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全麻病人的術(shù)前與術(shù)后護(hù)理許冬菊content概述
將全身麻醉藥物通過吸入或注射作用于腦,使患者意識消失、感覺消失、反射抑制、肌肉松弛為全身麻醉。
按給藥途徑不同又分為吸入、靜脈、基礎(chǔ)麻醉。CONTENTS吸入麻醉靜脈麻醉將靜脈麻醉劑通過靜脈給藥,產(chǎn)生麻醉作用。常用藥物有硫噴妥鈉,氯胺酮?;A(chǔ)麻醉通過呼吸道給藥和吸收。常用的方法為密閉吸入,其中又有特制面罩和氣管內(nèi)插管,后者優(yōu)點多,尤其便于保持呼吸道通暢,控制呼吸,是開胸手術(shù)必須采用的方法。通過肌注硫噴妥鈉或氯胺酮,使患者深睡,再配合局麻進(jìn)行手術(shù)。為一種輔助麻醉。術(shù)前護(hù)理Addyourtitle評估評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力,尤其注意全身各重要臟器功能。Addyourtitle心理護(hù)理擔(dān)心麻醉的痛苦與安全,手術(shù)成功的可能性,術(shù)后并發(fā)癥等。Addyourtitle飲食控制為防止麻醉意外,麻醉前常規(guī)禁食12h,禁飲水4~6h。Addyourtitle麻醉前用藥巴比妥類、鎮(zhèn)痛類、抗膽堿類、安定類。巴比妥類鎮(zhèn)靜類抗膽堿類安定類鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。常用苯巴比妥。提高痛閾,強(qiáng)化麻醉效果。常用嗎啡,哌替啶抑制腺體分泌,防止迷走神經(jīng)興奮。常用阿托品,哌替啶。使情緒穩(wěn)定,抗焦慮、抗驚厥,中樞性肌肉松弛作用。常用地西泮。術(shù)前用藥content
維持呼吸功能維持循環(huán)功能保持正常體溫全麻蘇醒期的護(hù)理密切觀察防止意外損傷清醒后的護(hù)理密切觀察:維持呼吸功能:一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行,有專人護(hù)理,酌情每15~30分鐘測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。
防止嘔吐誤吸引起窒息,全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。有嘔吐物及時吸出。防止舌后墜,出現(xiàn)鼾聲時,可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時,出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲,立即去除誘因,加壓給氧,必要時環(huán)甲膜穿刺給氧。維持循環(huán)功能:
術(shù)中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低,術(shù)后注意保暖,必要時可用熱水袋。小兒體溫中樞尚不健全,術(shù)后可有高熱,采用物理降溫,控制高熱抽搐。防止意外損傷:保持正常體溫:
應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測,隨時注意患者的變化,如血壓過低,應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等。
在麻醉的恢復(fù)過程中,可能出現(xiàn)明顯的興奮期。出現(xiàn)躁動、幻覺等。應(yīng)有專人守護(hù),做好防護(hù),防止自行拔出各種導(dǎo)管,也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。清醒后的護(hù)理:病人能正確答問是清醒的標(biāo)志,醒后非消化道手術(shù)的患者如無嘔吐、腹脹,可在4~6小時后開始少量飲水,次日開始飲食。welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceCONTENTSAddyourtitlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometo
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