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全國護理專業(yè)教學日期：2017.11.11217目錄CONTANTS01020304根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇藥物癥狀性癲癇應去除病因治療方案個體化長期用藥定期檢查癲癇的臨床用藥原則1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇藥物癲癇發(fā)作類型藥物選擇癲癇大發(fā)作苯妥英鈉卡馬西平苯巴比妥丙戊酸鈉撲米酮癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮異戊巴比妥鈉苯巴比妥苯妥英鈉勞拉西泮癲癇小發(fā)作乙琥胺氯硝西泮丙戊酸鈉撲米酮精神運動性發(fā)作卡馬西平苯妥英鈉丙戊酸鈉苯巴比妥撲米酮局限性發(fā)作苯妥英鈉卡馬西平苯巴比妥丙戊酸鈉肌陣攣性發(fā)作氯硝西泮硝西泮丙戊酸鈉糖皮質(zhì)激素2.癥狀性癲癇應去除病因癥狀性癲癇（繼發(fā)性癲癇）也叫有明確病因和腦器質(zhì)性病變的癲癇。癲癇是指根據(jù)病史或檢查，癲癇發(fā)作有明確的病因可尋。癥狀性癲癇應去除病因。如治療腦寄生蟲病、切除腫瘤等，但殘余病灶和術(shù)后瘢痕形成仍可引起癲癇發(fā)作，亦需藥物治療。3.治療方案個體化不同患者對藥物反應的個體差異較大。一般盡量采用單一藥物治療，劑量應從小量開始，逐漸增加劑量至控制發(fā)作且不引起嚴重不良反應為宜。更換藥物時采用逐漸過渡方式，即在原用藥物的基礎上，逐漸加用新藥，待新藥發(fā)揮療效后，再逐漸減量至停用原藥。4.長期用藥和定期檢查癲癇癥狀完全控制后應至少維持2-3年再逐漸停藥。一般癲癇大發(fā)作患者減藥過程至少1年，癲癇小發(fā)作至少需6個月。有些患者甚至需要終身用藥。用藥期間應密切注意藥物的不良反應。要定期進行血、尿、

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