作用于泌尿系統(tǒng)藥物匯總

作用于泌尿系統(tǒng)藥物匯總第一頁(yè)，共12頁(yè)。一、利尿藥作用機(jī)理：影響腎小球的濾過(guò)機(jī)能影響腎小管與集合小管的重吸收機(jī)能影響腎小管與集合小管的分泌機(jī)能第二頁(yè)，共12頁(yè)。常用的利尿藥雙氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）利尿酸呋喃苯氨酸（速尿）汞撒利氨苯喋啶第三頁(yè)，共12頁(yè)。常用的利尿藥——雙氫克尿噻作用于髓袢升支皮質(zhì)部，使管腔內(nèi)滲透壓增加，從而出現(xiàn)顯著的利尿作用。適應(yīng)癥：治療各種心、肝、腎性水腫，同時(shí)注意補(bǔ)充氯化鉀。用法：豬0.05~0.1克，1~2次/天，連用3~4天后，停藥1~2天后再用。第四頁(yè)，共12頁(yè)。常用的利尿藥——速尿強(qiáng)效利尿藥作用機(jī)理：抑制髓袢升支皮質(zhì)部與髓質(zhì)部對(duì)鈉離子的重吸收，從而增加氯離子與鉀離子排出增加。適應(yīng)癥：各種原因引起的水腫，如肺水腫、全身性水腫、乳房水腫、喉水腫等注意；大量或長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致脫水、低血鉀、低血清鈣（易驚厥）第五頁(yè)，共12頁(yè)。作用于泌尿系統(tǒng)的藥物利尿藥脫水藥第六頁(yè)，共12頁(yè)。二、脫水藥原理：靜注后通過(guò)滲透壓作用而引起組織脫水。

經(jīng)腎排出時(shí),在腎小管中使尿液滲透壓增高，從而增加尿量和電解質(zhì)的排出。第七頁(yè)，共12頁(yè)。脫水藥的種類(lèi)甘露醇山梨醇尿素高滲葡萄糖中草藥車(chē)前子澤瀉茯芩豬芩第八頁(yè)，共12頁(yè)。脫水藥——甘露醇脫水作用：20%的高滲溶液經(jīng)過(guò)靜注后不能從血管進(jìn)入組織，而引起組織脫水。利尿作用：腎小管不能吸收甘露醇，引起尿量增加。適應(yīng)癥：腦水腫（顱內(nèi)壓增高）、眼內(nèi)壓增高用量：豬1~2g/kg，每日2~3次。注意：靜注時(shí)不可漏出血管外。治療腦水腫時(shí)應(yīng)間隔12小時(shí)重復(fù)一次。甘露醇溶液在應(yīng)用時(shí)應(yīng)加熱。

第九頁(yè)，共12頁(yè)。脫水藥——尿素尿素是強(qiáng)效脫水藥。主要治療腦水腫。注意：尿素能攜帶水分并且能透過(guò)血腦屏障，產(chǎn)生“反跳”現(xiàn)象。故用藥后3~4小時(shí)應(yīng)再用其它脫水藥。第十頁(yè)，共12頁(yè)。脫水藥——高滲葡萄糖50%的溶液超過(guò)腎小管的重吸收能力，從而形成一定的滲透壓，產(chǎn)生利尿和脫水作用。作用不持久（葡萄糖在體內(nèi)易被代謝）。