感染性疾病科病歷管理制度考題

感染性疾病科病歷管理制度考題共100分，≥80分及格。一、選擇題：1、病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的（）等資料的總和。A.圖表(正確答案)B.切片(正確答案)C.符號(正確答案)D.文字(正確答案)E.影像(正確答案)2、普通出院病歷應當在患者出院后多少（）工作日內完成歸檔。A.5天B.7天C.3天(正確答案)D.10天3、醫(yī)療機構住院科室應當在收到住院患者檢查檢驗結果和相關資料后（）小時內歸入或者錄入住院病歷。A.12小時B.24小時(正確答案)C.6小時D.48小時4、門（急）診病歷由醫(yī)院保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于（）年。A.10年B.15年(正確答案)C.20年D.30年5、住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。A.10年B.15年C.20年D.30年(正確答案)6、根據病歷資料安全管理制度要求，醫(yī)院應當嚴格做好病歷管理相關事宜，任何人不得隨意涂改病歷，嚴禁（）病歷。A.偽造(正確答案)B.竊取(正確答案)C.搶奪(正確答案)D.隱匿(正確答案)E.銷毀(正確答案)7、死亡病歷在患者死亡后（）日內歸檔。A.3B.5C.7(正確答案)D.108、病歷管理制度基本要求（）：A.醫(yī)療機構應當建立住院及門急診病歷管理和質量控制制度，嚴格落實國家病歷書寫、管理和應用相關規(guī)定，建立病歷質量檢查、評估與反饋機制。(正確答案)B.醫(yī)療機構病歷書寫應當做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內容和時限。(正確答案)C.實施電子病歷的醫(yī)療機構，應當建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質控、安全等級保護等管理制度。(正確答案)D.醫(yī)療機構應當保障病歷資料安全，病歷內容記錄與修改信息可追溯。(正確答案)E.鼓勵推行病歷無紙化。(正確答案)9、關于病歷書寫哪項是錯誤的?（）。A．藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài)．患者姓名、性別、聯系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應予以核實、完善C．醫(yī)務人員應簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名D．冒用或臨摹代替他人簽名(正確答案)10、關于電子病歷哪種說法錯誤?（）。A．電子病歷必須符合衛(wèi)生部的《電子病歷基本規(guī)范》B．目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷C．不得將病情記錄病歷內容存儲在電腦中一次性打印D.病歷電子化過程可以不按《廣東省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行(正確答案)二、判斷題：1、門(急)診病歷由患者保管的，醫(yī)療機構應當將檢查檢驗結果24小時內交由患者保管。對錯(正確答案)2、病歷書寫要認真執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》，應當客觀、真實、準確、及時、完整。對(正確答案)錯3、患者出院后，經治醫(yī)師應在24小時內完成書寫出院記錄。對(正確答案)錯4、住院病歷只要在出院時補充完成就可以。對錯(正確答案)5、門診醫(yī)師在工作忙時可以不寫門診病歷。對錯(正確答案)6、下病危的病人在病程記錄中可以不寫搶救記錄和危重病討論記錄。對錯(正確答案)7、已完成錄入打印并簽名的電腦打印病歷可以修改。對錯(正確答案)8、入院記錄、出院記錄、上級醫(yī)生查房記錄、輸血申請單、危重病（死亡）討論記錄等均須上級醫(yī)生審核簽字。對(正確答案)錯9、對