2023年太原市小店區(qū)親賢醫(yī)院（偏癱醫(yī)院）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年太原市小店區(qū)親賢醫(yī)院（偏癱醫(yī)院）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.女性，26歲，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次修復(fù)選用的材料應(yīng)是（）

A、銀汞合金

B、復(fù)合樹脂（自酸蝕）

C、磷酸鋅水門汀

D、玻璃離子水門汀

E、氧化鋅丁香油水門汀

正確答案:B2.患兒，2歲，唇頰面淺凹狀齲，探齲蝕較淺，疼痛（-）?；純嚎摁[不合作。應(yīng)選處理方法（）

A、復(fù)合體充填

B、玻璃離子充填

C、氨硝酸銀涂布

D、氟化鈉涂布

E、氟化雙氨銀涂布

正確答案:D3.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

為進(jìn)一步確診，首先需檢查的項且是（）

A、血象

B、X線片

C、探診附著喪失情況

D、菌斑涂片檢查

E、關(guān)系

正確答案:C4.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

若采用樁冠修復(fù)，應(yīng)進(jìn)一步作必要的檢查（）

A、X線片檢查了解根周狀況

B、松動度

C、牙齦狀況

D、牙齒的顏色變化

E、X線片檢查了解根管充填的狀況

正確答案:E5.口呼吸習(xí)慣引起的錯畸形表現(xiàn)有（）

A、腭蓋高拱牙弓狹窄

B、前牙擁擠或前突

C、下頜后縮

D、下頜前牙舌向傾斜擁擠

E、前牙反

正確答案:A,B,C6.關(guān)于全脫位的成熟恒牙牙齒復(fù)位固定，以下描述不正確的是（）

A、復(fù)位前要先修整牙槽骨

B、急診時可在局麻下行牙齦縫合固定

C、縫線或者夾板暫時固定應(yīng)在一周內(nèi)拆除

D、牙齒的固定最好用全牙列墊

E、固定時間應(yīng)該達(dá)到6～8周，以促進(jìn)牙周組織恢復(fù)

正確答案:E7.口外前方牽引矯正器的組成，不包括（）

A、墊

B、頦兜

C、面具式前方牽引架

D、頸帶

E、口內(nèi)矯正器

正確答案:D8.卡環(huán)的組成部分中，起支持作用的部分有（）

A、卡環(huán)臂

B、卡環(huán)體

C、支托

D、連接體

E、卡臂尖

正確答案:B,C9.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

對此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅱ1

B、安氏Ⅱ2

C、安氏Ⅰ

D、安氏Ⅲ

E、牙列輕度擁擠

正確答案:A10.患者因右下后牙齲壞就診，一次銀汞充填完成治療，治療后咬物疼痛，無自發(fā)痛。檢查：DO充填體完好，邊緣密合，表面有亮點，叩（-），牙齦正常，溫度測無異常。該牙應(yīng)如何處理（）

A、脫敏治療

B、去除原充填體，重新充填

C、去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫

D、開髓治療

E、磨除高點，調(diào)觀察

正確答案:E11.患者男性30歲，失，殘根短，為固定義齒基牙，此設(shè)計的主要理由是（）

A、增加抗力型

B、增加義齒支持

C、增加前牙美觀

D、增加義齒固位

E、提高義齒切割能力

正確答案:B12.女，42歲。左下牙床腫，牙松動半年。檢查：牙齦腫脹，溢膿，探近中袋深，松動Ⅱ度，叩痛（+），齲深，牙髓無活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無吸收。該病應(yīng)診斷為（）

A、牙周一牙髓聯(lián)合病變

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、根分叉區(qū)病變

D、牙周膿腫

E、青少年牙周炎（侵襲性牙周炎）

正確答案:A13.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。

第一恒磨牙應(yīng)做的治療是（）

A、觀察

B、涂布氟化鈉

C、窩溝封閉

D、預(yù)防性樹脂充填

E、備洞，銀汞合金充填

正確答案:C14.對于骨型深覆，下列說法不正確的是（）

A、改正嚴(yán)重的骨性深覆難度很大

B、必要時可采用外科-正畸治療

C、可采用正畸治療輕度骨型深覆

D、固定矯治的同時常配合使用小平面導(dǎo)板打開咬合

E、下頜支過長，后、前面高度比例過大的患者，治療不困難

正確答案:E15.減輕固定橋橋體力的方法有（）

A、適當(dāng)降低牙尖斜度

B、適當(dāng)縮短橋體面舌側(cè)的近遠(yuǎn)中徑

C、增加橋體齦端與牙槽嵴的接觸面積

D、增加橋體與固位體的舌外展隙

E、增加橋體頰舌徑

正確答案:A,B,D16.乳牙期前牙反，下頜前突的矯正年齡一般為（）

A、1～2歲

B、2～3歲

C、3～6歲

D、6歲以上

E、0～1歲

正確答案:C17.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是（）

A、全身用藥

B、抗癲癇藥物

C、非激素類藥物

D、抗厭氧菌藥物

E、局部用藥

正確答案:B18.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。

齲腐質(zhì)去凈后洞底達(dá)牙本質(zhì)深層，下一步治療首選（）

A、光敏復(fù)合樹脂充填

B、氧化鋅丁香油糊劑充填

C、磷酸鋅水門汀墊底

D、氫氧化鈣制劑間接蓋髓

E、玻璃離子水門汀充填

正確答案:D19.發(fā)現(xiàn)下前牙變色，唇側(cè)牙齦一腫物一月余，經(jīng)X線檢查，結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）

A、根尖囊腫

B、牙齦瘤

C、根尖膿腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、牙骨質(zhì)瘤

正確答案:A20.男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測反應(yīng)正常。叩（-），牙齦無異常?；佳赖脑\斷是（）

A、釉質(zhì)發(fā)育不全

B、淺齲

C、中齲

D、深齲

E、四環(huán)素牙

正確答案:C21.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）

A、遠(yuǎn)中唇面洞

B、頰面洞

C、遠(yuǎn)中面洞

D、近中面洞

E、舌面洞

正確答案:A22.下頜平面角較大、伴有前牙開的安氏Ⅱ類錯，應(yīng)采用下列哪種矯治器（）

A、垂直頦帽牽引矯治器

B、外上頜前方牽引矯治器

C、面弓低位口外后方牽引矯治器

D、平面導(dǎo)板矯治器

E、斜面導(dǎo)板矯治器

正確答案:A23.以理想正常驗為標(biāo)準(zhǔn)，錯畸形的患病率是（）

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正確答案:E24.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關(guān)系，前牙反，下頜前伸，位置前移。

正確的診斷是（）

A、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅱ類1分類

B、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅱ類1分類

C、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅱ類3分類

D、安氏Ⅲ類，毛氏Ⅱ類1分類

E、安氏Ⅲ類，毛氏Ⅱ類3分類

正確答案:D25.女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個月，可自行止住。檢查：牙石（+），近中見樹脂充填，探及充填物懸突，間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進(jìn)因素是（）

A、牙菌斑

B、醫(yī)源性因素

C、創(chuàng)傷

D、女性激素

E、牙石

正確答案:B26.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

若設(shè)計雙端固定橋修復(fù)，此時應(yīng)重點考慮（）

A、選用固位力較弱的固位體

B、增選和聯(lián)合做基牙

C、增加橋體的機械強度

D、增加橋體的牙尖高度

E、增加橋體的頰舌徑

正確答案:B27.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齲

D、慢性齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:C28.上頜骨骨折X線攝片檢查，應(yīng)選擇（）

A、顱頂位（頦頂位）

B、華氏位（鼻頦位）

C、柯氏位（鼻額位）

D、曲面斷層

E、上頜片

正確答案:B29.可摘局部義齒基托的作用（）

A、直接固位

B、間接固位

C、傳導(dǎo)分散力

D、連接作用

E、支持作用

正確答案:B,C,D30.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）

A、牙齦撕裂

B、鄰近數(shù)牙一起松動

C、咬不齊

D、牙冠折斷

E、張口受限

正確答案:A,B,C二.參考題庫2(共40題)1.卡環(huán)體進(jìn)入基牙倒凹區(qū)（）。

A、義齒彈跳

B、基牙敏感，咬合不適

C、義齒摘戴困難

D、支托折斷，義齒下沉

E、發(fā)音不清

正確答案:C2.全口義齒的前牙排列要求排成淺覆是指（）。

A、上前牙垂直蓋過下前牙0.5～1mm

B、上前牙垂直蓋過下前牙1～2mm

C、上前牙垂直蓋過下前牙2～2.5mm

D、上前牙的切緣突出下前牙切緣以外的水平距離1～2mm

E、上前牙的切緣突出下前牙切緣以外的水平距離2～2.5mm

正確答案:B3.患者男性，60歲，右上前磨牙及第一、二磨牙殘根，糖尿病病史10年，規(guī)律服藥，控制飲食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血壓病史5年多，偶服降壓藥，測血壓150／110mmHg關(guān)于拔牙前的準(zhǔn)備工作，錯誤的是（）。

A、對高血壓患者術(shù)前應(yīng)測血壓

B、如為其他科轉(zhuǎn)診患者，則通過閱讀病歷而確定牙位

C、術(shù)前應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)測并制定對策

D、術(shù)前做好解釋工作，保持患者情緒穩(wěn)定

E、術(shù)前簡要詢問病史，了解有無拔牙禁忌證

正確答案:B4.以理想正常驗為標(biāo)準(zhǔn)，錯畸形的患病率是（）。

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正確答案:E5.線形牙釉質(zhì)齲（）。

正確答案:

一種非典型齲病損害，常見于拉丁美洲和亞洲兒童乳牙列∶發(fā)于上頜前牙唇面新生線處，產(chǎn)生的齲病損害呈新月形。6.患者，男，30歲，1個月來右側(cè)上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能繼續(xù)進(jìn)食，要求治療。查；右上頜第一磨牙深齲，去腐質(zhì)后未探及穿髓孔，叩（－），冷測同對照牙，探遠(yuǎn)中齦乳頭出血其治療應(yīng)選用（）。

A、磨除法

B、再礦化法

C、藥物治療

D、墊底后充填

E、安撫后充填

正確答案:D7.二十五歲女性，1天前，口腔劇烈疼痛，進(jìn)食困難；手背及下肢對稱出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈，去年春季節(jié)出現(xiàn)過類似病損。查體：口腔內(nèi)大面積糜爛，覆蓋較厚的灰白色假膜，手背及下肢皮膚可見對稱性水皰，周緣充血，可見虹膜狀紅斑關(guān)于該病的描述，不正確的是（）。

A、臨床上多不能找出明確的發(fā)病誘因

B、病損表現(xiàn)為紅斑、丘疹、皰疹等多種形式

C、任何年齡均可發(fā)病

D、病情發(fā)展無自限性

E、起病急

正確答案:D8.與義齒由前向后的斜向戴入方向優(yōu)點無關(guān)的是（）。

A、順應(yīng)了牙齒有向近中傾斜的狀況

B、可以爭取磨牙基牙畫出Ⅰ類導(dǎo)線，因磨牙的固位力強，一般多為主基牙

C、利用了部分遠(yuǎn)中基牙近中鄰面的倒凹，可防止義齒的向脫位

D、增強義齒的固位

E、便于義齒的取戴

正確答案:D9.頜面部急性牙源性感染和腺源性感染的區(qū)別是什么？

正確答案:

牙源性感染：病原為冠周炎、根尖周炎等。多發(fā)生于青壯年。病程進(jìn)展較急，早期有高熱，頜面部皮膚有明顯炎癥。臨床上無明顯漿液期炎癥過程，早期形成膿腫，張口受限嚴(yán)重，切開有多量膿液。腺源性感染：病原為扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等。多發(fā)生于兒童。病程進(jìn)展較緩慢，早期為低熱，皮膚無明顯炎癥。臨床上有漿液期炎癥過程，晚期始形成膿腫，張口受限輕，切開有少量稠濃。10.患者右下6缺失3個月，要求固定修復(fù)。如果第二磨牙近中傾斜，可采用的改良方法，除了（）。

A、先正畸

B、采用改良近中3／4冠固位體

C、雙套冠

D、單端橋

E、以上都不是

正確答案:D11.口腔流行病學(xué)不是（）。

A、流行病學(xué)的一個分支

B、研究口腔疾病的人群分布規(guī)律

C、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)

D、口腔分子生物學(xué)的基礎(chǔ)

E、研究影響疾病分布的相關(guān)因素

正確答案:D12.患者，男，30歲，3個月前因外傷一前牙脫落，有臨時活動義齒修復(fù)，現(xiàn)要求固定修復(fù)?？谇粰z查：缺失，間隙可，牙槽嵴無明顯吸收，近中切角缺損，叩（一）無松動，牙冠正常，叩（一），X線片，行完美根管治療，全身狀況良好如果選用了雙端固定橋，固位力強的方式是（）。

A、兩側(cè)基牙均為全冠固位體

B、一側(cè)基牙為全冠，一側(cè)為3／4冠

C、一側(cè)基牙為全冠，一側(cè)為粘結(jié)固位體

D、一側(cè)基牙為全冠，一側(cè)為開面冠

E、以上都不是

正確答案:A13.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜4+4和下4+4頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。如不進(jìn)行正頜外科治療，欲使用正畸牙齒移動達(dá)到治療目的，需如何進(jìn)行拔牙設(shè)計（）。

A、拔除四個第一前磨牙

B、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第二前磨牙

C、拔除下頜兩個第一前磨牙和上頜兩個第二前磨牙

D、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第三磨牙

E、不拔牙

正確答案:D14.下列哪項不是固定義齒的優(yōu)點（）。

A、力分散到修復(fù)整體

B、咀嚼效能高

C、磨牙少

D、近似真牙

E、異物感小

正確答案:C15.單極胸導(dǎo)V5電極應(yīng)放在（）。

A、左腋中線第5肋間水平

B、左腋前線V4水平

C、胸骨左緣第4肋間

D、胸骨右緣第4肋間

E、左鎖骨中線與第5肋間相交點

正確答案:B16.患者男性，52歲，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適，曾在外院攝X線片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘺，叩痛（－），牙髓活力正常。X線片見右下第一前磨牙根尖X投射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常主訴牙應(yīng)診斷（）。

A、根尖囊腫

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙周炎

D、根尖肉芽腫

E、慢性牙槽膿腫

正確答案:E17.凡是酸中毒血漿pH均7.44。

正確答案:錯誤18.關(guān)于前磨牙有（）。

A、上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍

B、上頜第二前磨牙輪廓較銳突

C、下頜前磨牙牙體長軸偏頰側(cè)

D、下頜前磨牙的牙冠方圓

E、前磨牙均為雙根牙

正確答案:D19.下列哪種方式不能達(dá)到減輕力的目的（）。

A、減小面頰舌徑寬度

B、加大面頰舌外展隙

C、加深面溝槽

D、銳利牙尖

E、減小面頰舌外展隙

正確答案:E20.鑄造完成后只能采取酸處理法，而不能用噴砂機進(jìn)行表面氧化去除的合金是（）。

A、金鉑合金

B、銅合金

C、鈷鉻合金

D、鎳鉻合金

E、鈦合金

正確答案:A21.下列關(guān)于圓環(huán)形卡環(huán)臂的起始部分的敘述，正確的是（）

A、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面倒凹區(qū)，起固位作用，防止義齒向脫位

B、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起固位作用，防止義齒側(cè)向脫位

C、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒向脫位

D、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒側(cè)向脫位

E、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起支持作用，防止義齒向脫位

正確答案:D22.患者，女，71歲，全牙列缺失，曾行全口義齒修復(fù)，自訴上頜義齒固位較差，下頜尚可。口腔檢查發(fā)現(xiàn)上、下頜弓關(guān)系正常，上頜牙槽嵴吸收較重。重新進(jìn)行全口義齒修復(fù)。為加強上全口固位需作上頜后堤溝，后堤溝位于（）。

A、前顫動線處

B、后顫動線處

C、軟、硬腭之間

D、腭小凹與兩側(cè)翼上頜切跡連線后約2mm處

E、腭小凹與上頜結(jié)節(jié)連線后1mm處

正確答案:D23.臨床最常見的顳下頜關(guān)節(jié)脫位的類型為（）。

A、側(cè)方脫位

B、急性前脫位

C、復(fù)發(fā)性脫位

D、陳舊性脫位

E、急性后脫位

正確答案:C24.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。下頜偏斜的分類通常有哪些（）。

A、不對稱性下頜前突畸形

B、雙側(cè)髁突發(fā)育不全

C、髁狀突良性肥大

D、功能性假性的嚴(yán)重下頜偏斜

E、單側(cè)頜骨肥大畸形

F、面短小畸形

G、顳下頜關(guān)節(jié)強直與陳舊性脫位引起的顏面不對稱畸形

H、下頜多生牙所致下頜偏斜

I、外傷及腫瘤切除術(shù)后造成的下頜偏斜畸形

J、開合性下頜偏斜

正確答案:A,C,D,G,I25.一年輕女性患者上前牙冠折后，正確的修復(fù)方式是（）。

A、牙本質(zhì)釘+復(fù)合樹脂修復(fù)

B、根管治療后，復(fù)合樹脂核，烤瓷冠修復(fù)

C、根管治療后，3／4冠修復(fù)

D、根管治療后，嵌體修復(fù)

正確答案:B26.將瓊脂液注入模型復(fù)制盒中，正確的操作方法是（）。

A、從復(fù)制型盒上部所有送料孔同時灌入

B、從復(fù)制型盒的一個送料孔向工作模型周圍的某一部位以小水流方式灌入

C、從復(fù)制型盒的一個送料孔直接對著上腭部分灌入

D、瓊脂液不能注滿復(fù)制型盒，應(yīng)留有約2cm的空間為好

E、注入速度越快越好

正確答案:B27.患者男，63歲，上下頜牙列缺失，原義齒折斷，要求重新行全口義齒修復(fù)，查見患者牙槽嵴吸收較重，牙弓覆蓋關(guān)系正常對前牙排列近、遠(yuǎn)中向傾斜的要求，下列哪一項是錯誤的（）。

A、上中切牙長軸與中線平行或頸部稍向遠(yuǎn)中傾斜

B、上側(cè)切牙頸部向遠(yuǎn)中傾斜

C、上尖牙頸部向遠(yuǎn)中傾斜程度介于上中切牙與上側(cè)切牙之間

D、下側(cè)切牙長軸與中線平行

E、下尖牙頸部向遠(yuǎn)中傾斜

正確答案:B28.患者男，56歲，8765|5678缺失，雙側(cè)第一前磨牙做基牙，遠(yuǎn)中支托，三臂卡環(huán)，舌桿大連接體，義齒戴用1周后，主訴基托壓痛，基牙咬合痛，檢查見，舌系帶根部有一個小潰瘍，左側(cè)下頜舌隆凸處黏膜紅腫，雙側(cè)下頜第一前磨牙叩痛，義齒各部分密合，咬合不高為了減輕基牙所受到的扭力，可以采取的措施除了（）。

A、增加基牙

B、用RPI卡環(huán)

C、人工牙減數(shù)

D、減小基托范圍

E、用回力卡環(huán)

正確答案:D29.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設(shè)計對半卡環(huán)，用前腭桿，后腭桿和側(cè)腭桿連接后腭桿的位置（）。

A、桿的中央部位于雙側(cè)第二磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第一、二磨牙之間

B、桿的中央部位于雙側(cè)第二磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第一磨牙處

C、桿的中央部位于雙側(cè)第一磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第一、二前磨牙之間

D、桿的中央部位于雙側(cè)第一磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第二前磨牙第一磨牙問

E、桿的中央部位于雙側(cè)第一磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第二前磨牙處

正確答案:A30.患者，男，60歲，6缺失。臨床檢查發(fā)現(xiàn)57牙根穩(wěn)固，無叩痛，X線片顯牙根法無病變?？刹捎媒饘偃跇?qū)θ笔а肋M(jìn)行修復(fù)，但由于57牙齦萎縮，缺牙區(qū)牙槽骨吸收較多，導(dǎo)致臨床牙冠增長及缺牙區(qū)齦距離增大。故在制作金屬全冠橋時為了減輕橋體重量，減少鑄造缺陷并達(dá)到審美要求，可采用下述哪種方式制作較為恰當(dāng)（）。

A、降低橋體面高度，使其與對頜牙脫離接觸關(guān)系，以達(dá)到減小橋體的目的

B、采用懸空式橋體設(shè)計，以減輕橋體重量

C、將實心橋體齦端做"開窗"處理，形成空殼狀，內(nèi)部充填樹脂

D、將橋體面減徑至天然牙頰舌徑的1／3

E、減小橋體與固位體連接區(qū)面積

正確答案:C31.低血鉀的心電圖主要特點是（）。

A、T波倒置

B、U波增高

C、ST段弓背型上抬

D、T波高聳

E、Q-T間期縮短

正確答案:B32.正常小開口運動時，運動的軸心在（）。

A、髁突

B、下頜孔

C、喙突

D、下頜小舌

E、關(guān)節(jié)盤

正確答案:A33.X線片上判斷有無牙槽骨吸收的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A、牙槽嵴頂與釉牙骨質(zhì)界平齊

B、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離>2mm

C、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離>3mm

D、牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離<2mm

正確答案:B34.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填，遠(yuǎn)中食物嵌塞，要求修復(fù)如果此牙需樁冠修復(fù)，則最有可能利用的根管是（）。

A、近中頰根管

B、遠(yuǎn)中根管

C、近中舌根管

D、以上都是

E、以上都不是

正確答案:B35.有關(guān)上頜第一恒磨牙髓室形態(tài)特征中哪個是正確的（）。

A、齦徑最大

B、近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑

C、近遠(yuǎn)中徑最小

D、頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑

E、齦徑大于頰舌徑

正確答案:D36.患者男性，22歲，口腔衛(wèi)生較好，牙結(jié)石量很少，牙齦炎癥輕微，第一恒磨牙和上下切牙卻已有深牙周袋，X線片示第一磨牙有＂弧形吸收＂。從該患齦下菌斑中可分離出陽性率約占97％的微生物是（）。

A、乳桿菌

B、白喉桿菌

C、變形鏈球菌

D、D.伴放線放線桿菌（A

E、酵母菌

正確答案:D37.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。提示：經(jīng)X線頭影測置分析，結(jié)果顯示．SNA82.5°，SNB87°，ANB4.5°，Gs-Sn74mm，Sn-Mes77mm，Snz-Sts24.5mm，Sts-Mes52.5mm。經(jīng)檢查，對患者初步診斷包括（）。

A、下頜偏斜畸形

B、后牙正鎖合

C、后牙反鎖臺

D、下頜前突

E、上頜后縮

F、后牙反合

G、Angle氏Ⅲ類錯合

H、毛燮均分類法：Ⅰ1+Ⅱ1+Ⅲ2

I、深覆合、深覆蓋

J、長面綜合征

正確答案:A,D,F,G38.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動，當(dāng)聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應(yīng)注意以下幾點：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應(yīng)與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。39.論述復(fù)發(fā)性口瘡的診斷與鑒別診斷。

正確答案:

復(fù)發(fā)性口瘡的診斷要點：①具有較明顯的復(fù)發(fā)規(guī)律性，間歇期長短不等，有自限性，損害一般在1～2周內(nèi)逐漸愈合，但腺周口瘡愈合緩慢，可達(dá)數(shù)月之久。②損害類型A.輕型：一個或幾個小潰瘍，直徑為2～4mm左右。凡接近口角與唇吻合緣等處的損害易發(fā)生感染，故表面常呈致密的灰白色假膜。B.重型：深在性的大潰瘍，直徑約10mm，呈紫紅或暗紅色，邊緣不規(guī)則隆起，中央凹陷，觸診時呈淺表性堅韌感，但基底無硬結(jié)。愈合緩慢，?？蛇_(dá)數(shù)月之久。C.皰疹樣型：損害形態(tài)同輕型，但數(shù)量明顯增加，可從十幾個至幾十個不等，散在性分布于角化較差區(qū)域。往往同時伴有發(fā)熱、困倦、淋巴結(jié)腫大等癥狀。鑒別診斷：①癌性潰瘍：老年多發(fā)；好發(fā)于舌腹舌緣、口角區(qū)、軟腭復(fù)合體；潰瘍深或淺，浸潤生長，周邊硬，邊緣不整齊，底部菜花狀；病理顯示細(xì)胞癌變；患者體弱或有惡病質(zhì)；無自限性。②結(jié)核性潰瘍：中青年多發(fā)；好發(fā)于唇、前庭溝、牙槽黏膜；潰瘍深在，周圍輕度浸潤呈鼠噬狀，底部有肉芽組織；病理可見朗格漢斯巨細(xì)胞；患者有肺結(jié)核體征；無自限性。③創(chuàng)傷性潰瘍：有創(chuàng)傷史；好發(fā)于唇、頰、舌、頰脂墊尖；潰瘍形態(tài)多與損傷因素切合，周圍炎癥不明顯，底部可有肉芽組織；病理檢查為慢性炎癥；患者全身狀況好；潰瘍無自限性。④壞死性涎腺化生：男性多發(fā)；好發(fā)于硬腭、軟硬腭交界處；潰瘍深及骨面，周圍清楚、充血，邊緣可隆起，底部有肉芽組織；病理顯示小涎腺壞死；患者全身狀況較好或弱；潰瘍有自限性。40.微血管病性溶血性貧血（）。

正確答案:

DIC時出現(xiàn)一種由于微血管病變引起的溶血性貧血，紅細(xì)胞受微血管內(nèi)纖維蛋白網(wǎng)切割、擠壓而引起碎裂，在外周血中出現(xiàn)各種裂體細(xì)胞而溶血從而導(dǎo)致貧血。三.參考題庫3(共30題)1.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

該義齒戴入后，不用檢查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否與黏膜貼合

C、唇齒音是否改變

D、基托伸展是否適中

E、咬合是否平衡

正確答案:C2.缺失，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:A3.矯治時應(yīng)推上牙弓向后或牽下牙弓向前（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:A4.患牙調(diào)方法的注意事項如下。除外（）

A、正中和非正中均有創(chuàng)傷，應(yīng)先調(diào)正中

B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能

C、保持正中時正常的頜間垂直距離

D、調(diào)磨時應(yīng)注意不斷滴水冷卻

E、一次應(yīng)多調(diào)磨幾個牙

正確答案:E5.鳩尾峽的寬度一般為面寬度的（）。

正確答案:1／26.恒牙期矯治錯的最好時期為（）

A、第二恒磨牙于12歲左右萌出時

B、第三磨牙萌出時

C、3～6歲

D、7～12歲

E、18歲以后

正確答案:A7.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

治療前后覆蓋覆改善的機制主要是（）

A、上頜前牙的壓低

B、上頜磨牙的伸長

C、因下頜的前下方向生長改善了覆蓋

D、上頜前牙的伸長

E、上頜前牙的壓低、上頜磨牙的伸長以及下頜的前下方向生長共同所致

正確答案:E8.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的顱面骨骼類型可為（）

A、上頜下頜位置均正常

B、上頜正常，下頜后縮

C、上下頜后縮型

D、上頜后縮，下頜正常

E、上頜前突，下頜正常

正確答案:B9.男，26歲。2年來牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1／2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深3～6mm。X線片示牙槽骨無吸收。患者有長期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為（）

A、增生性牙齦炎

B、藥物性牙齦增生

C、青春期齦炎

D、邊緣性齦炎

E、遺傳性牙齦纖維瘤病

正確答案:B10.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是（）

A、口腔內(nèi)外部檢查

B、X線檢查

C、牙模型檢查

D、以上都是應(yīng)做的檢查

正確答案:D11.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果牙槽嵴呈刃狀，牙槽骨無明顯吸收，固體位最好選擇（）

A、回力卡環(huán)

B、RPI卡環(huán)

C、RPA卡環(huán)

D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)

E、彎制固位臂三臂卡環(huán)

正確答案:C12.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是（）

A、牙冠形態(tài)

B、牙根形態(tài)

C、橋體面形態(tài)

D、連接體形態(tài)

E、橋體齦面形態(tài)

正確答案:C13.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復(fù)設(shè)計中最合理的是（）

A、雙端固定橋

B、粘結(jié)固定橋

C、單端固定橋

D、直接作可摘局部義齒

E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)

正確答案:A14.關(guān)于上頜平面導(dǎo)板矯治器，敘述不正確的是（）

A、目的是壓低下前牙

B、目的是升高后牙

C、適用于反者

D、適用于覆深者

E、下前牙咬在導(dǎo)板上時后牙應(yīng)離開1.5～2mm

正確答案:C15.確定息止位的目的是（）

A、確定正中關(guān)系

B、確定正中位

C、確定垂直距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C16.牙量骨量不調(diào)而產(chǎn)生的牙列擁擠約占錯的（）

A、52％

B、25％

C、92％

D、76％

E、29％

正確答案:D17.墊舌簧矯治器矯治前牙反，需戴用時間為（）

A、8～12小時

B、12～14小時

C、24小時

D、10小時

E、14小時以上

正確答案:C18.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除（）

A、0.5mm以內(nèi)

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1/3

E、1／2

正確答案:B19.矯治前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:B20.關(guān)于支托的描述。錯誤的是（）

A、厚度為1.0～1.5mm

B、前磨牙頰舌徑的1／2

C、磨牙頰舌徑的1／3

D、前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1／2

E、磨牙近遠(yuǎn)中徑的1／4

正確答案:A21.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

最可能的診斷是（）

A、可復(fù)性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎

正確答案:C22.女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應(yīng)是（）

A、深齲

B、慢性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、急性齦乳頭炎

E、可復(fù)性牙髓炎

正確答案:D23.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

若采用預(yù)制樁核，與鑄造樁核比較，其最大優(yōu)點是（）

A、固位好

B、抗力好

C、操作簡便

D、強度合適

E、生物相容性佳

正確答案:C24.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

斜面導(dǎo)板斜面與牙體長軸所呈的角度為（）

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、70°

正確答案:C25.現(xiàn)代人類錯約占（）

A、50％

B、35％

C、45％

D、48.9％

E、70％

正確答案:D26.活動矯治器的主要固位裝置為（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:D27.輕微錯、生理功能無大妨礙屬于（）

A、個別正常

B、理想正常

C、錯

D、近中錯

E、遠(yuǎn)中錯

正確答案:A28.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

對此患者的主要治療目標(biāo)是（）

A、排齊前牙

B、矯治口腔不良習(xí)慣

C、上頜的形態(tài)異常

D、牙的位置異常

E、矯冶下頜的形態(tài)異常及牙的位置形態(tài)異常

正確答案:E29.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

最應(yīng)采用的矯治器為（）

A、直絲弓矯治器

B、Activator

C、Herbst矯治器

D、墊矯治器

E、活動矯治器

正確答案:A30.咀嚼肌收縮時所能產(chǎn)生的最大力量是（）

A、力

B、咀嚼力

C、牙周潛力

D、咬合力

正確答案:B第二卷一.參考題庫1(共30題)1.為判斷是否處于快速生長期，了解患者生長發(fā)育情況，常用（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:E2.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

使用小平導(dǎo)的適應(yīng)癥是（）

A、面下1／3過短的前牙深覆病例

B、安Ⅱ1的高角病例

C、安Ⅰ雙頜前突患者

D、開患者

E、安氏Ⅲ錯患者

正確答案:A3.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

根據(jù)患者主訴及檢查．應(yīng)從以下方面進(jìn)一步檢查，除外（）

A、咬合狀況

B、基托的厚薄

C、夜間是否停戴義齒

D、基托與黏膜是否貼合

E、應(yīng)力集中區(qū)有無加強處理

正確答案:C4.女，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是（）

A、查血

B、活檢

C、脫落細(xì)胞診斷

D、拍X線片

E、力測定

正確答案:D5.女童，2歲，前牙外傷半小時就診。挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動，牙齦淤血?；純嚎摁[，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是（）

A、觀察

B、根管治療

C、局麻下復(fù)位固定

D、3個月后牽引復(fù)位

E、拔除

正確答案:E6.患者，20歲。深齲，曾有過夜間疼痛，遇冷熱痛。檢查：齲未穿髓，電測反應(yīng)遲鈍，叩診（±）。應(yīng)診斷為（）

A、可復(fù)性牙髓炎

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、慢性增生性牙髓炎

D、慢性潰瘍性牙髓炎

E、牙髓壞死

正確答案:B7.外傷致側(cè)方移位的牙齒治療方法錯誤的是（）

A、局麻下復(fù)位

B、先根向復(fù)位，再解除唇腭側(cè)的密質(zhì)骨根尖鎖結(jié)

C、復(fù)位一般采用手指加壓法

D、牙齒復(fù)位后，可用全牙列墊保護(hù)患牙

E、拆除固位裝置前，應(yīng)拍攝X線片確定愈合狀況

正確答案:B8.支托的作用包括（）

A、防止向移位

B、傳導(dǎo)力

C、穩(wěn)定作用

D、防止食物嵌塞

E、以上都是

正確答案:B,C,D9.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）

A、冷、熱測驗

B、牙髓電活力測驗

C、X線片

D、局部麻醉法

E、根據(jù)患者自訴為下牙痛

正確答案:D10.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

鑄造金屬全冠的修復(fù)體設(shè)計，可不考慮的因素是（）

A、全冠的邊緣位置

B、全冠的面形態(tài)

C、粘固劑的種類

D、患者的年齡

E、患者的性別

正確答案:E11.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

此患者在排齊整平階段，不采用下列哪項措施（）

A、弓絲末端緊靠頰面管的遠(yuǎn)中處給予回彎

B、搖椅性唇弓

C、口外力牽引裝置

D、初始弓絲選用0.014鎳鈦絲

E、使用擴大螺旋簧推尖牙遠(yuǎn)中移動

正確答案:E12.男，26歲。2年來牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1／2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深3～6mm。X線片示牙槽骨無吸收。患者有長期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為（）

A、增生性牙齦炎

B、藥物性牙齦增生

C、青春期齦炎

D、邊緣性齦炎

E、遺傳性牙齦纖維瘤病

正確答案:B13.頭帽、頦兜牽引矯治器的適應(yīng)癥是（）

A、安氏Ⅲ類錯、下頜輕度發(fā)育過度且下頜可后退至前牙對刃

B、安氏Ⅲ類、低角短面型、無明顯顳下頜關(guān)節(jié)癥狀、下前牙位置正?；虼较蛘?/p>

C、下頜發(fā)育過度的前牙反糾正后的保持手段

D、成人骨性下頜前突外科正畸后的保持器

E、安氏Ⅲ類錯、下前牙過度舌傾、下頜前突反者

正確答案:A,B,C,D14.患者因右側(cè)牙冷熱痛就診。查：重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測引起疼痛并持續(xù)2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為（）

A、囑患者少食硬食

B、脫敏

C、調(diào)

D、牙髓治療

E、全冠修復(fù)

正確答案:D15.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

該義齒戴入后，不用檢查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否與黏膜貼合

C、唇齒音是否改變

D、基托伸展是否適中

E、咬合是否平衡

正確答案:C16.按Angle錯分類法，“磨牙為近中關(guān)系，下頜及下牙弓處于近中位置”屬于（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類一分類

C、安氏Ⅱ類二分類

D、安氏Ⅲ類

正確答案:D17.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

矯正使用的最佳矯正器是（）

A、方絲弓矯治器

B、"2×4"矯正器

C、Begg細(xì)絲弓矯正器

D、Frankel-Ⅲ矯正器

E、腭開展矯正器

正確答案:A18.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

該患者主訴疾病最可能是（）

A、深齲

B、慢性鼻竇炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可復(fù)性牙髓炎

正確答案:B19.后牙遠(yuǎn)中錯，前牙深覆蓋、下頜后縮（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:A20.某患者缺失，余牙正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用（）

A、半固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、特殊固定橋

E、復(fù)合固定橋

正確答案:E21.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最好采取哪種治療（）

A、牙髓塑化治療

B、干髓術(shù)

C、拔除

D、直接蓋髓術(shù)

E、根管治療

正確答案:E22.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最可能的診斷是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、殘髓炎

E、冠周炎

正確答案:C23.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

矯治中要配合使用（）

A、口外弓聯(lián)合牽引和上頒平面導(dǎo)板

B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、雙側(cè)后牙墊矯治器

D、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板

E、Crozat矯治器

正確答案:A24.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

最佳治療方法是（）

A、活髓切斷

B、直接蓋髓

C、干髓治療

D、牙髓摘除術(shù)

E、拔除

正確答案:D25.男，58歲。戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費力，戴用時間較長后面部酸痛。檢查：、義齒固位好，基托邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常，說話時有義齒撞擊聲，該患者義齒存在的問題是（）

A、初戴不適應(yīng)

B、垂直距離過高

C、垂直距離過低

D、息止間隙過大

E、人工牙排列位置異常

正確答案:B26.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C27.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是（）

A、牙冠形態(tài)

B、牙根形態(tài)

C、橋體面形態(tài)

D、連接體形態(tài)

E、橋體齦面形態(tài)

正確答案:C28.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

對此患者的主要治療目標(biāo)是（）

A、排齊前牙

B、矯治口腔不良習(xí)慣

C、上頜的形態(tài)異常

D、牙的位置異常

E、矯冶下頜的形態(tài)異常及牙的位置形態(tài)異常

正確答案:E29.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D30.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來院復(fù)診。

消除咬頰黏膜方法可采用（）

A、加大前牙覆蓋

B、加大后牙覆蓋

C、升高平面

D、調(diào)改上頜后牙頰尖

E、調(diào)改下頜后牙舌尖

正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.乳牙期及替牙期的局部障礙是形成錯畸形的局部因素上頜乳磨牙多數(shù)早失時，應(yīng)選擇（）。

A、絲圈式間隙保持器

B、恒磨牙導(dǎo)萌

C、助萌

D、功能性間隙保持器

E、絲圈式阻萌器

正確答案:D2.某患者，男，42歲，65|缺失，原塑料可摘局部義齒縱折，要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計：65|鑄造金屬合面，舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán)，4為隙卡。與義齒固位關(guān)系最密切的因素是（）。

A、印模是否準(zhǔn)確

B、位記錄是否正確

C、排牙位置是否正確

D、基托邊緣伸展是否正確

E、選牙是否合適

正確答案:A3.當(dāng)心肌某一部分缺血時，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，反映到心電圖上應(yīng)該是（）。

A、缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生ST-T異常改變

B、缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生P波時限改變

C、缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生PR間期改變

D、缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生QRS波群改變

E、電軸的改變

正確答案:A4.下頜支寬度的增加，正確的是（）。

A、下頜支外側(cè)吸收陳骨

B、下頜體內(nèi)側(cè)增生新骨

C、髁突隨顳凹同時向側(cè)方生長

D、乳牙萌出可使下頜支寬度增加

E、以上都不是

正確答案:C5.患者，7654缺失，|567無第三磨牙，上下頜均為游離端缺牙，下頜缺牙區(qū)的牙槽嵴吸收嚴(yán)重呈窄條狀，擬行可摘局部義齒修復(fù)下列哪一項不屬于遠(yuǎn)中游離端義齒的排牙要求（）。

A、排牙時要平分頜間距離

B、參考余留前牙超覆大小、排成相適應(yīng)的曲線

C、人工牙盡可能地要排在牙槽嵴頂

D、排成正常的超覆關(guān)系

E、排成對刃關(guān)系

正確答案:E6.Ramsay-Hunt綜合征可發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）。

A、肺炎

B、腦炎

C、結(jié)膜炎

D、角膜炎

E、面癱

正確答案:E7.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標(biāo)是（）。

A、排齊全口牙

B、關(guān)閉間隙

C、矯治反和鎖

D、打開咬

E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙

正確答案:D8.患者一側(cè)后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒，要求治療。查：5齲洞，探敏感。叩(－)，松(－)，牙齦(－)，冷熱測引起疼痛，去除后立即消失，6｜齲洞，探(－)，叩(－)，松(－)，牙齦(－)冷刺激無疼痛。其余牙未見異常最佳處理方法為（）。

A、6直接充填，5氧化鋅丁香油糊劑安撫

B、6直接充填

C、65氧化鋅丁香油糊安撫

D、6直接充填，5牙髓治療

E、以上無一為最佳方案

正確答案:A9.患者，男，9歲，1|冠折1／3、無露髓，要求修復(fù)，X光片示根尖孔尚未形成，叩診（±）、探診（+）。最佳的修復(fù)方案是（）。

A、根管治療后樁冠修復(fù)

B、根管治療后烤瓷樁冠修復(fù)

C、直接烤瓷冠修復(fù)

D、保存活髓，暫時修復(fù)，待成年后烤瓷修復(fù)

E、以上均可

正確答案:D10.正常人的開口度（）。

A、1.5～2.5cm

B、2.7～3.5cm

C、3.7～4.5cm

D、4.7～5.5cm

E、5.5～6.5cm

正確答案:C11.患者一側(cè)后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒，要求治療。查：5齲洞，探敏感。叩(－)，松(－)，牙齦(－)，冷熱測引起疼痛，去除后立即消失，6｜齲洞，探(－)，叩(－)，松(－)，牙齦(－)冷刺激無疼痛。其余牙未見異常6最可能診斷為（）。

A、中齲

B、淺齲

C、急性牙髓炎

D、深齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:B12.患者男性，70歲，牙列缺失，全口義齒選修復(fù)1個月后，自述咀嚼無力，面容顯得蒼老，最可能的原因是（）。

A、顳下頜關(guān)節(jié)疾病

B、咬合關(guān)系差

C、垂直距離恢復(fù)過高

D、垂直距離恢復(fù)過低

E、基托不夠密合

正確答案:D13.成年人上頜尖牙單個缺失后，通常首選的修復(fù)方式是（）。

A、種植義齒修復(fù)

B、活動義齒修復(fù)

C、粘接橋修復(fù)

D、雙端固定橋修復(fù)

正確答案:A14.人工半解剖式牙的牙尖斜度為（）。

A、0°～3°

B、10°～13°

C、20°～23°

D、30°～33°

E、40°～43°

正確答案:C15.患者女，50歲，全口義齒修復(fù)，當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時，義齒就容易松動脫落下列原因中，與主訴癥狀無關(guān)的是（）。

A、基托邊緣略厚

B、基托邊緣伸展不夠

C、黏膜厚度過薄

D、唾液黏稠度低

E、基托拋光面形態(tài)差

正確答案:A16.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側(cè)上下第二磨牙鎖猞該患者在治療中應(yīng)避免（）。

A、后牙垂直向壓入

B、后牙垂直向伸出

C、前牙垂直向壓入

D、下頜順時針旋轉(zhuǎn)

E、上前牙唇傾

正確答案:A17.下列哪項不是骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。

A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常

E、ANB角＞5°

正確答案:E18.在頜面發(fā)育的快速期中，第一恒磨牙萌出是第幾快速期（）。

A、一

B、二

C、三

D、四

正確答案:B19.巨舌癥形成的錯畸形是（）。

A、上頜前突

B、下頜后縮

C、上頜發(fā)育不足

D、前牙反

E、鎖

正確答案:D20.義齒的組成部件中能夠進(jìn)入倒凹的部分是（）

A、卡環(huán)體

B、支托

C、卡環(huán)臂的彈性部分

D、連接體

E、以上說法都正確

正確答案:C21.選擇就位道時模型放在觀測臺上向前傾斜，則就位遣的方向是（）。

A、由前向后

B、由后向前

C、垂直代入

D、旋轉(zhuǎn)就位

E、均可代入

正確答案:B22.什么是樹脂粘結(jié)固定義齒？其固位體設(shè)計的要求是什么？

正確答案:

樹脂粘接固定義齒是用樹脂將表面處理后的鑄造金屬支架和酸蝕后的牙釉質(zhì)粘結(jié)在一起，形成的粘接固定修復(fù)體。粘接固定義齒的鑄造金屬支架設(shè)計，包括固位體和連接體的設(shè)計。在不影響基牙牙周組織健康，不引起咬合障礙和不影響美觀的情況下，固位體應(yīng)該覆蓋盡可能多的牙釉質(zhì)，同時，固位體應(yīng)有良好的抗脫位和抗變形的能力。23.假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是牙周袋底的位置。

正確答案:正確24.患者女，71歲，全口義齒戴用1周，自訴一直感到惡心，咀嚼東西時咬不爛，檢查上下頜義齒均有一定吸附力，鄰面解剖形態(tài)良好，咬合關(guān)系良好，但是頰部軟組織內(nèi)陷患者除了頰部軟組織內(nèi)陷，還可能出現(xiàn)的相關(guān)癥狀是（）。

A、頭痛

B、咬舌

C、咬頰

D、義齒壓痛

E、面下1／3高度變短

正確答案:E25.雙曲唇弓U形曲制作時，其頂部位于齦緣上方（）。

A、0.5～1mm

B、1～2mm

C、2～3mm

D、3～4mm

E、4～5mm

正確答案:A26.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓