左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)治療子宮內膜異位癥的療效和安全性

左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）療效和安全性【摘要】目的：對左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療子宮內膜異位癥的療效和安全性進行探究分析。方法：抽選本院收治的子宮內膜異位癥患者58例作為本次的研究對象，2015420162分為觀察組與對照組，分別為患者實施米非司酮治療（對照組）與LNG-IUS治療（觀察組對比兩組患者治療前后的痛經程度、血清糖類抗原水平及血管內皮生長因子水平以及其不良＜0.05。結論：LNG-IUS治療子宮內膜異位癥不僅具備顯著的療效，且患者的不良反應發(fā)生率較低，值得臨床廣泛應用?！娟P鍵詞】子宮內膜異位癥；LNG-IUS；米非司酮；安全性婦科臨床疾病中，子宮內膜異位癥是最為常見的疾病，該疾病可誘發(fā)患者出現(xiàn)月經異常及痛經等癥狀，嚴重可導致患者不孕[1]。針對疾病的治療臨床常使用手術與藥物兩種方式，由于治療方案的不同亦可導致患者治療效果受影響。本次研究旨在探究LNG-IUS用于子宮內膜異位癥治療中的效果，為今后臨床治療該疾病提供參考依據，詳細報道見下。資料和方法基線資料201542016258例選入本次研究中，進行簡單隨機分組后將患者分為對照組與觀察組，每組29例。對照組：平均年齡為（29.13±1.25）歲；平均病程為（8.16±0.72）個月；根據R-AFS分期可將患者分為9例Ⅱ期患者，11例Ⅲ期患者，9例Ⅳ患者。觀察組：平均年齡為（29.92±1.07）歲；平均病程為（8.24±0.61）個月；根據R-AFS分期可將患者分為10例Ⅱ期患者，13例Ⅲ期患者，6例Ⅳ患者。上述兩組子宮內膜異位癥患者的基線資料經比較，差異不明顯，P＞0.05。方法對照組：給予患者米非司酮治療，于患者月經第一天，指導其口服米非司酮，一天兩次，每次25毫克，為患者開展為期6個月的治療。觀察組：患者接受LNG-IUS治療，于治療前完善常規(guī)檢查，給予患者分段診刮術、宮腔鏡檢查、盆腔陰道B超檢查等。于患者月經第五天后開展LNG-IUS治療，治療前應當將其作用、存在的不良反應以及相關注意事宜等告知患者。將患者的體位調節(jié)為仰臥位，并將雙腿打開，對陰道進行常規(guī)撐開并將子宮頸充分的暴露，取LNG-IUS置入患者的子宮內，對放置的位置進行確認，隨后在距離宮頸口2厘米位置將尾絲剪斷。觀察指標觀察并統(tǒng)計上述兩組子宮內膜異位癥患者治療前后的痛經程度、血清糖類抗原（CA125）水平及血管內皮生長因子（VEGF）水平，對兩組患者的不良反應發(fā)生情況進行記錄與分析?；颊叩耐唇洺潭扔山浧谔顚憯底痔弁丛u分表進行評定，分值為0-10分，得分越高則患者的疼痛感越強。統(tǒng)計學處理SPSS17.0版進行處理，兩組子宮內膜異位癥患者的痛經程度、CA125VEGF水平均為計量資料表示，t檢驗）；患者的不良反應發(fā)生情況為計數資料表示，X2檢驗）。若兩組患者的各項觀察指標比較差異具有統(tǒng)計學意義，即采用P＜0.05表示。結果觀察組患者治療后的痛經評分明顯低于治療前，其CA125VEGF水平均明顯較治1所示：觀察組患者的不良反應發(fā)生概率與對照組對比，有明顯差異存在（明顯較對照組低＜0.05，詳細結果見下：觀察組患者中有2例患者出現(xiàn)不良反應，分別為頭痛及陰道出血，其不良反應發(fā)生概率為6.90%。對照組患者的不良反應發(fā)生概率為27.59%，其中惡心患者3例，頭痛患者1例，乳脹患者2例，嘔吐患者2例。討論[2]，子宮內膜異位癥的臨床發(fā)病概率為10%-15%月經周期紊亂或過多，痛經以及不孕等均為疾病常見的表現(xiàn)，對患者的生活質量存在嚴重的影響。手術與藥物是治療疾病的主要措施，其中藥物治療可以對患者的病情進行有效的控制，但是不同的藥物具有不同的藥理作用，因此為患者合理選擇治療方案及藥物對疾病的臨床治[3]。酮受體具有較強的親和力，可以結合孕酮及糖皮質激素的受體，對患者的子宮內分泌系統(tǒng)進[4]。但是藥物停止使用后，其抑制作用驟降，對疾病的治療效果產生影響。LNG-IUS可以有效抑制內膜細胞增殖，對該細胞的凋亡具有促進作用，此外可以將內膜形態(tài)[5]。在宮腔內置入LNG-IUS，可以緩慢且穩(wěn)定的對左炔諾孕酮進行釋放，藥物達到一定濃度后，[6]。CA125VEGF＜0.05LNG-IUS治療子宮內膜異位癥可以有效改善患者的痛經癥狀，對其CA125VEGF水平進行調節(jié)。此外觀察組患者的不良反應發(fā)生概率與對照組對比，明。觀察組患者中有患者出現(xiàn)陰道出血的情況，主要原因在于LNG-IUS體而言其仍具有較高的安全性，值得臨床進一步推廣。參考文獻：.[J].代藥物應用，2016，10（10）：5-6..[J].臨床藥理學雜志，2014，30（7）：571-57