左炔諾孕酮皮下埋植避孕術(shù)的臨床效果觀察

左炔諾孕酮皮下埋植避孕術(shù)的臨床效果觀察2017320183200隨訪一年中，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)患者明顯少于對(duì)照組，并實(shí)驗(yàn)組患者避孕效果顯著高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果:在臨床患者避孕措施的選擇中，采用左炔諾孕酮皮下埋植避孕術(shù)具有較高的避孕效果，且不良反應(yīng)較小，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】：左炔諾孕酮皮下埋植避孕術(shù)；常規(guī)避孕術(shù)；避孕效果2080起來(lái)的一種避孕方式，其作用機(jī)制是將含有孕激素的硅膠囊管埋藏于皮下，通過(guò)其緩慢釋放孕激素來(lái)干擾性腺功能、抑制排卵或使黃體功能不全、改變宮頸粘液質(zhì)量，阻止精子通過(guò)、改變子宮內(nèi)膜組織形態(tài)結(jié)構(gòu)、影響受精卵著床，繼而達(dá)到避孕效果]目前意外懷孕發(fā)生率逐年增加，因此選擇皮下埋植避孕術(shù)能夠有效降低患者受孕幾率。本研究分析了不同避孕術(shù)的避孕效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.對(duì)象與方法對(duì)象2017320183200其中患者年齡21~46歲，患者平均年齡（33.46±6.31）歲。排除其他因素對(duì)患者200100例，平均年齡（32.71±5.17）歲；實(shí)驗(yàn)組患者100例，患者年齡（34.21±5.97）歲。兩組患者一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。方法所有患者接受避孕術(shù)前，進(jìn)行血常規(guī)以及彩超檢查，降低避孕術(shù)對(duì)患者身體造成損傷的幾率，在這一基礎(chǔ)上，根據(jù)分組分別對(duì)兩組患者實(shí)行常規(guī)皮下避孕術(shù)以及左炔諾孕酮皮下埋植避孕術(shù)。對(duì)照組患者選用皮下埋植劑為依托孕烯植入劑（N.V.Organon，進(jìn)口藥品注冊(cè)JX20120006），藥物用量68mg，選擇手術(shù)時(shí)間為患者月經(jīng)期間。具體操作為：選擇患者上臂中部?jī)?nèi)側(cè)，用碘伏為患者表面皮膚消毒處理，在患者局部麻醉后，于2mm實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者避孕術(shù)切口方法的基礎(chǔ)上，采用左炔諾孕酮為植入劑（H10970174），3mm2觀察標(biāo)準(zhǔn)在患者完成手術(shù)后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪，記錄患者避孕效果與不良反應(yīng)出現(xiàn)率，將其分為有效、無(wú)效2個(gè)分類。其中有效是指患者避孕效果良好，無(wú)效是指患者避孕效果差。依據(jù)患者接受避孕措施后的不良反應(yīng)情況，分為良好、一般2種分類。其中良好是指患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率低，無(wú)明顯不良反應(yīng)，術(shù)后對(duì)患者正常生活并沒(méi)有造成較大程度影響；一般是指患者術(shù)后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)患者日常生活造成較大程度影響。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者避孕有效率分析經(jīng)過(guò)一年隨訪，兩組患者采用的不同避孕術(shù)均有較為良好的避孕效果，對(duì)照811981%；94694%。兩組患者避孕有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），1。表1兩組患者避孕有效率對(duì)比[n,(%)]組別 例數(shù) 有效 無(wú)效 總避孕有效率實(shí)驗(yàn)組 100 94（94%）

6（6%） 94%對(duì)照組 100 81（81%）

19（19%）

81%χ2 - 7.7257 7.7257 7.7257P - 0.005 0.005 0.005兩組患者身體受影響程度分析依據(jù)兩組患者接受不同避孕措施后對(duì)于身體的影響，其中對(duì)照組患者出現(xiàn)良514987情況患者13例。兩組患者身體受影響程度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組患者，即左炔諾孕酮皮下埋植避孕術(shù)對(duì)患者身體影響顯著低于依托孕烯皮下埋植避孕術(shù)。兩組患者對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。表2兩組患者身體受影響程度對(duì)比[n,(%)]組別 例數(shù) 良好 一般 總不受影響程度對(duì)照組 100 51（%） 49（%） 51%實(shí)驗(yàn)組 100 87（%） 13（%） 87%χ2 - - - 30.2945P - - - 0.001討論系統(tǒng)，以此發(fā)揮避孕效果]目前隨著醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)藥的發(fā)展，皮下埋植避孕影響患者激素水平，影響患者排卵，從而控制受精卵著床情況。在這一基礎(chǔ)上，采用不同植入劑，會(huì)對(duì)患者造成不同的影響。依托孕烯皮下埋植避孕術(shù)具有良好的避孕效果，通過(guò)皮下置入依托孕烯植入劑能夠有效控制患者受精卵的活性，在這一基礎(chǔ)上改變了宮頸部位粘液性質(zhì)，控制了精子進(jìn)入子宮的可能，從而最大程度上降低了患者受孕的可能。但是在使用依托孕烯植入劑的同時(shí)，患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，以月經(jīng)出血量異常、頭暈痛等狀況較為常見(jiàn)，同時(shí)使用依托孕烯植入劑，不能夠最大程度上保障避孕效果。左炔諾孕酮皮下埋植避孕術(shù)，相對(duì)于依托孕烯植入劑，左炔諾孕酮屬于純?cè)屑に?，不含雌性激素，能夠在最大程度上?duì)患者雌性激素分泌進(jìn)行抑制，降低其釋放量的同時(shí)，增強(qiáng)了宮頸粘膜黏性，提升了精子通過(guò)難度。在這一基礎(chǔ)上，促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮，造成精子、受精卵著床困難，進(jìn)而達(dá)到了避孕效果。左炔諾孕酮皮下埋植避孕術(shù)同時(shí)存在較高的可逆性，即能夠以在患者需要備孕或有計(jì)劃懷孕前一年，取出埋植劑，利用患者自身血漿特性將體內(nèi)殘存的左炔諾孕酮成分消除，一般在于患者取出硅膠管5d內(nèi)可將左炔諾孕酮成分消除。同時(shí)由于該植入劑屬于純?cè)屑に爻煞?，能夠最大程度上降低植入后?duì)于患者的身體損傷。本研究通過(guò)對(duì)于兩種皮下埋植避孕術(shù)藥劑效果的對(duì)比，左炔諾孕酮藥劑更具有良好的避孕效果，在有效避孕