2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.男性，35歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁直徑3．0cm的腫物來就診。體檢：右胸壁可及一波動性包塊，表面無紅腫，無壓痛，邊界較清楚為明確診斷應(yīng)采取最基本的措施是（）

A、胸壁腫物穿刺

B、胸壁腫物切除

C、胸壁腫物活檢

D、胸壁腫物加壓包扎

E、以上都不是

正確答案:A2.患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinskis征陽性。患者手術(shù)治療，術(shù)后第二天出現(xiàn)疼痛，伴有惡心嘔吐，瞳孔不等大，此時可能（）

A、顱內(nèi)出血

B、腫瘤復(fù)發(fā)

C、顱內(nèi)感染

D、腦組織損傷

E、以上均有可能

正確答案:A3.后顱窩腦腫瘤（如圖所示）可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)（）

A、頸項強直

B、劇烈頭痛

C、運動性失語

D、共濟障礙

E、視神經(jīng)孔擴大

正確答案:C4.以下關(guān)于心室解剖的敘述哪個是錯誤的（）

A、心室解剖學(xué)上有流入道、流出道和肌梁部組成

B、殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構(gòu)成

C、流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分

D、單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔

E、以上三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔

正確答案:E5.吞咽困難經(jīng)食管脫落細(xì)胞檢查為陽性者，應(yīng)進(jìn)一步作（）

A、食管吞鋇X線檢查

B、定期門診隨訪

C、食管鏡檢查

D、可排除食管癌的診斷

E、以上均不正確

正確答案:A,C6.下面哪些符合腦膜瘤（如圖所示）表現(xiàn)（）

A、腦膜瘤起病慢、病程長，可達(dá)數(shù)年之久

B、初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)高壓征及局部定位癥狀及體征

C、顱內(nèi)高壓征的出現(xiàn)通常提示瘤體已較大或腫塊阻塞了腦脊液通道

D、局部定位征象因腫瘤所在部位而異

E、腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞叢，與蛛網(wǎng)膜顆粒關(guān)系密切

正確答案:A,B,C,D,E7.主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110/80mmHg。頭部MRI顯示（見圖）。該患者可能發(fā)生的腦疝為（）

A、大腦鐮疝

B、小腦幕切跡疝

C、小腦幕切跡上疝

D、枕骨大孔疝

E、腦中心疝

正確答案:D8.病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。

動脈瘤術(shù)中出血時，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼點開顱瘤頸夾閉術(shù)，術(shù)中分離瘤頸時，動脈瘤破裂。（）

A、降低血壓

B、壓迫頸動脈

C、應(yīng)用止血紗

D、應(yīng)用凝血酶

E、暫時阻斷載瘤動脈近端或兩端

F、應(yīng)用抗纖溶藥物

G、迅速分離并夾閉瘤頸

H、電凝燒灼

正確答案:A,B,E,G9.女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史?；颊邤M行手術(shù)治療，下列圍手術(shù)期處理哪項措施是不正確的（）

A、術(shù)后適當(dāng)升高血壓，防止腦血管痙攣

B、給予甘露醇治療

C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴容及控制血粘度

D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流

E、鈣拮抗劑

正確答案:D10.男性，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。

CT影像中描述病灶呈（）。

A、高信號區(qū)

B、低信號區(qū)

C、低密度區(qū)

D、高密度區(qū)

E、不等密度區(qū)

正確答案:D11.如圖所示，硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織（）

A、血管

B、淋巴管

C、脂肪組織

D、網(wǎng)狀組織

E、以上全部

正確答案:E12.成年男性，頭疼、頭脹、發(fā)熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（）

A、腦膿腫

B、膠質(zhì)瘤

C、皮樣囊腫

D、腦梗死

E、腦膜瘤

正確答案:A13.胸部損傷的急救原則是（）

A、高壓氣胸應(yīng)立即剖胸探查，修補肺裂口

B、應(yīng)迅速變開放性氣胸為閉合性氣胸

C、血胸首先抗休克治療，補充血容量

D、肺撕裂后造成進(jìn)行性血胸，應(yīng)及時行胸膜腔閉式引流術(shù)

E、連枷胸應(yīng)加壓包扎固定

正確答案:B,C,D,E14.女性，38歲，因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個月，入院，查體，神清，視力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左視乳頭邊緣色淡，右視乳頭邊緣不清，乳頭隆起2D。該患者考慮診斷為（）

A、前顱凹腫瘤

B、中顱凹腫瘤

C、后顱凹腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、多發(fā)性硬化

正確答案:A15.21歲，近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，午后手心足底發(fā)熱，盜汗、心悸，胸部CT見圖，最可能的診斷是（）

A、右上肺癌性空洞形成

B、繼發(fā)性肺結(jié)核空洞形成

C、右肺膿腫

D、右上肺炎

E、肺囊腫

正確答案:B16.胸膜腔積液稀薄者，下列哪項治療措施可獲得滿意的療效？（）

A、閉式胸膜腔引流

B、開胸手術(shù)

C、全身用抗生素

D、反復(fù)胸穿抽膿注入抗生素+全身應(yīng)用抗生素

E、開胸手術(shù)+大量廣譜抗生素

正確答案:D17.男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查，心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，則其原因為（）

A、年齡較大

B、缺損較大

C、肺動脈高壓

D、右向左分流

E、右心衰竭

正確答案:D18.病歷摘要:患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。

按Hunt&Hess的動脈瘤危險性分級，該患者可分為幾級？（）

A、0級

B、Ⅰ級

C、Ⅱ級

D、Ⅲ級

E、Ⅳ級

F、Ⅴ級

G、Ⅵ級

H、Ⅶ級

正確答案:C19.胸部損傷后發(fā)生休