滿足老年人活動(dòng)需要的護(hù)理措施

滿足老年人活動(dòng)需要的護(hù)理措施為老年人提供生活護(hù)理第1頁/共9頁作者：馬金梅（一）選擇合適的臥位滿足老年人活動(dòng)需要的護(hù)理措施（二）（三）（四）（五）保持脊柱生理彎曲預(yù)防壓瘡維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)第2頁/共9頁選擇合適的體位

預(yù)防身體的不適，增加肌肉的張力。

防止壓瘡形成。

避免對表層神經(jīng)血管造成損害，刺激體位反射。

有利于肺膨脹，維持肺的彈性。

有利于痰液的排出。因此，護(hù)士應(yīng)根據(jù)老年人的健康狀況和活動(dòng)能力，為老年人提供積極的協(xié)助活動(dòng)的護(hù)理措施，減少活動(dòng)受限引發(fā)并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。

第3頁/共9頁保持脊柱生理彎曲

指導(dǎo)老年人增強(qiáng)腰背肌的鍛煉，保持脊柱的正常生理功能和活動(dòng)范圍。

在頸部及腰部以軟枕支托，防止因長期受壓而損傷變形，失去彈性和正常的緩沖功能。

經(jīng)常變換體位。

背部護(hù)理，按摩受壓肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。第4頁/共9頁預(yù)防壓瘡

長期臥床的老年人是發(fā)生壓瘡的高危人群。

由于長期臥床導(dǎo)致身體活動(dòng)受限，引發(fā)局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織缺血、缺氧，發(fā)生軟組織潰爛和壞死。因此，護(hù)士應(yīng)采取積極有效措施，定時(shí)更換臥位，實(shí)施被動(dòng)及主動(dòng)的活動(dòng)，并按摩受壓部位，避免壓瘡的發(fā)生。第5頁/共9頁關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)（ROM練習(xí)）維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示，亦稱關(guān)節(jié)活動(dòng)度。是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍，通過應(yīng)用主動(dòng)或被動(dòng)的練習(xí)方法，維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)度，恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能的鍛煉方法。

主動(dòng)性ROM被動(dòng)性ROM第6頁/共9頁1.運(yùn)動(dòng)前評估老年人，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。2.提供適宜的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。3.觀察老年人的反應(yīng)。4.避免出現(xiàn)再次損傷。5.避免誘發(fā)心臟病的發(fā)作。6.積極鼓勵(lì)使老年人主動(dòng)配合。被動(dòng)性ROM【目的】【告知】【準(zhǔn)備】【操作規(guī)程】【注意事項(xiàng)】1.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮。3.促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)營養(yǎng)的供給。4.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。5.維持肌張力。1.應(yīng)告知老年人被動(dòng)性關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)的目的是使關(guān)節(jié)保持正常的功能狀態(tài)，能夠預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.被動(dòng)性關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)是一項(xiàng)安全的運(yùn)動(dòng)練習(xí)，不會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)發(fā)生，請老年人心情放松。

3.被動(dòng)性關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)的過程中會(huì)有疼痛感、疲勞感或痙攣，這些體驗(yàn)屬正?，F(xiàn)象，隨著運(yùn)動(dòng)練習(xí)開始逐漸癥狀會(huì)減輕至消失。1.老年人準(zhǔn)備：向老年人解釋做關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)的目的，以取得老年人的理解與配合。介紹運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的內(nèi)容，說明運(yùn)動(dòng)的頻度和方法。2.護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士操作前應(yīng)全面評估老年人的情況，包括老年人目前的病情、體力、關(guān)節(jié)活動(dòng)能力及聽從指導(dǎo)的能力。3.物品準(zhǔn)備：浴巾1塊、寬松衣服1套、枕頭3個(gè)（維持姿勢用）4.環(huán)境準(zhǔn)備：應(yīng)注意調(diào)節(jié)環(huán)境的溫度，涉及暴露老年人的隱私應(yīng)做好必要的遮蔽?！ず藢忉尅ぷ匀蛔藙荨f(xié)助換衣·固定床腳·依次活動(dòng)·對比判斷·完整ROM·指導(dǎo)活動(dòng)·測量體征·整理記錄第7頁/共9頁肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)1.等長練習(xí)2.等張練習(xí)不引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。可利用較大負(fù)荷增強(qiáng)練習(xí)效果。

是以增加靜態(tài)肌力為主。有關(guān)節(jié)角度的特異性。

可增加肌肉的力量，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能。肌肉運(yùn)動(dòng)符合大多數(shù)日?；顒?dòng)的肌肉運(yùn)動(dòng)方式。有利于改善肌肉的神經(jīng)控制。

優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)第8頁/共9頁1.掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度，以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛，練習(xí)后有間歇讓肌肉充分放松和復(fù)原。2．肌肉練習(xí)前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)肌肉損傷。3．增強(qiáng)老年人康復(fù)的信心。4．出現(xiàn)異常情況應(yīng)