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血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院張家忠傳染性單核細(xì)胞增多癥概述傳染性單核細(xì)胞增多癥飛沫傳播或經(jīng)口密切接觸傳播淋巴細(xì)胞良性增生15-30歲好發(fā)咽峽炎、肝脾大,淋巴結(jié)大是由EB病毒急性染引起的以單個(gè)核的淋巴細(xì)胞增生為主的傳染病血象WBC正常或增多,常在(10~30)×109/L之間,少數(shù)可減低。淋巴細(xì)胞增多,占60%~97%,并伴有異型淋巴細(xì)胞(I型、Ⅱ型、Ⅲ型),超過10%。RBC和PLT多正常。
胞體較淋巴細(xì)胞稍大,呈圓形或橢圓形,部分為不規(guī)則形;核偏位,呈圓形、腎形或不規(guī)則形,核染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀或小塊狀,無核仁;胞質(zhì)豐富,呈深藍(lán)色,含有大小不等的空泡,使胞質(zhì)呈泡沫狀,無顆粒或有少數(shù)顆粒。此型亦稱泡沫型或漿細(xì)胞型。胞體較Ⅰ型大,細(xì)胞外形常不規(guī)則,似單核細(xì)胞;胞質(zhì)豐富,呈淡藍(lán)色或淡藍(lán)灰色,可有少量嗜天青顆粒,一般無空泡;核形與Ⅰ型相似,但核染色質(zhì)較Ⅰ型細(xì)致,亦呈網(wǎng)狀,核仁不明顯。此型亦稱為不規(guī)則型或單核細(xì)胞型。胞體大,直徑為15~18μm,呈圓形或橢圓形;胞質(zhì)量多,藍(lán)色或深藍(lán)色,一般無顆粒,有時(shí)有少許小空泡;核呈圓形或橢圓形,核染色質(zhì)呈纖細(xì)網(wǎng)狀,可見1~2個(gè)核仁;此型又稱為幼稚細(xì)胞型。骨髓象淋巴細(xì)胞增多或正常,可見異型淋巴細(xì)胞,但不及血象中多見,原始淋巴細(xì)胞不增多,組織細(xì)胞可增生。其它檢查①嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性且不被豚鼠腎吸收;②EBV抗體陽(yáng)性。診斷有發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等3種癥狀血液中淋巴細(xì)胞增多,
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