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醫(yī)學影像學臨床醫(yī)學專業(yè)教學資源庫系列課件學習目標熟悉胃腸道造影檢查方法熟悉胃腸道的正常造影表現(xiàn)掌握胃腸道潰瘍的影像表現(xiàn)掌握胃腸道腫瘤的影像表現(xiàn)鋇餐檢查

適用于食道、胃、小腸病變檢查。造影劑：硫酸鋇溶液。鋇灌腸適用于結(jié)腸病變檢查。造影劑：硫酸鋇溶液。消化系統(tǒng)影像診斷正常胃腸道造影食管生理狹窄：①食管入口②主動脈弓壓跡處③左主支氣管壓跡處④食管下括約肌處食管粘膜皺襞表現(xiàn)為3～4條纖細長條紋狀陰影。胃底、體、竇小彎、大彎賁門、幽門胃胃粘膜皺襞：為縱行條紋影，胃底及大彎側(cè)粘膜皺襞呈鋸齒狀，小彎側(cè)較光滑。十二指腸分為球部、降部和升部。球部呈三角形或球形。小腸空腸：粘膜皺襞密集，呈羽毛狀影像?；啬c：皺襞少而淺，輪廓光滑。

大腸大腸呈“n”形，結(jié)腸袋以右半結(jié)腸明顯，降結(jié)腸以下漸稀少。消化系統(tǒng)影像診斷常見胃腸道疾病胃潰瘍

直接征象——龕影。（1）切線位：呈乳頭狀突出胃輪廓外。（2）正位：呈圓形致密鋇斑影周圍環(huán)形透亮影（早期）周圍粘膜呈星芒狀集中（后期）十二指腸潰瘍絕大部分發(fā)生于球部，約占95%。1、直接征象：龕影——龕影較小，約0.5cm左右。2、間接征象：（1）球部變形。（2）球部壓痛?；ò陿幼冃问彻馨┡R床癥狀為進行性吞咽困難。X線表現(xiàn)1、浸潤型：管腔向心性環(huán)形狹窄。2、增生型：為腔內(nèi)充盈缺損。3、潰瘍型：腔內(nèi)充盈缺損中可見扁條狀龕影。浸潤型增生型潰瘍型胃癌好發(fā)于胃竇、胃小彎和賁門區(qū)。臨床：上腹部疼痛伴黑便。X線表現(xiàn)：增生型：菜花狀或不規(guī)則形充盈缺損。浸潤型：胃腔環(huán)形對稱性狹窄，胃壁僵硬。潰瘍型：龕影較大，大于2cm，形態(tài)不規(guī)則，并可見環(huán)堤狀透亮影。增生型胃小彎充盈缺損浸潤型胃體及胃竇對稱性環(huán)形狹窄彌漫浸潤型潰瘍型胃小彎較大龕影，可見“環(huán)堤征”。大腸癌好發(fā)直腸和乙狀結(jié)腸。粘液血便，便秘等。X線表現(xiàn)：

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