2023年上海東方肝膽醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年上海東方肝膽醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.上頜第一磨牙的近中頰尖咬在下頜第一磨牙近中頰溝、牙列輕度擁擠屬于（）

A、個(gè)別正常

B、理想正常

C、錯(cuò)

D、近中錯(cuò)

E、遠(yuǎn)中錯(cuò)

正確答案:C2.一患者，缺失3個(gè)月，殘冠，已作根管充填。

如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時(shí)。的固位體最好設(shè)計(jì)成（）

A、鑄造金屬全冠

B、金屬烤瓷全冠

C、嵌體

D、高嵌體

E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3／4冠

正確答案:E3.正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)（）

A、個(gè)別正常

B、理想正常

C、錯(cuò)

D、近中錯(cuò)

E、遠(yuǎn)中錯(cuò)

正確答案:A4.一患者，缺失3個(gè)月，殘冠，已作根管充填。

如果向下伸長，應(yīng)采取的措施是（）

A、增加做基牙

B、設(shè)計(jì)半固定橋

C、減小橋體頰舌徑

D、減小橋體厚度

E、調(diào)磨

正確答案:E5.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系

B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系

C、用堤記錄上下頜關(guān)系

D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系

E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系

正確答案:C6.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

矯治前需做何種治療（）

A、根管治療

B、服用抗生素

C、干髓治療

D、修復(fù)治療

E、超聲潔牙，控制口腔炎癥

正確答案:E7.男，45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動(dòng)Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）

A、青少年牙周炎

B、成人牙周炎

C、牙周牙髓聯(lián)合病變

D、牙周膿腫

E、牙周創(chuàng)傷

正確答案:B8.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

對此患者的主要治療目標(biāo)是（）

A、排齊前牙

B、矯治口腔不良習(xí)慣

C、上頜的形態(tài)異常

D、牙的位置異常

E、矯冶下頜的形態(tài)異常及牙的位置形態(tài)異常

正確答案:E9.男，60歲。戴義齒2天。感上唇向下活動(dòng)時(shí)疼痛。義齒摘戴困難。查：可摘局部義齒單臂卡環(huán)，卡環(huán)與基牙貼合。上前弓區(qū)基托伸展過長，摘戴義齒阻力較大。余之無異常。造成疼痛及摘戴義齒困難的原因可能是，除了（）

A、卡環(huán)過緊

B、基托緊貼牙面

C、基托進(jìn)入倒凹區(qū)

D、義齒基托面積較大

E、患者未掌握摘戴義齒的方法

正確答案:D10.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個(gè)第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

治療過程中為調(diào)整上下頜關(guān)系，對此患者還要采用（）

A、Ⅱ類牽引

B、雙側(cè)Ⅲ類牽引

C、尖牙向后結(jié)扎

D、Ⅰ類牽引

E、左側(cè)的Ⅲ類頜間牽引

正確答案:E11.對于牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理錯(cuò)誤的是（）

A、冰敷

B、開髓引流

C、切開排膿

D、調(diào)

E、消炎止痛

正確答案:A12.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

Ⅲ度擁擠是指（）

A、間隙相差2～4mm

B、間隙相差4～8mm

C、間隙相差8mm以上

D、間隙相差3～5mm

E、間隙相差3mm以內(nèi)

正確答案:C13.下前牙塑料聯(lián)冠斜面導(dǎo)板矯治器的適應(yīng)癥包括（）

A、乳牙期功能性反

B、牙齒排列整齊、上前牙舌傾、反深且反覆蓋小者

C、后牙反

D、乳牙期反覆小而反覆蓋大者

E、以上都對

正確答案:A,B14.嚴(yán)重面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是（）

A、頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷

B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致面外形不完整

C、不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷

D、牙本質(zhì)過敏，造成力不足，損害關(guān)節(jié)

E、長期的咀嚼使力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)

正確答案:A15.病兒，7歲。齲，備洞時(shí)意外穿髓，針尖大小。治療方法宜采用（）

A、干髓術(shù)

B、直接蓋髓術(shù)

C、間接蓋髓術(shù)

D、根管充填術(shù)

E、活髓切斷術(shù)

正確答案:B16.男，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，Ⅱ度松動(dòng)，叩疼（++），齦頰溝變淺，捫及波動(dòng)感，捫疼（+），近中牙合面深齲洞，叩診（一），溫度測試同對照牙。X線顯示：根分歧大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不連續(xù)，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續(xù)。

Ⅴ診斷是（）

A、中齲

B、深齲

C、可復(fù)性牙髓炎

D、牙髓充血

E、慢性根尖炎

正確答案:B17.在直絲弓矯正技術(shù)中，為防止前牙唇傾與覆加深，常采取的措施是（）

A、使用口外弓

B、使用舌向轉(zhuǎn)矩

C、采取尖牙向后結(jié)扎和末端弓絲回彎

D、使用"丁"形鉤

E、使用雙曲唇弓

正確答案:C18.頭帽、頦兜牽引矯治器的適應(yīng)癥是（）

A、安氏Ⅲ類錯(cuò)、下頜輕度發(fā)育過度且下頜可后退至前牙對刃

B、安氏Ⅲ類、低角短面型、無明顯顳下頜關(guān)節(jié)癥狀、下前牙位置正?；虼较蛘?/p>

C、下頜發(fā)育過度的前牙反糾正后的保持手段

D、成人骨性下頜前突外科正畸后的保持器

E、安氏Ⅲ類錯(cuò)、下前牙過度舌傾、下頜前突反者

正確答案:A,B,C,D19.男，45歲，4年前上下頜義齒修復(fù)，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復(fù)，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。

對該患者的最佳治療方案是（）

A、加深義齒面窩溝

B、壓痛處緩沖

C、上下義齒重做

D、重新制作義齒，排列硬質(zhì)牙

E、用自凝塑料恢復(fù)損磨的面

正確答案:D20.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個(gè)第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

對此病人拔牙設(shè)計(jì)應(yīng)（）

A、拔除四個(gè)第一前磨牙

B、拔除四個(gè)第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正確答案:E21.無牙頜模型上架時(shí)進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是（）

A、記錄上下托的關(guān)系

B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺架上

C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上

D、將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

E、將上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上

正確答案:E22.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側(cè)壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基托伸展合適，咬合接觸良好，相對于臣處黏膜上有一小出血點(diǎn)，余之未見異常。造成疼痛的原因是（）

A、人工牙有早接觸

B、基托組織面有樹脂小瘤

C、印模不準(zhǔn)確

D、模型不準(zhǔn)確

E、咬合不穩(wěn)定

正確答案:B23.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對此患者應(yīng)診斷為（）

A、上下牙列輕度擁擠

B、安氏Ⅱ類錯(cuò)

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ4+毛氏Ⅰ1+毛氏Ⅲ3

E、毛氏Ⅴ1

正確答案:D24.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

患者治療成功的關(guān)鍵是（）

A、排齊前牙

B、上前牙傾斜角度正常

C、后牙支抗的控制

D、不良舌習(xí)慣的破除

E、Ⅰ類面型

正確答案:D25.替牙期矯治適應(yīng)癥為（）

A、輕度錯(cuò)與功能發(fā)育影響不大者

B、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位

C、所有錯(cuò)均可在此期矯治

D、所有錯(cuò)都要在恒牙期進(jìn)行矯治

E、以上都不是

正確答案:B26.關(guān)于上頜平面導(dǎo)板矯治器，敘述不正確的是（）

A、目的是壓低下前牙

B、目的是升高后牙

C、適用于反者

D、適用于覆深者

E、下前牙咬在導(dǎo)板上時(shí)后牙應(yīng)離開1.5～2mm

正確答案:C27.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯(cuò)位，低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四個(gè)第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者錯(cuò)類型是（）

A、安氏Ⅱ類錯(cuò)

B、牙列擁擠

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)

D、開

E、安氏Ⅱ類錯(cuò)伴有上頜前突及牙列高度擁擠者

正確答案:E28.種植義齒修復(fù)中，金屬支架的作用是（）

A、增加上部結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度

B、固位

C、分散力

D、連接

E、以上均是

正確答案:A,B,C29.是發(fā)育階段中哪一期的計(jì)算公式（）

A、乳牙期

B、混合牙列期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正確答案:B30.初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動(dòng)，加力時(shí)患者有痛感。當(dāng)檢查出首選原因后，正確的處理方法是（）

A、緩沖過長基托

B、重新制作義齒

C、墊底

D、緩沖壓痛處硬區(qū)的基托組織面

E、調(diào)

正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.患者女性，20歲。因上頜前突，要求治療。檢查：正面觀，面部左右對稱，面部上、中、下比例尚諧調(diào)。靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，上下唇不能自然閉合，上前牙開唇露齒。側(cè)面觀，上頜位置前突，下頜位置正常，張口度、張口型正常，上頜牙弓前后方向延長。雙側(cè)上下頜第一恒磨牙呈中性關(guān)系。X線頭影測量硬組織正中矢狀面常用哪些標(biāo)志點(diǎn)（）。

A、蝶鞍點(diǎn)

B、鼻根點(diǎn)

C、前鼻棘點(diǎn)

D、上牙槽座點(diǎn)

E、下牙槽座點(diǎn)

F、頦前點(diǎn)

G、頦下點(diǎn)

H、頦頂點(diǎn)

I、后鼻棘點(diǎn)

J、翼點(diǎn)

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H2.隱裂牙的主要癥狀是（）。

A、牙髓充血

B、急性牙髓炎

C、急性根尖炎

D、慢性牙髓炎

E、按隱裂部位及程度可能出現(xiàn)上述任一癥狀

正確答案:E3.蠟型在包埋前用水清洗后，再用乙醇涂布表面，主要目的是（）。

A、清洗表面

B、減小蠟型膨脹

C、硬化表面

D、防止蠟型破損

E、降低表面張力

正確答案:E4.不參與下頜運(yùn)動(dòng)的肌肉是（）。

A、二腹肌

B、下頜舌骨肌

C、莖突舌骨肌

D、頦舌骨肌

E、顳肌

正確答案:C5.正畸矯治器的作用不包括（）。

A、是一種治療錯(cuò)畸形的裝置

B、它可以產(chǎn)生機(jī)械矯治力

C、它可以利用咀嚼肌、口周肌的功能作用力矯正牙畸形

D、它結(jié)構(gòu)簡單、便于清潔、不影響牙頜面的正常功能

E、它可以預(yù)防可能發(fā)生的錯(cuò)

正確答案:D6.替牙期矯治的適應(yīng)證（）。

A、中度擁擠

B、前牙Ⅱ度深覆，上下頜骨協(xié)調(diào)

C、上中切牙遠(yuǎn)中傾斜

D、上側(cè)切牙近中旋轉(zhuǎn)

E、后牙鎖

正確答案:E7.三臂卡環(huán)設(shè)計(jì)中需進(jìn)入基牙倒凹部分的是（）。

A、卡環(huán)臂

B、卡環(huán)體

C、支托

D、連接體

正確答案:A8.上頜第一磨牙髓角的高度是（）。

A、近中舌側(cè)髓角最高

B、近中頰側(cè)髓角最高

C、遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角最高

D、遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角最高

E、四個(gè)髓角高度相同

正確答案:B9.患者男，71歲，全口牙列缺失，戴用全口義齒半個(gè)月后，自訴當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)以及張口說話時(shí)義齒固位良好，但在進(jìn)食時(shí)，義齒就容易脫位該情況可能的原因是（）。

A、基托組織與黏膜不密合

B、咬合不平衡

C、基托邊緣過厚

D、義齒外形磨光面不好

E、下頜義齒基托伸展不夠

正確答案:B10.患者男性，56歲，6|因牙髓炎已行根管治療術(shù)，現(xiàn)要求行全冠修復(fù)，檢查：見6|無松動(dòng)，牙根稍有暴露，設(shè)計(jì)齦上邊緣，常規(guī)備牙取模設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣位置不需要考慮的因素是（）。

A、美觀要求

B、固位要求

C、牙周狀況

D、患牙形態(tài)

E、修復(fù)材料的性質(zhì)

正確答案:E11.細(xì)胞內(nèi)外的凋亡誘導(dǎo)因素可直接激活內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶，從而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡的發(fā)生。

正確答案:錯(cuò)誤12.一50歲男性全冠修復(fù)后3個(gè)月，患牙出現(xiàn)甜、酸刺激痛，X線片未見異常。其原因不可能是（）。

A、創(chuàng)傷性咬合

B、繼發(fā)齲

C、牙齦退縮

D、粘固劑脫落

正確答案:A13.患者女，71歲，全口義齒戴用1周，自訴一直感到惡心，咀嚼東西時(shí)咬不爛，檢查上下頜義齒均有一定吸附力，鄰面解剖形態(tài)良好，咬合關(guān)系良好，但是頰部軟組織內(nèi)陷如果患者感到咀嚼肌酸痛，說話時(shí)上下牙齒碰撞，則可能的原因是（）。

A、垂直距離過高

B、垂直距離過低

C、面解剖形態(tài)不良

D、側(cè)方不平衡

E、沒有達(dá)到廣泛的接觸

正確答案:A14.關(guān)于半固定橋受力的描述，正確的是（）。

A、橋體正中垂直受力時(shí)，兩端基牙的合力分配不均勻

B、活動(dòng)連接端受力時(shí)，固位體合向移位

C、固定連接端受力時(shí)，基牙受力小于活動(dòng)連接端基牙

D、橋體受側(cè)向力時(shí)，橋基牙兩端受力有差異

正確答案:D15.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙2+2與2+2之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

該患者的正確診斷是（）。

A、安氏Ⅲ類錯(cuò)，毛氏Ⅱ2+Ⅰ1

B、安氏Ⅲ類錯(cuò)，毛氏Ⅱ1+Ⅰ1

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)，毛氏Ⅱ5+Ⅰ1

D、安氏Ⅲ類錯(cuò)，毛氏Ⅱ3+Ⅰ1

E、安氏Ⅲ類錯(cuò)；毛氏Ⅱ4+Ⅰ1

正確答案:B16.當(dāng)檢查出首選原因后，正確的處理方法是（）。

A、緩沖過長基托

B、重新制作義齒

C、墊底

D、緩沖壓痛處硬區(qū)的基托組織面

E、調(diào)鴉

正確答案:D17.凡較重的錯(cuò)畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇，這種正常范疇內(nèi)的個(gè)體，彼此之間又有所不同的稱為個(gè)別正常。

正確答案:錯(cuò)誤18.主訴：上牙突影響美觀要求矯治，10歲開始發(fā)現(xiàn)上前牙前突，漸加重，的3～4年發(fā)展快，右上第1牙曾因位置異常拔除，無咬下唇等習(xí)慣。查：牙列式右上23456789，左上12345678，左右下頜1234567，左右上下6牙遠(yuǎn)中,右上第1牙缺失，右上第2，左上第1已靠攏，左上第1牙近中移近，中線偏右3mm，上下前牙擁擠，下前牙咬及上前牙舌側(cè)牙頸，覆蓋8mm，左右下頜12松Ⅱ°右上2，左上12松Ⅰ°，牙齦紅腫，面下1/3過低，上頜牙略顯前突，下頜偏后，下頜無偏斜

該患者還應(yīng)作哪些特殊檢查（）。

A、右上第2，左上12，左下12，右下12牙片

B、上頜咬合片

C、下頜骨側(cè)位X線片

D、顳頜關(guān)節(jié)開閉口位X線片

E、全口曲面斷層X線片

F、顱頜定位X線片

G、肌電檢查

H、下頜運(yùn)動(dòng)檢查

正確答案:A,D,E,F,G19.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，但患者對塑料嚴(yán)重過敏，余牙及缺牙間隙正常對該患者采用下述哪種連接形式為宜（）。

A、全金屬型支架

B、金屬基托型支架

C、金屬支架型支架

D、網(wǎng)狀加強(qiáng)型支架

E、塑料基托塑料

正確答案:A20.患兒男，6歲，發(fā)病3日，低熱乏力頜下淋巴結(jié)腫，口腔下前牙側(cè)牙齦出血，口中常有血腥味，口臭明顯、疼痛最佳治療方案應(yīng)選擇（）。

A、全口潔治，予口服或肌注青霉素

B、局部用1％～2％雙氧水沖洗含漱、口服維生素C和甲硝唑

C、2％～4％碳酸氫鈉溶液含漱，補(bǔ)充鐵劑，維生素A，并輸血

D、口服激素+阿司匹林止痛

E、該并有自限性，無需特殊處理，7～10天可自愈

正確答案:B21.試述全口義齒在無牙頜上的基托范圍。

正確答案:

全口義齒在無牙頜上的基托范圍是：（1）上頜：唇頰側(cè)止于唇頰黏膜與牙槽嵴黏膜的反折線，讓開唇頰條帶，后緣止于腭小凹后2mm至兩側(cè)翼上頜切跡的連線。（2）下頜：唇頰側(cè)止于唇頰黏膜與牙槽嵴黏膜的反折線，讓開唇頰條帶，舌側(cè)止于黏膜與牙槽嵴黏膜的反折線處，讓開舌條帶，后止于磨牙后墊的1／2或全部。22.天皰瘡是一種嚴(yán)重的、微生物感染引起的、慢性皮膚黏膜的感染性皰性疾病。

正確答案:錯(cuò)誤23.女性，17歲，進(jìn)食時(shí)牙齒疼痛并伴發(fā)出血3個(gè)月余?？谇粰z查t患牙有大而深的齲洞，洞內(nèi)有紅色肉芽組織，觸痛（－），探診出血疾病的鑒別診斷還需檢查（）。

A、牙松動(dòng)度

B、X線片

C、探診牙周袋深度

D、探查息肉的蒂部

E、牙髓活力電測驗(yàn)

正確答案:D24.全口義齒的后牙排列中，要達(dá)到良好的正中接觸，首先應(yīng)明確后牙各功能尖所相對的位置，其主要標(biāo)志為（）。

A、上頜第一磨牙近頰尖正對下頜第一磨牙遠(yuǎn)頰溝

B、上頜第一磨牙近頰尖正對下頜第一磨牙頰面溝

C、上頜第一磨牙遠(yuǎn)頰尖正對下頜第一磨牙遠(yuǎn)頰溝

D、上頜第一磨牙遠(yuǎn)頰尖正對下頜第一磨牙頰面溝

E、上頜第一磨牙的遠(yuǎn)中舌尖咬在下頜第一磨牙中央窩內(nèi)

正確答案:B25.氧反常（）。

正確答案:

用無氧灌流液灌注組織器官后，再用富氧液灌流，可造成組織器官損傷加重，稱為氧反常。26.依照國際牙科聯(lián)合會(huì)的記錄法【（×）DI法】，右下第一恒磨牙應(yīng)記錄為（）。

A、6

B、46

C、46

D、30

正確答案:C27.三十歲男性患者，因左下后牙牙齦反復(fù)腫脹流膿半年求治。檢查發(fā)現(xiàn)631|136和6321|1235牙釉質(zhì)發(fā)育不全，6齲壞，頰瘺關(guān)于下頜磨牙髓腔形態(tài)錯(cuò)誤的是（）。

A、近中頰舌徑大于遠(yuǎn)中頰舌徑

B、通常3～4個(gè)根管

C、通常近中根管較遠(yuǎn)中根管粗大

D、頰舌徑小于近遠(yuǎn)中徑

E、舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角

正確答案:C28.釉質(zhì)中無機(jī)物的主要成分是（）。

A、磷酸鈣

B、碳酸鈣

C、磷酸鎂

D、氟化鈣

E、氯化鈣

正確答案:A29.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動(dòng)，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。恒牙遲萌或阻生的原因有（）。

A、恒牙蔭出道受阻

B、恒牙胚因外傷而畸形，使萌出道異常

C、囊腫、牙瘤等使恒牙萌出道上有致密骨

D、乳牙早失致牙弓長度變短

E、無足夠間隙供蔭出

F、甲狀腺機(jī)能減退

G、垂體機(jī)能不足

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H30.做胃鏡檢查可引起的并發(fā)癥如心跳驟停、心肌梗死等，其原因是（）。

A、插鏡刺激迷走神經(jīng)及低氧血癥所致

B、操作粗暴、穿孔所致

C、患者本身有胃內(nèi)感染

D、患者緊張不配合

E、食管靜脈曲張所致

正確答案:A31.可摘局部義齒依據(jù)戴入的方向和角度，把義齒的戴入分為（）。

A、平行戴入1種

B、平行戴入，斜向戴入2種

C、平行戴入，斜向戴入，旋轉(zhuǎn)戴入3種

D、平行戴入，斜向戴入，旋轉(zhuǎn)戴入，分段戴入4種

E、以上都不是

正確答案:C32.沃辛瘤（）。

正確答案:

又名腺淋巴瘤，其組織發(fā)生與淋巴結(jié)有關(guān)。在胚胎發(fā)育時(shí)期，腮腺和腮腺內(nèi)的淋巴組織同時(shí)發(fā)育，腺體組織可以迷走到淋巴組織中。這種迷走的腺體組織發(fā)生腫瘤變即為沃辛瘤。33.患者654|456缺失，對頜牙伸長，缺隙內(nèi)齦距離低，可摘局部義齒修復(fù)，設(shè)計(jì)73|37為基牙支托的寬度應(yīng)該是（）。

A、磨牙頜面頰舌徑的1／2

B、前磨牙頜面頰舌徑的1／4

C、前磨牙頜面頰舌徑的1／3

D、磨牙頜面頰舌徑的2／3

E、磨牙頜面頰舌徑的1／3

正確答案:E34.如|7單端固定橋戴用3年，自覺|6基牙松動(dòng)1個(gè)月，咬合痛。查：|6松動(dòng)Ⅰ度，冷（+），叩痛（++），X線片示6|根周牙槽骨有吸收|6牙痛的原因可能是，除了（）。

A、設(shè)計(jì)不當(dāng)，基牙受力過大

B、基牙牙周炎

C、固位體邊緣與基牙不密合

D、固位體材料強(qiáng)度差

E、咬合早接觸

正確答案:D35.以下哪項(xiàng)可能產(chǎn)生繼發(fā)性創(chuàng)傷牙合（）。

A、修復(fù)

B、牙周病

C、充填

D、正畸

E、調(diào)

正確答案:B36.水中毒（）。

正確答案:

為伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥，其特征為細(xì)胞外液量過多而有稀釋性低血鈉，血清鈉濃度<130mmol／L，血漿滲透壓<280mmol/L；但體鈉總量正常或增多，患者有水潴留使體液量明顯增多。37.鄰面齲常開始于（）。

A、接觸點(diǎn)

B、接觸點(diǎn)方

C、牙齦游離齦下

D、接觸點(diǎn)齦側(cè)

E、牙頸部

正確答案:D38.潰瘍性結(jié)腸炎屬于應(yīng)激相關(guān)疾病。

正確答案:錯(cuò)誤39.LCR為眾多科學(xué)家接受是因?yàn)槌霈F(xiàn)了（）。

A、耐熱的連接酶

B、熱不穩(wěn)定性連接酶

C、RNA連接酶

D、PCR

E、DNA連接酶

正確答案:A40.患者18歲，在治療其他牙時(shí)，發(fā)出畸形舌側(cè)窩，深，可卡探針，溫度測試同對照牙該疾病發(fā)病機(jī)制是（）。

A、釉質(zhì)發(fā)育不良

B、藥物結(jié)合到牙組織

C、牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良

D、發(fā)育期牙胚受損

E、成釉器卷疊

正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.患者，女，4歲，乳前牙反、反覆較深，反覆蓋不大，牙列較整齊，不伴有擁擠。關(guān)于此病例，下列說法哪些是正確的（）

A、首選下前牙塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器

B、首選上頜墊矯治器

C、首選上頜前牽引矯治器

D、患者每天戴頭具至少12小時(shí)

E、導(dǎo)板斜面與上切牙長軸呈45°，以引導(dǎo)上切牙向唇側(cè)，使下頜后退至正常位置

正確答案:A,E2.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。

如果用Begg矯治器治療，頜間牽引的力應(yīng)是（）

A、60g左右

B、150g左右

C、300g左右

D、200g左右

E、250g左右

正確答案:A3.男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

正確答案:B4.乳牙期前牙反，下頜前突的矯正年齡一般為（）

A、1～2歲

B、2～3歲

C、3～6歲

D、6歲以上

E、0～1歲

正確答案:C5.其矯治牙齒的矯治力，主要來自于月者的口頜系統(tǒng)肌力，這種矯治器是（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個(gè)別正常驗(yàn)

E、暫時(shí)性錯(cuò)

正確答案:C6.后牙中性，前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅰ類2分類錯(cuò)

正確答案:B7.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

應(yīng)采用何種矯正器，對此病人進(jìn)行矯正（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、Crozat矯治器

C、Activator矯治器

D、"2×4"矯治器

E、方絲弓矯正器

正確答案:E8.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。

殘根的處理是（）

A、直接開始修復(fù)

B、重新根管治療

C、藥物治療

D、繼續(xù)觀察

E、拔除

正確答案:B9.上頜或上牙弓長度小，或下頜或下牙弓長度大（）

A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:D10.青年男性，頰側(cè)牙齦潰瘍3個(gè)月，經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為（）

A、牙片

B、CT

C、B超

D、切取活檢

E、細(xì)針吸活檢

正確答案:D11.下頜平面角較大、伴有前牙開的安氏Ⅱ類錯(cuò)，應(yīng)采用下列哪種矯治器（）

A、垂直頦帽牽引矯治器

B、外上頜前方牽引矯治器

C、面弓低位口外后方牽引矯治器

D、平面導(dǎo)板矯治器

E、斜面導(dǎo)板矯治器

正確答案:A12.女，18歲。自覺前牙咬東西無力，檢查：松動(dòng)Ⅱ度，齦腫不明顯，和，袋深5-6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）

A、快速進(jìn)展性牙髓炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、青春前期牙周炎

D、青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）

E、掌跖角化牙周破壞綜合征

正確答案:D13.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。

確定制作固定義齒，最佳的基牙選擇為（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D14.乳前牙反，僅覆深者應(yīng)采用哪種矯治方法（）

A、調(diào)磨法

B、上頜墊式活動(dòng)矯治器附雙曲舌簧

C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板

D、頭帽頦兜牽引矯治器

E、單側(cè)墊式活動(dòng)矯治器

正確答案:C15.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯(cuò)位，低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四個(gè)第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者生長發(fā)育接近完成，要達(dá)到矯正目的應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A、骨骼的矯形治療

B、腔正畸與正頜外科

C、正頜外科

D、功能性矯治器

E、通過牙的移動(dòng)

正確答案:E16.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

若采用樁冠修復(fù)，應(yīng)進(jìn)一步作必要的檢查（）

A、X線片檢查了解根周狀況

B、松動(dòng)度

C、牙齦狀況

D、牙齒的顏色變化

E、X線片檢查了解根管充填的狀況

正確答案:E17.擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數(shù)（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ4分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅲ2分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅰ1分類錯(cuò)

正確答案:E18.可摘局部義齒基托的作用（）

A、直接固位

B、間接固位

C、傳導(dǎo)分散力

D、連接作用

E、支持作用

正確答案:B,C,D19.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于（）

A、充填物有早接觸

B、充填物不密合

C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎

D、充填物形成懸突

E、未恢復(fù)接觸點(diǎn)

正確答案:C20.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個(gè)第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個(gè)第二磨牙未萌，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

對此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類錯(cuò)

B、牙列重度擁擠

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)

D、安氏Ⅱ類工分類

E、安氏Ⅱ類Ⅱ分類

正確答案:E21.翼片的優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示（）

A、牙槽嵴頂

B、下頜管位置

C、根折部位

D、根尖病變類型

E、上頜竇分隔

正確答案:A22.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

如不進(jìn)行正頜外科治療，欲使用正畸牙齒移動(dòng)達(dá)到治療目的，需如何進(jìn)行拔牙設(shè)計(jì)（）

A、拔除四個(gè)第一前磨牙

B、拔除上頜兩個(gè)第一前磨牙和下頜兩個(gè)第二前磨牙

C、拔除下頜兩個(gè)第一前磨牙和上頜兩個(gè)第二前磨牙

D、拔除上頜兩個(gè)第一前磨牙和下頜兩個(gè)第三磨牙

E、不拔牙

正確答案:D23.女性，35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞，牙髓無活力，叩痛（+++），齦紅腫捫痛，右面頰相應(yīng)處腫脹痛，醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性化膿性根尖周炎

D、急性上頜竇炎

E、急性蜂窩織炎

正確答案:C24.男性，17歲，右上后牙3天來遇甜酸痛，平時(shí)無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是（）

A、復(fù)合體

B、復(fù)合樹脂

C、銀汞合金

D、磷酸鋅水門汀

E、玻璃離子水門汀

正確答案:B25.錯(cuò)畸形矯治的目標(biāo)是（）

A、平衡

B、穩(wěn)定

C、美觀

D、肌肉功能恢復(fù)好

E、口腔衛(wèi)生好

正確答案:A,B,C26.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

病人矯治成功的關(guān)健是（）

A、前牙排齊

B、前牙覆覆蓋正常

C、無剩余拔牙間隙

D、面型變直

E、后牙支抗控制

正確答案:E27.簡單頭帽口外牽引矯治器的禁忌癥是（）

A、下頜平面角過小的安氏Ⅱ類錯(cuò)，下頜逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)生長者

B、骨性或牙性安氏Ⅱ類錯(cuò)

C、增加上頜磨牙支抗

D、拔牙病例可內(nèi)收尖牙及切牙

E、可用于抑制上頜骨的向前生長

正確答案:A28.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

最合適該患者修復(fù)的類型是（）

A、成品樁+樹脂牙冠

B、成品樁+樹脂樁+樹脂牙冠

C、鑄造樁核+樹脂牙冠

D、成品樁+樹脂核+烤瓷冠

E、鑄造樁核+烤瓷冠

正確答案:E29.女，50歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查松動(dòng)Ⅰ度，牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（++），牙齦緣及乳頭暗紅，探診（+）血，探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）

A、齦乳頭炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、慢性齦緣炎

D、牙周牙髓聯(lián)合病變

E、快速進(jìn)展性牙周炎（廣泛型侵襲性牙周炎）

正確答案:B30.有關(guān)上頜牙列的縱曲線，說法正確的有（）

A、又名司比曲線

B、是一條向下突出的線

C、又名補(bǔ)償曲線

D、是從一側(cè)磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰所連成的曲線

E、連接上頜中切、側(cè)切的切緣，上頜尖牙的牙尖，上頜前磨牙的頰尖，上頜第一磨牙的近頰尖，遠(yuǎn)頰尖，至第三磨牙的遠(yuǎn)頰尖

正確答案:B,C,E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類錯(cuò)

B、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

C、安氏Ⅱ類Ⅱ分類

D、安氏Ⅲ類錯(cuò)?

E、安氏Ⅲ類Ⅱ分類

正確答案:B2.可摘局部義齒的組成部分是（）

A、支托

B、人工牙

C、基托

D、連接體

E、固位體

正確答案:B,C,D,E3.下頜偏斜磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中一側(cè)近中（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:B4.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A5.慢性牙周炎的局部治療如下，除了（）

A、徹底清除牙石，平整根面

B、牙周袋及根面需要做藥物處理

C、牙周手術(shù)

D、根管治療

E、建立平衡

正確答案:D6.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動(dòng)，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時(shí)痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

如重新修復(fù)義齒，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮（）

A、增加基托的厚度

B、擴(kuò)大基托的面積

C、采用金屬網(wǎng)加強(qiáng)

D、拔除下頜伸長牙

E、減輕咬合壓力

正確答案:C7.可能引起開畸形的口腔不良習(xí)慣不包括（）

A、吮指習(xí)慣

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏側(cè)咀嚼

正確答案:D8.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則，正確的是（）

A、首要目的是去除病理因素、恢復(fù)功能

B、美觀是第二位的

C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力，以免關(guān)節(jié)負(fù)荷超限

D、若有肌肉痙攣癥狀時(shí)，應(yīng)用輕微力、不必做其他處理

E、不一定達(dá)到完美的牙齒排列和咬合關(guān)系

正確答案:A,B,E9.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診?；純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診（+），松動(dòng)Ⅰ°。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應(yīng)，不松動(dòng)，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動(dòng)Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。

感染來源是（）

A、齲病致牙髓感染

B、牙周感染

C、咬合創(chuàng)傷

D、隱裂

E、畸形舌窩感染

正確答案:E10.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測同對照牙。

患者主訴疾病的診斷是（）

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、急性牙周膿腫

正確答案:D11.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動(dòng)，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。

左上第一乳磨牙應(yīng)行的治療是（）

A、根管治療

B、干髓治療

C、拔除，觀察間隙

D、無癥狀，不做處理

E、拔除，做絲圈保持器

正確答案:C12.一患者，缺失3個(gè)月，殘冠，已作根管充填。

如果近中傾斜。采用固定橋修復(fù)的難點(diǎn)是（）

A、獲得共同就位道

B、基牙支持

C、恢復(fù)咬合關(guān)系

D、橋體設(shè)計(jì)

E、固定橋的強(qiáng)度

正確答案:A13.固定橋修復(fù)要求（）

A、拔牙后3個(gè)月

B、適宜年齡為20～69歲

C、有正常的齦距離

D、主要用于修復(fù)前牙

E、基牙牙周組織健康

正確答案:A,B,C,E14.有關(guān)種植義齒的說法，下列不正確的有（）

A、種植體與天然牙混合支持式種植義齒，可做剛性連接

B、應(yīng)加大上部結(jié)構(gòu)的鄰間隙

C、盡可能把人工牙排在中性區(qū)和接近基樁處

D、盡量縮短人工牙遠(yuǎn)端與末端種植基牙的距離

E、局部種植義齒的咬合設(shè)計(jì)應(yīng)為平衡

正確答案:A,E15.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時(shí)常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

出現(xiàn)咬合時(shí)瞬間疼痛最可能的原因是（）

A、牙髓炎

B、根尖周炎

C、金屬微電流刺激

D、牙周炎

E、齦緣炎

正確答案:C16.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

在作鑒別診斷時(shí)，比較有價(jià)值的檢查方法是（）

A、X線檢查

B、冷熱診

C、探診

D、咬診

E、叩診

正確答案:B17.對于骨型深覆，下列說法不正確的是（）

A、改正嚴(yán)重的骨性深覆難度很大

B、必要時(shí)可采用外科-正畸治療

C、可采用正畸治療輕度骨型深覆

D、固定矯治的同時(shí)常配合使用小平面導(dǎo)板打開咬合

E、下頜支過長，后、前面高度比例過大的患者，治療不困難

正確答案:E18.其矯治牙齒的矯治力，主要來自于月者的口頜系統(tǒng)肌力，這種矯治器是（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個(gè)別正常驗(yàn)

E、暫時(shí)性錯(cuò)

正確答案:C19.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、開閉口在關(guān)節(jié)窩內(nèi)均能捫及髁突

B、大張口運(yùn)動(dòng)后不能自行閉合

C、雙側(cè)脫位可能出現(xiàn)疼痛

D、關(guān)系紊亂

E、關(guān)節(jié)X線片示髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方

正確答案:A20.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

為進(jìn)一步確診，首先需檢查的項(xiàng)且是（）

A、血象

B、X線片

C、探診附著喪失情況

D、菌斑涂片檢查

E、關(guān)系

正確答案:C21.造成前牙開、上牙前突、擁擠、腭蓋高拱的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:C22.前牙開，面下1／3過高（）

A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:E23.理想正常是（）

A、對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常

B、個(gè)別正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想

正確答案:E24.男，30歲，因車禍面部外傷2天，檢查見兩側(cè)面部不對稱，左側(cè)下瞼腫脹、瘀血，口內(nèi)檢查左側(cè)后牙早接觸。首先應(yīng)拍照下列哪個(gè)片位（）

A、上頜體腔

B、上頜前部片

C、上頜正位體片

D、華特位

E、顴骨后前位

正確答案:D25.第一磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜切牙舌向傾斜屬于（）

A、安氏Ⅰ類錯(cuò)

B、安氏Ⅱ類第2分類錯(cuò)

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)

D、安氏Ⅱ類第2分類亞類錯(cuò)

E、安氏Ⅱ類第1分類亞類錯(cuò)

正確答案:B26.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A27.女童，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齲

D、慢性齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:C28.男性，40歲。訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余?？谇挥挟愇??？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2．5，無牙周袋，無松動(dòng)。正確的治療方案是（）

A、調(diào)治療

B、通過潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復(fù)查和潔治

C、齦下刮治和根面平整

D、牙齦切除術(shù)

E、服用抗生素

正確答案:B29.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

該病例的最佳修復(fù)設(shè)計(jì)方案是（）

A、行金屬全冠修復(fù)

B、行PFM全冠修復(fù)

C、根管治療后嵌體修復(fù)

D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)

E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)

正確答案:D30.乳前牙反，僅覆深者應(yīng)采用哪種矯治方法（）

A、調(diào)磨法

B、上頜墊式活動(dòng)矯治器附雙曲舌簧

C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板

D、頭帽頦兜牽引矯治器

E、單側(cè)墊式活動(dòng)矯治器

正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.發(fā)熱高峰期泌尿功能變化是尿量減少、尿比重升高。

正確答案:正確2.3／4冠鄰軸溝預(yù)備的目的是（）。

A、增加3／4冠厚度

B、增加3／4冠強(qiáng)度

C、防止3／4冠舌向脫位

D、恢復(fù)與鄰牙的接觸

E、消除倒凹

正確答案:C3.金屬面牙適用于下列哪種情況，除了（）

A、缺失牙區(qū)對牙伸長

B、缺失牙區(qū)齦向距離長

C、缺失牙區(qū)近遠(yuǎn)中距離小

D、缺失牙區(qū)咬合正常

E、缺失牙區(qū)受力大者

正確答案:D4.神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案:

神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括對腦神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)以及神經(jīng)反射各個(gè)方面的檢查。但在一般體格檢查中則以神經(jīng)反射的檢查為主，其他腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等由神經(jīng)?？漆t(yī)生檢查。檢查順序先左后右，注意兩側(cè)對比。

（一）淺反射

刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng)稱為淺反射。

1.腹壁反射

（1）受檢者取仰臥位，兩下肢稍屈。用火柴棍或鈍頭竹簽按上、中、下3個(gè)部位輕劃腹壁皮膚。

（2）上腹壁反射：沿肋弓方向從外向內(nèi)劃。

（3）中腹壁反射：沿臍水平方向從外向內(nèi)劃。

（4）下腹壁反射：沿腹股溝方向從外向內(nèi)劃。

（5）劃動(dòng)時(shí)輕而迅速，兩側(cè)對比，先左后右。

（6）正常在受刺激的部位可見腹壁肌肉收縮，即腹壁反射存在。

（7）腹壁反射有左右兩側(cè)，每側(cè)又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失見于胸髓7～8節(jié)病損，中腹壁反射消失見于胸髓9～10節(jié)病損，下腹壁反射消失見于胸髓11～12節(jié)病損。雙側(cè)上、中、下3部分反射均消失見于昏迷或急腹癥病人。一側(cè)腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束病損。此外，肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛，也會(huì)出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。

2.提睪反射

（1）受檢者取仰臥位：用火柴棍或鈍頭竹簽由下向上輕劃男性股內(nèi)側(cè)上方皮膚，可引起同側(cè)提睪肌收縮，使睪丸上提，為提睪反射。正常人多能引出，且雙側(cè)對稱。兒童時(shí)期輕劃一側(cè)，可引起雙側(cè)提睪反射；老年人提睪反射可減弱或消失。

（2）雙側(cè)反射消失見于腰髓1～2節(jié)病損：一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。此外還可見于老年人或局部病變，如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎等。

3.跖反射

（1）受檢者取仰臥位，髖及膝關(guān)節(jié)伸直。

（2）檢查者左手持受檢者的踝部上方，右手用鈍頭竹簽由后向前劃足底外側(cè)至小趾掌關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向趾側(cè)，觀察足趾變化。

（3）正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲（即巴賓斯基征陰性）。反射中樞在骶髓1～2節(jié)。

4.肛門反射用鈍頭竹簽輕劃肛門一側(cè)皮膚，引起肛門外括約肌收縮。

（二）深反射

刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)稱為深反射。受檢者取坐位或仰臥位。

1.肱二頭肌反射

（1）受檢者上肢肘部屈曲，并使前臂稍內(nèi)旋，檢查者以左手托扶其屈曲的肘部，并將拇指置于肱二頭肌肌腱上。

（2）然后以叩診錘叩擊該拇指。

（3）正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5～6節(jié)。

2.肱三頭肌反射

（1）受檢者肘部屈曲，檢查者以左手托扶受檢者屈曲的肘部。

（2）以叩診錘直接叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱。

（3）正常反應(yīng)為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展。反射中樞在頸髓7～8節(jié)。

3.橈骨骨膜反射

（1）檢查者以左手輕托受檢者前臂。

（2）然后以叩診錘輕叩橈骨莖突上方4～5cm處。

（3）正常反應(yīng)為前臂旋前、屈肘。反射中樞在頸髓5～8節(jié)。

4.膝腱反射受檢者取坐位，小腿自然下垂；或取仰臥位，檢查者用左手在腘窩處托起受檢者的雙下肢，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若受檢者精神過于緊張，反射引不出時(shí)，可囑其兩手扣起，用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2～4節(jié)。

5.跟腱反射

（1）受檢者取仰臥位，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者以左手托受檢者足掌，使足呈過伸位，然后以叩診錘叩擊跟腱。如臥位不能測出時(shí)，可囑受檢者跪于椅面上，雙足自然卞垂，然后輕叩跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1～2節(jié)。

（2）深反射的減弱或消失多系器質(zhì)性病變，如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等。此外，腦或脊髓的急性損傷可發(fā)生超限抑制，使低級反射中樞受到影響，出現(xiàn)深反射的減弱或消失，骨關(guān)節(jié)病和肌營養(yǎng)不良癥也可使深反射減弱或消失。

（三）病理反射

1.巴賓斯基征（Babinski征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。檢查方法同跖反射。

（2）巴賓斯基征陽性表現(xiàn)為趾緩緩背伸，其他4趾呈扇形展開，見于錐體束損害。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)巴賓斯基征陽性，不一定為病理現(xiàn)象。

2.奧本海姆征（Oppenheim征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。

（2）用右手拇指及示指沿受檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。

（3）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

3.戈登征（Gordon征）

（1）受檢者取仰臥位。

（2）檢查者左手自受檢者下肢脛前繞過，用拇指和其他4指以適度的力量捏壓腓腸肌。

（3）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

4.查多克征（chaddock征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。

（2）左手握受檢者踝部上方。

（3）右手用竹簽在足背外側(cè)緣，從外踝下方開始由后向前劃至趾掌關(guān)節(jié)處為止。

（4）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

以上4種測試方法雖然不同，但陽性表現(xiàn)及臨床意義相同。在錐體束損害時(shí)呈陽性反應(yīng)，故又稱錐體束征。

5.霍夫曼征（Hoffmann征）

（1）受檢者取坐位或仰臥位。

（2）左手持受檢者腕關(guān)節(jié)上方，右手以中指及示指夾持受檢者中指，稍向上提，使腕關(guān)節(jié)處于輕度過伸位。

（3）然后以拇指迅速彈刮受檢者中指指甲末端。若引起其余4指輕微掌屈反應(yīng)，則為霍夫曼征陽性。此征為上肢錐體束征，但一般多見于頸髓病變。

6.陣攣（clonus）陣攣是深反射亢進(jìn)的表現(xiàn)，這是在牽張某一肌腱后產(chǎn)生的一連串有節(jié)律的舒縮運(yùn)動(dòng)。

（1）踝陣攣：①受檢者取仰臥位，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈曲。②左手托住受檢者小腿，右手握住足掌前端。③用力使踝關(guān)節(jié)背伸。陽性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。意義與深反射亢進(jìn)征同，見于錐體束損害。

（2）髕陣攣：①受檢者取仰臥位，下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髕骨上緣。③用力向遠(yuǎn)端方向快速推動(dòng)數(shù)次后仍保持一定推力。陽性表現(xiàn)為股四頭肌節(jié)律性收縮致使髕骨上下運(yùn)動(dòng)。意義同上。

（四）腦膜刺激征

1.頸項(xiàng)強(qiáng)直

（1）受檢者取仰臥位，去枕。

（2）左手托扶受檢者枕部。

（3）做被動(dòng)屈頸動(dòng)作。

（4）正常人頸部柔軟無痛感。被動(dòng)屈頸時(shí)若有一定阻力，為頸部抵抗感；若抵抗力明顯增強(qiáng)，為頸項(xiàng)強(qiáng)直。

2.凱爾尼格征（Kernig征）

（1）受檢者取仰臥位。

（2）左手持膝關(guān)節(jié)上方，右手托扶小腿下端踝上部位，將一側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)各屈曲呈直角。

（3）再用右手抬高小腿。

（4）正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以上。若在135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感或沿坐骨神經(jīng)發(fā)生疼痛為陽性。

3.布魯津斯基征（Brudzinski征）

（1）受檢者取仰臥位，去枕，雙下肢自然伸直。

（2）左手托扶受檢者枕部，右手置于胸前。

（3）然后被動(dòng)向前屈頸。

（4）觀察雙下肢變化。陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。

腦膜刺激征陽性見于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。

（五）拉賽格征（Lasegue征）

1.受檢者取仰臥位，兩下肢伸直。

2.左手疊于受檢者膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直。

3.右手將下肢抬起。

4.正常人可抬高70°以上，若在30°以內(nèi)即出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射性疼痛則為陽性。見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。5.患者，男性，40歲，主訴2周以來右側(cè)上后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)右側(cè)上后牙未見明顯異常、僅右上第二前磨牙淺楔狀缺損。但右下第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞深，內(nèi)塞滿食物殘?jiān)翟\（+）。右下第一磨牙咬合面齲洞中深，叩診（－），右下第三磨牙前傾阻生，頰側(cè)齦輕度紅腫為確定牙位進(jìn)行的檢查是（）。

A、探診

B、叩診

C、松動(dòng)度

D、溫度測驗(yàn)

E、X線片檢查

正確答案:D6.不完全性康復(fù)（）。

正確答案:

是指疾病時(shí)損傷性變化得到控制，主要癥狀已消失，但體內(nèi)某些重要病理變化尚未完全消失而留有后遺癥，但依靠機(jī)體的代償活動(dòng)能維持相對正常的生命活動(dòng)。7.根管治療術(shù)常見并發(fā)癥及其發(fā)生的原因是什么？如何應(yīng)對？

正確答案:

根管治療術(shù)的并發(fā)癥及其原因是：（1）疼痛與腫脹：原因多為器械超出根尖孔損傷根尖組織，將壞死物質(zhì)推出根尖孔，封藥劑量過多或藥物刺激性過強(qiáng)，充填時(shí)機(jī)不合適或超充，根管內(nèi)有細(xì)菌存在等。可按急性根尖周炎進(jìn)行治療。（2）器械折斷于根管內(nèi)：原因多為器械使用不當(dāng)、器械原有損傷或質(zhì)量不佳等器械折斷在根管口，可用小球鉆將根管口稍擴(kuò)大，再用鑷子夾出。折斷在根管中部又不能取出的，可推向一側(cè)，再繼續(xù)進(jìn)行治療，或可加強(qiáng)根管消毒，采用液體劑進(jìn)行根管充填；如已堵塞根管，尖周又有病變的則考慮經(jīng)倒充填術(shù)再植或拔牙。折斷在根尖部的，可利用作充填物，并加強(qiáng)消毒，以后觀察反應(yīng)；如已發(fā)生根尖周病變或原有病變未愈合，則應(yīng)考慮根切或行再植術(shù)--這種病例每6個(gè)月應(yīng)拍X線片檢查一次，至少隨訪3年。如器械折斷已超出根尖孔，則須根切、倒充填或拔牙。（3）髓腔穿孔（根管旁穿和臺階形成）：原因多為不熟悉髓腔解剖，未掌握好開髓和根管擴(kuò)大的方法；思想麻痹大意，責(zé)任心不強(qiáng)。穿孔的部位要盡早修復(fù)；穿孔部位要防止感染；穿孔的修復(fù)要嚴(yán)密。（4）器械落入消化道及呼吸道（誤吸和誤咽）：原因多為術(shù)者注意力不集中，其次可能由于手指未握緊器械而滑脫或鑷子夾持器械而彈落，引起患者吞咽或惡心所致。（術(shù)者手術(shù)時(shí)注意力不集中；根管器械柄潮濕，使用時(shí)打滑脫落。病人體位不當(dāng)；病人不合作或突然的嗆咳、惡心等。未采用根管器械保護(hù)鏈、橡皮障等保護(hù)措施）。若落入氣管內(nèi)，應(yīng)立即請耳鼻喉科處理。如不能從氣管內(nèi)夾出，就須開胸治療。落入胃內(nèi)的應(yīng)做X線檢查·密切觀察。落入器械一般可從糞便排出，如遇有腸道狹窄、憩室而不能排出甚至穿孔時(shí)，則須開腹取出。落入胃內(nèi)的器械亦可由胃鏡取出。（5）皮下氣腫：原因多為使用壓縮空氣吹干根管，或使用過氧化氫液氧氣分解逸出根尖孔，進(jìn)入面頸部皮下疏松結(jié)締組織內(nèi)而發(fā)生。一般不需特殊治療，可給予抗生素以防止感染，如擴(kuò)展至縱隔障，應(yīng)住院觀察。（6）牙折：原因多為根管治療術(shù)后，因無髓牙較脆弱，如果牙尖過陡，制洞開髓時(shí)將牙體切割太多，或咀嚼過硬食物時(shí)，易致牙折裂。根據(jù)折斷情況，可進(jìn)行修復(fù)或拔除。8.制作支托蠟形時(shí)對外形要求不正確的是（）

A、尖向面中心的近似圓三角形

B、靠近邊緣處較寬向中心較窄

C、底面與支托窩呈球凹接觸關(guān)系，面中央微凹

D、側(cè)面觀靠近邊緣嵴處最厚，向中心漸薄

E、軸線角要求薄而銳

正確答案:E9.在識別點(diǎn)突變方面優(yōu)于PCR，任何一種點(diǎn)突變所致的疾病均可應(yīng)用的是（）。

A、OLA

B、SNP

C、LCR

D、SSCP

E、RFLP

正確答案:C10.平面導(dǎo)板矯治器的適應(yīng)癥是（）。

A、后牙反

B、前牙反

C、牙列擁擠

D、前牙過高，后牙過低所形成的深覆

E、下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯(cuò)

正確答案:D11.阻生牙（）。

正確答案:

由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙，只能部分萌出或完全不能萌出的牙。12.患者女，9歲半，下頜發(fā)育差，唇略前突，能正常閉合，面下1／3高度偏小，鼻唇角正常，與其母面型相似。覆蓋7mm，磨牙頰尖對頰尖關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，ANB5°，上前牙略前突有少量間隙，牙列無擁擠本患者可能的病因是（）。

A、遺傳因素

B、不良習(xí)慣

C、營養(yǎng)不良

D、缺乏維生素

E、以上都不是

正確答案:A13.肝功能衰竭（）。

正確答案:

各種損肝因素使肝細(xì)胞發(fā)生廣泛嚴(yán)重?fù)p害，使肝功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，出現(xiàn)黃疸、出血、腎和腦功能障礙等一系列癥狀的臨床綜合征稱肝功能衰竭。14.卡環(huán)彎制時(shí)，錯(cuò)誤的要求是（）。

A、卡環(huán)臂放入基牙的倒凹區(qū)

B、卡環(huán)體部不能過高影響咬

C、卡環(huán)尖要頂住鄰牙

D、彎制時(shí)不密合不應(yīng)反復(fù)修改

E、卡環(huán)體部及連接體不可進(jìn)入倒凹區(qū)

正確答案:C15.前期牙本質(zhì)在任何時(shí)期都是存在的。

正確答案:正確16.患者男性，22歲，口腔衛(wèi)生較好，牙結(jié)石量很少，牙齦炎癥輕微，第一恒磨牙和上下切牙卻已有深牙周袋，X線片示第一磨牙有＂弧形吸收＂。從該患齦下菌斑中可分離出陽性率約占97％的微生物是（）。

A、乳桿菌

B、白喉?xiàng)U菌

C、變形鏈球菌

D、D.伴放線放線桿菌（A

E、酵母菌

正確答案:D17.胺類物質(zhì)經(jīng)門靜脈入血后，可被轉(zhuǎn)氨酶分解。

正確答案:錯(cuò)誤18.對理想正常牙合描述正確的是（）。

A、輕微的個(gè)別牙傾斜

B、上下牙的尖窩關(guān)系正確

C、輕微的上頜前突

D、第三磨牙萌出不全

E、面有輕微的磨耗

正確答案:B19.二十五歲女性，1天前，口腔劇烈疼痛，進(jìn)食困難；手背及下肢對稱出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈，去年春季節(jié)出現(xiàn)過類似病損。查體：口腔內(nèi)大面積糜爛，覆蓋較厚的灰白色假膜，手背及下肢皮膚可見對稱性水皰，周緣充血，可見虹膜狀紅斑關(guān)于該病的描述，不正確的是（）。

A、臨床上多不能找出明確的發(fā)病誘因

B、病損表現(xiàn)為紅斑、丘疹、皰疹等多種形式

C、任何年齡均可發(fā)病

D、病情發(fā)展無自限性

E、起病急

正確答案:D20.五十歲男性，左側(cè)舌緣中份潰瘍2個(gè)月，查體：左側(cè)舌緣中份可見0．8cm×1．0cm大小不規(guī)則潰瘍，邊緣輕度隆起，色澤灰白，局部觸之稍硬，觸痛不明顯有助于排除癌性潰瘍的檢查是（）。

A、內(nèi)分泌檢查

B、頭顱X線

C、外周血象

D、組織活檢

E、核素掃描

正確答案:D21.女，57歲，主訴：牙齦反復(fù)腫痛2個(gè)月。檢查：多數(shù)牙的牙齦肥大增生，牙周溢膿，牙齒松動(dòng)、移位，全身患有高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱。請指出下列最可能引起牙周病患者的牙齦反復(fù)腫脹的疾病（）。

A、高血壓

B、心臟病

C、糖尿病

D、神經(jīng)衰弱

E、胃炎

正確答案:C22.齲最好發(fā)于（）。

A、上頜第一磨牙

B、上頜第二磨牙

C、下頜第一磨牙

D、下頜第二磨牙

E、上頜第一磨牙

正確答案:C23.試述牙冠延長術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證。

正確答案:

牙冠延長術(shù)的適應(yīng)證；牙冠折斷達(dá)齦下，影響牙體預(yù)備和取印模者，如單純切齦還會(huì)增生；側(cè)穿根管或牙根外吸收在牙頸1／3處，該牙尚有保留價(jià)值；前牙牙冠短，笑時(shí)露齦，需改善美觀者。禁忌證：①牙根斷面位置深；②牙槽窩內(nèi)的牙根過短，冠根比例不協(xié)調(diào)者；③前牙去骨較多會(huì)造成與鄰牙外觀不協(xié)調(diào)者。24.實(shí)際碳酸氫鹽（）。

正確答案:

是指在隔離空氣的血液標(biāo)本，在實(shí)際PaCO，實(shí)際體溫和血氧飽和度條件下測得的血漿HC03’濃度。25.一患者頜面外傷，經(jīng)檢查出現(xiàn)了腦脊液耳漏對該患者的處理，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、姿勢引流

B、防止咳嗽和噴嚏

C、耳鼻應(yīng)經(jīng)常消毒，保持干凈

D、用磺胺嘧啶或氯霉素預(yù)防感染

E、用消毒棉球填塞外耳道

正確答案:E26."中線"是指（）。

A、平分顱面部為左右兩等分的一條假想線

B、通過兩眼之間中點(diǎn)的一條假想線

C、通過上中切牙中間的一條假想線

D、通過上唇系帶的一條假想線

E、通過鼻尖的一條假想線

正確答案:A27.銅合金屬于（）。

A、高熔合金

B、中熔合金

C、低熔合金

D、鍛制合金

E、焊合金

正確答案:B28.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞ANB大于正常的可能原因不包括（）。

A、上頜發(fā)育過度

B、下頜發(fā)育不足

C、下頜后下旋轉(zhuǎn)

D、下頜后縮

E、上牙弓前移

正確答案:C29.牙槽嵴承受力的能力大小，與之相關(guān)的主要因素為（）

A、牙嵴嵴的豐滿程度

B、覆蓋于牙槽嵴的粘膜的彈性

C、牙槽嵴粘膜的厚度

D、牙槽嵴粘膜的可移動(dòng)性

E、以上都對

正確答案:E30.全冠修復(fù)中不可能對牙髓造成危害的因素是（）。

A、牙體預(yù)備產(chǎn)熱

B、磨牙過多

C、取印模

D、戴暫時(shí)冠

正確答案:D31.患者一年來口腔黏膜反復(fù)起皰、破潰，此起彼伏，伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔黏膜廣泛云霧狀水腫，有多處鮮紅糜爛面，周圍有灰白色皰膜，撕取皰膜時(shí)可同時(shí)揭去周圍正常黏膜患者還可以有以下癥狀，除了（）。

A、出現(xiàn)皮損

B、吞咽困難

C、淋巴結(jié)腫大

D、指甲縱嵴

E、唾液增多

正確答案:D32.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序?yàn)橐?、聽、叩、觸。記錄時(shí)仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個(gè)區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所做的垂直線。9個(gè)區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動(dòng)觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時(shí)男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時(shí)，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動(dòng)，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動(dòng)波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動(dòng)波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動(dòng)波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動(dòng)波。在胃腸道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)胃、腸蠕動(dòng)波或胃、腸型。6.上腹部搏動(dòng)觀察受檢者上腹部有無搏動(dòng)。上腹部搏動(dòng)大多由主動(dòng)脈腹部搏動(dòng)傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時(shí)見于右心室肥大、主動(dòng)脈腹部或其分支的動(dòng)脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)，腸鳴音響亮，高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個(gè)月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動(dòng)脈性和靜脈性雜音。動(dòng)脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時(shí)在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時(shí)，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時(shí)，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時(shí)，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計(jì)在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點(diǎn)時(shí)，聽診音突然變低，此點(diǎn)深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，當(dāng)聲音突然變響時(shí)，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時(shí)針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個(gè)象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點(diǎn)水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實(shí)脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時(shí)。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時(shí)，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時(shí)，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時(shí)，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點(diǎn)），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時(shí)因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時(shí)，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動(dòng)性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動(dòng)叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動(dòng)而變動(dòng)的現(xiàn)象，稱為移動(dòng)性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，則可查得移動(dòng)性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時(shí)，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動(dòng)的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時(shí)可用肘膝位；檢查肝、脾時(shí)還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時(shí)可取坐位或立位。腹部觸診時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時(shí)前后滑動(dòng)）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時(shí)，一般先從左下腹開始逆時(shí)針方向，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個(gè)象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個(gè)象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時(shí)針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時(shí)，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時(shí)，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點(diǎn)。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時(shí)注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)