自主神經(jīng)的外周受體

自主神經(jīng)的外周受體

受體是細胞膜或細胞內(nèi)的一類特殊蛋白質，能與細胞外的激素、神經(jīng)遞質及藥物等信號分子特異性結合并引發(fā)細胞產(chǎn)生效應。能夠與受體特異性結合的分子則稱為配體。根據(jù)與受體結合后的效應可分為兩類：能夠引發(fā)細胞效應的稱為受體激動劑；僅與受體結合而不能引發(fā)細胞效應的稱為受體拮抗劑，或受體阻斷劑。

受體和配體、激動劑和拮抗劑自主神經(jīng)的外周受體自主神經(jīng)外周神經(jīng)纖維的遞質主要為乙酰膽堿和去甲腎上腺素兩種，受體也就有兩大類：能夠與乙酰膽堿特異性結合的受體稱為膽堿能受體；能夠與甲腎上腺素特異性結合的受體稱為腎上腺素能受體。

這兩類受體分別分布于相應神經(jīng)末梢所支配的效應細胞膜上。自主神經(jīng)的外周受體自主神經(jīng)的外周受體如：自主神經(jīng)的節(jié)前纖維末梢均均釋放乙酰膽堿，其支配的交感和副交感神經(jīng)節(jié)細胞膜上相應分布著膽堿能受體。

而多數(shù)交感節(jié)后纖維為腎上腺素能纖維，其支配的效應細胞膜上則分布有腎上腺素能受體。自主神經(jīng)的外周受體膽堿能纖維腎上腺素能纖維交感副交感汗腺、豎毛肌等分布有膽堿能受體分布有腎上腺素能受體自主神經(jīng)的外周受體根據(jù)與一些化學分子結合的特性不同，膽堿能受體分為兩大類：能夠與毒蕈堿特異性結合的稱為毒蕈堿型受體（M型受體）；能夠與煙堿特異性結合的，稱為煙堿型受體（N型受體）。N型受體又分為N1、N2兩個亞型。膽堿能受體毒蕈堿型受體（M型受體）

M型受體主要分布于副交感節(jié)后纖維以及膽堿能交感節(jié)后纖維所支配的效應細胞膜上。M受體被激動引起的效應稱為M樣作用。心臟活動的抑制、支氣管平滑肌的收縮、胃腸平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌的收縮、瞳孔縮小、消化腺分泌的增加（副交感效應），以及豎毛肌收縮、汗腺分泌、骨骼肌血管舒張（膽堿能交感效應）等。M受體常用的阻斷劑為阿托品（atropine），可阻斷或反轉M樣作用。自主神經(jīng)的外周受體煙堿型受體（N型受體）N受體被激動引起的效應稱為N樣作用，包括節(jié)后神經(jīng)元興奮（N1樣作用）和終板膜產(chǎn)生終板電位（N2樣作用）。N受體阻斷劑對亞型阻斷的特異性不強，主要阻斷N1受體的有美加明（mecamylamine）、六烴季銨（hexamethonium）等，可引起節(jié)后神經(jīng)元抑制；主要阻斷N2受體的有筒箭毒（tubocurarine）、十烴季銨（decamethonium）等，可阻斷神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞。自主神經(jīng)的外周受體N1亞型

N型受體分布于自主神經(jīng)節(jié)細胞膜分布于神經(jīng)-肌接頭的終板膜N2亞型自主神經(jīng)的外周受體外周的腎上腺素能受體主要分布于一些交感節(jié)后纖維支配的效應細胞膜上，分為α受體和β受體兩類。

α受體有α1和α2兩種亞型（α2為突觸前受體）

β受體又有β1、β2和β3三種亞型

交感節(jié)后纖維釋放的去甲腎上腺素可通過激動不同受體引起效應。腎上腺素能受體自主神經(jīng)的外周受體外周的α受體被激動時，引起的平滑肌效應主要是興奮性的，包括使血管平滑肌、子宮平滑肌和虹膜輻射肌收縮；但小腸平滑肌的α受體效應卻是抑制性的，可引起小腸平滑肌舒張。

α受體的常用阻斷劑為酚妥拉明。

α受體效應及阻斷劑自主神經(jīng)的外周受體外周的β2受體被激動時，引起的平滑肌效應主要是抑制性的，包括使血管平滑肌、子宮平滑肌、小腸平滑肌以及支氣管平滑肌舒張；β1受體分布于心肌，其效應是興奮性的，可使心率加快、傳導加速、心肌收縮力增強。

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