2023-2024年醫(yī)學高級職稱-腎內科學(醫(yī)學高級)考試題庫（含答案）

2023-2024年醫(yī)學高級職稱-腎內科學(醫(yī)學高級)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共15題)1.男性，65歲，半年前確診為多發(fā)性骨髓瘤。3d前發(fā)生右腎區(qū)絞痛，肉眼血尿。體檢：腎區(qū)叩痛明顯。尿本周蛋白陽性，紅細胞滿視野，腹部X線平片未見異常，超聲檢查右腎中度積液，疑為小結石，血肌酐為2000μmol／L。下列哪項措施可引起急性腎功能衰竭（）。

A、適度補液擴容

B、靜脈尿路造影

C、服用排石湯

D、應用解痙藥物

E、使用止血藥物

正確答案:B2.多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險因素不正確的是（）。

A、高血壓

B、女性

C、妊娠

D、肉眼血尿反復發(fā)作

E、腎實質的感染

正確答案:B3.56歲男性患者，4天前車禍致失血性休克，近3天來每日尿量150～250ml，全身浮腫，氣促不能平臥，呼吸26次／min，血壓160／95mmHg，雙肺可聞濕性啰音，心率126次／min，血鈉130mmol／L，血肌酐658μmol／L。對本例應盡早采用何種治療措施（）。

A、透析療法

B、應用洋地黃

C、應用抗血管藥物

D、應用袢利尿劑

E、透析療法

正確答案:A4.關于微小病變型腎病，哪項是錯誤的（）。

A、血漿白蛋白低于30S／L

B、可伴有鏡下血尿

C、水腫

D、持續(xù)性高血壓及腎功能減退

E、尿蛋白大于3.5g／天

正確答案:D5.腎小管液中溶質濃度升高時（）。

A、小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變

B、小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加

C、小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加

D、小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少

E、小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少

正確答案:B6.患者，男，65歲。每日尿量3200ml，尿比重1.030，血壓130/60mmHg，診斷可能是（）

A、腎動脈硬化

B、大量飲水后

C、前列腺肥大

D、腎性尿崩癥

E、糖尿病

正確答案:E7.A.脂肪管型

B.蠟樣管型

C.粗大上皮細胞管型

D.白細胞管型

E.紅細胞管型

最常見于急性腎炎（）

正確答案:E

最常見于原發(fā)性腎小球疾?。ǎ?/p>

正確答案:A

最常見于急性腎衰（）

正確答案:C

最常見于慢性腎衰（）

正確答案:B8.急性腎盂腎炎正確的治療措施是（）

A、口服環(huán)丙沙星3天

B、根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周

C、口服復方磺胺甲基異嗯唑7天

D、聯(lián)合應用2種以上抗生素進行治療

E、應用中藥治療

正確答案:B9.防治繼發(fā)性甲旁亢的最好的方法是（）。

A、及早防治高磷血癥

B、防治過度的使用利尿藥

C、防治代謝性酸中毒

D、防治高鉀血癥

E、防治高鎂血癥

正確答案:A10.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；灒耗虺猎R檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：雙腎稍大。下列哪項不是狼瘡活動的指標（）。

A、明顯血尿

B、急性腎衰竭

C、大量蛋白尿

D、C3下降

E、ds－DNA（＋）

正確答案:C11.構成腎小球濾過膜的結構有（）。

A、腎小球毛細血管內皮細胞、腎小球細胞間基質、腎小球毛細血管基底膜

B、腎小球細胞間基質、腎小球毛細血管基底膜、腎小球系膜細胞

C、腎小球毛細血管基底膜、腎小球毛細血管內皮細胞、腎小球毛細血管上皮細胞

D、腎小球系膜細胞、腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質

E、腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質、腎小球毛細血管內皮細胞

正確答案:C12.男，28歲，反復水腫伴血壓升高4年。近年來齒齦出血，夜尿增多，口渴、氣促，血紅蛋白60g/L，昨日出現(xiàn)腹瀉及解柏油樣便，并逐漸昏迷。為盡快明確診斷，下列檢查哪項最有意義（）

A、骨髓穿刺涂片

B、肝功能檢查

C、腰椎穿刺查腦脊液

D、血糖及尿糖檢查

E、血肌酐、尿素氮測定

正確答案:E13.昏迷伴間斷抽搐患者，病史不詳。查：貧血貌、瞳孔等大，對光反射存在，頸軟，無黃疸，心、肺、肝、脾無異常發(fā)現(xiàn)；Hb70g/L，WBC8.O×10/L，分類正常；尿蛋白+++，鏡下可見蠟樣管型，尿比重1.011；大便隱血(-)，肝功能正常，血氨正常，BUN24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列診斷哪項可能性最大（）

A、肝性腦病

B、糖尿病昏迷

C、流行性腦脊髓膜炎

D、低血糖昏迷

E、尿毒癥性昏迷

正確答案:E14.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A、心血管系統(tǒng)癥狀

B、血液系統(tǒng)癥狀

C、呼吸系統(tǒng)癥狀

D、神經精神和肌肉系統(tǒng)癥狀

E、胃腸道癥狀

正確答案:E15.男65歲，咽痛，發(fā)熱，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30個/HP，尿嗜酸性粒細胞增高，血紅蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L