中醫(yī)適宜技術(shù)-刮療、熨療

中醫(yī)適宜技術(shù)--刮療、熨療第一頁，共35頁。熨療法

二、熨療法的操作方法

三、熨療法的適應(yīng)癥

四、熨療法的禁忌癥

五、熨療法的注意事項

六、常見疾病的應(yīng)用

一、熨療法的概念第二頁，共35頁。一、熨療法的概念

熨療法是指將適合于熨療的材料中藥、姜、蔥、鹽等經(jīng)加熱后熨敷患病的部位或腧穴以治療疾病的方法。

臨床上多采用鹽姜蔥混合熨用。第三頁，共35頁。

1、用具準(zhǔn)備

透皮藥——麻黃、桂枝、薄荷等引經(jīng)藥——冰片、麝香等治療藥——即辯證用藥

蒸鍋一個，灶具一臺，棉布一塊，中藥適量。

在辨證論治前提下分為：

2、藥熨包組成（一）藥熨療法

是采用中藥混合用布包后經(jīng)加熱處理后熨敷于患部或腧穴的治療方法。二、熨療法的操作方法第四頁，共35頁。二、熨療法的操作方法第五頁，共35頁。

（一）藥熨療法二、熨療法的操作方法3．藥熨包的制作方法：

將中藥拌勻混合，棉布包裹成30x30cm大小方正或圓柱狀的藥包（如下圖）。第六頁，共35頁。

（一）藥熨療法二、熨療法的操作方法4．將藥熨包至于鍋內(nèi)隔水蒸，待藥熨包滾熱，中藥氣味散發(fā)時取出進(jìn)行藥熨（如下圖）。第七頁，共35頁。

（一）藥熨療法二、熨療法的操作方法5．實施方法：藥熨方法分為拍打、擦刮、揉、壓按4種方法進(jìn)行治療，待所熨部位皮膚潮紅或汗出為止（如下圖）。第八頁，共35頁。二、熨療法的操作方法第九頁，共35頁。

（二）姜熨療法二、熨療法的操作方法采用老生姜切丁，置鍋內(nèi)炒熱布包后熨患部及腧穴的治療方法。1、用具準(zhǔn)備：2、原料組成：3、姜制作方法：4、實施方法：炒鍋一個，灶具一臺，棉布一塊。將老姜切成小丁置鍋內(nèi)炒熱后，用棉布將其包裹成30x30cm大小方正或圓柱狀的姜包。老生姜1000g。同藥熨療法。第十頁，共35頁。二、熨療法的操作方法（三）蔥熨療法采小香用蔥切段，置鍋內(nèi)炒熱后布包熨敷患部及腧穴的治療方法。炒鍋一個灶具一臺棉布一塊小香蔥1000g將小香蔥切成小段置鍋內(nèi)炒熱后，用棉布將其包裹成30x30cm大小方正或圓柱狀的蔥包。同姜熨療法1、用具準(zhǔn)備2、原料組成3、制作方法4、實施方法第十一頁，共35頁。同姜熨療法1、用具準(zhǔn)備2、原料組成實施方法4、制作方法3、粗鹽1000g將粗鹽炒熱后，用棉布將其包裹成30x30cm大小方正或圓柱狀的鹽包同姜熨療法二、熨療法的操作方法（四）鹽熨療法采用粗鹽，置鍋內(nèi)炒熱后布包熨敷患部及腧穴的治療方法。第十二頁，共35頁。

腰膝酸軟、肢節(jié)痹痛、筋骨酸痛、脘腹疼痛、脅痛；畏寒、寒性脘腹疼痛、吐瀉、勞累后體倦乏力腹瀉、癃閉、肢節(jié)肌肉拘攣轉(zhuǎn)筋、

感冒咳嗽、婦女經(jīng)痛等

三、熨療法的適應(yīng)癥第十三頁，共35頁。

（一）

（二）

（三）四、熨療法的禁忌癥第十四頁，共35頁。

應(yīng)用熨療法，應(yīng)防止?fàn)C傷。

如患者有頭痛、頭暈、惡心、心悸、

心慌等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用。（一）（二）五、熨療法的注意事項第十五頁，共35頁。六、常見疾病的應(yīng)用（一）咳嗽1、概念2、操作步驟3、提示（1）藥物組成：杏仁、荊芥、細(xì)辛、紫菀、桑葉、菊花、牛蒡子等。（2）患者取端坐位，將已蒸好的熨包熨胸口及背部肺俞穴位置，以皮膚發(fā)

紅、汗出為宜，最后再敷于雙手掌心?？人允侵阜问担螝馍夏孀髀?，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。常見于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫等。

2、操作步驟1、概念3、提示第十六頁，共35頁。是指以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻病。1、概念(1)藥物組成：薄荷，荊芥，辛夷，蒼耳子，白芷，艾葉等。(2)患者取端坐位，將已蒸好的熨包熨背部肺俞穴位置，以皮膚發(fā)紅、汗出為宜。2、操作步驟為了防止反復(fù)發(fā)作，應(yīng)積極查找過敏源，盡量去除誘發(fā)因素；避免過食生冷、油膩、魚蝦等腥葷食物。3、提示六、常見疾病的應(yīng)用（二）過敏性鼻炎第十七頁，共35頁。

婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為“痛經(jīng)”.

（1）藥物組成：艾葉，益母草，紅花，丹參，赤芍，小茴香等。（2）患者取仰臥位，將已蒸好的熨包熨痛處即阿是穴，以皮膚發(fā)紅、汗出為宜。

經(jīng)期避免精神刺激和過勞，注意精神調(diào)節(jié)和經(jīng)期衛(wèi)生，忌食生冷寒涼、辛辣刺激性食物；對于繼發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)積極治療原發(fā)病。.132六、常見疾病的應(yīng)用（三）痛經(jīng)概念操作步驟提示第十八頁，共35頁。六、常見疾病的應(yīng)用（四）膝痹1、概念2、操作步驟3、提示是指膝關(guān)節(jié)及其周圍組織發(fā)生酸軟、腫脹、疼痛，且伴有屈伸不利為主要臨床表現(xiàn)的疾病。(1)藥物組成：透骨草、威靈仙、徐長卿、伸筋草、制草烏等(2)患者取舒適體位，將已蒸好的熨包熨敷局部，以所熨處皮

膚發(fā)紅為宜。疼痛劇烈時，應(yīng)盡量減少活動。癥狀緩解后，逐漸進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。1、概念2、操作步驟3、提示第十九頁，共35頁。

是膀胱內(nèi)尿液過多而不能排出，常常由排尿困難發(fā)展到一定程度引起，屬中醫(yī)“癃閉”范疇。

患者取仰臥位，用蔥包熨敷臍部（神闕穴）和關(guān)元穴，以皮膚發(fā)紅、汗出為宜。

蔥熨療法治療尿潴留有一定的療效，根據(jù)病情需要，可配合其它療法使用。1、概念

2、藥物組成3、提示（五）尿潴留六、常見疾病的應(yīng)用第二十頁，共35頁。3、提示：

使用本療法要注意燙傷；對于有明顯的致病因素者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。2、操作步驟：(1)藥物組成：威靈仙，絡(luò)石藤，忍冬藤，海風(fēng)藤，寬筋草，制草烏等。(2)患者取舒適體位，暴露腰部皮膚，將已蒸熱的藥包熨腰夾脊和病變部位。1、概念：

是由于股外側(cè)皮神經(jīng)受損而產(chǎn)生的大腿前外側(cè)皮膚感覺異常及疼痛的綜合征，是皮神經(jīng)炎中最常見的一種。六、常見疾病的應(yīng)用（六）股外側(cè)皮神經(jīng)炎第二十一頁，共35頁。刮療法

二、刮療法的操作方法

三、刮療法的適應(yīng)癥

四、刮療法的禁忌癥

五、刮療法的注意事項

六、常見疾病的應(yīng)用

一、刮療法的概念第二十二頁，共35頁。一、刮療法的概念

刮療法是采用水牛角或瓷器類或金屬類為材料，在人體經(jīng)絡(luò)或穴位上進(jìn)行循刮以治療疾病的方法。第二十三頁，共35頁。二、刮療法的操作方法（一）用具準(zhǔn)備：刮痧板（圖），采用消毒液浸泡后清水沖洗，毛巾擦干后用碘伏擦拭消毒才能使用。（二）介質(zhì)劑：多采用天然植物油或凡士林、松節(jié)油、石蠟油，加活血通絡(luò)的中藥而成。

（三）部位選擇：按辨證取經(jīng)，辨證取穴，先陽后陰，陽經(jīng)為主，陰經(jīng)為輔。（四）實施方法：先在選好的部位擦上刮試介質(zhì)劑，按經(jīng)絡(luò)走向從上往下，手法柔和，頻率適中。第二十四頁，共35頁。二、刮療法的操作方法第二十五頁，共35頁。二、刮療法的操作方法第二十六頁，共35頁。感冒、頭痛、發(fā)熱、中暑、面癱、小兒疳積；落枕、頸椎病等急、慢性軟組織損傷性疾病等。（一）（二）三、刮療法的適應(yīng)癥第二十七頁，共35頁。四、刮療法的禁忌癥經(jīng)期腰骶部及腹部慎刮，孕婦腹部腰骶部，精神病發(fā)作期患者禁刮。年老患久病、極度衰弱消瘦者、有合并出血傾向的疾病禁刮。皮膚高度過敏，或體表有破潰、瘡癰、斑疹和不明原因的包塊禁刮。有心力衰竭和腎功能衰竭，肝硬化腹水的腹部，全身水腫者禁刮。醉酒、過飽、過饑、過渴、過勞者禁刮。（一）（二）（三）（四）（五）第二十八頁，共35頁。010203治療期間，忌食生冷瓜果和油膩食品。刮痧后注意不可吹風(fēng)受涼，出痧后30分鐘以內(nèi)禁洗冷水澡。刮痧前應(yīng)與病人溝通：刮痧后皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，或條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛，都是刮痧的正常反應(yīng)。五、刮療法的注意事項第二十九頁，共35頁。六、常見疾病的應(yīng)用（一）中暑是指在長夏季節(jié)，感受暑熱之邪，而驟然發(fā)生的以高熱、汗出、煩渴、乏力或神昏、抽搐為主要臨床表現(xiàn)的一種急性熱病?；颊呷∈孢m體位，選準(zhǔn)風(fēng)府到身柱穴、印堂到百會穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)到大陵穴線，涂適量刮療介質(zhì)劑，后行刮痧，均勻用力，待所刮皮膚發(fā)紅或出痧即可。中暑屬于急性病，要注意積極配合緊急救護(hù)。概念操作步驟提示123第三十頁，共35頁。六、常見疾病的應(yīng)用（二）頭痛頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見于多種急慢性疾病，如腦及眼、口鼻等頭面部病變和許多全身性疾病均可出現(xiàn)頭痛。本療法治療頭痛以刮經(jīng)為主；慎避風(fēng)寒，避免冷水洗頭或冷風(fēng)直吹頭部；注意休息避過勞，過怒，過度緊張。概念01操作步驟02提示03患者取端坐位，選準(zhǔn)神庭經(jīng)百會、腦戶、風(fēng)府到身柱穴、風(fēng)池到肩井穴、陽白到太陽穴等，涂適量刮療介質(zhì)劑，后行刮痧，均勻用力，待所刮皮膚發(fā)紅或出痧即可。第三十一頁，共35頁。六、常見疾病的應(yīng)用（三）麥粒腫1概念：是指胞臉邊緣生癤，形如麥粒，紅腫癢痛，易成膿潰破

的眼病。3提示：切記不可自行用手?jǐn)D壓，以免進(jìn)一步加重病情2操作步驟：患者取舒適體位，選準(zhǔn)患側(cè)的太陽到頭維穴、風(fēng)門

到肺俞穴、合谷到陽溪穴，涂適量刮療介質(zhì)劑，后

行刮痧，均勻用力，待所刮皮膚發(fā)紅或出痧即可。第三十二頁，共35頁。六、常見疾病的應(yīng)用（四）面癱2、操作步驟

患者取仰臥位，頭稍偏向健側(cè)。選準(zhǔn)患側(cè)的地倉經(jīng)頰車到下關(guān)穴、陽白到頭臨泣穴、攢竹經(jīng)魚腰、絲竹空到耳門穴、四白經(jīng)巨髎到顴髎穴線，涂適量刮療介質(zhì)劑，后行刮痧，均勻用力，待皮膚發(fā)紅即可。3、提示

由于顏面部較為敏感，故刮痧手法宜輕。.1、概念

是以口眼向一側(cè)歪斜為主證的病證，又稱為