中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師中級(jí)模擬題2021年(62)含答案與解析

區(qū)

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師（中級(jí)）模擬題2021年（62）

（總分76,做題時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

患者，男，60歲。有心絞痛發(fā)作史2年，2小時(shí)前劇烈活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后

壓榨樣疼痛，伴惡心、嘔吐、瀕死感而入院。根據(jù)病情，最可能是

ISSS_MULTI_SEL

「A

自發(fā)性氣胸

rB

急性膽囊炎

「C

膽囊結(jié)石

「D

急性心肌梗死

「E

急性胰腺炎

分值：1

答案:D

心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，老年人多見(jiàn)，心肌梗死最早最突出

的癥狀為疼痛，多無(wú)明顯誘因，疼痛程度較心絞痛重，常呈難以忍受的壓榨、

窒息或燒灼樣，伴惡心、嘔吐、大汗或恐懼感。

2.

患者，男，38歲。無(wú)潰瘍病史。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰

背部呈帶狀放射。頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕，伴

高熱。急診入院體格檢查：T39.5C,急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步

診斷為〃急性.腺炎”。下列緊急處理措施中,不妥的是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

禁食、胃腸減壓

「B

應(yīng)用嗎啡止痛

「C

應(yīng)用生長(zhǎng)抑素減少胰液分泌

「D

靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡

「E

物理降溫，可用抗生素預(yù)防感染

分值：0.75

答案:B

發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很容易并發(fā)胰腺細(xì)菌

感染。此外，患者禁食，抵抗力下降，易發(fā)生肺部感染及腹腔感染，因此急性

胰腺炎患者應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。止痛禁用嗎啡，因其可增加Oddi括約肌壓

力。

3.

患者，男，40歲。半年來(lái)常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次

發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體格檢查：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈

細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛(+),腸鳴音減少，肝濁音界縮小。為明確診

斷，需做何檢查_(kāi)________

|SSS_MULTI_SEL

「A

X線領(lǐng)餐檢查

「B

胃鏡檢查

「C

血、尿淀粉酶檢查

rD

腹部平片

「E

肝功能檢查

分值：0.75

答案:D

消化性潰瘍穿孔首選的檢查時(shí)腹部平片，發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體提示穿孔。

4.

患者，男，60歲。有心絞痛發(fā)作史2年，2小時(shí)前劇烈活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后

壓榨樣疼痛，伴惡心、嘔吐、瀕死感而入院。患者絕對(duì)臥床的時(shí)間應(yīng)該是

|SSS_MULTI_SEL

rA

6小時(shí)

「B

8小時(shí)

「C

10小時(shí)

「D

24小時(shí)

「E

72小時(shí)

分值：0.75

答案:E

急性心肌梗死患者前3天應(yīng)絕對(duì)臥床休息，并安置于心臟重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行

心電、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)。

5.

患者，男，38歲。無(wú)潰瘍病史。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰

背部呈帶狀放射。頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕，伴

高熱。急診入院體格檢查：T39.5C,急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步

診斷為“急性胰腺炎”。若經(jīng)過(guò)治療，患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定，試

行經(jīng)口進(jìn)食，此時(shí)不應(yīng)給予

ISSSJftJLTLSEL

「A

低脂飲食

「B

流質(zhì)飲食

「C

低糖飲食

「D

低脂、低糖流質(zhì)飲食

「E

高脂、高蛋白飲食

分值：0.75

答案:E

患者腹痛、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定后，可給予少量低脂、低糖流質(zhì)飲食，忌

高脂、高蛋白飲食，防止急性胰腺炎復(fù)發(fā)。

6.

患者，男，40歲。半年來(lái)常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次

發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體格檢查：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈

細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛(+),腸鳴音減少，肝濁音界縮小。此時(shí)為患者

行腹平片檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是

|SSS_MULTI_SEL

「A

多個(gè)液平

「B

氣脹腸神

「C

膈下游離氣體

「D

一側(cè)腎廣泛鈣化

「E

一側(cè)輸尿管結(jié)石

分值:0.75

答案：C

易化性潰瘍穿孔首選的檢查時(shí)腹部平片，發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體提示穿孔。

7.

患兒，女，5歲，面部及雙下肢水腫2周收入院。查體：精神尚可，眼瞼顏面

水腫，心、肺、腹無(wú)異常，下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白++++,血漿

總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補(bǔ)體C3正常。該患兒當(dāng)前的飲

食中蛋白質(zhì)的供給量宜為（）

|SSSJIULTI_SEL

「A

每日l(shuí)g/kg

「B

每日2g/kg

「C

每日3g/kg

「D

每日4g/kg

「E

每日5g/kg

分值：0.75

答案:B

腎病綜合征患兒應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，每日供給量宜為2g/kgo

8.

患者，女，62歲。因胸骨后壓榨性疼痛6小時(shí)急診入院。心電圖：急性廣泛前

壁心肌梗死。對(duì)心肌梗死最具診斷意義的心肌損傷標(biāo)志物是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

「B

乳酸脫氫酶

「C

肌酸激酶

「D

堿性磷酸酶

「E

肌鈣蛋白

分值：0.75

答案:E

肌鈣蛋白是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選指標(biāo)，在起病2?4小時(shí)后升高，

持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

9.

患者，女，35歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全10年，近2年來(lái)每年冬季好

發(fā)心力衰竭，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)

熱,2天來(lái)心跳加速、氣短加重入院。查體：T38℃,BP100/70mmHg,R28次/

分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)組，可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心

率120次/分，律齊，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾(-),無(wú)腹水，雙

下肢可凹性水腫。此次心衰發(fā)生的主要誘因是

|SSS_MULTI_SEL

rA

心身過(guò)勞

「B

肺部感染

「C

地高辛用量不當(dāng)

「D

心律失常

「E

利尿劑用量不當(dāng)

分值：0.75

答案:B

患者近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等感染癥狀，結(jié)合肺部干濕性啰音，考慮為

肺部感染誘發(fā)的心力衰竭。

10.

患者，男，88歲。建筑工人。在烈日下工作3小時(shí)后，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、

嘔吐、煩躁不安，體溫37.5C。該患者診斷為

ISSSWLTI?SEL

「A

熱射病

rB

日射病

「C

熱痙攣

「D

脫水

「E

中暑衰竭

分值：0.75

答案:B

日射病是指在烈日下勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，因頭部持續(xù)受到強(qiáng)烈日光照射，日光中紫

外線穿過(guò)顱骨直接作用于腦膜及腦組織即引起頭部血管擴(kuò)張，導(dǎo)致腦及腦膜充

血，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，繼發(fā)各臟器功能障

礙的一種疾病。

11.

患者，男，45歲。近半個(gè)月出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿常規(guī)示蛋白(++++),24

小時(shí)尿蛋白定量為4.0g,血漿清蛋白23g/L,血肌酎711mol/L,高膽固醇血

癥。最可能的診斷是

ISSS_MULTI_SEL

rA

慢性腎小球腎炎

rB

急進(jìn)性腎小球腎炎

「c

腎病綜合征

rD

流行性出血熱腎損害

rE

急性腎衰竭

分值：0.75

答案:C

腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征，即

①大量蛋白尿：尿蛋白大于3.5g/d；②低蛋白血癥：清蛋白小于30g/L；③水

腫；④高脂血癥。

12.

患者，女，62歲。患風(fēng)濕性心臟病7年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力，稍

事活動(dòng)就心悸、氣急，伴有乏力、食欲缺乏、肝區(qū)脹痛、雙下肢輕度水腫。體

格檢查：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心率125次/分。護(hù)士為

患者制訂的休息活動(dòng)計(jì)劃是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

活動(dòng)不受限制

「B

從事輕體力活動(dòng)

「C

可在床上做輕微活動(dòng)

「D

臥床休息，限制活動(dòng)量

「E

嚴(yán)格臥床休息，半臥位

分值：0.75

答案:D

患者心功能HI級(jí)，同時(shí)雙肺濕性啰音，下肢水腫，肝區(qū)脹痛，為全心衰竭的表

現(xiàn)，因此應(yīng)臥床休息，嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)。

13.

患者，男性，55歲，蒸儲(chǔ)工人，對(duì)稱性掌指關(guān)節(jié)腫痛5年伴晨僵1年。近3個(gè)

月來(lái)癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)乏力。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)

節(jié)腫脹，壓痛(+),雙手握力下降，梭狀指雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)。可能的

診斷是()

SSS_MULTI_SEL

rA

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)

rB

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「c

干燥綜合征

rD

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

rE

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

分值:0.75

答案:B

患者出現(xiàn)小關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

14.

患兒，女，5歲，面部及雙下肢水腫2周收入院。查體：精神尚可，眼瞼顏面

水腫，心、肺、腹無(wú)異常，下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白++++,血漿

總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補(bǔ)體C3正常。治療該患兒首選

的藥物是（）___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

腎上腺皮質(zhì)激素

「B

青霉素

「C

利尿劑

「D

白蛋白

「E

鈣劑

分值：0.75

答案:A

腎上腺皮質(zhì)激素目前是治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物。

15.

患者，女，62歲。因胸骨后壓榨性疼痛6小時(shí)急診入院。心電圖：急性廣泛前

壁心肌梗死。為減輕患者疼痛,首選的藥物是

ISSS_MULTI_SEL

「A

地西泮

「B

阿司匹林

「C

嗎啡

「D

硝酸甘油

rE

普蔡洛爾

分值:0.75

答案:C

心肌梗死快速解除疼痛，可用哌替咤50~100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5~10mg皮下

注射，注意防止呼吸功能抑制。

16.

患者，女，35歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全10年，近2年來(lái)每年冬季好

發(fā)心力衰竭，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)

熱，2天來(lái)心跳加速、氣短加重入院。查體：T38℃,BP100/70mmHg,R28次/

分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)組，可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心

率120次/分，律齊，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾(-),無(wú)腹水，雙

下肢可凹性水?中。應(yīng)用地高辛?xí)r,下列哪項(xiàng)不必要

ISSS_MULTI_SEL

「A

詢問(wèn)有無(wú)頭痛、頭暈、黃視、綠視

rB

詢問(wèn)患者有無(wú)食欲下降、惡心、嘔吐

「C

詢問(wèn)有無(wú)四肢麻木、針刺樣疼痛

「D

注意心律是否存在原來(lái)規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則

「E

數(shù)心率有無(wú)低于60次/分

分值:0.75

答案:C

地高辛屬于洋地黃類藥物，應(yīng)注意觀察副作用，四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地

黃中毒無(wú)關(guān)。

17.

患者，男，88歲。建筑工人。在烈日下工作3小時(shí)后，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、

嘔吐、煩躁不安,體溫37.5C。此時(shí)最佳的處理措施是

ISSSJWLTLSEL

「A

靜脈注射葡萄糖鹽水

「B

口服大量熱飲料

rc

口服大量清涼飲料

rD

頭部用冰袋或冷水濕敷

「E

快速滴入甘露醇

分值：0.75

答案:D

中暑包括熱射病、熱痙攣、熱衰竭以及日射病四種。日射病治療：頭部用冰袋

或冷水濕敷。

18.

患者，男，45歲。近半個(gè)月出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿常規(guī)示蛋白（++++）,24

小時(shí)尿蛋白定量為4.0g,血漿清蛋白23g/L,血肌酎7iiniol/L,高膽固醇血

癥。患者最易發(fā)生血栓形成和栓塞的部位是

ISSS3WLTISEL

「A

腎靜脈

「B

下肢大隱靜脈

「C

股靜脈

「D

大腦中動(dòng)脈

「E

冠狀動(dòng)脈

分值：0.75

答案:A

腎病綜合征腎靜脈血栓形成和栓塞發(fā)生率最高，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴有血尿。

19.

患者，男，72歲。9年前開(kāi)始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，咳

嗽、咳痰、喘息、呼吸困難。X線胸片示肺透亮度增高，膈肌低平?；颊?天

前在用力大便時(shí)突感呼吸困難加重,右胸刺痛，最可能的診斷是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肺氣腫

「B

肺栓塞

「C

肺出血

「D

心肌梗死

rE

自發(fā)性氣胸

分值：0.75

答案:E

阻塞性肺氣腫患者，用力排便后突然出現(xiàn)呼吸困難加重、右胸刺痛，應(yīng)考慮發(fā)

生了自發(fā)性氣胸。

20.

患者，女，62歲?；硷L(fēng)濕性心臟病7年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力，稍

事活動(dòng)就心悸、氣急，伴有乏力、食欲缺乏、肝區(qū)脹痛、雙下肢輕度水腫。體

格檢查：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心率125次/分。護(hù)士告

誡患者不適宜的飲食是

|SSS_MULTI_SEL

「A

低鹽飲食

「B

高纖維食物

「C

少食多餐

「D

禁煙酒

「E

禁食辛辣、刺激性食物

分值:0.75

答案：B

￡者心功能in級(jí)，全心衰竭，存在胃腸道及肝淤血，不宜進(jìn)食粗纖維食物，以

防引起血管破裂出血。

21.

患者，男性，55歲，蒸饋工人，對(duì)稱性掌指關(guān)節(jié)腫痛5年伴晨僵1年。近3個(gè)

月來(lái)癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)乏力。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)

節(jié)腫脹，壓痛(+),雙手握力下降，梭狀指雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)。要明確

疾病的分期，號(hào)檢查()

|SSS_MULTI_SEL

「A

抗核抗體譜

「B

皮下結(jié)節(jié)活檢

rc

攝雙手x片

「D

RF,ESR,CRP

「E

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢

分值：0.75

答案:C

以手指和腕關(guān)節(jié)的X線攝片最有價(jià)值。檢查于疾病不同期可呈現(xiàn)不同表現(xiàn)，I

期：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)稀疏；II期：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙因軟骨破壞

變得狹窄；m期：關(guān)節(jié)面骨質(zhì)呈侵蝕性改變；晚期可有關(guān)節(jié)半脫位、骨性強(qiáng)

直。

22.

患者，女，62歲。因胸骨后壓榨性疼痛6小時(shí)急診入院。心電圖：急性廣泛前

壁心肌梗死。導(dǎo)致患者24小時(shí)內(nèi)死亡的最可能原因是

ISSSWLTISEL

「A

右側(cè)心力衰竭

「B

心源性休克

「C

心室顫動(dòng)

「D

心臟破裂

「E

感染

分值：0.75

答案：C

2加梗死患者24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生室性心率失常如室性期前收縮、室速、室顫，室

頗是急性心肌梗死早期，特別是入院前的主要死因。

23.

患者，女，35歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全10年，近2年來(lái)每年冬季好

發(fā)心力衰竭，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)

熱，2天來(lái)心跳加速、氣短加重入院。查體：T38℃,BP100/70mmHg,R28次/

分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)組，可見(jiàn)頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心

率120次/分，律齊，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾(-),無(wú)腹水，雙

下肢可凹性水腫。護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行健康教育,其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥

ISSSMULTISEL

「A

適量運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度

「B

少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷

「C

食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲

「D

堅(jiān)持服藥，定期門(mén)診復(fù)查

rE

積極防治風(fēng)濕熱，避免心力衰竭誘因，做好防寒保暖

分值：0.75

答案:C

左側(cè)心力衰竭控制后應(yīng)給予低鹽、清淡、易消化飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。

而不是食譜選擇不受限制。

24.

患者，女，40歲。患腎上腺皮質(zhì)腺瘤，伴向心性肥胖，自覺(jué)明顯乏力，易激

動(dòng)，對(duì)自身形象很自卑，平時(shí)焦慮，不愿意見(jiàn)人。該患者的各項(xiàng)護(hù)理診斷不包

括___________

ISSSMULTISEL

「A

活動(dòng)無(wú)耐力

「B

自我形象紊亂：與疾病導(dǎo)致的向心性肥胖及瘞瘡有關(guān)

「C

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要

「D

焦慮

「E

有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮膚變薄有關(guān)

分值：0.75

答案:A

病例中患者自覺(jué)明顯乏力，但并未提及患者的活動(dòng)能力，因此護(hù)理診斷不包括

活動(dòng)無(wú)耐力。

25.

患者，男，34歲。近2個(gè)月出現(xiàn)終末血尿，伴尿頻、尿急、尿痛，入院后抗感

染治療無(wú)效，近日出現(xiàn)洗米水樣尿液。尿液檢查：膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)；

造影示腎區(qū)出現(xiàn)不規(guī)則鈣化影。最可能的診斷是

ISSSMULTISEL

「A

腎盂腎癌

「B

腎小球腎炎

「C

腎盂結(jié)石

「D

腎結(jié)核

「E

腎癌

分值：0.75

答案:D

腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊、全身癥狀

等。腎結(jié)核患者嚴(yán)重時(shí)尿液呈洗米水狀。

26.

患者，男，72歲。9年前開(kāi)始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，咳

嗽、咳痰、喘息、呼吸困難。X線胸片示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診

斷最適當(dāng)?shù)臋z查是

ISSS_MULTI_SEL

「A

血?dú)夥治?/p>

rB

B超檢查

「C

心電圖檢查

「D

胸部X線檢查

「E

支氣管鏡檢查

分值:0.75

答案:D

自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是胸部X線檢查，可見(jiàn)部分肺葉萎縮，氣胸側(cè)肺透

亮度增強(qiáng)，無(wú)肺紋理。

27.

患者，女，62歲?；硷L(fēng)濕性心臟病7年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力，稍

事活動(dòng)就心悸、氣急，伴有乏力、食欲缺乏、肝區(qū)脹痛、雙下肢輕度水腫。體

格檢查：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心率125次/分。用地高

辛治療后，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、黃視，護(hù)士查心率為45次/

分，心律不齊該護(hù)士考慮患者出現(xiàn)的情況是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

心力衰竭加重

「B

急性前壁心肌梗死

「C

洋地黃中毒

「D

心源性休克

「E

全心衰竭

分值：0.75

答案:C

地高辛屬洋地黃類藥物，易發(fā)生中毒，最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見(jiàn)

的為室性期前收縮。胃腸道癥狀如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭

暈、頭痛、視物模糊、黃視、綠視等。結(jié)合該患者用藥后的癥狀，考慮為洋地

黃中毒。

28.

患者，男性，55歲，蒸儲(chǔ)工人，對(duì)稱性掌指關(guān)節(jié)腫痛5年伴晨僵1年。近3個(gè)

月來(lái)癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)乏力。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)

節(jié)腫脹，壓痛(+),雙手握力下降，梭狀指雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)。對(duì)該患

聲?的晨僵護(hù)理正確的是()

|SSSJ1ULTLSEL

「A

晚上睡眠前進(jìn)行溫水浴

「B

平時(shí)多臥床休息

「C

白天活動(dòng)時(shí)戴彈力手套

「D

避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)

「E

鼓勵(lì)患者起床時(shí)用冷水、熱水交替浸泡關(guān)節(jié)

分值：0.75

答案:D

晨僵的護(hù)理：病人晚上睡眠時(shí)使用彈力手套保暖；鼓勵(lì)病人起床時(shí)進(jìn)行濕水浴

工和熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，起床后應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié)；鼓勵(lì)病人參加日?；顒?dòng)，應(yīng)避

免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)。

29.

患者，男，65歲。心絞痛病史3年，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，含服硝酸

甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行治療。目前治療藥物首選的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

鏈激酶

「B

哌替咤

「C

靜脈滴注硝酸酯類藥

「D

安定

「E

阿司匹林

分值：0.75

答案:A

鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，使

閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，從而改善預(yù)后。

30.

患者，女，40歲?；寄I上腺皮質(zhì)腺瘤，伴向心性肥胖，自覺(jué)明顯乏力，易激

動(dòng)，對(duì)自身形象很自卑，平時(shí)焦慮,不愿意見(jiàn)人。對(duì)該患者最佳的治療方法是

ISSSJftJLTLSEL

「A

放射治療

「B

手術(shù)切除垂體加化療

「C

皮質(zhì)醇合成抑制藥治療

rD

化療

「E

手術(shù)切除腎上腺皮質(zhì)腺瘤

分值：0.75

答案:E

腎上腺皮質(zhì)腺瘤者手術(shù)可獲得根治，經(jīng)腹腔鏡切除更有利于術(shù)后的恢復(fù)。

31.

患者，男，34歲。近2個(gè)月出現(xiàn)終末血尿，伴尿頻、尿急、尿痛，入院后抗感

染治療無(wú)效，近日出現(xiàn)洗米水樣尿液。尿液檢查：膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)；

造影示腎區(qū)出現(xiàn)不規(guī)則鈣化影。對(duì)確診該疾病有決定意義的檢查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

CT檢查

「B

尿結(jié)核桿菌檢查

「C

B超

「D

KUB檢查

「E

尿沉渣檢查

分值：0.75

答案：B

蓬續(xù)3次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽(yáng)性對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意

義。

32.

患者，男，72歲。9年前開(kāi)始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，咳

嗽、咳痰、喘息、呼吸困難。X線胸片示肺透亮度增高，膈肌低平。此時(shí)患者

最突出的護(hù)理診斷是

ISSS3WLTISEL

「A

恐懼

「B

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

「C

知識(shí)缺乏

「D

氣體交換受損

「E

清理呼吸道無(wú)效

分值：0.75

答案：D

自發(fā)性氣胸時(shí)氣體交換功能受限，主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診

斷是氣體交換受損。

33.

男，70歲。近1個(gè)月來(lái)怕冷、無(wú)力、說(shuō)話聲音不清、面蒼白，表情減少，反應(yīng)

遲鈍，對(duì)家中親人淡漠、不關(guān)心，食欲明顯下降，甚至厭食。到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢

查：體溫36.2℃,心率54次/分，血壓：88/60inmHgo基礎(chǔ)代謝率降低，黏液

水腫面容。當(dāng)該患者發(fā)生體溫低于35℃,呼吸淺慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓降低，嗜

睡等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮患者可能發(fā)生了()

ISSS_MULTI_SEL

「A

顱內(nèi)高壓

「B

休克

「C

心力衰竭

「D

黏液性水腫昏迷

「E

肝性腦病

分值:0.75

答案:D

黏液性水腫昏迷表現(xiàn)為低體溫，呼吸淺慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，四肢肌肉松

弛，反射減弱或消失。

34.

患者，男，65歲。心絞痛病史3年，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，含服硝酸

甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行治療。避免用力排便，正確的理由是

ISSS3WLTISEL

「A

用力過(guò)度引起虛脫反應(yīng)

「B

腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇

「C

血壓驟升導(dǎo)致腦出血

「D

氧耗增加致梗死面積擴(kuò)大

「E

血流加速致腦栓塞

分值：0.75

答案：D

患者用力排便時(shí)左心負(fù)荷明顯加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面積擴(kuò)大。

35.

患者，男，38歲。無(wú)潰瘍病史。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰

背部呈帶狀放射。頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕，伴

高熱。急診入院體格檢查：T39.5C,急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步

診斷為“急性胰腺炎”。確診最有價(jià)值的檢杳是

ISSSWLTISEL

「A

紅細(xì)胞測(cè)定

「B

淀粉酶測(cè)定

「C

血清脂肪酶測(cè)定

「D

血鈣測(cè)定

「E

腹部鋼餐檢查

分值：0.75

答案:B

血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)，一般血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍

即可診斷本病。

36.

患者，男，65歲。心絞痛病史3年，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，含服硝酸

甘油3片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行治療?；颊呓?jīng)溶栓治療后好轉(zhuǎn)，心肌梗死后第3

天食欲增加，產(chǎn)該患者的飲食指導(dǎo)正確的是

|SSS_MULTI_SEL

rA

禁食

「B

按自己的需求進(jìn)食

「C

吃少量流質(zhì)飲食，每天2次

「D

少食多餐

「E

多吃雞蛋

分值：0.75

答案:D

心肌梗死患者一般飲食原則為低脂、低膽固醇、易消化、少食多餐。

37.

患者，男，38歲。無(wú)潰瘍病史。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰

背部呈帶狀放射。頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕，伴

高熱。急診入院體格檢查：T39.5C,急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步

診斷為“急性廨腺炎”。鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎的輔助檢查是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

血清淀粉酶測(cè)定

「B

尿液淀粉酶測(cè)定

「C

血鈣測(cè)定

「D

CT檢查

「E

腹部X線檢查

分值：0.75

答案:D

目前急性胰腺炎診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和并發(fā)癥診斷比較常用的影像學(xué)檢查方法

是增強(qiáng)CT檢查。

38.

患者，男，40歲。半年來(lái)常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次

發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體格檢查：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈

細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛(+),腸鳴音減少，肝濁音界縮小?；颊吣壳白?/p>

可能的診斷為

ISSS_MULTI_SEL

rA

急性胰腺炎

rB

急性胃炎

「c

十二指腸潰瘍急性穿孔

rD

腎結(jié)石

rE

上消化道出血

分值：0.75

答案:C

患者常于晚上出現(xiàn)上腹部隱痛，考慮為十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍患者突發(fā)

劇烈持續(xù)性腹痛，伴煩躁、出冷汗，體格檢查腹膜刺激征陽(yáng)性，腸鳴音減小，

肝濁音界縮小，最可能的診斷為十二指腸潰瘍急性穿孔。

A1/A2題型

1.

患者，女性，28歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片

聲右上肺淡片竹陰影。為進(jìn)行診斷,進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。首要的搶救措施是

ISSSSINGLESE1

「A

高流量吸氧

「B

輸血

「C

清理呼吸道，保持呼吸道通暢

「D

給予鎮(zhèn)靜藥

「E

使用止血藥物

分值：0.75

答案：C

蔣理呼吸道的血塊，保持呼吸道通暢是咯血的首要搶救措施。

2.

患者女，39歲。患支氣管擴(kuò)張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量

50ml/d?；颊呓砸旱奶攸c(diǎn)應(yīng)該是

ISSSSINGLE.SEI

「A

粉紅色

、B

果醬樣

rC

鐵銹色

「D

咖啡樣

rE

大量膿痰，久置分3層

分值：0.75

答案：E

;:早期可無(wú)異常肺部體征。典型變化為病變部位持續(xù)存在濕啰音，部分病人有

杵狀指（趾）、貧血。如合并肺炎、肺膿腫、肺氣腫等則出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.

支氣管擴(kuò)張患者晨起或臥床時(shí)咳嗽、痰量增多?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣

管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核13.痰液靜置后可分三層；上層為

泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性物和壞死組織?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-

支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核14.考察支氣管擴(kuò)張的護(hù)理。

一般僅在急性感染期根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合適抗生素?！驹?/p>

題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3.

患者，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐

后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿

拿。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

ISSSSINGLESEL

「A

上消化道大量出血

「B

幽門(mén)梗阻

「C

潰瘍穿孔

「D

潰瘍癌變

「E

肝性腦病

分值:0.75

答案:B

1.幽門(mén)梗阻是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，約見(jiàn)于2%?4%的病例，主要由

十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐

宿食。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考

核】2.幽門(mén)梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴(yán)重及頻繁嘔吐者

可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，補(bǔ)充體液是非常重要的

治療措施?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

考核】3.幽門(mén)梗阻典型的體征為腹部可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波，可聞及振水音。其他

選項(xiàng)均不正確?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)

進(jìn)行考核】

4.

患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加

重，常感乏力、頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L,血清膽固醇及三

酰甘油升高，血肌酎、尿素氮正常，查體血壓170/110mmHg,雙下肢重度可凹

性水腫，診斷為腎病綜合征。責(zé)任護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量LOg/(kg,d)

「B

應(yīng)盡量攝入植物蛋白

「C

每日攝入熱量不少于30?50kcal/(kg?d)

「D

少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物

「E

補(bǔ)充各種維生素及微量元素

分值：0.75

答案:B

1.本題考查腎病綜合征的飲食護(hù)理。理飲食能改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況并減輕腎臟

負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)的攝入是關(guān)鍵。長(zhǎng)期高蛋白飲食加重腎小球高灌壓、高壓力、高

濾過(guò)，從而加重蛋白尿、加速腎臟病變的進(jìn)展，現(xiàn)已不主張應(yīng)用。腎病綜合征

病人食物中各種營(yíng)養(yǎng)成分的構(gòu)成一般為：①蛋白質(zhì)：提倡正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白

(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白)攝入，LOg/(kg-d)；有氮質(zhì)血癥的水腫病

人，應(yīng)同時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入。②低蛋白飲食者需注意提供足夠熱量，不少于

126~147kJ(30~50kcal)/(kg?d)以免導(dǎo)致負(fù)氮平衡。③有明顯水腫、高

血壓或少尿者，嚴(yán)格限制水鈉攝入，勿食腌制等含鹽高的食物。④為減輕高脂

血癥，應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物如動(dòng)物油脂，而多食富含多不飽和脂肪酸

的食物如植物油及魚(yú)油，以及富含可溶性纖維的食物如燕麥等。⑤注意補(bǔ)充各

種維生素及微量元素(如鐵、鈣)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性腎衰竭

護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.本題考查腎病綜合征的健康教育內(nèi)容。腎病綜

合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，且感染也是治療效果欠佳及病情反復(fù)的主要原

因，因此，預(yù)防感染是極為重要的。勞累會(huì)降低患者的免疫力，加重患者的腎

損害，促進(jìn)腎功能的惡化，因此避免勞累也很重要。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能

力-慢性腎衰竭護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5.

患者，女，45歲。在為果樹(shù)噴灑敵百蟲(chóng)農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)頭痛、無(wú)力、惡心、嘔

吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，被急送入院，醫(yī)護(hù)人員立即給予洗胃。應(yīng)選擇的

部胃溶液是___________

ISSSSINGLESEL

1A

蛋清水

rB

蜴碳酸氫鈉

rC

淡石灰水

rD

1:5000高鎬酸鉀溶液

「E

5%醋酸

分值：0.75

答案：D

1.洗胃過(guò)程中，若有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐

能力-有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.敵百蟲(chóng)中毒選用1%的

鹽水或清水洗胃，亦可1:5000高鎰酸鉀洗胃。禁用堿性藥物洗胃，因其在堿性

環(huán)境下可以分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-有機(jī)磷殺

蟲(chóng)藥中毒護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6.

患者，男性，40歲。主因突發(fā)劇烈頭痛3小時(shí)，伴嘔吐，查體：體溫37.3℃,

血壓140/80mmHg,頸抵抗，Kemig征（+）。確定護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)除外

ISSSSINGLESEL

「A

疼痛：頭痛

「B

焦慮、恐懼

「C

潛在并發(fā)癥:再出血

「D

體液過(guò)多

「E

知識(shí)缺乏

分值：0.75

答案:D

1.因患者有頸抵抗及Kernig征（+）,此為蛛網(wǎng)膜下腔出血所特有的表現(xiàn)，因

此患者可考慮為蛛網(wǎng)膜下腔出血?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腦梗死臨床表現(xiàn)和

治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.蛛網(wǎng)膜下腔出血可靠的診斷依據(jù)為：腰椎穿刺為均

勻一致血性腦脊液?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腦梗死臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)

進(jìn)行考核】3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理診斷有：①疼痛：頭痛；②焦慮：恐懼；

③潛在并發(fā)癥：再出血；④知識(shí)缺乏?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腦梗死臨床表

現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.再次出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血致死并發(fā)癥，原因

主要是動(dòng)脈瘤破裂，多發(fā)生在1個(gè)月內(nèi)，第2周最多見(jiàn)。多在病情穩(wěn)定時(shí)，突

然再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作、昏迷，甚至去大腦僵直及神經(jīng)定位體

征，頸強(qiáng)直及Kernig征陽(yáng)性。腦脊液復(fù)查再次呈鮮紅色。【該題針對(duì)“專業(yè)

知識(shí)-腦梗死臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7.

患者男性，68歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近兩個(gè)月痰中帶血、胸痛，伴有低熱、

乏力、食欲減退、消瘦明顯，胸片示右肺肺門(mén)毛刺狀陰影?；颊咦羁赡艿脑\斷

>____________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺炎

rB

肺膿腫

rC

肺結(jié)核

rD

肺癌

rE

慢性阻塞性肺氣腫

分值:0.75

答案:D

肺癌的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，癥狀和體征的有無(wú)、輕重以及出現(xiàn)的早晚，取決于

腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無(wú)轉(zhuǎn)移及有無(wú)并發(fā)癥，以及患者的反應(yīng)程度和耐

受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微，甚至可無(wú)任何不適。中央型肺癌癥狀出

現(xiàn)早且重，周圍型肺癌癥狀出現(xiàn)晚且較輕，甚至無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

肺癌的癥狀大致分為：局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移癥狀。由

題意可知刺激性咳嗽8個(gè)月，近兩個(gè)月痰中帶血、胸痛，伴有低熱、乏力、食

欲減退、消瘦明顯，胸片示右肺肺門(mén)毛刺狀陰影，該患者可能患有肺癌。

8.

患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2

周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)組，兩肺底濕啰音，心率116次/分,

血壓185/105mmHg。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

急性左心衰竭

「B

腦血管意外

「C

右心衰竭

「D

呼吸衰竭

「E

高血壓危象

分值：0.75

答案:D

1.此題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。患者有呼吸困難、發(fā)維、精神神經(jīng)癥狀（神

志恍惚、嗜睡）及心血管系統(tǒng)癥狀（心率加快、血壓升高），符合呼吸衰竭的

臨床表現(xiàn)，再結(jié)合患者有慢性阻塞性肺氣腫的病史，考慮患者目前最可能的診

斷是呼吸衰竭。其他選項(xiàng)如急性左心衰竭、腦血管意外和高血壓危象等沒(méi)有相

應(yīng)的病史，不支持其診斷?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)

點(diǎn)進(jìn)行考核12.此題考查呼吸衰竭的輔助檢查。除原發(fā)疾病和低氧血癥導(dǎo)致的

臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?，此題根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為呼

吸衰竭，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查，以明確診斷?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能

力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.此題考查呼吸衰竭的治療要點(diǎn)。呼吸

衰竭的處理原則是保持氣道通暢，改善通氣和氧合功能，糾正缺氧和二氧化碳

潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條

件?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9.

患者女，39歲?；贾夤軘U(kuò)張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量

50ml/do處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

|SSS_SINGLE_SE1

「A

給予祛痰劑

rB

給予霧化吸入

「C

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

「D

長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

「E

體位引流

分值：0.75

答案：D

::早期可無(wú)異常肺部體征。典型變化為病變部位持續(xù)存在濕啰音，部分病人有

杵狀指（趾）、貧血。如合并肺炎、肺膿腫、肺氣腫等則出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.

支氣管擴(kuò)張患者晨起或臥床時(shí)咳嗽、痰量增多?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣

管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.痰液靜置后可分三層；上層為

泡沫，中層為混濁黏液，下層為膿性物和壞死組織?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-

支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核14.考察支氣管擴(kuò)張的護(hù)理。

一般僅在急性感染期根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合適抗生素?！驹?/p>

題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10.

患者，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐

后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿

手。在護(hù)理時(shí)措施不正確的是

ISSSSINGLE.SE1

「A

禁食

「B

限制液體的入量

「C

胃腸減壓

「D

觀察嘔吐物的量、性質(zhì)和氣味

「E

準(zhǔn)確記錄出入量

分值：0.75

答案：B

1.窗門(mén)梗阻是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，約見(jiàn)于2%?4%的病例，主要由

十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐

宿食?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考

核】2.幽門(mén)梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴(yán)重及頻繁嘔吐者

可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，補(bǔ)充體液是非常重要的

治療措施?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

考核】3.幽門(mén)梗阻典型的體征為腹部可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波，可聞及振水音。其他

選項(xiàng)均不正確?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)

進(jìn)行考核】

11.

患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加

重，常感乏力、頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L,血清膽固醇及三

酰甘油升高，血肌酎、尿素氮正常，查體血壓170/llOmmHg,雙下肢重度可凹

性水腫，診斷為腎病綜合征。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)

極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

遵醫(yī)囑服藥

CB

避免勞累和感染

「C

定期門(mén)診復(fù)查

「D

鍛煉身體

「E

保持情緒樂(lè)觀

分值：0.75

答案：B

1.本題考查腎病綜合征的飲食護(hù)理。理飲食能改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況并減輕腎臟

負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)的攝入是關(guān)鍵。長(zhǎng)期高蛋白飲食加重腎小球高灌壓、高壓力、高

濾過(guò)，從而加重蛋白尿、加速腎臟病變的進(jìn)展，現(xiàn)已不主張應(yīng)用。腎病綜合征

病人食物中各種營(yíng)養(yǎng)成分的構(gòu)成一般為：①蛋白質(zhì)：提倡正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白

(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白)攝入，1.0g/(kg-d)；有氮質(zhì)血癥的水腫病

人，應(yīng)同時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入。②低蛋白飲食者需注意提供足夠熱量，不少于

126~147kJ(30-50kcal)/(kg-d)以免導(dǎo)致負(fù)氮平衡。③有明顯水腫、高

血壓或少尿者，嚴(yán)格限制水鈉攝入，勿食腌制等含鹽高的食物。④為減輕高脂

血癥，應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物如動(dòng)物油脂，而多食富含多不飽和脂肪酸

的食物如植物油及魚(yú)油，以及富含可溶性纖維的食物如燕麥等。⑤注意補(bǔ)充各

種維生素及微量元素(如鐵、鈣)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性腎衰竭

護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.本題考查腎病綜合征的健康教育內(nèi)容。腎病綜

合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，且感染也是治療效果欠佳及病情反復(fù)的主要原

因，因此，預(yù)防感染是極為重要的。勞累會(huì)降低患者的免疫力，加重患者的腎

損害，促進(jìn)腎功能的惡化，因此避免勞累也很重要?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能

力-慢性腎衰竭護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12.

患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢：

手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見(jiàn)大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié)，

RF(+),ESR48mm/L。首選的非特異性對(duì)癥治療藥物是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

甲潑尼龍

「B

青霉胺

「C

阿司匹林

「D

地塞米松

「E

甲氨蝶吟

分值:0.75

答案：C

1.甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期應(yīng)用有不

良反應(yīng)，故不能作為首選，排除A、D；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑，具有

控制病情進(jìn)展的作用，但多與非母體抗感染藥同時(shí)應(yīng)用，故排除B、E；非留體

抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對(duì)癥治療藥物，常用的有阿司匹

林，故應(yīng)選C?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施”知識(shí)

點(diǎn)進(jìn)行考核】2.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活

動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位，故排除A；在關(guān)節(jié)疼痛緩解

期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，故排除B；對(duì)晨僵的患者，起床時(shí)應(yīng)用熱水浸

泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀，排除D；本病的治療藥物常見(jiàn)的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫

發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的，排除E；為減

輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水，故應(yīng)選C?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力

-系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13.

患者，男性，40歲。主因突發(fā)劇烈頭痛3小時(shí)，伴嘔吐，查體：體溫37.3℃,

血壓140/80mmHg,頸抵抗，Kemig征（+）?；颊咧旅牟l(fā)癥為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腦積水

「B

腦血管痙攣

「C

再出血

「D

神經(jīng)源性心臟

「E

腦疝

分值：0.75

答案:C

1.因患者有頸抵抗及Kernig征（+）,此為蛛網(wǎng)膜下腔出血所特有的表現(xiàn)，因

此患者可考慮為蛛網(wǎng)膜下腔出血?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腦梗死臨床表現(xiàn)和

治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核12.蛛網(wǎng)膜下腔出血可靠的診斷依據(jù)為：腰椎穿刺為均

勻一致血性腦脊液?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腦梗死臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)

進(jìn)行考核】3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理診斷有：①疼痛：頭痛；②焦慮：恐懼；

③潛在并發(fā)癥：再出血；④知識(shí)缺乏。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-腦梗死臨床表

現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核14.再次出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血致死并發(fā)癥，原因

主要是動(dòng)脈瘤破裂，多發(fā)生在1個(gè)月內(nèi)，第2周最多見(jiàn)。多在病情穩(wěn)定時(shí)，突

然再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作、昏迷，甚至去大腦僵直及神經(jīng)定位體

征，頸強(qiáng)直及Kernig征陽(yáng)性。腦脊液復(fù)查再次呈鮮紅色。【該題針對(duì)“專業(yè)

知識(shí)-腦梗死臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14.

患者男性，68歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近兩個(gè)月痰中帶血、胸痛，伴有低熱、

乏力、食欲減退、消瘦明顯，胸片示右肺肺門(mén)毛刺狀陰影。為明確診斷并指導(dǎo)

治療，首選的輔助檢查是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

胸部CT

1B

淋巴結(jié)活檢

「C

腫瘤標(biāo)記物檢查

'D

纖維支氣管鏡檢查

rE

痰脫落細(xì)胞檢查

分值：0.75

答案：D

臺(tái)噓支氣管鏡檢查技術(shù)是診斷肺癌最常用的方法，包括纖支鏡直視下刷檢、活

檢以及支氣管灌洗獲取細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)診斷。

15.

患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2

周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)組，兩肺底濕啰音，心率116次/分，

血壓185/105mmHg。為明確診斷還需做哪項(xiàng)檢查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CT

rB

心電圖

「C

動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

「D

腦電圖

rE

腎動(dòng)脈造影

分值：0.75

答案:C

1.此題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)?；颊哂泻粑щy、發(fā)綃、精神神經(jīng)癥狀（神

志恍惚、嗜睡）及心血管系統(tǒng)癥狀（心率加快、血壓升高），符合呼吸衰竭的

臨床表現(xiàn)，再結(jié)合患者有慢性阻塞性肺氣腫的病史，考慮患者目前最可能的診

斷是呼吸衰竭。其他選項(xiàng)如急性左心衰竭、腦血管意外和高血壓危象等沒(méi)有相

應(yīng)的病史，不支持其診斷?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)

點(diǎn)進(jìn)行考核12.此題考查呼吸衰竭的輔助檢查。除原發(fā)疾病和低氧血癥導(dǎo)致的

臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?，此題根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為呼

吸衰竭，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查，以明確診斷?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能

力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.此題考查呼吸衰竭的治療要點(diǎn)。呼吸

衰竭的處理原則是保持氣道通暢，改善通氣和氧合功能，糾正缺氧和二氧化碳

潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條

件?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16.

某支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，強(qiáng)迫端坐位，發(fā)組明顯，大汗淋漓，不能講話，于

一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診

呼吸音消失。該患者發(fā)生了

ISSS_SINGLE_SEL

rA

阻塞性肺氣腫

rB

自發(fā)性氣胸

rC

左心衰竭

「D

右心衰竭

rE

肺不張

分值:0.75

答案:B

1.氣胸的誘因常與持重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、劇咳、用力排便、打噴嚏等用力屏氣動(dòng)

作，使呼吸道內(nèi)壓力突然增高有關(guān)。題干信息''于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，

叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失”符合自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)，所以此題最佳答

案為B?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.自

發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫

泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，需立即排氣減壓以解除呼吸急促，使

肺復(fù)張。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17.

患者，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐

后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿

集此類患者可出現(xiàn)的典型體征為

[SSS_SINGLE_SE1

rA

移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

「B

胃型及蠕動(dòng)波

「C

蛙狀腹

「D

板狀腹

rE

墨菲征陽(yáng)性

分值:0.75

答案:B

1.幽門(mén)梗阻是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，約見(jiàn)于2%?4%的病例，主要由

十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐

宿食?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考

核】2.幽門(mén)梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴(yán)重及頻繁嘔吐者

可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，補(bǔ)充體液是非常重要的

治療措施?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行

考核】3.幽門(mén)梗阻典型的體征為腹部可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波，可聞及振水音。其他

選項(xiàng)均不正確?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)

進(jìn)行考核】

患者，男性，18歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿而來(lái)院就

診。體檢：血壓135/95mmHg,尿常規(guī)示蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞

5?10個(gè)/HP。患者急性期應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，其鈉鹽攝入量為

SSS_SINGLE_SEl

iA

小于3g/d

rB

小于4g/d

rC

小于lOg/d

rD

小于5g/d

1E

小于6g/d

分值：0.75

答案:A

1.根據(jù)病史，該患者應(yīng)考慮為急性腎小球腎炎。目前處于急性期，應(yīng)予低鹽飲

食，即每日鹽的攝入量低于3g。避免或減少上呼吸道及皮膚感染是預(yù)防的主要

措施，平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體、保證營(yíng)養(yǎng)、保持良好心情，慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)

作應(yīng)考慮手術(shù)摘除。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性腎衰竭護(hù)理措施”知識(shí)

點(diǎn)進(jìn)行考核】2.血尿常為急性腎小球腎炎患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。

幾乎所有病人均有腎小球源性血尿，約30%出現(xiàn)肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣，

一般于數(shù)天內(nèi)消失，也可持續(xù)數(shù)周轉(zhuǎn)為鏡下血尿。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力

-慢性腎衰竭護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢:

手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見(jiàn)大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié)，

RF(+),ESR48mm/Lo下列對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是

SSSSINGLESEL

在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

「B

在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持

功能位

「C

用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵(lì)患者多飲水

'D

鼓勵(lì)患者起床時(shí)用冷熱水交替浸泡關(guān)節(jié)，減輕晨僵癥狀

rE

觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)

分值：0.75

答案：C

;甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期應(yīng)用有不

良反應(yīng)，故不能作為首選，排除A、D；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑，具有

控制病情進(jìn)展的作用，但多與非俗體抗感染藥同時(shí)應(yīng)用，故排除B、E；非雷體

抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對(duì)癥治療藥物，常用的有阿司匹

林，故應(yīng)選C?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施”知識(shí)

點(diǎn)進(jìn)行考核】2.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活

動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位，故排除A；在關(guān)節(jié)疼痛緩解

期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，故排除B；對(duì)晨僵的患者，起床時(shí)應(yīng)用熱水浸

泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀，排除D；本病的治療藥物常見(jiàn)的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫

發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的，排除E；為減

輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水，故應(yīng)選C?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力

-系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20.

患者男性，68歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近兩個(gè)月痰中帶血、胸痛，伴有低熱、

乏力、食欲減退、消瘦明顯，胸片示右肺肺門(mén)毛刺狀陰影?；颊呓?jīng)檢查確診為

小細(xì)胞肺癌，首選的治療方案是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

手術(shù)治療

「B

化學(xué)治療

「C

放射治療

「D

免疫治療

「E

中醫(yī)中藥治療

分值:0.75

答案:B

化療是肺癌的主要治療方法，9096以上的肺癌需要接受化療治療?；煂?duì)小細(xì)胞

肺癌的療效無(wú)論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療

治愈。

21.

患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2

周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發(fā)絹，兩肺底濕啰音，心率116次/分，

血壓185/105mmHgo此時(shí)最主要的治療在于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

用降壓藥

rB

使用抗生素

rC

去除誘因

「D

糾正缺氧和二氧化碳潴留

「E

用利尿劑

分值:0.75

答案:D

1.此題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)?；颊哂泻粑щy、發(fā)組、精神神經(jīng)癥狀（神

志恍惚、嗜睡）及心血管系統(tǒng)癥狀（心率加快、血壓升高），符合呼吸衰竭的

臨床表現(xiàn)，再結(jié)合患者有慢性阻塞性肺氣腫的病史，考慮患者目前最可能的診

斷是呼吸衰竭。其他選項(xiàng)如急性左心衰竭、腦血管意外和高血壓危象等沒(méi)有相

應(yīng)的病史，不支持其診斷?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)

點(diǎn)進(jìn)行考核12.此題考查呼吸衰竭的輔助檢查。除原發(fā)疾病和低氧血癥導(dǎo)致的

臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?，此題根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為呼

吸衰竭，應(yīng)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查，以明確診斷?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能

力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.此題考查呼吸衰竭的治療要點(diǎn)。呼吸

衰竭的處理原則是保持氣道通暢，改善通氣和氧合功能，糾正缺氧和二氧化碳

潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條

件?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22.

某支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，強(qiáng)迫端坐位，發(fā)組明顯，大汗淋漓，不能講話，于

一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診

呼吸音消失。對(duì)該患者的下列處理措施中,首要的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復(fù)張

「B

使用糖皮質(zhì)激素

「C

靜點(diǎn)氨茶堿

rD

開(kāi)放靜脈通道

「E

給予高濃度吸氧

分值：0.75

答案:A

1.氣胸的誘因常與持重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、劇咳、用力排便、打噴嚏等用力屏氣動(dòng)

作，使呼吸道內(nèi)壓力突然增高有關(guān)。題干信息“于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，

叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失”符合自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)，所以此題最佳答

案為B。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.自

發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫

泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，需立即排氣減壓以解除呼吸急促，使

肺復(fù)張?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-肺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23.

患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時(shí)，伴惡心、嘔吐來(lái)

急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，血淀粉酶540U/dl。應(yīng)首先考慮哪

種疾病

|SSS_SINGLE_SEI

rA

急性闌尾炎

「B

急性腸炎

「C

消化性潰瘍穿孔

「D

急性胰腺炎

rE

急性膽囊炎

分值:0.75

答案:D

1.患者飲酒后出現(xiàn)持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時(shí)，伴惡心、嘔吐，體檢上腹部

輕度壓痛，無(wú)反跳痛，血淀粉酶540U/dl,符合急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?！驹擃}

針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.急性胰腺

炎患者嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，血壓降低，一般不能降血壓治療?！驹擃}

針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.急性胰腺

炎患者血清鈣常輕度下降，低血鈣的程度與臨床嚴(yán)重程度平行，血鈣低于

2.Ommol/L,常提示重癥胰腺炎?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍臨床表現(xiàn)

和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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