價各種行為的方法和技術(shù)，包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經(jīng)心理測驗、行為評定量表等。

四是行為干預(yù)與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經(jīng)典分析療法、松心理咨詢等。

五是行為醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)的具體應(yīng)用。在應(yīng)用研究方面，產(chǎn)生了行為流行病學(xué)、預(yù)防行為醫(yī)學(xué)、臨床行為醫(yī)學(xué)、女性行為醫(yī)學(xué)、等以應(yīng)用研究為主要內(nèi)容的分支學(xué)科。在基礎(chǔ)研究方面涉及到行為生理學(xué)、行為藥理學(xué)、行為解剖學(xué)、行為病理學(xué)、行為毒理學(xué)、，并逐步形成相對獨立的分支學(xué)科。

研究表明，人類46.7%的疾病均與即剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘，哲學(xué)家和醫(yī)生有著共同的理論和實踐背景，他們之間的關(guān)系緊密而復(fù)雜?！断２死孜募分械脑S多文章與之前或當時的哲學(xué)分享同一個普遍假設(shè)，使用相同的概念范疇和推理方式。希波克拉底是西方醫(yī)學(xué)之父，他認為醫(yī)學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù)，他強調(diào)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，將藝術(shù)手段引入醫(yī)學(xué)等努力和嘗試正是這種認識的體現(xiàn)，他認為名副其實的醫(yī)生應(yīng)具備：“醫(yī)學(xué)仆人”的思想和患者生命大于天的理念，高尚的醫(yī)學(xué)人文品格、人文精神和深厚的人文修養(yǎng)、合理的知識結(jié)構(gòu)和廣闊的知識視野、團結(jié)協(xié)作的精神、仁愛和同情之心、審美修養(yǎng)。

健康不僅僅是沒有疾病或病痛，而且包括在身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，所以醫(yī)學(xué)的目的就是人的目的，具有客觀性和主觀性，也具有超前性和差異性，科學(xué)的醫(yī)學(xué)目的應(yīng)當是客觀性和主觀性的統(tǒng)一，是真善美的統(tǒng)一，它激勵人們對醫(yī)學(xué)科學(xué)真理的虔誠向往和孜孜追求，激發(fā)人們對醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)追求的奮進精神，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)可持續(xù)健康發(fā)展，合理界定醫(yī)學(xué)實踐活動的領(lǐng)域和范圍，正確地利用各種資源，推動醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。醫(yī)療危機是指當前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所面臨的困難，是指當代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實和未來走向與社會公眾期望

之間的矛盾，其核心是醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀滿足不了人民的健康需求。具體表現(xiàn)在：醫(yī)療費用昂貴，衛(wèi)生資源分配不公，高技術(shù)濫用和浪費，醫(yī)療服務(wù)商業(yè)化傾向，醫(yī)學(xué)誠信缺失，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不盡如人意，誤診率居高不下，醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)源性與藥源性疾病增多，忽視預(yù)防保健和基層衛(wèi)生服務(wù)，對病人冷漠，醫(yī)患關(guān)系“物化”和緊張等。要解決全球性的醫(yī)療危機，必須對醫(yī)學(xué)目的作一根本性調(diào)整：第一，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先從“以治愈疾病為目的的高新技術(shù)追求”轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病和損傷，維持和促進健康”；第二，只有以“預(yù)防疾病，促進健康”為首要目的的醫(yī)學(xué)才是供得起、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)，才有可能是公平、公正和健康的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的觀念始終堅持醫(yī)學(xué)的善良總原則和醫(yī)學(xué)倫理準則，對醫(yī)學(xué)發(fā)展觀起著矯正作用，醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的辯證法認為，過度醫(yī)療的根源有兩個方面：1、公立醫(yī)院補償機制和價格機制的不合理性沒有得到完全、徹底解決，2、醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)收機制：“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制誘導(dǎo)誘導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)生開貴重藥、開大處方、做高檔檢查和治療，“以醫(yī)養(yǎng)院”的機制誘導(dǎo)醫(yī)生推崇醫(yī)療技術(shù)主義。

此書得到的收獲：醫(yī)學(xué)作為科學(xué)的一部分，為哲學(xué)提供了思考的素材，并推動哲學(xué)開辟新的研究領(lǐng)域；同時哲學(xué)也為科學(xué)、醫(yī)學(xué)提供了分析問題、解決問題的理論武器，如古代的自然哲學(xué)，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)和古代希波克拉底的西醫(yī)學(xué)；古代唯物主義是生物醫(yī)學(xué)的前導(dǎo)，并為其提供了理論基礎(chǔ)；20世紀的唯物主義、辯證法和系統(tǒng)論催生了生物-心理-社會醫(yī)學(xué)，哲學(xué)是構(gòu)建醫(yī)學(xué)體系的靈魂。恩格斯說過：“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配?！贬t(yī)學(xué)需要慧根、醫(yī)學(xué)需要哲眼。醫(yī)學(xué)是一門歷史非常悠久的科學(xué)，又是一門不完整的科學(xué)，許多疾病的發(fā)病原因還不了解，人類戰(zhàn)勝疾病的許多道理還不清楚，以致有的疾病到現(xiàn)在還被稱為“不治之癥”，有的疾病雖然治好了，但還只是知其然，而不知其所以然，醫(yī)學(xué)的作用是有限的，有時是治愈，常常是幫助，總是在安慰。

此書得到的啟示：醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)而且是人學(xué)和仁學(xué)，一個優(yōu)秀的醫(yī)生必是博學(xué)、儒雅、謙卑之人，一個優(yōu)秀的醫(yī)生必須有理科的思維、工科的技術(shù)、文科的思想，必須懂得哲學(xué)與人文、經(jīng)濟學(xué)與政治學(xué)、法學(xué)與社會學(xué)，中西方皆如此。要增強職業(yè)精神與社會責任，倡導(dǎo)儒家仁愛精神，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)家的光輝思想及人文精神，為醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變做出自己的努力。

《人體空間醫(yī)學(xué)講談》讀書筆記

1.空間醫(yī)學(xué)病因?qū)W是一個“水”字。

所有疾病不外就三種情況：水多、水少、水的分布不均勻。

所以治療上，以調(diào)整水為原則：“清除污染，疏通河道，能量搬家”。

2.空間本草不講歸經(jīng)，講運動本草。

也就是這一味藥在人體內(nèi)部它能起到什么樣的雙重作用，它作用的起點和止點。如石菖蒲，它使頭部的能量更新、減少減輕胸部的壓力、能夠補腎，這與傳統(tǒng)本草不大同了。為什么呢？因為石菖蒲它能夠使頭部的能量回流到膻中，然后從膻中經(jīng)過右心房的回流，經(jīng)過公轉(zhuǎn)的運動，又達到命門部，使命門的細胞加強了運動，所以它是補腎的作用。這是雙重作用。

所以空間醫(yī)學(xué)應(yīng)用的藥味少，是應(yīng)用了藥味的雙重性。

再如瓜簍仁，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講瓜簍仁清肺通便，在空間醫(yī)學(xué)上它不僅是清肺通便了，它也起到清肺通便的作用，為什么能夠清肺通便？是肺部的淤氣，淤的能量越肩而過，下行命門，使命門部的細胞增加運動，所以它又是補腎的作用，而且到命門部它疏散于下焦的腸系膜周圍，所以它有潤便的作用。所以空間醫(yī)學(xué)在講本草的過程中，它是講本草的運動，從開始到結(jié)局它有什么功能作用，它不講歸經(jīng)。

3.小方治病。

小方究竟小到什么程度呢？小方治病就是少則3味藥，多則5味藥組成一個小方。在用量上，多則7克，少則1克。也就是組成這么一個藥方，一般來講就是7克、5克、1克。

用的最多的是公英、香附、桂枝、獨活、佩蘭，當歸等6味藥，加減上，石菖蒲、赤勺、杜仲、瓜簍仁等等，是常用的藥物。全部加起來不過幾十味藥。在辨證上，也與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)不大相同，非常簡單，就是在調(diào)整人體的疾病過程中，應(yīng)用公轉(zhuǎn)的方法，代替了汗吐下溫清補和消的八法。據(jù)舌用藥4.公轉(zhuǎn)。

什么是公轉(zhuǎn)？公轉(zhuǎn)是郭老師起的名字。公轉(zhuǎn)就是任脈與督脈形成一條通路，也就是任脈和督脈成為一體，這就叫公轉(zhuǎn)。

郭老師說，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講人體的任脈是通人體的諸陰經(jīng)，人體的督脈是通人體的諸陽經(jīng)，如果我們把任督給連在一起，我們?nèi)梭w內(nèi)部的所有經(jīng)脈不是都解決了嗎？那么究竟怎么連在一起，這是個竅門。我們知道即便是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講任脈講督脈，它中間就有個分界嶺，肯定不是連在一起的，如果我們現(xiàn)在要叫它連在一起，中間必然有新的方法。我們在醫(yī)學(xué)上去看，任脈與督脈的連接，都是一個空間，什么空間呢？任脈到督脈中間是一個空間，嘴、口是一個空，督脈到任脈連接，中間又是一個空間，叫會陰，這一段又是個空。那么怎么形成，任督形成一個運行路線？我們必須上部是加強任脈的壓力，減少督脈的壓力，而且這樣呢任脈的能量運行很順利的達到督脈。那么督脈要到任脈，必須得把下部尾閭的壓力增大，把會陰的壓力減少，這樣尾閭很順利的達到會陰，而且形成了公轉(zhuǎn)，公轉(zhuǎn)的運行路線。所以在內(nèi)經(jīng)講的很清楚，陰陽，萬物的綱紀，變化的父母，生殺的本始。所以我們在治病的過程中，必須把陰陽，任督調(diào)整好，人體的其它的經(jīng)脈、臟腑的經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)的經(jīng)脈才能夠貫通。所以，我講任督貫通，是治療一切疾病的方法。任督貫通，它可以調(diào)整盈缺，多的地方可以運行到少的地方，它可以作為個調(diào)整，任督貫通，它可以調(diào)整人體的五臟六腑的能量運動。

那么作為一個醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講氣，沒有講能量，那么傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，講營行脈中，衛(wèi)行脈外，那么為什么我現(xiàn)在講能量呢，營行脈中，衛(wèi)行脈外，按現(xiàn)在的思路、現(xiàn)在的科學(xué)去講也不過是一個胞內(nèi)胞外，細胞內(nèi)部為營，細胞外部為衛(wèi)。所

以，我們在空間醫(yī)學(xué)上講胞內(nèi)胞外，胞內(nèi)為營，胞外為衛(wèi)，胞內(nèi)為營是物質(zhì)，實體性的物質(zhì)，胞外為衛(wèi)，是胞內(nèi)的實體性的物質(zhì)經(jīng)過消化運動輻射在胞外，那么胞外稱為精華的物質(zhì)，這個精華的物質(zhì)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講，衛(wèi)氣。那么空間醫(yī)學(xué)為了適應(yīng)現(xiàn)在的科學(xué)，衛(wèi)氣實質(zhì)上是一個能量精華的物質(zhì)，人體內(nèi)部的空，它不是真空，它是有物質(zhì)基礎(chǔ)的。那么現(xiàn)在的科學(xué)講細胞的功能叫吞吐，那么吞什么呢？吐什么呢？吞就是細胞周圍的能量物質(zhì)進入細胞內(nèi)部就叫做吞。吐就是細胞內(nèi)部的物質(zhì)通過細胞的輻射就叫做吐。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有這樣的理論，叫做消、化、吸、收。那么什么是消、化、吸、收呢？就是細胞內(nèi)的東西經(jīng)過摩擦、經(jīng)過運動，然后在轉(zhuǎn)化到外部，這是消、化；外部的東西再經(jīng)過運動再經(jīng)過壓力再改變，然后進入細胞，叫做吸、收。所以在名詞上講，吞吐與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的消、化、吸、收它是吻合的。而且細胞的內(nèi)外與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的營行脈中，衛(wèi)行脈外，它又是吻合的。所以，我們在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的過程中，盡可能的要轉(zhuǎn)化為古為今用，把古老的名詞用現(xiàn)在科學(xué)的名詞來給它概括，這樣，我們現(xiàn)在的人們更容易去理解去消化。

讀書筆記之《我們?yōu)槭裁瓷∵_爾文醫(yī)學(xué)的新科學(xué)》

在此之前，似乎我從來沒有問過自己人為什么會生病。在我頭腦中，一直有個想當然的念頭，就像機器不能永遠正常運轉(zhuǎn)一樣，人的身體難免會出故障。但是現(xiàn)在想想，這種“想當然”實在算不上一種解答，不足以說服任何人，甚至讓我長期以來忽視了人類為什么生病這樣一個有著重要意義。

一、閱讀筆記

按照達爾文的理論，自然選擇會導(dǎo)致物種適應(yīng)性的增加。但是很顯然，人類在漫長的自然選擇過程中并沒有明顯地擺脫疾病的困擾。毫無疑問，這也是自然選擇的結(jié)果，但并不能從適應(yīng)性增加的角度來簡單地理解，本書填補了自然選擇與疾病之間的邏輯空白，依據(jù)進化生物學(xué)的觀點來理解人類疾病的起因，比較全面的介紹了達爾文醫(yī)學(xué)的思想，作為一個新的研究人類疾病的視角，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做了有益的補充。

疾病有兩類原因：近因和進化史原因。近因闡明的是機體構(gòu)造和機制的問題。進化史原因則闡明起源與功能的問題。作者認為，近因和進化史原因?qū)τ诶斫夂驼J識疾病都是必要的。然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大都是在尋找近因，缺乏對進化史原因的研究，導(dǎo)致人們對很多疾病產(chǎn)生錯誤的解釋，甚至采取不恰當?shù)闹委煼椒ā?/p>

在依據(jù)達爾文醫(yī)學(xué)的思路，揭示疾病的進化史原因之前，有必要對自然選擇產(chǎn)生的進化做一些說明。首先，自然選擇沒有任何計劃、目的、方向。其次，生存本身并不具有重要意義，自然選擇只保留能夠增加生命期中繁殖力的基因。再次，只有放在某個特定環(huán)境中的某個實際存在的物種之中去比較，“適者”的概念才有具體意義，“適應(yīng)”因環(huán)境而異，沒有絕對的“適應(yīng)”。自然選擇過程中充滿了不確定性，是無目的、無方向的，并不會對每一種有價值的適應(yīng)都加以選擇和創(chuàng)造，也不會使物種更加幸福。進化過程中經(jīng)常需要采用折衷方案，這種折衷方案并非隨意的，而是精確地被選擇定在凈獲益的最大值上。只有總的說來對適應(yīng)能力有好處的基因才被保留，即便這個基因也使得個體在某些疾病中更易受到傷害。

在對自然選擇有了更進一步的認識之后，我們來看看作者提出的疾病的進化史解釋的六個范疇：

1、防御——敵我的分辨

防御并非對疾病原因的解釋，但是防御反應(yīng)常常與疾病的其它癥狀混淆。作者例舉了發(fā)熱、鐵的管制等來加以說明，病原體和宿主之間是一場戰(zhàn)斗，每一種感染的體征和癥狀都可以理解為這一方或那一方的戰(zhàn)術(shù)。作為宿主，我們具有保持衛(wèi)生、皮膚、疼痛不適反應(yīng)、身體“開口”處的驅(qū)逐等等防御機制。此外，我們還具有免疫系統(tǒng)作為專門防御的化學(xué)武器系統(tǒng)，然而免疫系統(tǒng)有兩種典型的失誤：沒有充分的反應(yīng)，或者錯誤地攻擊了不應(yīng)當攻擊的對象，造成自身免疫病。我們應(yīng)把這些防御機制從感染的表現(xiàn)中仔細區(qū)別出來，慎重地避免踐踏、破壞這些機制。

2、感染——自然選擇的競技場

我們不是自然選擇保存下來的唯一具有產(chǎn)生適應(yīng)性的物種。一些致病的細菌和病毒是以我們?yōu)槭澄锏模祟愒谶M化過程中演變出對付它們的防御手段，它們也在進化過程中演變出克服防御的手段，甚至利用我們的防御手段進行攻擊。這也是為什么盡管具備上述各種防御機制，人類仍然受到傳染病之害。所謂不進則

退，人類和這些病原之間，在自然選擇的平臺上，進行著無休止的軍備競賽。

3、新環(huán)境

人類的身體經(jīng)過幾百萬年的自然選擇才設(shè)計定型。隨著人類文明的快速發(fā)展，自然選擇沒有充分的時間使人體適應(yīng)變化了的生存環(huán)境。由于這些設(shè)計定型與環(huán)境變化之間的不匹配、不適應(yīng)，引起了許多大都可以避免的現(xiàn)代文明病。例如石器時代演變過來的味覺在食物豐富的今天，會引起營養(yǎng)過剩；缺乏運動的生活方式引起的兒童發(fā)育問題。

歷史上的大部分傳染病流行正是出現(xiàn)了新的環(huán)境條件。還有一些傳染病直接與現(xiàn)代技術(shù)有關(guān)。此外，一些疾病還可能因為生活條件改善，推遲發(fā)病年齡，造成更嚴重的病情。

4、基因

某些基因在我們的生活環(huán)境更加接近自然時是無害的，但在上述新環(huán)境中可能引起疾病。一些引起疾病的基因之所以被自然選擇保留下來，是因為它們的攜帶者會從中得到某些好處。還有一些不到生命的晚期并不表現(xiàn)出妨礙適應(yīng)性的問題，自然選擇無法清除它們。有些雖然使攜帶者不利，但能自我增加其基因頻率。

5、設(shè)計上的折衷方案

身體設(shè)計定型上存在的種種缺陷，并非都是失誤，不過是折衷方案的產(chǎn)物。自然選擇總是保持總體利益最大化，因此，在設(shè)計上顯而易見的缺陷背后往往隱藏著某些益處。

6、進化過程中遺留下來的歷史問題

進化是一個漸進的過程，不能革命，沒有躍進，重大的改變是難以完成的。如果生物設(shè)計可以從新開始，或者有可能進行重大的修改，是有可能找到防止疾病的辦法，然而每一代人都只能用父母賦予的身體生活下去。

基于上述六個范疇，作者們詳細分析了包括傳染病、創(chuàng)傷、毒素、衰老、變態(tài)反應(yīng)、癌癥、性和生殖相關(guān)疾病、精神病等疾病的發(fā)生機制，引入達爾文醫(yī)學(xué)的視角，展示了這些疾病不為人知的一面

安豐初級中學(xué)教師讀書心得

《問題學(xué)生診療手冊》讀后感

安豐初中趙嵩

自從上學(xué)期學(xué)校安排了教師讀書活動，我從圖書室借閱了幾本自認為適合自己閱讀的圖書，有《給年輕班主任的建議》、《問題學(xué)生診療手冊》等。起初，也只是隨手翻翻，可真正在閑暇時打開閱讀，卻又不一樣的感受。對《問題學(xué)生診療手冊》這本書，我特別喜歡，因為我們都知道我們學(xué)生的生源質(zhì)量，在他們身上，或多或少都存在著這樣那樣的問題。那么，如何面對這些問題，解決這些問題，這都是我們無法回避的問題。

從這本書的書名就已經(jīng)告訴我們，應(yīng)該將教師與醫(yī)生放在一起聯(lián)想。醫(yī)生看病的原則首先是“望、聞、問、切”，即要實事求是，再結(jié)合自己的專業(yè)知識刨根問底，進而具體問題具體分析，開出藥方治病救人。

王老師的這本書實際上就是這樣在引導(dǎo)我們的教師應(yīng)該更加專業(yè)一些，不是簡單的一刀切，或是僅憑經(jīng)驗來處理問題。誠然經(jīng)驗對教師有一定的作用，但是經(jīng)驗引來的思維定勢，逐漸懶惰的思維方法有時卻有致命的危險，或者說對于教師個人的成長是很不利的。

人們都說“人心隔肚皮”，很少有人能夠?qū)γ恳粋€人都能洞察心機，再加上可能出現(xiàn)的代溝，初中生當中的一些想法簡直可以用匪夷所思來形容，看似簡單幼稚的問題在他們眼中卻顯得至關(guān)重要，反而需要引起教育者的深思。

教育是什么？是考試？是成績？是升學(xué)？這些教育手段漸漸成了目的，凌駕于教育之上，而教師本身也就成為了一種謀生的手段，教育過程甚至成為一種追名逐利的捷徑