2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)考試上岸參考題庫(kù)含答案

2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)考試上岸參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.禁用瑞格列奈的患者包括A、1型糖尿病B、嚴(yán)重肝衰竭C、嚴(yán)重腎衰竭D、糖尿病酮癥酸中毒E、75歲以上患者2.與傳統(tǒng)載體的藥學(xué)信息相比，網(wǎng)上藥學(xué)信息有自身獨(dú)特的特點(diǎn)。包括A、網(wǎng)上藥學(xué)信息具有高變動(dòng)性B、網(wǎng)上藥學(xué)信息具有待驗(yàn)證性C、網(wǎng)上藥學(xué)信息具有及時(shí)性D、網(wǎng)上藥學(xué)信息具有完整性E、網(wǎng)上藥學(xué)信息具有公平性3.患者男性，60歲，因“反復(fù)喘息、氣促10年，加重3日”來(lái)診?；颊?0年前因受涼出現(xiàn)氣促、喘息，偶有咳嗽，咳多量白色泡沫痰，痰較易咳出。在院外給予抗炎、平喘（具體用藥及劑量不詳）等對(duì)癥治療后癥狀緩解，此后氣促、喘息時(shí)有發(fā)作，多于受涼后出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐年增加，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)無(wú)明顯變化，每次發(fā)作時(shí)給予抗感染、擴(kuò)張支氣管等治療后，癥狀均可緩解。3日前因受涼，氣促、喘息再次出現(xiàn)，休息狀態(tài)下發(fā)生，走平路100米左右后加重，無(wú)發(fā)汗，偶有咳嗽，每次2～3聲，咳白色泡沫痰，量多，易咳出。無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無(wú)胸痛、胸悶，無(wú)潮熱、盜汗，無(wú)咯血及痰中帶血等癥狀。自發(fā)病以來(lái)，精神、飲食、睡眠較差，尿、糞正常，體重?zé)o明顯變化。門診以“支氣管哮喘”收治。查體：體溫36.1℃，脈搏95次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，自動(dòng)體位，面色正常，表情正常，意識(shí)清，語(yǔ)言清晰，查體合作。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞7.51×10/L，血小板129×10/L，血紅蛋白114g/L，中性粒細(xì)胞0.66，淋巴細(xì)胞0.31，肝、腎功能檢查正常。診斷：支氣管哮喘。主要治療方法為A、抗炎B、平喘C、止咳D、對(duì)癥治療E、抗菌F、氧療4.常見的給藥差錯(cuò)有A、給錯(cuò)藥物B、給錯(cuò)患者C、給錯(cuò)劑量D、給錯(cuò)用藥途徑E、給錯(cuò)時(shí)間5.患者男性，76歲，因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來(lái)診?；颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體：身高170cm，體重65kg。雙肺哮鳴音多，心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，血氧飽和度92%，心電圖：心動(dòng)過(guò)速，胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷：①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)；②經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后；③高血壓Ⅰ級(jí)。生活管理：①嚴(yán)格控制飲食，降低體重；②低負(fù)荷鍛煉，每周3日，每次30分鐘。用藥醫(yī)囑如下表所示。出于保護(hù)心臟的目的，為患者選用的降高血壓藥物為A、β受體阻斷藥B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、鈣通道阻斷藥D、利尿藥E、α受體阻斷藥F、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑6.實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理的意義是A、有利于保證人們用藥安全B、有利于推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革C、有利于提高人們自我保健意識(shí)D、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)與國(guó)際接軌E、方便公眾自行治療病癥7.藥物治療管理咨詢的目標(biāo)包括A、對(duì)正在使用的藥物進(jìn)行評(píng)估B、評(píng)價(jià)藥物選擇和劑量的合理性C、評(píng)價(jià)藥物治療的有效性D、確定造成藥物不良反應(yīng)的因素和可能的解決辦法E、幫助建立藥師-患者間的幫助關(guān)系8.患者男性，50歲，查體發(fā)現(xiàn)患Ⅱa型高脂血癥，以低密度脂蛋白升高為主。首選藥物是A、煙酸B、考來(lái)替泊C、辛伐他汀D、吉非貝齊E、依折麥布9.患者男性，42歲，因“腹痛、腹脹5小時(shí)”來(lái)診?；颊咭蚴秤糜湍伿澄锖蟪霈F(xiàn)右側(cè)腹部持續(xù)性脹痛，且向背部放射，難以忍受，并出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，每次量約50ml，吐后疼痛無(wú)緩解，無(wú)反酸、噯氣、嘔血、昏迷等。查體：體溫38.9℃，脈搏156次/分，呼吸22次/分，血壓165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙側(cè)腹部壓痛，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞15.76×10/L、中性粒細(xì)胞0.89；肝功能示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶256U/L，總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高。腎功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。診斷：急性胰腺炎。治療：禁食水，置胃管，用藥醫(yī)囑：①靜脈滴注注射用蘭索拉唑30mg，每日2次；②靜脈泵入注射用生長(zhǎng)抑素6000μg，每日1次；③靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液500ml，每日1次；④靜脈滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿淀粉酶測(cè)定C、血淀粉酶測(cè)定D、血小板計(jì)數(shù)E、血電解質(zhì)測(cè)定F、血清正鐵血白蛋白10.患者男性，5歲，因“低熱、咳嗽5日”來(lái)診。患兒長(zhǎng)期忌鹽，5日來(lái)低熱，咳嗽，顏面水腫，曾用呋塞米4支。查體：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血壓74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：原發(fā)性腎病綜合征。治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺F、環(huán)孢素A11.葡萄糖注射液常出現(xiàn)澄明度合格率低的問(wèn)題，可采用下列哪些措施進(jìn)行解決A、濾過(guò)、灌裝、封口工序要求達(dá)到100級(jí)潔凈度B、濃配，先配成50%～60%的溶液C、加適量鹽酸D、加0.1%針用活性炭E、加熱煮沸15分鐘，趁熱過(guò)濾脫碳12.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)利用微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法對(duì)藥物治療的成本(投入)和收益(指有益的結(jié)果)進(jìn)行完整的評(píng)價(jià)，常用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法有CBA、CEA、CUA和CMA，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)：被比較的兩個(gè)備選方案出現(xiàn)下列哪種情況下，需采用增量分析方法進(jìn)行評(píng)價(jià)A、成本較低的方案其收益也較低B、成本較低的方案其收益較高C、成本較高的方案其收益較低D、成本較高的方案其收益也較高E、A．D兩種情況13.規(guī)范醫(yī)院制劑質(zhì)量管理應(yīng)做到A、改進(jìn)硬件技術(shù)，改善醫(yī)院制劑生產(chǎn)和管理?xiàng)l件B、加強(qiáng)軟件建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院制劑質(zhì)量管理C、完善生產(chǎn)過(guò)程，確保醫(yī)院制劑質(zhì)量D、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)E、深化藥物研究，完善醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)14.患者男性，42歲，因“腹痛、嘔血和黑糞1日”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白65g/L。內(nèi)鏡示上消化道出血。通過(guò)抑制胃酸、降低胃內(nèi)pH、止血治療后，患者癥狀消失。對(duì)上消化道出血的危重患者，首選給藥途徑是A、口服B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈滴注E、鞘內(nèi)注射15.藥學(xué)信息服務(wù)的特點(diǎn)是A、以知識(shí)為基礎(chǔ)B、以疾病為基礎(chǔ)C、以患者為中心D、以民眾為中心E、以高科技為依托16.病歷摘要:熟練掌握藥品分析檢驗(yàn)的基本原理、方法、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)和應(yīng)用紫外分光光度法在藥物分析中常用于：A、鑒別飽和碳?xì)浠衔顱、利用紫外光譜的參數(shù)鑒別分子中具有雙鍵，特別是含共軛系統(tǒng)的化合物C、分離復(fù)雜的混合物D、測(cè)定藥物含量E、檢查藥物純度17.克拉維酸可以對(duì)下列哪些抗菌藥物起到增效的作用A、阿莫西林B、頭孢羥氨芐C、克拉霉素D、阿米卡星E、多西環(huán)素18.患者女性，50歲，因“顏面水腫2周”來(lái)診。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃鏡提示輕度淺表性胃竇炎伴糜爛，曾服藥治療。既往有糖尿病病史10年余，間斷使用降糖藥物，控制并不理想。不清楚是否有高血壓、腎病等慢性疾病史。門診查尿常規(guī)：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查體：血壓161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），顏面輕微水腫，心、肺、腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征，眼底檢查視網(wǎng)膜滲出病變明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未見紅細(xì)胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白陰性?？崭寡?.31mmol/L，餐后2小時(shí)血糖14.94mmol/L，糖化血紅蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑陽(yáng)性，腎功能正常。胸部X線片：心影增大。心電圖：ST段改變。腹部B超：脂肪肝，右腎結(jié)石?？赡艿呐R床診斷是A、2型糖尿病B、糖尿病腎病C、腎結(jié)石D、慢性淺表性胃炎伴糜爛E、胃潰瘍F、急性腎小球腎炎19.治療耐青霉素肺炎鏈球菌的藥物是A、頭孢曲松B、阿莫西林-克拉維酸鉀C、氟喹諾酮D、萬(wàn)古霉素E、舒他西林20.患者女性，39歲，因“劇烈頭痛而摔倒”來(lái)診?；颊咄黹g在聽電話時(shí)，突感劇烈頭痛，電話從手中落下，人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷：蛛網(wǎng)膜下隙出血。蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的非外傷性原因是A、動(dòng)靜脈畸形B、血液病C、煙霧病D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、動(dòng)脈粥樣硬化F、高血壓21.患者男性，24歲，因“突發(fā)少尿”來(lái)診。查體：下肢水腫，血壓180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小時(shí)尿量約100ml，尿比重1.012。首選利尿藥是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶22.前體藥物的作用特點(diǎn)，正確的敘述是A、產(chǎn)生協(xié)同作用B、降低藥物的溶解度C、藥物吸收加強(qiáng)，血藥濃度增高D、水溶性藥物制成難溶性的前體藥物后，藥物作用時(shí)間變短E、可制成靶向制劑23.血漿、血清、全血、涎液都可能是治療藥物監(jiān)測(cè)測(cè)試的樣本，但它們都有各自的特點(diǎn)。應(yīng)測(cè)定全血中濃度的藥物是A、地高辛B、茶堿C、慶大霉素D、卡馬西平E、環(huán)孢素24.患者女性，76歲，因“牙齦出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房顫動(dòng)入院治療，10日后好轉(zhuǎn)出院，出院后服用華法林3mg/d，腸溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛爾、硝酸異山梨酯、硝苯地平緩釋片和辛伐他汀。出院時(shí)患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）為2.5，出院后未復(fù)查。既往有支氣管哮喘病史和痛風(fēng)史。查體：血壓170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律絕對(duì)不齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。臍周偏左壓痛，可觸及包塊（直徑約6cm），質(zhì)地中等、活動(dòng)性差，其余未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，INR為5.5。腹部超聲檢查提示腹膜后局限性液性暗區(qū)（5cm×6cm）。診斷：①冠心病，穩(wěn)定型心絞痛；②持續(xù)性心房顫動(dòng)；③高血壓病2級(jí)，極高危險(xiǎn)組；④腹膜后血腫。依據(jù)主述及超聲檢查，考慮患者為藥物引起的內(nèi)出血，可能與之有關(guān)的藥物是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、美托洛爾D、華法林E、硝酸異山梨酯F、辛伐他汀25.患者男性，37歲，多發(fā)性咳嗽、乏力、疲倦和盜汗。胸部X線片和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為結(jié)核分枝桿菌感染，最好采取多藥治療。采取多藥治療的原因不包括A、可延緩結(jié)核分枝桿菌耐藥株的出現(xiàn)B、感染組織的穿透性較好C、可縮短療程D、可減低給藥劑量E、可產(chǎn)生較強(qiáng)的協(xié)同作用26.患者女性，30歲，因“黏液血便6個(gè)月，加重45日”來(lái)診。結(jié)腸鏡檢查：整個(gè)結(jié)腸充血、水腫、脆性增加、出血，大片糜爛或淺潰瘍，部分腸段見多發(fā)假性息肉。病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎（初發(fā)型、重度、全結(jié)腸型、活動(dòng)期）。正確的治療方案是A、開始先使用較大劑量的激素B、開始先使用較大劑量的抗生素C、開始先使用較大劑量的環(huán)孢素D、開始先使用較大劑量的水楊酸制劑E、不可使用抗膽堿能藥F、加強(qiáng)對(duì)癥支持治療27.病歷摘要:注射用葡萄糖50g鹽酸適量注射用水加至1000ml下列敘述中哪些是正確的：A、葡萄糖注射液的最佳pH值為4.1～4.5B、制備葡萄糖注射液時(shí)，顏色變黃、pH值下降，是由于生成酸性產(chǎn)物C、在制備時(shí)可通過(guò)采用濃配法、加適量鹽酸、用活性炭吸附等方法解決澄明度不合格的質(zhì)量問(wèn)題D、葡萄糖注射液封裝后，可用115℃45分鐘熱壓滅菌E、熱壓滅菌法可使葡萄糖注射液5-HMF含量增加F、葡萄糖注射液滅菌后常出現(xiàn)的問(wèn)題有產(chǎn)生云霧狀沉淀、滲透壓改變、pH下降G、防止變色可用濾過(guò)除菌法制備28.患者男性，62歲，因“原發(fā)性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”來(lái)診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術(shù)后第9日，患者的血紅蛋白開始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L?；颊叱守氀玻α?，皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查，排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能?；颊咿D(zhuǎn)氨酶持續(xù)下降，膽汁量及顏色正常，不考慮排斥反應(yīng)。遂給予A型濃縮紅細(xì)胞2U，術(shù)后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清總膽紅素282.34mmol/L?？谷饲虻鞍自囼?yàn)（Coomb）：直接抗人球蛋白陽(yáng)性，間接抗人球蛋白陰性，考慮為免疫性溶血性貧血。針對(duì)患者，可采用的治療方法為A、糖皮質(zhì)激素B、輸血C、脾切除D、免疫抑制劑E、靜脈滴注人免疫球蛋白F、預(yù)防感染G、去鐵胺H、保肝治療29.頭孢菌素是臨床目前應(yīng)用的抗生素，請(qǐng)根據(jù)需要回答以下問(wèn)題：(1)請(qǐng)寫出頭孢菌素的活性中心的結(jié)構(gòu)片斷。(2)頭孢菌素大致可以分為幾代，其分代的依據(jù)是什么?(3)各代頭孢菌素有何特點(diǎn)，并各舉一代表藥物。30.三聯(lián)或四聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染的藥物方案中，可選用的抗生素有A、阿莫西林B、克林霉素C、克拉霉素D、頭孢唑啉E、呋喃唑酮31.患者男性，69歲，無(wú)過(guò)敏史。診斷：①慢性穩(wěn)定型心絞痛；②酒精成癮。用藥記錄如下表所示。硝酸甘油貼片的用藥位置是A、四肢遠(yuǎn)側(cè)B、未長(zhǎng)毛發(fā)處C、四肢遠(yuǎn)側(cè)和心臟近端的胸部D、心臟近端的胸部和未長(zhǎng)毛發(fā)處E、四肢遠(yuǎn)側(cè)、心臟近端的胸部和未長(zhǎng)毛發(fā)處F、四肢遠(yuǎn)側(cè)和未長(zhǎng)毛發(fā)處32.患者女性，46歲，因“常感乏力3個(gè)月，加重15天”來(lái)診。患者易餓、口渴，體重?zé)o明顯變化，多尿且夜間排尿次數(shù)增加，但無(wú)發(fā)熱、尿痛、尿血、尿失禁等其他癥狀。查體：體重指數(shù)33kg/m，其他無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血紅蛋白8.3%，尿糖陽(yáng)性，無(wú)尿蛋白和酮體。可能的診斷為A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、繼發(fā)性糖尿病D、糖耐量異常E、妊娠期糖尿病F、糖尿病酮癥酸中毒33.藥物與受體結(jié)合的特點(diǎn)有A、飽和性B、選擇性C、敏感性D、特異性E、可逆性34.患者接受苯妥英鈉2個(gè)試驗(yàn)，給藥速率分別為100mg/d和300mg/d，測(cè)得的相應(yīng)穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別為3.7g/ml和47.0g/ml，苯妥英鈉中含91.7%的苯妥英。米氏常數(shù)（K）值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.435.腫瘤對(duì)抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的原因包括A、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)或攝取障礙B、藥物活化障礙C、分解酶的增加D、靶酶質(zhì)量的改變E、藥物本身效價(jià)降低36.患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時(shí)余”來(lái)診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無(wú)“冠心病”、“糖尿病”等病史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史，以往無(wú)規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽(yáng)性外無(wú)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽(yáng)性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。初期使用的替羅非班屬于A、腺苷二磷酸受體拮抗劑B、糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑C、抗凝藥物D、溶栓藥物E、肝素類37.某高血壓患者出現(xiàn)心律失常（快速型）伴心絞痛時(shí)，宜選擇的藥物是A、利多卡因B、維拉帕米C、硝酸甘油D、普萘洛爾E、硝苯地平38.患者男性，32歲，因“腎衰竭”來(lái)診?；颊呙恐苄醒和肝?次。有22年糖尿病病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容26%，鐵蛋白3.6μg/L，血清鐵980μg/L（正常值500～1600μg/L）。給予重組人紅細(xì)胞生成素，糾正貧血。診斷腎性貧血必需的條件不包括A、腎功能不全3年以上B、血紅蛋白成年男性＜120g/LC、血紅蛋白成年女性（非妊娠）＜110g/L，女性（妊娠）＜100g/LD、能夠除外慢性腎病（CKD）以外因素所致貧血E、患者有慢性腎病，并已有腎功能損害39.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的具體適應(yīng)證有A、Ⅱ類清潔-污染切口B、嚴(yán)重污染的多數(shù)Ⅲ類切口及Ⅳ類切口C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)D、清潔大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大，或一旦感染后果嚴(yán)重者E、患者有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下營(yíng)養(yǎng)不良等40.喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)有A、胃腸道反應(yīng)B、光敏反應(yīng)C、結(jié)晶尿D、癲癇患者誘發(fā)癲癇E、心臟毒性41.患者因社區(qū)獲得性肺炎入院治療，心電圖示Q-T間期延長(zhǎng)，不宜使用的抗菌藥物包括A、克林霉素B、阿奇霉素C、莫西沙星D、頭孢西丁E、厄他培南42.引起青霉素過(guò)敏反應(yīng)的因素有：A、微量青霉烯酸B、溶媒C、青霉噻唑酸D、劑量E、青霉素聚合物43.《中華人民共和國(guó)廣告法》規(guī)定，藥品和醫(yī)療器械廣告不能出現(xiàn)的內(nèi)容有A、說(shuō)明治愈率或者有效率B、利用醫(yī)師、患者的形象做證明C、與其他藥品、醫(yī)療器械的功效和安全性比較D、使用統(tǒng)計(jì)資料、調(diào)查結(jié)果、文摘等證明其功效E、利用醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義作證明44.醫(yī)療的基本要求中，合理用藥是指必須針對(duì)適當(dāng)?shù)幕颊逜、選擇適當(dāng)?shù)膭┝緽、使用適當(dāng)?shù)寞煶藽、通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩紻、選用適當(dāng)?shù)乃幬顴、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間45.案例摘要：現(xiàn)代藥物制劑技術(shù)在提升藥物產(chǎn)品的科技含量、提高臨床療效、減少藥物副作用等方面發(fā)揮了重要作用。親水性凝膠骨架片的材料是A、硅橡膠B、蠟類C、海藻酸鈉D、聚氯乙烯E、羥丙甲纖維素(HPMC)46.藥品是用于疾病的治療、診斷和預(yù)防的，保健品是用來(lái)保健和輔助治療的，兩者之間有明顯的區(qū)別。但是有的產(chǎn)品如維生素、礦物質(zhì)元素類產(chǎn)品有的是藥品，有的卻是保健品。應(yīng)該如何區(qū)分呢？第一，藥品的生產(chǎn)及其配方的組成，生產(chǎn)能力和技術(shù)條件都要經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門嚴(yán)格審查并通過(guò)藥理、病理和毒理的嚴(yán)格檢查和多年的臨床觀察，經(jīng)過(guò)有關(guān)部門鑒定批準(zhǔn)后，方可投入市場(chǎng)。保健品無(wú)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院臨床試驗(yàn)便可投入市場(chǎng)。第二，生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)量控制不同。藥品必須在制藥廠生產(chǎn)，空氣的清潔度、無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)、原料質(zhì)量等必須符合質(zhì)量控制要求，達(dá)到GMP標(biāo)準(zhǔn)。第三，藥品具有嚴(yán)格的適應(yīng)證，治療疾病有一定療效；而作為食品的保健品，則沒有治療作用，不需要經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證。藥品的標(biāo)簽或說(shuō)明書上，不必要的文字和標(biāo)志是A、成分B、有效期C、生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)D、生產(chǎn)日期E、廣告審查批準(zhǔn)文號(hào)47.利用治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）對(duì)個(gè)體化用藥方案進(jìn)行調(diào)整時(shí)，需考慮的因素是A、消除速率常數(shù)B、血藥濃度C、最小有效濃度D、最小中毒濃度E、肝、腎功能48.醫(yī)囑審核的一般策略包括A、劃定本次審核醫(yī)囑的范圍，抽取相關(guān)病歷B、綜合評(píng)價(jià)醫(yī)囑合理性C、及時(shí)向臨床反饋D、記錄、歸檔并寫出審核報(bào)告E、及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)49.藥物主要以何種形式排泄到體外A、以原形藥物B、代謝物C、離子交換物D、絡(luò)合物E、自由基50.患者男性，45歲，因“患十二指腸潰瘍20年，近日疼痛發(fā)作、反酸”來(lái)診。抑酸效果最好的藥物是A、西咪替丁B、奧美拉唑C、硫糖鋁D、果膠鉍E、甲氧氯普胺51.關(guān)于臨床藥學(xué)的科研工作，敘述正確的是A、可以從簡(jiǎn)單的藥物不良反應(yīng)（ADR）信息采集個(gè)案報(bào)道入手，還可以進(jìn)行ADR比較性觀察研究B、可進(jìn)行臨床藥學(xué)制度研究C、基于藥物基因組學(xué)、血藥濃度監(jiān)測(cè)及群體藥動(dòng)學(xué)的給藥個(gè)體化方案建立的研究D、可進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究E、可進(jìn)行用藥管理信息化的課題研究52.可增強(qiáng)香豆素類藥抗凝作用的藥物有A、廣譜抗生素B、芐星青霉素C、苯巴比妥D、阿司匹林E、維生素C53.分散片的檢查項(xiàng)目包括A、崩解度B、溶出度C、發(fā)泡量D、釋放度E、分散均勻性54.患者男性，45歲，因“上消化道大出血”來(lái)診。診斷：①肝硬化門靜脈高壓；②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實(shí)施手術(shù)，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿，2小時(shí)尿量不足20ml。利尿藥應(yīng)選用A、乙酰唑胺B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、阿米洛利E、甘露醇F、氫氯噻嗪G、吲達(dá)帕胺55.雙膦酸鹽藥物主要用于骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及高鈣血癥等的治療。近年來(lái)歐美部分國(guó)家藥品管理當(dāng)局、國(guó)外相關(guān)醫(yī)學(xué)雜志相繼發(fā)布雙膦酸鹽藥物的安全性信息以及修改相關(guān)藥品說(shuō)明書的建議。國(guó)際上重點(diǎn)關(guān)注的雙膦酸鹽藥物的不良反應(yīng)為A、心房顫動(dòng)B、食管損害C、腎損害D、下頜骨損害E、股骨損傷56.患者女性，28歲，因“寒戰(zhàn)、高熱12日，咯血”來(lái)診?；颊呷焉?個(gè)月，淋雨1日后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12日后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血。查體：體溫39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞28×10/L，血中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒。痰液留置可分層。診斷：肺膿腫?；颊邞?yīng)避免應(yīng)用的藥物是A、四環(huán)素類B、青霉素C、頭孢霉素D、磷霉素E、克林霉素57.呋塞米、依他尼酸的不良反應(yīng)有A、電解質(zhì)紊亂B、高血糖、高尿酸血癥、氮質(zhì)血癥C、低血鉀、高血糖、高尿酸血癥D、高血鉀、低血鈉E、貧血58.藥師在合理用藥中的關(guān)鍵作用包括A、實(shí)施藥物治療監(jiān)測(cè)B、提供藥物信息C、準(zhǔn)確配發(fā)藥品D、患者用藥指導(dǎo)E、為患者修改處方59.患者女性，40歲，因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心力衰竭，心功能2級(jí)，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛治療后，心功能有所改善，但水腫不見好轉(zhuǎn)。查體：醛固酮水平高。此患者最好選用A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、布美他尼（丁苯氧酸）E、氨苯蝶啶60.色譜分析中使用的參數(shù)有A、分離度B、熒光效率C、吸收系數(shù)D、容量因子E、半峰寬61.IR中苯環(huán)的骨架振動(dòng)是A、1700cmB、1600cmC、1580cmD、1450cmE、1000cm62.患者男性，38歲，因“不明原因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴食欲減退3個(gè)月”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。診斷：腎病綜合征。腎病綜合征的“三高一低”不包括A、大量蛋白尿B、血漿蛋白高C、水腫D、高脂血癥E、血漿蛋白低63.患者男性，51歲，查體發(fā)現(xiàn)血脂偏高，總膽固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.59mmol/L。對(duì)于該患者生活方式的改善建議，應(yīng)包括A、減少不飽和脂肪酸和膽固醇的攝入B、選擇能降低低密度脂蛋白膽固醇的食物C、減輕體重D、增加有規(guī)律的體力活動(dòng)E、采取針對(duì)其他心血管病危險(xiǎn)因素的措施如戒煙、限鹽，降低血壓等64.在雜質(zhì)檢查中，若藥物有色影響檢查，可采用A、內(nèi)消色處理B、采用空白對(duì)照法C、將樣品過(guò)濾后測(cè)定D、用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照液比較E、外消色法處理65.藥學(xué)臨床科研的科研選題，應(yīng)注重?cái)M選課題的A、實(shí)用性B、科學(xué)性C、可行性D、預(yù)期成果的學(xué)術(shù)價(jià)值E、預(yù)期成果的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益66.患者，女，80歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，給予甲潑尼松、氨茶堿、氨溴索、舒喘靈、扎魯司特等藥物治療。以下哪些情況須慎用或不宜使用糖皮質(zhì)激素A、活動(dòng)性胃潰瘍B、情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向C、腦血栓形成D、高血壓E、低血壓F、骨質(zhì)疏松G、甲亢H、全身性真菌感染67.根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，必須作為“特殊使用”類別管理的藥物是A、第四代頭孢菌素，如頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等B、碳青霉烯類抗菌藥物，如亞胺培南/西司他丁、美羅培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等C、多肽類與其他抗菌藥物，如萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等D、抗真菌藥物，如卡泊芬凈、米卡芬凈、伊曲康唑（口服液和注射劑）、伏立康唑（口服劑、注射劑）、兩性霉素B含脂制劑等E、第四代喹諾酮類，如莫西沙星、加替沙星等F、含有β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方β內(nèi)酰胺類，如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等G.頭霉素類，如頭孢西丁、頭孢米諾等68.患者男性，80歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促3年，咳黃膿痰伴氣促加重2周”來(lái)診。患者吸煙史45年，每日1包，已戒煙5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查體：兩肺可聞及少許哮鳴音，兩下肺聞及濕性啰音。影像學(xué)檢查：胸部X線片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂。診斷：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿?。虎矍喙庋?。用藥醫(yī)囑：①氨茶堿注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注，每日2次；②環(huán)丙沙星注射液0.4，靜脈滴注，每12小時(shí)1次；③茶堿緩釋片0.2g，口服，每12小時(shí)1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐時(shí)服。需要警惕茶堿中毒，其癥狀表現(xiàn)不包括A、心悸B、煩躁不安C、肌痛D、惡心、嘔吐E、發(fā)熱、驚厥F、心律失常69.熱原反應(yīng)的臨床癥狀大致可分為A、寒戰(zhàn)期B、發(fā)熱期C、高熱期D、降溫期E、恢復(fù)期70.藥歷的作用有A、藥師解決臨床相關(guān)問(wèn)題的技術(shù)檔案B、便于藥師開展藥學(xué)服務(wù)C、客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施D、開展個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)E、保證患者用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效71.案例摘要：患者，男性，25歲。5年來(lái)上腹痛，服藥后短時(shí)間即緩解。近來(lái)因天氣轉(zhuǎn)冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點(diǎn)、下午4點(diǎn)左右，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人在下列藥物中首選何藥治療A、西咪替丁B、雷尼替丁C、Al(OH)凝膠D、胃舒平E、阿托品72.影響藥物代謝的病理因素包括A、肝、腎功能B、胃腸疾患C、心血管功能D、妊娠E、內(nèi)分泌功能73.患者男性，47歲，聚會(huì)進(jìn)食過(guò)多生冷食物，突然出現(xiàn)腹部絞痛、腹瀉，急診診斷為急性胃腸炎。予口服左氧氟沙星片0.5g，每日1次；阿托品注射液1mg，立即肌內(nèi)注射；口服補(bǔ)液鹽等治療。給藥后腹痛減輕繼而消失，但患者主訴口干、視物模糊、排尿困難、面部潮紅。對(duì)因治療的藥物是A、左氧氟沙星和阿托品B、左氧氟沙星C、口服補(bǔ)液鹽和左氧氟沙星D、口服補(bǔ)液鹽和阿托品E、左氧氟沙星、阿托品和口服補(bǔ)液鹽74.可用于血小板功能亢進(jìn)的血栓栓塞性疾病防治的藥物是A、肝素B、氯吡格雷C、阿司匹林D、雙香豆素E、氨甲環(huán)酸75.臨床藥師的思維包括A、藥學(xué)思維B、臨床藥學(xué)思維C、臨床藥物治療思維D、臨床醫(yī)師的診斷思維E、臨床醫(yī)師病例書寫思維卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:A,B,C,E3.正確答案:B常用平喘藥不包括A、頭孢他啶B、茶堿類C、抗膽堿藥D、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥和糖皮質(zhì)激素E、β受體激動(dòng)藥F、氟康唑正確答案:A,F若給予糖皮質(zhì)激素平喘，根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)，最佳給藥時(shí)間為A、早晨B、中午C、晚上D、睡前E、飯后F、飯前正確答案:A4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A,B在急性心肌梗死發(fā)生的24小時(shí)內(nèi)，可選用的正性肌力藥為A、地高辛B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、米力農(nóng)E、氨力農(nóng)F、阿司匹林正確答案:B,C,D,E提示患者用藥過(guò)程中，發(fā)生肌肉酸痛。最有可能引起該反應(yīng)的藥物是A、泮托拉唑B、阿司匹林C、阿托伐他汀D、曲美他嗪E、氯吡格雷F、螺內(nèi)酯正確答案:C提示患者再次入重癥監(jiān)護(hù)病房，需要?dú)夤芮虚_、機(jī)械通氣。臨床藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒醫(yī)師的是A、術(shù)前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防氣管切開手術(shù)出血B、術(shù)前2日停用螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪，以防引起低血容量性休克C、術(shù)前1日增加泮托拉唑劑量，以防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生D、術(shù)前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性風(fēng)險(xiǎn)E、無(wú)須提醒醫(yī)師F、術(shù)前5日停用阿司匹林，以防氣管切開手術(shù)出血正確答案:A6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:C關(guān)于上述首選藥物的藥理作用，敘述錯(cuò)誤的是A、降低極低密度脂蛋白膽固醇濃度B、誘導(dǎo)低密度脂蛋白受體生成C、升高高密度脂蛋白膽固醇D、增加低密度脂蛋白膽固醇的分解代謝E、升高三酰甘油正確答案:E上述首選藥物非常罕見的不良反應(yīng)為A、乏力B、腹瀉C、肌病D、橫紋肌溶解E、肝炎正確答案:C可能影響上述首選藥物吸收的藥物是A、鋁碳酸鎂B、呋塞米C、胺碘酮D、普萘洛爾E、甘露醇正確答案:A9.正確答案:C關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶的檢測(cè)，敘述正確的是A、血清淀粉酶于發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，7日內(nèi)恢復(fù)正常B、尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)C、淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D、嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、血清淀粉酶超過(guò)正常值三倍可確診為該病F、血淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間較尿淀粉酶長(zhǎng)正確答案:A,B,C,D,E治療急性胰腺炎時(shí)禁用A、抗膽堿藥物B、嗎啡鎮(zhèn)痛C、質(zhì)子泵抑制劑D、鈣通道阻斷劑E、抗生素F、腸外營(yíng)養(yǎng)劑正確答案:B急性胰腺炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，考慮胰腺感染的常見致病菌，抗感染方案中宜加用A、奧硝唑B、亞胺培南西司他丁C、美羅培南D、氨芐西林E、萬(wàn)古霉素F、慶大霉素正確答案:A生長(zhǎng)抑素是一種肽類激素，可抑制胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，抑制胰酶合成，主張?jiān)谠缙趹?yīng)用，使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)A、該藥滴注時(shí)間B、患者血糖C、患者有無(wú)惡心、嘔吐癥狀D、尿常規(guī)E、凝血功能F、心電圖正確答案:A,B,C10.正確答案:D腎病綜合征的基本臨床特征“四高一低”中的“四高”指的是A、蛋白尿B、高凝C、血白蛋白D、膽固醇E、水腫F、補(bǔ)體C3、C4正確答案:A,B,D,E腎病綜合征的綜合治療包括A、利尿消腫B、防止感染C、使用糖皮質(zhì)激素D、對(duì)于頻復(fù)發(fā)、激素依賴、耐藥的病例，常使用免疫抑制劑E、抗凝F、高蛋白飲食正確答案:A,B,C,D,E該患兒此次可能合并有A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、高鈣血癥E、代謝性酸中毒F、代謝性堿中毒正確答案:A患兒服用糖皮質(zhì)激素，可能發(fā)生的不良反應(yīng)有A、庫(kù)欣面容B、消化性潰瘍C、骨質(zhì)疏松D、高血糖E、感染F、白內(nèi)障正確答案:A,B,C,D,E,F患兒入院后加用了抗凝藥物。關(guān)于抗凝藥物的使用，敘述錯(cuò)誤的是A、多數(shù)原發(fā)性腎病患兒都存在不同程度的高凝狀態(tài)，易并發(fā)血栓形成B、肝素主要是通過(guò)與抗凝血酶結(jié)合，增強(qiáng)其抗凝作用C、雙嘧達(dá)莫主要用于抑制血小板的聚集D、應(yīng)在臨床出現(xiàn)明顯癥狀后再使用抗凝藥物E、雙嘧達(dá)莫因其口服的方便性和安全性較肝素類藥物更適合患兒長(zhǎng)期服用F、患兒血液白蛋白越低，形成栓塞的風(fēng)險(xiǎn)越高正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:E如果從病人角度出發(fā)，則目前能夠予以貨幣化計(jì)量的成本應(yīng)是A、客觀上實(shí)際發(fā)生的全部成本中病人自付的成本B、客觀上實(shí)際發(fā)生的全部成本C、病人自付的藥品費(fèi)等直接醫(yī)療費(fèi)用D、病人就診所發(fā)生的車旅費(fèi)等直接非醫(yī)療費(fèi)用E、病人因接受診治而增加的疼痛、焦慮等無(wú)形成本正確答案:A可從多個(gè)角度出發(fā)，為不同的對(duì)象服務(wù)，為患者的選擇提供參考的評(píng)價(jià)應(yīng)A、從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度出發(fā)B、從全社會(huì)角度出發(fā)C、從患者角度出發(fā)D、從患者和醫(yī)院角度出發(fā)E、從保險(xiǎn)公司的角度出發(fā)正確答案:C13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:D常用于抗酸治療消化道潰瘍出血的質(zhì)子泵抑制劑是A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、硫糖鋁凝膠D、碳酸氫鈉E、甲氧氯普胺正確答案:A靜脈用藥常見的不良反應(yīng)不包括A、熱原反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、靜脈炎E、休克正確答案:E泮托拉唑禁用于A、兒童B、妊娠與哺乳期婦女C、腎功能不全者D、肝功能不全者E、老年患者正確答案:B15.正確答案:A,C,E16.正確答案:B,D,E容量分析法測(cè)定藥物含量時(shí)，引入誤差的原因有哪些？A、指示終點(diǎn)的方法與化學(xué)計(jì)量點(diǎn)不能完全重合B、容量?jī)x器未按有效的方法校正C、滴定液加入的量不能無(wú)限小分割D、滴定液標(biāo)定時(shí)的室溫與使用時(shí)的室溫相差太大E、指示劑本身消耗滴定液正確答案:A,B,C,D,E富馬酸酮替芬的含量測(cè)定使用了非水滴定法，其原理是：A、富馬酸酮替芬分子具強(qiáng)堿性基團(tuán)B、富馬酸酮替芬分子具弱堿性基團(tuán)C、富馬酸酮替芬在鹽酸滴定液中容易分解D、富馬酸酮替芬在水中不易溶解正確答案:B薄層色譜法分離生物堿常用的條件之一是：A、硅膠板加EDTAB、硅膠板加醋酸鹽C、展開劑中加二乙胺或氨水D、展開劑中加稀醋酸E、使用聚酰胺板正確答案:C在磺胺嘧啶的稀鹽酸溶液中依次加亞硝酸鈉液和堿性β－萘酚試液，生成橙紅色沉淀，其過(guò)程發(fā)生了哪些反應(yīng)？A、中和反應(yīng)B、氧化反應(yīng)C、重氮化反應(yīng)D、偶合反應(yīng)E、絡(luò)合反應(yīng)正確答案:C,D17.正確答案:A,B18.正確答案:A,B,C,D糖尿病腎病治療的原則是A、糖尿病教育B、控制飲食C、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)D、藥物（胰島素、口服降糖藥）治療E、血糖自我監(jiān)測(cè)F、加強(qiáng)高蛋白營(yíng)養(yǎng)正確答案:A,B,C,D,E針對(duì)該患者的狀況，不適宜使用的降糖藥物是A、二甲雙胍B、甘精胰島素C、阿卡波糖D、伏格列波糖E、格列美脲F、格列吡嗪正確答案:A19.正確答案:A,C,D20.正確答案:D蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療原則包括A、脫水降顱壓B、減輕腦水腫C、調(diào)整血壓D、防止再出血E、防止腦動(dòng)脈痙攣F、防止并發(fā)癥發(fā)生正確答案:A,B,C,D,E,F尼莫地平常用于防治蛛網(wǎng)膜下隙出血引起的腦動(dòng)脈痙攣，該藥的不良反應(yīng)有A、頭痛B、低血壓C、心律失常D、皮疹E、惡心嘔吐F、睡眠障礙正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:B上述藥物的不良反應(yīng)不包括A、直立性低血壓B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低氯性堿中毒E、高鉀血癥正確答案:E22.正確答案:A,C,E23.正確答案:E關(guān)于血藥濃度的測(cè)定，敘述正確的是A、涎液樣本更容易準(zhǔn)確取樣B、用相同體積的血液樣品可以分離得到的血漿和血清量一致C、涎液中藥物的濃度接近血中的游離型藥物濃度D、抗凝劑不影響血藥濃度E、血漿中含有的內(nèi)源性物質(zhì)呈弱堿性正確答案:C24.正確答案:A,B,D使用華法林的指征有A、患者為76歲老年女性B、患者有高血壓C、患者入院診斷為永久性心房顫動(dòng)D、患者有支氣管哮喘病史E、患者冠心病F、患者有牙齦出血正確答案:A,B,C,E提示入院1周后，患者出現(xiàn)下肢踝部輕度水腫，血壓160/105mmHg。藥師應(yīng)給予的建議是A、患者出現(xiàn)下肢踝部輕度水腫，主要考慮為硝苯地平的不良反應(yīng)B、患者出現(xiàn)下肢水腫主要考慮心功能不全，應(yīng)使用利尿劑減輕水鈉潴留C、患者使用硝苯地平緩釋片降壓效果不明顯，同時(shí)又出現(xiàn)不良反應(yīng)，建議更換降壓藥物D、可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑＋利尿劑代替鈣通道阻斷劑控制血壓E、建議繼續(xù)使用原降壓藥F、不需給予建議正確答案:A,C,D提示若醫(yī)師接受上述建議，停用硝苯地平緩釋膠囊，改為卡托普利25mg，每日3次，口服；氫氯噻嗪25mg，每日3次，口服。給藥第2日患者出現(xiàn)直立性低血壓，血壓90/60mmHg。關(guān)于患者可能發(fā)生的情況，敘述錯(cuò)誤的是A、患者出現(xiàn)直立性低血壓可能為卡托普利首劑綜合征（直立性低血壓暈厥）B、卡托普利＋氫氯噻嗪聯(lián)用導(dǎo)致患者出現(xiàn)直立性低血壓C、不應(yīng)停用硝苯地平緩釋膠囊D、對(duì)于該患者，利尿劑應(yīng)由小劑量開始，并根據(jù)臨床情況調(diào)整劑量E、利尿劑首劑應(yīng)加倍F、利尿劑首劑量適宜正確答案:C,E,F提示患者入院后第7日復(fù)查血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶164.7U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶185.2U/L，余未見異常，血脂：總膽固醇4.12mmol/L，三酰甘油1.01mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇0.97mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.02mmol/L。關(guān)于該患者藥物治療方案的調(diào)整，敘述正確的是A、患者轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值3倍以上，但無(wú)特殊主訴，可不予處理，繼續(xù)觀察B、患者合并高血壓冠心病，其低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值為2.07mmol/L，目前血脂未達(dá)標(biāo)，結(jié)合患者轉(zhuǎn)氨酶升高情況，建議停用辛伐他汀，待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，再給予普伐他汀調(diào)整血脂C、患者合并高血壓、冠心病，其低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值為2.07mmol/L，目前血脂未達(dá)標(biāo)，可考慮辛伐他汀加量或換用更強(qiáng)的他汀類藥物D、應(yīng)將辛伐他汀改為苯扎貝特E、應(yīng)將辛伐他汀改為依折麥布F、繼續(xù)使用辛伐他汀正確答案:B應(yīng)用辛伐他汀的過(guò)程中，為減少肌病發(fā)生率，應(yīng)避免同時(shí)使用的藥物是A、貝特類B、煙酸C、紅霉素D、免疫抑制劑環(huán)孢素E、硝苯地平F、呋塞米正確答案:A,B,C,D對(duì)于該患者，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）目標(biāo)值是A、2.0～3.0B、1.8～2.5C、2.0～4.0D、2.5～3.5E、3.5～5.0F、2.5～5.5正確答案:A患者須長(zhǎng)期服用華法林片，藥師進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)做到A、嚴(yán)密觀察是否有出血傾向B、每周監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）穩(wěn)定后可適當(dāng)延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)周期C、交待患者避免突然改變飲食習(xí)慣，避免異常的增加或減少食用富含維生素K的食物D、聯(lián)用影響華法林抗凝作用的藥物時(shí)，注意及時(shí)調(diào)整華法林的劑量E、同時(shí)服用維生素K，以防出血F、每天監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)正確答案:A,B,C,D25.正確答案:B,C26.正確答案:A,E,F提示患者合并高熱，白細(xì)胞增多，有腹膜炎體征，建議給予廣譜抗生素治療。常用的抗生素是A、甲硝唑B、頭孢唑啉C、頭孢克洛D、頭孢克肟E、頭孢拉定F、頭孢曲松G、頭孢吡肟正確答案:A,D,F提示患者經(jīng)治療后，病情緩解，建議其維持治療。維持治療方案正確的是A、維持治療時(shí)間為1～3年B、維持治療時(shí)間為3～5年C、維持治療的時(shí)間尚無(wú)定論，可能是3～5年甚至終生用藥D、使用氨基水楊酸維持治療E、使用糖皮質(zhì)激素維持治療F、口服柳氮磺吡啶2g/d作為一線維持治療正確答案:C,D27.正確答案:B,C,E關(guān)于熱原檢查法的敘述正確的是：A、九五年版中國(guó)藥典易將細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法錄入B、中國(guó)藥典規(guī)定熱原用家兔法檢查C、鰲試劑法對(duì)革蘭陰性菌以外的內(nèi)毒素更靈敏D、鰲試劑法可以代替家兔法E、放射性制劑、腫瘤抑制劑應(yīng)用家兔法檢查F、注射用水可用鰲試劑法檢查正確答案:A,B,F以下哪些溶液與血漿滲透壓相等：A、10%葡萄糖注射液B、5%葡萄糖注射液C、0.9%氯化鈉注射液D、10%氯化鈉注射液E、淚液F、冰點(diǎn)為0.52℃的溶液G、1%硼酸溶液正確答案:B,C,E,F關(guān)于注射劑生產(chǎn)區(qū)域的劃分，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A、潔凈區(qū)是指有較高潔凈度要求和嚴(yán)格菌落數(shù)要求的生產(chǎn)房間B、控制區(qū)是指潔凈度和菌落數(shù)有一定要求的生產(chǎn)或輔助房間C、一般生產(chǎn)區(qū)是指無(wú)空氣潔凈度要求的生產(chǎn)或輔助房間D、原水處理、蒸餾應(yīng)在控制區(qū)完成E、安瓿的洗滌可在一般生產(chǎn)區(qū)完成F、注射劑的滅菌、印字和包裝應(yīng)在控制區(qū)完成G、最后可滅菌的注射劑的精濾應(yīng)在潔凈區(qū)完成正確答案:D,E,F下列關(guān)于注射用水的敘述錯(cuò)誤的是：A、可采用離子交換法制備B、為經(jīng)過(guò)滅菌處理的蒸餾水C、不含熱原D、為純水經(jīng)蒸餾所得的水E、為無(wú)色的澄明液體，無(wú)臭無(wú)味F、可用做注射用無(wú)菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑G、本品應(yīng)采用密閉系統(tǒng)收集，于制備后24小時(shí)使用H、注射用水不同于一般的藥用純化水，主要在于無(wú)菌正確答案:A,B,F,G,H中藥注射劑產(chǎn)生刺激性的原因大致有：A、有效成分含量低B、有效成分本身有刺激性C、含鞣質(zhì)、鉀離子等雜質(zhì)D、PH值不適宜E、滲透壓?jiǎn)栴}正確答案:B,C,D,E經(jīng)過(guò)陽(yáng)離子交換樹脂的水：A、pH值偏酸性B、pH值中性C、pH值偏堿性D、可作為注射用水E、熱原檢查合格正確答案:A28.正確答案:A,B,D,E,F,H有必要輸血者時(shí)，應(yīng)注意A、靜脈滴注人免疫球蛋白B、去鐵胺C、聯(lián)用維生素CD、避免出現(xiàn)溶血反應(yīng)E、血漿置換F、輸洗滌3次后的紅細(xì)胞G、使用免疫抑制劑H、口服葉酸制劑正確答案:B,C,D,F臨床上免疫性溶血性貧血的類型包括A、溫抗體型B、冷抗體型（冷凝集素型、D-L抗體型）C、原發(fā)性D、繼發(fā)性E、遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏F、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:A,B,C,D29.正確答案:答案要點(diǎn)(1)活性中心(2)一般根據(jù)其研究開發(fā)的年代、抗菌譜、抗菌特點(diǎn)、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)和對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性，可將其分為一、二、三、四代，但各代之間很難截然劃分，各代還在進(jìn)一步開發(fā)和更新之中，近期已研究出第五代。(3)各代頭孢菌素的特點(diǎn)第一代：①主要作用于g+。對(duì)銅綠假單孢菌、黏度沙霉菌無(wú)效。②對(duì)腎臟毒性較大，尤其是先鋒1、2號(hào)(現(xiàn)已淘汰)。局部刺激性大。③不耐酶。④不易透過(guò)血腦屏障。代表藥物有頭孢唑啉等。第二代：①對(duì)g菌作用比第一代強(qiáng)。但對(duì)g+菌作用比第一代弱。②對(duì)b-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定。③個(gè)別品種可透過(guò)血腦屏障(如頭孢呋辛)。④對(duì)腎臟毒性較弱。第三代：①作用強(qiáng)，抗菌譜廣。某些品種對(duì)銅綠假單孢菌有效(頭孢他啶)。②可透過(guò)血腦屏障，尤其是頭孢曲松、拉氧頭孢(噻嗎靈)。③耐酶。④腎毒性較小。第四代：除具有第三代對(duì)g菌很強(qiáng)的作用外，還有對(duì)廣譜b-內(nèi)酰胺酶尤其是超廣譜質(zhì)粒、染色體介導(dǎo)的酶穩(wěn)定，對(duì)腎臟無(wú)毒性。案例解析這是一道分析陳述題，注重以下問(wèn)題：1．藥學(xué)人員必需掌握重要藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)：抗生素是抗感染的一大類藥物，各種類型的抗生素都存在有活性中心或活性基團(tuán)，因此，要求從事臨床藥學(xué)的廣大藥學(xué)人員，掌握像青霉素類、氨基糖苷類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)。還可延伸至其他重要的化學(xué)藥物、心血管病治療藥物、糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑等等的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2．掌握重要類型藥物的開發(fā)歷程與基本特征：各類藥物的開發(fā)進(jìn)程或歷史是激發(fā)藥學(xué)研究人員創(chuàng)新動(dòng)力的重要信息，如青霉素、噻替哌磺胺類藥物等的開發(fā)歷程就是最好的證明；藥物治療作用、主要用途、藥動(dòng)學(xué)特征、化學(xué)穩(wěn)定性、毒副作用等是臨床藥師具有的最基本的藥學(xué)知識(shí)，也是藥學(xué)咨詢的重要依據(jù)。3．注重合理安全用藥：對(duì)于頭孢菌素類抗生素，是目前臨床廣泛使用的抗感染藥物，由于各藥的抗菌譜(適應(yīng)癥)、作用特點(diǎn)、藥動(dòng)學(xué)特征、酶穩(wěn)定性、毒副作用等各有不同，因此要求臨床藥師掌握其各自特點(diǎn)，合理安全使用抗生素。30.正確答案:A,C,E31.正確答案:B不能繼續(xù)使用硝酸甘油貼片治療時(shí)，應(yīng)該采取的措施是A、使用4～6周后，用藥劑量和頻率都應(yīng)該有規(guī)律地減少B、使用3日后，用藥劑量和頻率都應(yīng)該有規(guī)律地減少C、使用7日后，每日的用藥次數(shù)應(yīng)該減少D、可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重惡心和嘔吐E、告知患者停藥2周前應(yīng)該服用阿司匹林預(yù)防劑量F、使用硝酸甘油其他制劑正確答案:A屬于非吸入給藥的抗心絞痛藥物是A、戊四硝酸B、三硝酸甘油酯噴霧劑C、硝酸戊四醇酯D、硝酸異山梨酯E、亞硝酸鹽異戊酯F、硝酸甘油正確答案:A,B,C,D,F雙嘧達(dá)莫除用于治療心絞痛外，還可用于A、抗病毒B、抗心律不齊C、抗瘧疾D、抗高血壓E、抗血小板F、抗高血脂正確答案:E硝酸甘油一般不口服給藥的原因是A、在胃酸中快速分解B、會(huì)導(dǎo)致胃食管反流疾病C、被胃蛋白酶快速分解D、在胃腸途徑中吸收減少E、由于首關(guān)效應(yīng)快速失活F、胃腸給藥劑量過(guò)大正確答案:E使用硝酸甘油的患者應(yīng)避免服用的藥物是A、抗血小板藥B、依那普利C、乙醇D、抗血小板藥和依那普利E、抗血小板藥、依那普利和乙醇F、抗血小板藥和乙醇正確答案:B,C用于靜脈注射的硝酸甘油溶液應(yīng)該A、冷藏至用藥前30分鐘B、避光保存防止分解C、靜脈滴注前加熱15分鐘溶解結(jié)晶物D、只能通過(guò)快速靜脈注射給藥E、使用商家提供的給藥裝置F、可通過(guò)靜脈滴注給藥正確答案:E起效最快的硝酸甘油制劑是A、貼片B、噴霧劑C、注射劑D、舌下片E、貼膜F、軟膏正確答案:B32.正確答案:A首選治療藥物是A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、單純飲食治療E、雙胍類＋磺脲類降糖藥F、胰島素＋磺脲類降糖藥G、單純飲食治療＋胰島素H、雙胍類＋胰島素正確答案:A應(yīng)用雙胍類降糖藥后患者血糖控制效果不佳，可選擇的治療措施是A、加用阿卡波糖B、加用那格列奈C、加用吡格列酮D、加用格列齊特E、改用胰島素治療F、胰島素＋磺脲類降糖藥正確答案:A,C33.正確答案:A,C,D,E34.正確答案:E藥物消除理論最大速度（V）值是A、223B、332C、362D、415E、476F、503正確答案:B若改為200mg/d給藥，其穩(wěn)態(tài)血藥濃度為A、5.2μg/mlB、6.3μg/mlC、7.8μg/mlD、10.0μg/mlE、12.0μg/mlF、15.0μg/ml正確答案:E35.正確答案:A,B,C,D36.正確答案:B已用阿司匹林+氯吡格雷，加用替羅非班最有說(shuō)服力的依據(jù)為A、患者為新發(fā)心肌梗死B、患者梗死面積大C、擬行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）D、患者年齡尚輕E、患者吸煙史較長(zhǎng)正確答案:C使用氯吡格雷時(shí)，最應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A、血常規(guī)B、肝功能C、腎功能D、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）E、活化部分凝血活酶時(shí)間正確答案:A患者入院時(shí)，對(duì)急性心肌梗死診斷最有價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是A、白細(xì)胞升高B、心肌酶同工酶升高和肌鈣蛋白T（cTnT）升高C、C反應(yīng)蛋白升高D、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性正確答案:B使用低分子肝素時(shí)，主要應(yīng)警惕A、有出血傾向，尤其顱內(nèi)出血B、白細(xì)胞減少C、血紅蛋白在80g/L以下D、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在正常值上限3倍以上E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高正確答案:A使用低分子肝素必須注意A、可肌內(nèi)注射B、不同低分子肝素可交替使用C、每次更換不同部位注射D、須監(jiān)測(cè)血常規(guī)E、須常規(guī)監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間正確答案:C應(yīng)加入的藥物是A、氯沙坦B、美托洛爾C、氯沙坦和美托洛爾D、氨氯地平E、利尿藥正確答案:C37.正確答案:B,D38.正確答案:A關(guān)于紅細(xì)胞生成素，敘述錯(cuò)誤的是A、缺氧反應(yīng)下在腎分泌，在干細(xì)胞向紅細(xì)胞的分化過(guò)程中發(fā)揮重要作用B、可用于需要血液透析治療的慢性腎衰竭患者C、慢性腎病及腹膜透析患者應(yīng)采用皮下注射方式D、療效不理想的常見原因是鐵缺乏E、首選給藥方式為靜脈注射正確答案:E39.正確答案:A,C,D,E40.正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:B,C42.正確答案:A,C,E43.正確答案:A,B,C,E44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:C,E下列有關(guān)滲透泵片劑的敘述中，錯(cuò)誤的是A、滲透泵是一種由半透膜性質(zhì)的包衣和藥物片芯所組成的激光打孔片劑B、滲透泵型片劑與包衣相似，只是在包衣片劑的一端用激光開一細(xì)孔，藥物由孔流出，釋藥同樣受pH值、胃排空的影響C、服藥后，水分子通過(guò)半透膜進(jìn)入片芯，溶解或分散藥物后由微孔釋出D、服藥后，片外滲透壓大于片內(nèi)，將片內(nèi)藥物壓出，因此具有控釋性質(zhì)E、瑞易寧、波依定、美施康定均為滲透泵片劑正確答案:B,C,E下列關(guān)于固體分散體的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、藥物在固態(tài)溶液中是以分子狀態(tài)存在，固體分散體可以促進(jìn)藥物的溶出B、共沉淀物中的藥物是以穩(wěn)定晶型存在的C、簡(jiǎn)單低共熔混合物中的藥物以細(xì)微晶體分散在載體中D、固體分散技術(shù)使藥物恒速釋放，但固體分散體存在老化的缺點(diǎn)E、固體分散體存在久儲(chǔ)后性能并不減弱，但所用載體品種較少，應(yīng)用有限正確答案:B,E關(guān)于微囊的正確敘述是A、藥物被包嵌在另一種分子的空穴結(jié)構(gòu)中形成復(fù)合物，粒徑大小分布在納米級(jí)B、制備微型膠囊的過(guò)程稱微型包囊技術(shù)C、微囊的大小、制備方法、制備溫度可影響微囊的粒徑，而囊材的用量對(duì)粒徑?jīng)]有影響D、微囊化后可使藥物起速釋作用E、通過(guò)微囊制備技術(shù)可使液體藥物固體化正確答案:B,E以下環(huán)糊精包合物與其對(duì)應(yīng)的作用，正確的是A、輔酶Q-β環(huán)糊精包合物：防止揮發(fā)性成分的揮發(fā)B、維生素A-β環(huán)糊精包合物：液體藥物的粉末化C、維生素E-β環(huán)糊精包合物：提高藥物的溶解度D、硝酸甘油-β環(huán)糊精包合物：提高藥物的穩(wěn)定性E、前列腺素E-β環(huán)糊精包合物：增加藥物的溶解度正確答案:B,D,E46.正確答案:E撤銷批準(zhǔn)文號(hào)的藥品處理方法是A、以劣藥論處B、責(zé)令停產(chǎn)、停止銷售C、以假藥論處D、不得繼續(xù)使用E、可生產(chǎn)、銷售正確答案:C47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:B,C,D49.正確答案:A,B50.正確答案:B若其幽門螺旋桿菌檢測(cè)為陽(yáng)性，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是A、哌侖西平和法莫替丁B、蘭索拉唑和西咪替丁C、蘭索拉唑和阿莫西林D、甲硝唑和米索前列醇E、埃索美拉唑和氫氧化鋁正確答案:C51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:A,D53.正確答案:B,E54.正確答案:B,C選用上述藥物的依據(jù)是A、都對(duì)肝硬化引起的水腫利尿作用好B、起效迅速C、同時(shí)使用可調(diào)節(jié)某種電解質(zhì)的排泄D、抗凝血藥作用E、降低顱內(nèi)壓F、預(yù)防心絞痛正確答案:A,B,C所選藥物的共同點(diǎn)有A、均能促進(jìn)水和電解質(zhì)從體內(nèi)排出B、血漿蛋白結(jié)合率均很高C、都能用于高血壓的治療D、都可能導(dǎo)致高鉀血癥E、都有耳毒性F、與腎毒性藥物聯(lián)用均可導(dǎo)致腎毒性增加G、都能用于腦水腫正確答案:A,B,C,E,F55.正確答案:A,B,C,D56.正確答案:A通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選A、喹諾酮類B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素正確答案:D如該患者對(duì)青霉素過(guò)敏，改用其他抗菌藥物，可選用A、克林霉素B、多西環(huán)素C、氧氟沙星D、環(huán)丙沙星E、慶大霉毒正確答案:A57.正確答案:A,C58.正確答案:A,B,C,D59.正確答案:C上述藥物屬于A、高效能利尿藥B、噻嗪類利尿藥C、磺胺類利尿藥D、醛固酮受體拮抗藥E、碳酸酐酶抑制劑正確答案:D上述藥物藥理作用不包括A、作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管B、利尿作用較強(qiáng)C、口服吸收較好D、肝代謝產(chǎn)物有藥理活性E、服藥方式不同，藥物消除半衰期（t）不同正確答案:B能增加上述藥物利尿作用的藥物是A、多巴胺B、尼爾雌醇C、去氧皮質(zhì)酮D、吲哚美辛E、復(fù)方甘草制劑正確答案:A60.正確答案:A,D,E61.正確答案:B,C,D62.正確答案:B腎病綜合征的治療錯(cuò)誤的是A、有高尿蛋白的患者，應(yīng)注意進(jìn)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，以補(bǔ)充蛋白的丟失B、水腫較重的患者應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，量出為入C、確診腎病綜合征的患者，應(yīng)盡快腎活檢，明確病理診斷D、患病期間注意防止感冒和疲勞，以免病情復(fù)發(fā)E、鼓勵(lì)靜脈滴注白蛋白正確答案:E63.正確答案:A,B,C,D,E64.正確答案:A,E65.正確答案:A,B,C,D,E66.正確答案:A,B,D,F,H扎魯司特屬于哪一類平喘藥A、M膽堿受體拮抗劑B、鈣離子拮抗劑C、β受體阻滯劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、白三烯拮抗劑正確答案:E舒喘靈的通用名是以下哪一個(gè)A、異丙腎上腺素B、沙丁胺醇C、特布他林D、丙卡特羅E、異丙托溴胺F、色胺酸鈉正確答案:B氨茶堿靜脈滴注過(guò)快或濃度過(guò)高會(huì)引起哪些不良反應(yīng)A、血壓上升B、心悸C、血壓下降D、心律失常E、心率減慢F、驚厥G、視覺障礙正確答案:B,C,D,F67.正確答案:A,B,C,D68.正確答案:C為迅速緩解喘憋癥狀，不宜使用的吸入劑是A、沙美特羅氟替卡松B、噻托溴銨C、沙丁胺醇D、福莫特羅E、布地奈德F、地塞米松正確答案:B患者使用環(huán)丙沙星后，可能影響的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A、血清肌酐下降B、血糖升高C、甘油三酯升高D、血小板增加E、凝血酶原時(shí)間減少F、血鉀降低正確答案:B使用環(huán)丙沙星應(yīng)交代患者避免同時(shí)服用的藥物不包括A、琥珀酸亞鐵B、氨溴索C、鋁碳酸鎂D、雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑E、華法林F、環(huán)孢素正確答案:B69.正確答案:A,B,E70.正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:B抑制胃酸分泌藥包括A、M膽堿受體阻斷藥B、H受體阻斷藥C、膠體鉍劑D、質(zhì)子泵抑制藥E、胃泌素受體阻斷藥正確答案:A,B,D,E若患者胃酸中檢出幽門螺桿菌則應(yīng)選擇的聯(lián)合用藥治療是A、米索前列醇和四環(huán)素B、哌侖西平和西咪替丁C、蘭索拉唑和阿莫西林D、阿莫西林和四環(huán)素E、甲硝唑和氫氧化鋁正確答案:CH受體阻滯劑曾經(jīng)是治療消化性潰瘍發(fā)展史上劃時(shí)代的發(fā)明，但隨著開發(fā)應(yīng)用了質(zhì)子泵抑制劑，H受體阻滯劑的臨床地位才有所下降。然而，與質(zhì)子泵抑制劑合用后可減少A、藥物不良反應(yīng)B、藥物相互作用C、夜間酸突破現(xiàn)象D、醫(yī)藥費(fèi)用正確答案:C下列藥物中與氯吡格雷在臨床具有明顯的相互作用的是A、奧美拉唑B、枸櫞酸鉍鉀C、法莫替丁D、哌侖西平E、氫氧化鋁正確答案:A72.正確答案:A,B,C,E73.正確答案:D對(duì)癥治療的藥物是A、左氧氟沙星B、左氧氟沙星和阿托品C、口服補(bǔ)液鹽和左氧氟沙星D、口服補(bǔ)液鹽E、阿托品正確答案:A癥狀緩解后出現(xiàn)的不良反應(yīng)是由于A、阿托品藥理效應(yīng)選擇性高B、阿托品非特異性阻斷M膽堿受體C、阿托品作用于廣泛分布的M膽堿受體D、與阿托品的藥理效應(yīng)選擇性無(wú)關(guān)E、阿托品具有強(qiáng)大的藥理效應(yīng)正確答案:C74.正確答案:B,C75.正確答案:A,B,C卷II一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.患者男性，56歲，因“肺炎”來(lái)診?；颊呋加邪d癇，長(zhǎng)期應(yīng)用卡馬西平，定期檢測(cè)卡馬西平血藥濃度，一直保持在有效血藥濃度范圍內(nèi)，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治療期間并發(fā)隱球菌感染，給予氟康唑每日0.4g抗真菌治療2日后，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)?？R西平血藥濃度32mg/L。此患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、共濟(jì)失調(diào)，可能的原因是A、氟康唑是一種酶誘導(dǎo)劑，增強(qiáng)卡馬西平的代謝B、氟康唑是一種酶抑制劑，抑制卡馬西平的代謝C、患者存在漏服卡馬西平的情況D、患者用藥期間自行飲酒E、患者存在多服卡馬西平的情況2.螺內(nèi)酯的主要作用部位是A、遠(yuǎn)曲小管前部B、髓袢升支粗段C、遠(yuǎn)曲小管后部D、近曲小管前部E、全部腎小管3.下列屬于利福平的特點(diǎn)是A、口服吸收快而安全B、代謝物為橘紅色C、在肝腸循環(huán)D、藥酶誘導(dǎo)作用E、可進(jìn)入腦中4.硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制是A、降低前、后負(fù)荷B、降低室壁張力C、減慢心率D、舒張心外膜血管與促進(jìn)側(cè)支循環(huán)E、增加缺血區(qū)的供血5.患者男性，65歲，非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，吉西他濱＋順鉑一線治療6周期后部分緩解（PR），體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分，選擇進(jìn)入維持治療。最適合的維持治療方案為A、吉西他濱B、順鉑C、多西他賽D、培美曲塞E、吉非替尼6.醫(yī)院制劑的穩(wěn)定性研究有助于A、提升制劑質(zhì)量B、提高生產(chǎn)效率C、增加制劑療效D、降低制劑不良反應(yīng)E、減少不合理用藥7.β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物的基本性質(zhì)A、β-內(nèi)酰胺環(huán)的不穩(wěn)定性B、紫外吸收特性C、游離酸及其無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)堿鹽的溶解特性D、旋光特性E、干燥粉末穩(wěn)定及其水溶液的不穩(wěn)定特性8.我國(guó)的醫(yī)院藥學(xué)工作在新中國(guó)成立前和建國(guó)初期，僅僅停留在簡(jiǎn)單的調(diào)劑配發(fā)藥品和保證患者用藥需求方面。20世紀(jì)60年代，受國(guó)外臨床藥學(xué)發(fā)展的影響，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)界有識(shí)之士紛紛思考醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展道路?？v觀國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況與醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)已進(jìn)入轉(zhuǎn)型階段，一門新興的學(xué)科“臨床藥學(xué)”，逐步被人們了解與關(guān)注。20世紀(jì)60年代初，我國(guó)首先提出“臨床藥學(xué)”問(wèn)題的醫(yī)院藥師所在地區(qū)是A、北京B、上海C、廣州D、南京E、武漢9.病歷摘要:不同種類藥物的藥理作用、不良反應(yīng)雙胍類降糖藥的作用機(jī)制包括：A、抑制腸壁細(xì)胞吸收葡萄糖B、加強(qiáng)周圍組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C、提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性D、抑制胰高血糖素的釋放E、促進(jìn)胰島素的生成和分泌10.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的常用治療藥物包括A、萬(wàn)古霉素B、頭孢呋辛C、伏立康唑D、替考拉寧E、喹硫平11.某化學(xué)3.1類新藥獲得臨床試驗(yàn)批件，擬開展臨床試驗(yàn)。該藥物臨床試驗(yàn)批件有效期為A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年F、6年12.案例摘要：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法對(duì)藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果可以幫助臨床醫(yī)護(hù)人員A、優(yōu)化治療方案B、掌握疾病譜的變化規(guī)律C、提高診斷水平D、改進(jìn)工作態(tài)度E、提高敬業(yè)精神13.患者男性，75歲，因“嚴(yán)重腹痛，惡心伴嘔吐”來(lái)診。查體：體溫39.3℃。診斷：急性膽囊炎。擇期行膽囊切除術(shù)。膽囊切除術(shù)切口屬于A、Ⅰ類切口B、Ⅱ類切口C、Ⅲ類切口D、Ⅳ類切口E、0類切口14.特殊藥品的銷售活動(dòng)應(yīng)遵循《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》。可以零售的是A、麻醉藥品和醫(yī)療用毒性藥品B、麻醉藥品和第2類精神藥品C、麻醉藥品和第1類精神藥品D、第2類精神藥品E、精神藥品15.藥學(xué)信息的多樣性包括A、藥品生產(chǎn)各個(gè)學(xué)科及專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容B、藥品使用各個(gè)學(xué)科及專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容C、新藥研究各個(gè)學(xué)科及專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容D、藥學(xué)管理各個(gè)學(xué)科及專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容E、藥品流通各個(gè)學(xué)科及專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容16.合并用藥的目的是A、提高療效B、減少藥物的不良反應(yīng)C、提高機(jī)體的耐受性D、治療出現(xiàn)在一個(gè)患者身上的多種疾病和癥狀E、延緩病原菌所產(chǎn)生的耐藥性17.臨床藥學(xué)服務(wù)技術(shù)檔案資料包括A、藥歷B、查房記錄C、藥物咨詢記錄及用藥教育記錄D、審核醫(yī)囑記錄、藥學(xué)監(jiān)護(hù)記錄E、退藥記錄18.患者男性，23歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直和抽搐”來(lái)診。既往史無(wú)特殊，初步診斷為癲癇。若該患者正處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，宜選擇的藥物為A、苯妥英鈉B、地西泮注射液C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、奧卡西平19.伴有糖尿病的水腫患者，不宜選用的藥物是A、氫氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、甘油果糖D、呋塞米E、螺內(nèi)酯20.瞳孔縮小常見于A、有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒B、巴比妥類藥物中毒C、苯二氮類藥物中毒D、鴉片類中毒E、毒蕈中毒21.利尿藥呋塞米的效能為每日能排出鈉250mmol/L，而環(huán)戊噻嗪的效能為每日能排出鈉160mmol/L；呋塞米每日排出鈉100mmol/L時(shí)需要35mg，而環(huán)戊噻嗪只需用0.4mg。呋塞米效能大于環(huán)戊噻嗪，呋塞米的效能約為環(huán)戊噻嗪的A、1.5倍B、1.0倍C、1/88D、88.0倍E、2.0倍22.關(guān)于病毒性肝炎的治療原則，敘述正確的是A、急性肝炎以一般措施及支持療法為主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治療、護(hù)肝治療及其他支持治療C、重型肝炎應(yīng)積極防治各種并發(fā)癥，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D、淤膽型肝炎應(yīng)加強(qiáng)合理的支持、綜合治療，促進(jìn)肝細(xì)胞再生E、淤膽型肝炎應(yīng)使用退黃藥物，如腺苷蛋氨酸、糖皮質(zhì)激素23.關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的重要對(duì)象人群，正確的是A、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女B、大多數(shù)“用藥后胃腸道輕度不適者”不需要藥學(xué)服務(wù)，因此不是藥學(xué)服務(wù)的重要人群C、肝、腎功能不全的患者D、需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案的患者E、應(yīng)用特殊劑型或給藥途徑的患者24.100級(jí)潔凈廠房用于A、粉針劑原料藥物的精制、烘干、分裝B、復(fù)方氨基酸輸液的配液C、棕色合劑（復(fù)方甘草合劑）的制備D、注射用胰蛋白酶的分裝．壓塞E、0.9％氯化鈉注射劑(2ml)的配液25.關(guān)于糖皮質(zhì)激素，敘述錯(cuò)誤的是A、可以增強(qiáng)口服降糖藥的作用B、可用于自身免疫性疾病C、可增強(qiáng)口服抗凝藥的作用D、停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停E、對(duì)病毒性感染宜慎用26.“臨床藥學(xué)”這一術(shù)語(yǔ)最早是在1953年的美國(guó)提出，由于美國(guó)藥學(xué)界的成功實(shí)踐，許多國(guó)家如英國(guó)、法國(guó)、日本也紛紛效仿。20世紀(jì)60年代初，隨著我國(guó)上海的醫(yī)院藥師提出了“臨床藥學(xué)”問(wèn)題，臨床藥學(xué)在我國(guó)逐步發(fā)展起來(lái)。國(guó)家教委決定在高等藥學(xué)教育中開設(shè)“臨床藥學(xué)”專業(yè)的年份是A、1987B、1985C、1997D、1991E、198027.下列關(guān)于藥物釋放度測(cè)定敘述正確的是A、凡檢查釋放度的制劑，不再進(jìn)行崩解時(shí)限的檢查B、藥典提供的第一法用于緩釋制劑或控釋制劑釋放度測(cè)定C、藥典提供的第二法要在兩種情況下進(jìn)行，即酸中釋放量和緩沖液中釋放量的測(cè)定D、藥典提供的第二法要求酸中釋放量應(yīng)大于10%，緩沖液中釋放量應(yīng)小于70%E、藥典提供的第三法用于透皮貼劑釋放度測(cè)定28.病歷摘要:心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用、不良反應(yīng)下列敘述中正確的是：A、Ⅰ類抗心律失常藥能阻斷心肌細(xì)胞膜快鈉通道，抑制4相Na+內(nèi)流，降低自律性，減慢0相除極和減慢傳導(dǎo)。B、Ⅱ類抗心律失常藥能阻斷心臟β受體，降低竇房結(jié)、房室結(jié)和傳導(dǎo)組織的自律性，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期C、Ⅲ類抗心律失常藥主要延長(zhǎng)心房肌、心室肌及傳導(dǎo)組織的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對(duì)自律性無(wú)明顯影響D、Ⅳ類抗心律失常藥阻滯心肌慢鈣通道，抑制胞外Ca2+內(nèi)流，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，消除房室結(jié)區(qū)的折返激動(dòng)E、ⅠA類抗心律失常藥對(duì)室上性心律失常療效較好；ⅠB類和ⅠC類對(duì)室性心律失常作用較強(qiáng)29.患者男性，34歲，體重101kg。診斷：急性重癥胰腺炎。關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是A、發(fā)熱、黃疸是急性胰腺炎的主要癥狀B、發(fā)熱常源于全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、壞死胰腺組織繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染C、發(fā)熱、黃疸者多見于膽源性胰腺炎D、局部并發(fā)癥包括急性液體積聚、急性壞死物積聚、胰腺假性囊腫、包裹性壞死和胰腺膿腫E、全身并發(fā)癥主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔內(nèi)高壓或腹腔間隔室綜合征和胰性腦病30.患者男性，35歲，因“勞力性呼吸困難，心悸、氣促、少尿、下肢水腫1年余，咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥1周”來(lái)診。超聲心動(dòng)圖：左、右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)0.30。既往無(wú)特殊病史。首先考慮的診斷是A、肺部感染B、慢性左側(cè)心力衰竭C、急性右側(cè)心力衰竭D、心包炎E、急性左側(cè)心力衰竭31.患者男性，3歲，因“腹瀉”來(lái)診。門診醫(yī)師開具環(huán)丙沙星注射液50ml，靜脈滴注，藥師按醫(yī)囑抄寫注射單。藥房環(huán)丙沙星注射液規(guī)格為100ml（0.2g）/瓶。少量滴注時(shí)，患兒開始哭鬧，注射部位腫脹，護(hù)士重新進(jìn)針后把100ml環(huán)丙沙星全部滴注?；丶液蠡純嚎摁[不安，患者家屬咨詢專業(yè)人員后，狀告醫(yī)院并要求經(jīng)濟(jì)賠償。該案例用藥差錯(cuò)的類型屬于A、處方差錯(cuò)B、配方差錯(cuò)C、時(shí)間差錯(cuò)D、患者依從性差錯(cuò)E、監(jiān)測(cè)差錯(cuò)F、遺漏差錯(cuò)G、給藥差錯(cuò)32.質(zhì)譜的基本特點(diǎn)有A、通常具備很高的靈敏度B、離子通道在高真空環(huán)境下運(yùn)行C、具有很高的選擇性D、離子分析器部件對(duì)質(zhì)譜并不重要E、色譜通常作為樣品導(dǎo)入部件33.異丙腎上腺素治療支氣管哮喘的機(jī)制是A、激動(dòng)β受體，支氣管平滑肌舒張B、減少環(huán)磷酸腺苷(cAMP)分解C、抑制組胺的釋放D、興奮中樞，加快加深呼吸E、收縮支氣管血管34.關(guān)于依折麥布，敘述正確的是A、減少腸道膽固醇的吸收B、降低血漿膽固醇水平C、降低肝膽固醇儲(chǔ)量D、抑制內(nèi)源性膽固醇E、血漿蛋白結(jié)合率低35.患者男性，28歲，78kg，因“淋病”來(lái)診。給予鹽酸四環(huán)素治療，已知該藥的口服吸率收為77%，血漿蛋白結(jié)合率為65%，表觀分布容積為0.5L/kg，消除半衰期為10.6小時(shí)，58%從尿中以原形排出，對(duì)淋病的最小抑菌濃度（MIC）為25～30mg/L。每6小時(shí)給藥一次，維持劑量應(yīng)為A、345.6mgB、388.2mgC、425.6mgD、480.5mgE、546.6mgF、632.8mg36.地西泮催眠作用特點(diǎn)，正確的有A、延長(zhǎng)快動(dòng)眼睡眠時(shí)間B、停藥后代償反跳較輕C、連續(xù)應(yīng)用可發(fā)生停藥困難D、縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間E、對(duì)睡眠持續(xù)時(shí)間無(wú)影響37.患者女性，28歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3日，加重1日”來(lái)診?；颊哂?日前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為黃色、較黏稠，體溫最高39℃。自行服用感冒藥，效果不明顯。1日前，上述癥狀加重。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物食物過(guò)敏史。查體：體溫38.5℃，脈搏80次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞10.5×10/L。影像學(xué)檢查：胸部X線片示左下肺片狀影。診斷：社區(qū)獲得性肺炎。青年女性社區(qū)獲得性肺炎患者的常見病原菌不包括A、抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA）B、肺炎鏈球菌C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、流感嗜血桿菌F、厭氧菌38.患者男性，19歲，因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個(gè)月余，惡心、嘔吐1日”來(lái)診。查體：面色潮紅，呼吸深快，心率92次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖17mmol/L，尿酮體（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血?dú)夥治鍪緋H7.28。診斷：糖尿病酮癥酸中毒。錯(cuò)誤的處理是A、迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B、靜脈滴注小劑量胰島素C、每1小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，每2小時(shí)復(fù)查生化D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉250mlE、如尿量＞40ml/h，應(yīng)立即開始補(bǔ)充鉀鹽39.膽堿能神經(jīng)包括A、副交感神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后纖維B、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維C、支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)40.常用的疼痛評(píng)估方法有A、數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）B、文字描述評(píng)估量表（VDS）C、視覺類比量表（VAS）D、面部表情測(cè)量圖（FES）E、語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表（VRS）41.利多卡因和普萘洛爾均可A、降低竇房結(jié)的自律性B、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程C、促鉀外流D、用于室上性心律失常E、用于室性心動(dòng)過(guò)速42.關(guān)于七氟烷的藥理作用特點(diǎn)，敘述正確的是A、無(wú)劑量相關(guān)性心肺功能低下B、本品血/氣分配系數(shù)低，對(duì)呼吸系統(tǒng)影響小C、不刺激兒茶酚胺的釋放，對(duì)心率幾乎無(wú)影響，增加心排血量D、無(wú)“冠狀動(dòng)脈盜血現(xiàn)象”E、增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性43.藥物的相互作用表現(xiàn)在以下哪些方面A、影響藥物吸收過(guò)程B、影響藥物分布過(guò)程C、影響藥物的用法D、影響藥物排泄過(guò)程E、影響藥物代謝過(guò)程44.關(guān)于他克莫司，敘述正確的是A、宜進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)B、半衰期短C、主要經(jīng)肝代謝消除D、口服吸收完全E、蛋白結(jié)合率高45.患者男性，58歲，因“咳嗽6日”來(lái)診。初步診斷：急性咽炎。給予頭孢拉定餐后口服。關(guān)于急性咽炎最常見的病原菌，敘述錯(cuò)誤的是A、A組溶血性鏈球菌B、葡萄球菌C、肺炎雙球菌D、流行性感冒病毒E、真菌46.抗幽門螺旋桿菌感染的藥物有A、抑酸劑B、鉍劑C、抗酸藥D、抗生素E、胃黏膜保護(hù)藥47.案例摘要：新的《藥品注冊(cè)管理辦法》于2007年6月18日經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局務(wù)會(huì)審議通過(guò)，自2007年10月1日起施行。各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)真履行法律賦予的職責(zé)，嚴(yán)格規(guī)范藥品流通秩序，依法監(jiān)督管理藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序，依法嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法活動(dòng)?，F(xiàn)行《藥品注冊(cè)管理辦法》的適用范圍包括A、在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)B、在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)藥品生產(chǎn)C、在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)藥品進(jìn)口D、在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)進(jìn)行相關(guān)的藥品注冊(cè)檢驗(yàn)E、對(duì)藥品注冊(cè)的監(jiān)督管理48.患者男性，33歲，因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來(lái)診?；颊哂?5日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初為陣發(fā)性，進(jìn)食后加重，排便后稍有減輕，患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷：重度克羅恩病。正確的治療方案是