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217外科護(hù)理SurgicalNursing日期：2017.10.25第十三章胸部損傷病人的護(hù)理胸部的解剖生理第一節(jié)概述

學(xué)習(xí)目標(biāo)

素質(zhì)目標(biāo)：護(hù)理病人時(shí)表現(xiàn)出對(duì)病人的同情、尊重與關(guān)愛(ài)。

能力目標(biāo)：能運(yùn)用胸部的解剖生理知識(shí)理解疾病。

知識(shí)目標(biāo)：知道胸部的解剖生理知識(shí)。胸部的組成1胸壁2胸膜3

學(xué)習(xí)內(nèi)容54胸膜腔胸腔及胸腔內(nèi)器官多為乳腺的急性化膿性感染也是產(chǎn)后哺乳期常見(jiàn)疾病初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3～4周。胸部的解剖生理

胸壁胸膜胸腔內(nèi)器官胸部組成：胸骨上緣和第一肋構(gòu)成胸部上口，橫膈封閉胸部下口；位于胸部的食管、主動(dòng)脈、下腔靜脈、奇靜脈、胸導(dǎo)管和迷走神經(jīng)等分別穿過(guò)各自裂孔、進(jìn)入腹腔。胸部的解剖生理胸壁包括由胸椎、胸骨和肋骨構(gòu)成的骨性胸廓以及附著在其外面的肌群、軟組織和皮膚。骨性胸廓具有支撐、保護(hù)胸內(nèi)器官和參與呼吸的作用。胸部的解剖生理

胸膜

系附著在胸壁內(nèi)面和覆蓋在肺表面的漿膜。包裹肺并深入肺葉間隙的是臟胸膜，而遮蓋胸壁、橫隔和縱膈的是壁胸膜，二者在肺門處相連接，相互移行，形成左右兩個(gè)互不相通的胸膜腔。胸部的解剖生理胸膜腔為一潛在的密封腔隙，腔內(nèi)有少量起潤(rùn)滑作用的漿液。胸膜腔內(nèi)壓力維持在－0.79～－0.98kPa（-8～-10cmH20）吸氣時(shí)負(fù)壓增加，呼氣時(shí)減低。穩(wěn)定的負(fù)壓非常重要，既能維持呼吸正常，又能防止肺萎縮。胸膜腔胸部的解剖生理胸腔及胸腔內(nèi)器官胸腔分為左右肺間隙、縱膈和左肺間隙三部分。左右肺間隙分別由左右肺和臟、壁兩層胸膜構(gòu)成?？v膈居于胸腔中央，上下分別是胸腔入口和膈肌，兩側(cè)是左右肺間隙，前后分別是胸骨和胸椎，其間有心臟和心包、大血管、食管和氣管。兩側(cè)胸膜腔壓力的平衡是縱膈位置恒定居中的根本保證。思考：A1型題1.正常的胸膜腔內(nèi)壓力為A．-8～-10mmH2OB．8～10mmH2OC．-10～-15mmH2OD

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