2023學(xué)年完整公開課版枳實(shí)和枳殼

枳實(shí)和枳殼枳實(shí)和枳殼成分：揮發(fā)油、黃酮類功效：破氣消積、化痰消痞。藥理作用1.對(duì)胃腸平滑肌的作用2.對(duì)子宮平滑肌的作用3.鎮(zhèn)痛4.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用1.對(duì)胃腸平滑肌的作用枳實(shí)和枳殼對(duì)胃腸平滑肌呈雙向作用：既可興奮胃腸平滑肌，使其收縮加強(qiáng)，蠕動(dòng)加快；又可降低胃腸平滑肌張力，減緩蠕動(dòng)。枳實(shí)、枳殼對(duì)胃腸平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用，可能與動(dòng)物的種屬差異、機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、藥物濃度等有關(guān)。2.對(duì)子宮平滑肌的作用枳實(shí)、枳殼對(duì)不同種屬動(dòng)物子宮有不同影響。家兔——離體或在體、未孕及已孕子宮，均呈現(xiàn)興奮作用。小鼠——離體子宮，不論未孕或已孕，皆呈抑制效應(yīng)。文獻(xiàn)記載家兔與人的子宮對(duì)藥物反應(yīng)在許多方面最為接近，故枳實(shí)、枳殼興奮家兔子宮，為臨床治療子宮脫垂提供了藥理學(xué)依據(jù)。3.鎮(zhèn)痛枳實(shí)揮發(fā)油能顯著減少醋酸引起的小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)，表現(xiàn)一定的鎮(zhèn)痛作用。4.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（1）興奮心臟

枳實(shí)注射液、對(duì)羥福林及N-甲基酪胺均能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟泵血功能。N-甲基酪胺能增加冠脈流量，降低冠脈阻力和心肌耗氧量，改善心肌代謝，利于抗休克治療。枳實(shí)的強(qiáng)心作用與興奮α及β受體有關(guān)。4.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（2）收縮血管和升高血壓特點(diǎn)：枳實(shí)或枳殼注射液升壓作用迅速，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，呈雙峰型上升，然后徐緩下降，無腎上腺素的后降壓作用，無去甲腎上腺素樣的暫時(shí)性呼吸抑制，心率無明顯加快，無快速耐受性。（2）收縮血管和升高血壓枳實(shí)注射液能收縮腦、腎血管，提高腎與腦血管阻力，使股動(dòng)脈血流量減少，總外周阻力增高。升壓的有效成分是：對(duì)羥福林和N-甲基酪胺。

對(duì)羥福林是α受體激動(dòng)劑，血管收縮，外周阻力↑。N-甲基酪胺可促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺釋放，間接興奮α和β受體，升壓主要與興奮α受體有關(guān)。小結(jié)枳實(shí)、枳殼調(diào)節(jié)胃腸平滑肌、興奮及抑制子宮、抗?jié)?、?zhèn)痛等作用與其理氣寬中、行滯消脹、化痰散痞功效密切相