維生素的營養(yǎng)

維生素的營養(yǎng)維生素的營養(yǎng)第1頁命名

一按發(fā)覺歷史次序，以英文字母次序命名，如維生素A、B、C、D、E等；二按其生理功效命名，如抗壞血酸、抗干眼病維生素和抗凝血維生素等；三按其化學(xué)結(jié)構(gòu)命名，如視黃醇、硫胺素和核黃素等。

維生素的營養(yǎng)第2頁

維生素

(vitamin）

是一類人體不能合成，但又是機(jī)體正常生理代謝及細(xì)胞內(nèi)特異代謝反應(yīng)所必需功效各異微量低分子有機(jī)化合物，含有以下共同特點：◆以本體或前體化合物形式存在于天然食物中；◆在體內(nèi)不能合成，或合成數(shù)量極少，必須由食物供給；◆在機(jī)體內(nèi)不提供能量，不參加機(jī)體組織組成，生理劑量極少（mg，μg），但在調(diào)整物質(zhì)代謝過程中卻起著十分主要作用；常以輔酶或輔基形式參加酶功效?！魴C(jī)體缺乏維生素時，物質(zhì)代謝將發(fā)生障礙，表現(xiàn)出不一樣缺乏癥維生素的營養(yǎng)第3頁分類：

⑴脂溶性維生素（fatsolublevitamin）

A、D、E、K（4種）

⑵水溶性維生素（watersolublevitamin）

B1、B2、B6、B12、C、泛酸、葉酸、煙酸、膽堿、生物素（10種）維生素的營養(yǎng)第4頁脂溶性維生素1維生素A(vitaminA，VA

)又名視黃醇（retinol），指含有-白芷酮環(huán)不飽和一元醇，并含有其生物活性一大類物質(zhì)。維生素的營養(yǎng)第5頁分類

●

已形成維生素A(preformedvitaminA)，指在動物體內(nèi)含有視黃醇生物活性功效類維生素A。包含：視黃醇、視黃醛、

視黃酸、視黃基酯。●

維生素A原(provitaminA)復(fù)合物，一些有色植物含有類胡蘿卜素，其中一小個別可在小腸和肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成視黃醇和視黃醛，這些類胡蘿卜素統(tǒng)稱為維生素A原。例：α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、β-隱黃素、γ-胡蘿卜素

當(dāng)前已發(fā)覺類胡蘿卜素600種，但只有50各種能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化生成視黃醇，其中最主要是-胡蘿卜素，在小腸粘膜細(xì)胞內(nèi)加氧酶催化下，一分子-胡蘿卜素可生成2分子視黃醇。維生素的營養(yǎng)第6頁理化性質(zhì)

維生素A和胡蘿卜素都可溶于脂肪和大多數(shù)有機(jī)溶劑，不溶于水，對酸、堿和熱比較穩(wěn)定，在低溫暗容器可長久貯存。易在濕熱、微量元素、酸敗脂肪情況下氧化破壞，但對氧和紫外線敏感。1IU=0.3ug視黃醇=0.6ug-胡蘿卜素維生素的營養(yǎng)第7頁吸收

●

VA和胡蘿卜素在小腸中與膽鹽和脂肪酸乳化后被主動吸收。膳食中視黃醇吸收率為70%～90%，類胡蘿卜素吸收率為20%～50%。VA吸收速率快于胡蘿卜素7～30倍。

●在人體內(nèi)，6mg-胡蘿卜素可產(chǎn)生1mg視黃醇活性；而12mg其它類胡蘿卜素可產(chǎn)生1mg視黃醇活性。

維生素的營養(yǎng)第8頁維生素A功效

◆是組成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)成份

◆是維持一切上皮組織健全所必需物質(zhì)。

◆與繁殖相關(guān)

◆與骨生長發(fā)育相關(guān)

◆免疫功效

◆防癌作用維生素的營養(yǎng)第9頁視黃醇參加視覺形成中循環(huán)過程

維生素的營養(yǎng)第10頁缺乏VA缺乏是國際公認(rèn)四大營養(yǎng)缺乏病之一。發(fā)展中國家患病率為20%～30%。

經(jīng)典缺乏癥：夜盲癥臨床表現(xiàn)：

●眼部癥狀：暗適應(yīng)時間延長，夜盲，干眼病，畢脫斑（bitot’sspots），角膜軟化癥，失明。

●皮膚粘膜癥狀：皮膚干燥、脫屑、鱗狀角化；粘膜抵抗力下降，易感染?！駜和L發(fā)育遲緩?！裎队X、嗅覺下降，食欲減退。維生素的營養(yǎng)第11頁Bitot’sspot維生素的營養(yǎng)第12頁Bitot’sspot維生素的營養(yǎng)第13頁維生素的營養(yǎng)第14頁Keratomalacia角膜軟化癥

維生素的營養(yǎng)第15頁

過量：

骨畸形、器官退化、生長遲緩、失重、皮膚受損及先天畸形。人一次服用50萬-100萬IUVA可致死。維生素的營養(yǎng)第16頁維生素A供給

我國成人維生素A推薦攝入量（RNI）

：男性為天天800μg視黃醇當(dāng)量女性為天天700μg視黃醇當(dāng)量可耐受最高攝入量為（UL）值：成年人為3000μg/d孕婦2400μg/d兒童μg/d維生素的營養(yǎng)第17頁起源、需要

●一類是主要存在于深綠色或紅黃色蔬菜和水果等植物性食物中。含量較豐富有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒和南瓜等。葉子綠色程度是胡蘿卜素含量多少一個標(biāo)志。

●另一類是來自動物性食物，多數(shù)以酯形式存在于肝臟、奶及奶制品(未脫脂)和禽蛋中。維生素的營養(yǎng)第18頁

2維生素D維生素D類是指含環(huán)戊氫烯菲環(huán)結(jié)構(gòu)、并含有鈣化醇生物活性一大類物質(zhì)，以維生素D2(麥角鈣化醇)及維生素D3(膽鈣化醇)最為常見。維生素D2是由酵母菌或麥角中麥角固醇經(jīng)日光或紫外光照射后產(chǎn)物，而且能被人體吸收。

維生素D3是由儲存于皮下膽固醇衍生物(7-脫氫膽固醇)，在紫外光照射下轉(zhuǎn)變而成。

維生素的營養(yǎng)第19頁VD生理功效

◆促進(jìn)小腸鈣吸收轉(zhuǎn)運

◆促進(jìn)腎小管對鈣、磷重吸收

◆對骨細(xì)胞展現(xiàn)各種作用

◆經(jīng)過維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)整血鈣平衡

◆

調(diào)整細(xì)胞分化、增殖和生長維生素的營養(yǎng)第20頁缺乏：

影響Ca、P代謝。佝僂病、骨疏松癥缺乏原因：

日光照射不足，食物供給不足，腸道吸收障礙。維生素的營養(yǎng)第21頁過多癥：

軟組織鈣化，腎結(jié)石。中毒癥狀包含：

◆

食欲不振、體重減輕、惡心、嘔吐、腹瀉等。

◆

血清鈣磷升高，發(fā)展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石。

◆

嚴(yán)重維生素D中毒可造成死亡

人嬰兒：3000-4000IU/天中毒。VD3毒性>VD2

維生素的營養(yǎng)第22頁起源

曬太陽、紫外線燈預(yù)防性照射海水魚（如沙丁魚）、肝、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑

維生素的營養(yǎng)第23頁易被礦物質(zhì)、不飽和脂肪酸氧化破壞。本身是抗氧化劑。

國際單位(IU)1IU維生素E=0.67mgd-α-生育酚

1mgdl-α-生育酚=1.1IU維生素E

維生素的營養(yǎng)第24頁3VE化學(xué)結(jié)構(gòu)近似酚類化合物，自然界有-、-、-、-等8種，其中d--生育酚活性最高。生理功效：

◆抗氧化作用

◆預(yù)防衰老

◆調(diào)整血小板粘附力和聚集作用

◆降低血漿膽固醇水平

◆能夠降低錫、汞、砷、銀等重金屬和有毒元素毒性；在酸性環(huán)境中破壞亞硝基離子反應(yīng)較快，在胃中阻斷亞硝胺生成較維生素C更有效。維生素的營養(yǎng)第25頁缺乏癥：

與Se缺乏相同

起源：

全部谷類糧食、小麥胚油、豆油、花生油和棉籽油、種子胚中、綠色食物都含有豐富VE。維生素的營養(yǎng)第26頁4VK功效：◆

主要與凝血相關(guān)

維生素K是肝合成凝血因子所必需，含有凝血作用。維生素K缺乏時會延長血液凝固時間而造成出血過多?！?/p>

骨骼形成中一個關(guān)鍵蛋白合成也需要維生素K

維生素K與維生素D一起確保骨骼正常地合成這種蛋白，方便骨骼能夠正確地結(jié)合所需礦物質(zhì)。

維生素的營養(yǎng)第27頁起源：一些細(xì)菌能夠合成維生素K綠色蔬菜如菠菜、萵苣、蘿卜纓、花莖、甘藍(lán)等是VK極好起源。其次是內(nèi)臟、肉類與奶類等。維生素的營養(yǎng)第28頁二水溶性維生素1VB1(硫胺素，thiamine)

其分子是由一個嘧啶結(jié)構(gòu)，經(jīng)過一個亞甲基連接在一個噻唑環(huán)上所組成。功效:

＊是組成丙酮酸氧化脫羧酶輔酶成份，參加碳水化合物代謝

＊可能是神經(jīng)介質(zhì)和細(xì)胞膜組成成份，參加脂肪酸、膽固醇和神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿合成

維生素的營養(yǎng)第29頁缺乏癥

干性腳氣病(dryberiberi)

濕性腳氣病(wetberiberi)

急性暴發(fā)性腳氣病(acuteberiberi)

嬰兒腳氣病濕性：心界擴(kuò)充（心室肥大）、心動過速、呼吸窘迫、下肢水腫。干性：腱反射異常、上行性多發(fā)性神經(jīng)炎、肌肉乏力、疼痛。維生素的營養(yǎng)第30頁供給量

成人每4.18MJ(1000kcal)能量需要硫胺素0.5mg。老人和兒童每4.18MJ(1000kcal)能量需要硫胺素0.5～0.6mg。中國營養(yǎng)學(xué)會年推薦RNI成年男性為1.4mg/d，女性為1.3mg/d。硫胺素UL為50mg/d。

食物起源

谷物、雜糧、豆類、干酵母、硬果、動物內(nèi)臟、蛋類、瘦豬肉維生素的營養(yǎng)第31頁2VB2(核黃素，riboflavin)功效

◆是輔酶FAD、FMN組成個別，在氫和電子轉(zhuǎn)移中起著主要作用。

◆

維生素B2經(jīng)過輔酶作用，影響蛋白質(zhì)、脂肪和核酸代謝。它是許多氧化酶系統(tǒng)基礎(chǔ)組分，細(xì)胞生長不可缺乏維生素B2。

◆

參加維生素B6和煙酸代謝

◆

參加體內(nèi)抗氧化防御系統(tǒng)和藥品代謝

維生素的營養(yǎng)第32頁

◆缺乏經(jīng)典癥狀：主要表現(xiàn)在口角、唇、舌、口腔黏膜及會陰皮膚處炎癥反應(yīng)，因而有“口腔—生殖綜合癥”

長久缺乏還可造成兒童生長遲緩，輕中度缺鐵性貧血。普通來說，核黃素不會引發(fā)過量中毒。

維生素的營養(yǎng)第33頁舌炎

(glossitis)VitB2維生素的營養(yǎng)第34頁口角炎

(angularstomatitis)VitB2維生素的營養(yǎng)第35頁口角炎

(angularstomatitis)VitB2維生素的營養(yǎng)第36頁唇炎(cheilosis)維生素的營養(yǎng)第37頁供給量

我國成人膳食核黃素RNI男性為1.4mg/d，女性1.2mg/d。

起源：肝、腎、心臟、乳及蛋類中含量尤為豐富大豆和各種綠葉蔬菜亦是核黃素主要起源。維生素的營養(yǎng)第38頁

3尼克酸（煙酸，VPP，VB5）功效：主要經(jīng)過輔酶NAD和NADP參加碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂類代謝，尤其在體內(nèi)供能代謝反應(yīng)中起主要作用。

維生素的營養(yǎng)第39頁

經(jīng)典缺乏癥：人：鱗狀皮炎—“癩皮病”，其經(jīng)典癥狀：皮炎（dermatitis)、腹瀉（diarrhea)

癡呆（dementia）即所謂“三D”癥狀。維生素的營養(yǎng)第40頁早期癥狀

體重減輕、失眠、頭痛等。繼而出現(xiàn)

皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀裸露皮膚及摩擦部位對稱性曬斑樣損傷慢性皮炎為皮膚變厚、脫屑、色素從容楊梅舌、口腔粘膜潰瘍食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉失眠、乏力、抑郁、癡呆維生素的營養(yǎng)第41頁癩皮病

(pellagra)維生素的營養(yǎng)第42頁供給量

我國營養(yǎng)學(xué)會年推薦煙酸RNI成年男性為14mgNE/d，女性為13mgNE/d，UL為35mgNE/d。

食物起源

動物性食品：動物內(nèi)臟植物性食品：全谷、種子、豆類

維生素的營養(yǎng)第43頁

4VB6(包含吡哆醇、吡哆醛、吡哆酸)

功效：主要參加全部氮及氨基酸代謝，與氨基酸厭氧分解相關(guān)。也參加碳水化合物和脂肪代謝，包括體內(nèi)50各種酶。

維生素的營養(yǎng)第44頁

缺乏：

眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎，個別還有神經(jīng)精神癥狀，如易激動、憂郁和人格改變等。兒童缺乏時可出現(xiàn)煩躁、肌肉抽搐和驚厥、嘔吐、腹痛以及體質(zhì)量下降等癥狀。

維生素的營養(yǎng)第45頁供給量

中國營養(yǎng)學(xué)會年提出我國居民膳食維生素B6AI值，成人為1.2mg/d。

起源：

含量最高為白色肉類(如雞肉和魚肉)，其次為肝臟、豆類和蛋類，水果和蔬菜中維生素B6含量也較多，含量最少是檸檬類水果、奶類等。維生素的營養(yǎng)第46頁

5泛酸(遍多酸,VB3)功效：是輔酶A成份，輔酶A參加碳水化合物、脂肪和氨基酸代謝維生素的營養(yǎng)第47頁

缺乏：

依其缺乏程度不一樣而顯示不一樣體征和癥狀，包含易怒、頭疼、抑郁、疲勞、冷淡、惡心、嘔吐和腹部痙攣、麻木、麻痹、肌肉痙攣、手腳感覺異常、肌無力、低血糖等。

維生素的營養(yǎng)第48頁

起源：

最好起源是肉類與內(nèi)臟、蘑菇、雞蛋、甘藍(lán)和酵母，全谷物也是良好泛酸起源。維生素的營養(yǎng)第49頁

6生物素(VB7，VH)功效：以輔酶形式參加碳水化合物、脂肪和氨基酸代謝。維生素的營養(yǎng)第50頁

缺乏：

主要見于長久攝入生雞蛋人、未補(bǔ)充生物素腸外營養(yǎng)患者、胃腸道吸收障礙和一些拮抗物誘導(dǎo)缺乏者以及先天性生物素酶缺乏者。維生素的營養(yǎng)第51頁

臨床癥狀主要有:

紅斑性皮疹、鱗狀脫皮、脫毛等；大多數(shù)成年患者有抑郁、嗜睡、幻覺和極端感覺異常等精神癥狀；嬰幼兒生物素缺乏還可表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩。維生素的營養(yǎng)第52頁

起源：

廣泛存在動植物體中生物素含量相對豐富食物有奶類、蛋類、酵母、肝臟及綠葉蔬菜。

維生素的營養(yǎng)第53頁

7葉酸（蝶酰谷氨酸,VB9）

功效：

參加腺嘧啶脫氧核苷反應(yīng)。腺嘧啶脫氧核糖是DNA(脫氧核糖核酸)基礎(chǔ)組分.維生素的營養(yǎng)第54頁葉酸缺乏

★巨幼紅細(xì)胞貧血★胎兒神經(jīng)管畸形★高同型半胱氨酸血癥★孕婦先兆子癇、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低出生體重★衰弱、健忘、失眠等膳食攝入不足、酗酒、口服避孕藥或抗驚厥藥等能干擾葉酸吸收和代謝，常是造成葉酸缺乏原因。葉酸過量

★影響鋅吸收★干擾VB12缺乏診療與治療維生素的營養(yǎng)第55頁懷孕期間葉酸缺乏造成無腦兒

維生素的營養(yǎng)第56頁。

無腦兒顯示胎兒顱穹窿缺點維生素的營養(yǎng)第57頁

無腦兒是胎兒顱穹窿缺點。暴露在羊水內(nèi)腦組織不能得到發(fā)育。無腦兒是神經(jīng)管缺點一個類型，是單純性先天性缺點，與染色體異常無關(guān)。維生素的營養(yǎng)第58頁較大胸段脊膜脊髓膨出是神經(jīng)管缺點另一個類型維生素的營養(yǎng)第59頁通常情況下，脊椎骨中央腔是完全封閉地把脊髓和包在其周圍脊髓膜及體液包在其中。脊柱裂時，應(yīng)連接在一起兩半細(xì)長骨沒有完全愈合在圖示嚴(yán)重情況下，脊髓膜和液體從脊柱缺口向外突起，致使神經(jīng)暴露于脊柱之外。這種情況總是伴有癱瘓，并經(jīng)常造成智力遲鈍脊柱裂-一個神經(jīng)管缺損類型維生素的營養(yǎng)第60頁葉酸參考攝入量美國提出(1998年)葉酸攝入量應(yīng)以膳食葉酸當(dāng)量(DFE)表示。

DFE(μg)=膳食葉酸(μg)+1.7葉酸補(bǔ)充劑(μg)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦

我國成人葉酸推薦攝入量（RNI）值為400μgDFE/d

成人葉酸UL為1000μgDFE/d

維生素的營養(yǎng)第61頁

起源：

廣泛存在動植物體中。含量豐富食品有肝臟、豆類、堅果(核桃、花生)及綠葉蔬菜、水果、酵母等。

維生素的營養(yǎng)第62頁

8VB12(鈷胺素)

功效：

★

唯一含微量元素鈷維生素，它參加體內(nèi)脂肪和碳水化合物代謝及腦磷脂合成。能夠促進(jìn)紅血球生成，對疾病有預(yù)防和治療作用。

★能夠用來維護(hù)神經(jīng)纖維周圍保護(hù)鞘。它還能影響構(gòu)建骨組織細(xì)胞。維生素的營養(yǎng)第63頁

缺乏：

多年來發(fā)覺維生素B12嚴(yán)重缺乏可致雄性生殖器官萎縮，生精功效發(fā)生障礙。缺乏維生素B12可能影響到體內(nèi)全部細(xì)胞，但對細(xì)胞分裂快組織影響最為嚴(yán)重，如影響骨髓生血組織可產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞性貧血，即所謂惡性貧血維生素的營養(yǎng)第64頁

起源：

維生素B12只存在于動物性食品，植物性食品中不含維生素B12

內(nèi)臟、肉類是維生素B12豐富起源。維生素的營養(yǎng)第65頁9膽堿功效：

★參加卵磷脂和神經(jīng)磷脂形成，卵磷脂是細(xì)胞膜主要組成成份，在肝臟脂肪代謝中起主要作用，能預(yù)防脂肪肝形成；★是神經(jīng)傳遞物質(zhì)-----乙酰膽堿前體。同時也是一個主要甲基供體(膽堿蛋氨酸)。

★膽堿可調(diào)控細(xì)胞凋亡，抑制癌細(xì)胞增殖，還可促進(jìn)體內(nèi)甲基代謝。維生素的營養(yǎng)第66頁

缺乏經(jīng)典癥狀：

生長遲緩；嚴(yán)重引發(fā)肝臟和腎臟機(jī)能障礙，如肝脂肪浸潤和血凝差。

來源：含脂肪食物中含量相對高一些。其豐富起源為蛋類(尤其是蛋黃)、大牲畜肝臟、啤酒酵母；大豆、甘藍(lán)、全谷、玉米、面粉和馬鈴薯等也是其良好起源。維生素的營養(yǎng)第67頁

10VC(抗壞血酸，ascorbicacid)

是一個含有六個碳原子α-酮基內(nèi)酯酸性多羥化合物。維生素的營養(yǎng)第68頁理化性質(zhì)＊強(qiáng)還原劑，光、熱、氧、堿、金屬離子、氧化酶都可促進(jìn)氧化而失去活性。＊溶于水，不溶于有機(jī)溶劑。＊兩種存在形式：還原型VC和氧化型VC。

維生素的營養(yǎng)第69頁壞血病與維生素C在1907年挪威化學(xué)家霍爾斯特在檸檬汁中發(fā)覺，1934年才取得純品。在1747年,由一名英國海軍軍醫(yī),JamesLindt博士進(jìn)行。他發(fā)覺一些水手得了壞血病，想找到一個好治療方法。他挑選了12個水手并將他們分成6個組。他對不一樣組采取不一樣治療方法；一些人接收海水治療；一些人用酒精；還有一些用檸檬汁。研究結(jié)果是服用檸檬汁水手不得壞血病。然而，Lindt得出結(jié)論卻是治療壞血病方法是新鮮空氣。

維生素的營養(yǎng)第70頁

維生素C含有可逆氧化性和還原性，是一個電子供體。所以它廣泛參加機(jī)體各種生化反應(yīng)。維生素C還原性很強(qiáng)，能夠直接與氧化劑作用，因而可保護(hù)其它物質(zhì)不被氧化破壞（如對維生素A.維生素E及維生素B等保護(hù)作用）

維生素的營養(yǎng)第71頁功效：＊參加膠原蛋白質(zhì)合成＊在細(xì)胞內(nèi)電子轉(zhuǎn)移反應(yīng)中起主要作用；＊參加一些氨基酸氧化反應(yīng)；＊