2023學(xué)年完整公開(kāi)課版免疫系統(tǒng)

組織學(xué)與胚胎學(xué)免疫系統(tǒng)目錄CONTENT一二三主要免疫細(xì)胞淋巴組織淋巴器官教學(xué)要求掌握熟悉了解淋巴組織的組成及分類；淋巴結(jié)和脾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能。免疫系統(tǒng)的組成與基本功能；單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的概念、組成和功能。淋巴細(xì)胞的功能；胸腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能。（一）免疫系統(tǒng)的組成概述淋巴器官淋巴組織免疫細(xì)胞外周免疫器官中樞免疫器官?gòu)浬⒘馨徒M織淋巴小結(jié)淋巴細(xì)胞胸腺和骨髓淋巴結(jié)、脾和扁桃體等構(gòu)成淋巴器官的主要成分，也廣泛分布于非淋巴器官內(nèi)聚集于淋巴組織中，或散在于血液、淋巴及其他組織內(nèi)其它免疫細(xì)胞抗原提呈細(xì)胞人體主要淋巴器官分布圖（二）免疫系統(tǒng)的功能免疫防御免疫監(jiān)視免疫穩(wěn)定識(shí)別和清除進(jìn)入機(jī)體的抗原識(shí)別和清除體內(nèi)表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞識(shí)別和清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞保護(hù)機(jī)體不被細(xì)菌、病毒等病原體感染防止腫瘤發(fā)生維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定一主要免疫細(xì)胞根據(jù)發(fā)生來(lái)源、形態(tài)特點(diǎn)和免疫功能等不同，可分為：淋巴細(xì)胞01T細(xì)胞B細(xì)胞NK細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫介導(dǎo)體液免疫直接殺傷靶細(xì)胞狀態(tài)初始淋巴細(xì)胞效應(yīng)淋巴細(xì)胞記憶淋巴細(xì)胞根據(jù)細(xì)胞狀態(tài)的不同，可以分為：輔助性T細(xì)胞（Th）：Th1，Th2細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc）調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Tr）1.1T淋巴細(xì)胞感染HIV的輔助性T細(xì)胞出芽釋放病毒細(xì)胞毒性T細(xì)胞攻擊腫瘤細(xì)胞1.2

B淋巴細(xì)胞初始B細(xì)胞抗原大淋巴細(xì)胞（激活的B細(xì)胞）活化性受體活化性受體抑制性受體抑制性受體病毒感染細(xì)胞（或腫瘤細(xì)胞）正常細(xì)胞殺傷不殺傷1.3

NK細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞直接殺傷腫瘤細(xì)胞和某些病毒感染細(xì)胞無(wú)需抗原呈遞細(xì)胞的中介即可活化活化性配體抑制性配體活化性配體單核細(xì)胞和由其分化而來(lái)的具有吞噬功能的細(xì)胞巨噬細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)02分布廣泛巨噬細(xì)胞肝巨噬細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞破骨細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞郎格漢斯細(xì)胞血液?jiǎn)魏思?xì)胞結(jié)締組織,淋巴組織骨組織肝血竇肺泡隔神經(jīng)組織皮膚表皮抗原呈遞細(xì)胞（APC）03指能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，并將抗原呈遞給T細(xì)胞，激發(fā)后者活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。定義：抗原APC抗原肽-MHC復(fù)合物抗原肽T細(xì)胞T細(xì)胞活化、增殖類型：樹(shù)突狀細(xì)胞郎格漢斯細(xì)胞間質(zhì)樹(shù)突狀細(xì)胞面紗細(xì)胞交錯(cuò)突細(xì)胞巨噬細(xì)胞B細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞光鏡圖樹(shù)突狀細(xì)胞電鏡圖二淋巴組織組成和功能淋巴組織概述分類：彌散淋巴組織淋巴小結(jié)淋巴組織掃描電鏡圖淋巴組織光鏡圖R：網(wǎng)狀細(xì)胞、T：小梁、M：巨噬細(xì)胞網(wǎng)狀組織+大量淋巴細(xì)胞及其他免疫細(xì)胞免疫應(yīng)答的場(chǎng)所01無(wú)明確的界限彌散淋巴組織抗原剌激可使彌散淋巴組織擴(kuò)大，并出現(xiàn)淋巴小結(jié)含毛細(xì)血管后微靜脈又稱高內(nèi)皮微靜脈，是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道毛細(xì)血管后微靜脈彌散淋巴組織02初級(jí)淋巴小結(jié)初級(jí)淋巴小結(jié)次級(jí)淋巴小結(jié)次級(jí)淋巴小結(jié)淋巴小結(jié)為直徑1～2mm的球形小體，有較明確的界限主要由B細(xì)胞密集而成，還有一定量Th細(xì)胞、濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等分類初級(jí)淋巴小結(jié)：無(wú)生發(fā)中心次級(jí)淋巴小結(jié)：有生發(fā)中心03生發(fā)中心明區(qū)暗區(qū)小結(jié)帽次級(jí)淋巴小結(jié)次級(jí)淋巴小結(jié)的發(fā)育一般在接觸抗原后2周達(dá)高峰。在抗原剌激下，淋巴小結(jié)增大、增多是體液免疫應(yīng)答的重要標(biāo)志，抗原被清除后淋巴小結(jié)又逐漸消失。三淋巴器官主要由淋巴組織構(gòu)成中樞淋巴器官分類：—產(chǎn)生初始T細(xì)胞、初始B細(xì)胞胸腺骨髓周圍淋巴器官淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體—T細(xì)胞發(fā)育、分化—B細(xì)胞發(fā)育、分化—產(chǎn)生免疫應(yīng)答淋巴器官概述淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)：實(shí)質(zhì)性器官被膜

實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)髓質(zhì)呈豆?fàn)?，成群分布于淋巴回流的通路上小梁深入?shí)質(zhì)1.1

形態(tài)結(jié)構(gòu)01淺層皮質(zhì)淋巴小結(jié)大片彌散淋巴組織小結(jié)之間的彌散淋巴組織含毛細(xì)血管后微靜脈被膜下竇和小梁周竇B細(xì)胞區(qū)T細(xì)胞區(qū)/胸腺依賴區(qū)淋巴細(xì)胞再循環(huán)巨噬細(xì)胞副皮質(zhì)區(qū)皮質(zhì)淋巴竇（1）皮質(zhì)PPCap：被膜；CS：被膜下竇；T：小梁；TS：小梁周竇；LN：淋巴小結(jié)；P：副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞區(qū)B細(xì)胞區(qū)免疫熒光檢測(cè)到淋巴結(jié)中B細(xì)胞（綠色）和T細(xì)胞（紅色）的分區(qū)淋巴細(xì)胞再循環(huán)外周淋巴器官和淋巴組織內(nèi)的淋巴細(xì)胞可經(jīng)淋巴管進(jìn)入血流，循環(huán)于全身，它們又可通過(guò)彌散淋巴組織內(nèi)的毛細(xì)血管后微靜脈，再返回淋巴器官或淋巴組織。有利于識(shí)別抗原，促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作，使分散于全身的免疫細(xì)胞成為一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一體。毛細(xì)血管后微靜脈髓竇：與皮質(zhì)淋巴竇的結(jié)構(gòu)相同，但較寬大，腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞較多，故有較強(qiáng)的濾過(guò)功能。髓索：相互連接的索條狀淋巴組織，可見(jiàn)毛細(xì)血管后微靜脈。主要含T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和大量漿細(xì)胞。淋巴結(jié)髓質(zhì)MC：髓索；MS：髓竇（2）髓質(zhì)髓索髓竇淋巴結(jié)光鏡圖輸入淋巴管被膜下淋巴竇皮質(zhì)淋巴組織小周竇髓竇輸出淋巴管（含較多淋巴細(xì)胞和抗體）1.2

淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路濾過(guò)淋巴：正常淋巴結(jié)對(duì)細(xì)菌的清除率可達(dá)99.5％。免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫主要針對(duì)來(lái)自皮膚和機(jī)體內(nèi)表面轉(zhuǎn)運(yùn)的抗原。淋巴小結(jié)增多增大，B細(xì)胞增殖髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多，分泌抗體副皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大，T細(xì)胞增殖轉(zhuǎn)化為效應(yīng)T細(xì)胞體液免疫1.3

功能脾人體最大淋巴器官組織結(jié)構(gòu)被膜小梁實(shí)質(zhì)紅髓白髓深入實(shí)質(zhì)被膜小梁紅髓白髓021.1

形態(tài)結(jié)構(gòu)被膜較厚，致密結(jié)締組織富含彈性纖維及平滑肌纖維表面覆有間皮小梁被膜和脾門結(jié)締組織伸入脾內(nèi)形成有小梁動(dòng)脈、靜脈伴行平滑肌收縮調(diào)節(jié)脾的含血量被膜小梁紅髓脾光鏡圖（1）被膜和小梁脾白髓光鏡圖中央動(dòng)脈中央動(dòng)脈紅髓淋巴小結(jié)示邊緣區(qū)動(dòng)脈周圍淋巴鞘動(dòng)脈周圍淋巴鞘（PALS）淋巴小結(jié)邊緣區(qū)中央動(dòng)脈周圍厚層彌散淋巴組織大量T細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞等含T細(xì)胞、B細(xì)胞及較多巨噬細(xì)胞中央動(dòng)脈分支在此膨大形成邊緣竇血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的通道動(dòng)脈周圍淋巴鞘一側(cè)，主要含B細(xì)胞（2）白髓淋巴小結(jié)被膜白髓紅髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘脾白髓脾光鏡圖小梁長(zhǎng)桿狀內(nèi)皮細(xì)胞圍成，細(xì)胞間隙大內(nèi)皮外有不完整的基膜及環(huán)行網(wǎng)狀纖維血竇外側(cè)有大量巨噬細(xì)胞脾索內(nèi)血細(xì)胞穿越內(nèi)皮間隙進(jìn)入脾血竇由富含血細(xì)胞的淋巴組織構(gòu)成，呈不規(guī)則索條狀，互連成網(wǎng)。含較多B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等SC：脾索；VS：脾血竇S：桿狀內(nèi)皮細(xì)胞M：巨噬細(xì)胞脾索脾血竇

（3）紅髓脾血竇脾索微動(dòng)脈靜脈血細(xì)胞穿越內(nèi)皮間隙進(jìn)入脾血竇脾動(dòng)脈小梁動(dòng)脈中央動(dòng)脈筆毛微動(dòng)脈邊緣竇脾索脾血竇小梁靜脈脾靜脈側(cè)支末端膨大1.2

脾的血液供應(yīng)濾血免疫