中醫(yī)護理-眩暈tqy

中醫(yī)護理---眩暈tqy第一頁，共24頁。第二頁，共24頁。第三頁，共24頁。第四頁，共24頁。

眩是指視物昏花或眼前發(fā)黑；暈是指自感身體或外界景物旋轉(zhuǎn)擺動，站立不穩(wěn)。二者常同時發(fā)生，故統(tǒng)稱為眩暈。

眩暈第五頁，共24頁。它是機體對空間關(guān)系的定向障礙，是一種運動幻覺，常伴有平衡失調(diào)，站立不穩(wěn)，眼球顫動，指物偏向、傾倒、惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓的改變。

眩暈第六頁，共24頁。眩暈分類前庭性眩暈眼病性眩暈全身疾病性眩暈周圍性眩暈神經(jīng)精神性眩暈內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)病變由腦組織、腦神經(jīng)疾病引起心源性眩暈肺源性眩暈血壓性眩暈其他屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹

第七頁，共24頁。辯證分型眩暈可由風(fēng)、痰、虛引起，故有“無風(fēng)不作眩”、“無痰不作眩”、“無虛不作眩”的說法。1肝陽上亢2痰濁中阻3氣血虧虛4腎精不足第八頁，共24頁。

憂郁惱怒，可致肝氣不調(diào)，氣郁化火，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，上擾清竅，發(fā)為眩暈。患者表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭脹痛，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛劇增，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，苔黃，脈細弦。施護原則為平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎，靜養(yǎng)寧志，調(diào)和氣血

無風(fēng)不作眩-肝氣不調(diào)-肝陽上亢第九頁，共24頁。平肝潛陽生活起居頭高臥位休息，保持環(huán)境安靜，室內(nèi)光線宜柔和保持大便通暢飲食護理清淡，新鮮蔬菜瓜果、豆制品、海帶、芹菜、蘿卜忌辛辣、肥膩動物內(nèi)臟及動風(fēng)滯氣食物情志護理暴怒使病情加重，應(yīng)加強心理護理，適當(dāng)參加娛樂活動，解除憂郁情緒使心情舒暢肝氣條達第十頁，共24頁。

飲食失節(jié)，過食肥甘，會使脾胃運化失常而聚濕生痰，痰濁中阻，蒙蔽清陽，發(fā)為眩暈。此類患者，除了頭暈欲仆之外，頭重如裹，多伴有身體肥胖，有沉重感，經(jīng)常感到胸悶，有白痰咯出，吃東西不香，不想活動，老想睡眠。檢查面色油光，或長有粉刺，納少，心悸舌苔厚膩，脈細滑等施護原則為燥濕祛痰，健脾和胃，調(diào)理氣機。

無痰不作眩---痰濁中阻第十一頁，共24頁。燥濕祛痰生活起居臥位休息，保持環(huán)境安靜，室內(nèi)光線宜柔和操作中動作輕緩，盡量不要搖動病床。

飲食護理清淡素食，忌厚味及生冷瓜果急性發(fā)作嘔吐劇烈者禁食，嘔吐停后可給予半流質(zhì)飲食。情志護理據(jù)病人心理狀況，關(guān)心病人耐心開導(dǎo)，解除憂郁；第十二頁，共24頁。氣血虧虛思慮勞倦或飲食不節(jié)，可損傷脾胃，或因脾胃素虛，皆能導(dǎo)致氣血不足，氣虛清陽不升，血虛使腦失濡養(yǎng)，發(fā)為眩暈。表現(xiàn)為頭暈，眼花，病程長且反復(fù)發(fā)作，遇勞加劇，面色蒼白，唇甲不華，頭發(fā)干枯不榮，心悸氣短，失眠多夢，神疲懶言，食欲不振，舌淡苔白，脈沉細弱。施護原則為補養(yǎng)氣血，健運脾胃。無虛不作眩第十三頁，共24頁。補氣益血生活起居臥位休息，保持環(huán)境安靜，光線柔和，注意鍛煉身體，適寒溫，隨氣候添減衣物。飲食護理多食健脾腎、益氣血之品，如瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋、禽等，忌煙、酒及辛辣、煎炸的食物，經(jīng)常改變飲食口味，以增進食欲，情志護理據(jù)病人心理狀況，關(guān)心病人耐心開導(dǎo)，消除患者不良精神因素，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心第十四頁，共24頁。無虛不作眩腎精不足型多見于先天不足或勞傷過度導(dǎo)致的腎精虧耗。表現(xiàn)為眩暈，神疲健忘，遺精耳鳴，失眠多夢。偏于陽虛者，四肢不溫，陽痿，陰冷，舌質(zhì)淡，脈沉細；偏于陰虛者，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細或尺弱。施護原則為偏陰虛者，補腎滋陰；偏陽虛者，補腎助陽。第十五頁，共24頁。補腎益精生活起居活動筋骨，使血脈流通，益氣生精。病人應(yīng)堅持每天鍛煉，但要勞逸結(jié)合，節(jié)房事，少用腦。陰虛陽亢者病室宜清爽

飲食護理富營養(yǎng)，多食補腎生精的滋補品，如甲魚、銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣之品，忌煙酒。忌寒冷之品，宜進溫補類燉品。

情志護理據(jù)病人心理狀況，關(guān)心病人耐心開導(dǎo)，消除患者不良精神因素，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心第十六頁，共24頁。一般護理1病情觀察2生活起居3飲食調(diào)護4精神調(diào)攝5用藥護理6健康鍛煉第十七頁，共24頁。病情觀察觀察發(fā)作的先兆癥狀，如胸悶、泛惡、視物昏花等；詳細詢問病史，起坐動作不宜過快，少做旋轉(zhuǎn)、彎腰動作，行走時可藉手杖扶持；每日測血壓、體溫2次，高血壓病患者，每4~6h測血壓1次，并記錄；如發(fā)現(xiàn)患者言語謇澀、肢體麻木、活動不便、口眼斜斜等，應(yīng)囑患者臥床休息，并立即報告醫(yī)生；第十八頁，共24頁。生活起居病室清潔安靜，避免噪音，光線柔和，用窗簾遮住太陽光，勿使直射，夜間休息時盡量使用地?zé)?，上床欄，防止墜床；減少探視及陪護，保證充足的休息和睡眠，維持最佳的身心狀態(tài)。輕癥適當(dāng)活動，避免過勞，眩暈發(fā)作時可閉目養(yǎng)神，重癥者宜臥床休息，減少頭部轉(zhuǎn)動，切勿搖動床架。癥狀緩解后方可下床活動，改變體位時，動作應(yīng)緩慢，防止起立行走跌倒。第十九頁，共24頁。飲食調(diào)護肝陽上亢忌咖啡濃茶及辛辣之品；痰濁中阻忌肥甘厚膩，可用桔皮或蘿卜泡水飲，能理氣解郁化痰；氣血虧虛多吃富含營養(yǎng)的食物，桂圓大棗、阿膠等補益氣血；腎精不足忌食過咸傷腎之品，多吃核桃，補充腦髓。第二十頁，共24頁。精神調(diào)攝憂郁惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動而誘發(fā)眩暈。護士要以熱情和藹可親的態(tài)度關(guān)心和了解患者思想、生活和工作情況，消除患者對疾病的恐懼心理和悲觀情緒；幫助患者避免情緒波動，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心因此，眩暈病人應(yīng)胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定。第二十一頁，共24頁。用藥護理向患者講解服用中藥的方法，中藥湯劑宜溫服，一般一劑中藥日服2次，兩次服藥間隔時間4～6小時。喂藥時注意盡量采取坐位，避免誤人氣管，引起吸人性肺炎。觀察藥后效果及反應(yīng)。第二十二頁，共24頁。健康指導(dǎo)1、注意勞逸結(jié)合，切忌過勞和縱欲過度。戒煙，限酒，保持大便通暢，避免頭部劇烈運動，行動宜緩慢，不可突然改變體位。2、眩