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2023年沈陽市婦嬰醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關(guān)系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
反解除后,雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除()
A、0.5mm以內(nèi)
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:A2.女童,6歲。萌出1/3,早失,銀汞充填體完好,做過完善根管治療。應(yīng)選擇的保持器是()
A、帶環(huán)絲圈保持器
B、全冠絲圈保持器
C、帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器
D、全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器
E、活動(dòng)功能式保持器
正確答案:D3.男,32歲。3個(gè)月前外傷致缺失,要求固定義齒修復(fù)。查:缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于()
A、雙端固定橋
B、半固定橋
C、單端固定橋
D、復(fù)合固定橋
E、特殊固定橋
正確答案:D4.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯(cuò),反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動(dòng),牙列整齊,不伴擁擠。
應(yīng)為此患者選擇何種矯治器()
A、單側(cè)墊活動(dòng)矯治器
B、舌習(xí)慣矯治器
C、平面導(dǎo)板矯治器
D、帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器
E、下頜塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器
正確答案:E5.對(duì)牙周組織破壞最大的力因素是()
A、垂直向力過大
B、側(cè)向力過大
C、扭力過大
D、咬合力不均勻
E、牙周支持力不足
正確答案:B6.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對(duì)刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
對(duì)埋伏的如何處置()
A、拔除
B、不處理,等待其自行萌出
C、開窗術(shù)外露
D、拔除,為萌出準(zhǔn)備間隙
E、以上都不對(duì)
正確答案:C7.患者,女,47歲,右上頜后牙不能咬物半年,現(xiàn)一直用左側(cè)咀嚼,今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙Ⅱ度松動(dòng),近中間隙,齦色暗紅,牙周萎縮約2mm,X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。謅斷局限性慢性牙周炎,可能的原因是()
A、不良剔牙習(xí)慣
B、食物嵌塞
C、創(chuàng)傷
D、偏側(cè)咀嚼
E、以上都不是
正確答案:B8.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:A9.患兒,6歲。左下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日,冷熱刺激加重疼痛。查面深齲,探洞底感疼痛,未穿髓,叩痛(-),冷測(cè)敏感。臨床診斷為()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖,目炎
D、慢性根尖周炎
E、牙髓壞死
正確答案:A10.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個(gè)第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
彎制理想弓形使用的弓絲是()
A、鎳鈦方絲
B、0.018不銹鋼圓絲
C、0.018鎳鈦圓絲
D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲
E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲
正確答案:E11.患者男性,33歲。3日來右下后牙痛,不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包,平時(shí)無明顯不適。檢查見齲深,穿髓孔探無感覺,叩診(±),間根尖處牙齦有瘺管開口,壓擠少許膿液出。傾阻生,齦紅腫明顯,探齦袋深部有膿液。X線片見遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊。
該患者的治療設(shè)計(jì)如下,除外()
A、根尖手術(shù)
B、充填治療
C、根管治療
D、消炎止痛
E、拔除患牙
正確答案:A12.牙量相對(duì)大于骨量是毛氏錯(cuò)哪一種()
A、毛氏Ⅰ1
B、毛氏Ⅱ1
C、毛氏Ⅰ2
D、毛氏Ⅱ2
E、毛氏Ⅲ1
正確答案:A13.女性,35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞,牙髓無活力,叩痛(+++),齦紅腫捫痛,右面頰相應(yīng)處腫脹痛,醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性化膿性根尖周炎
D、急性上頜竇炎
E、急性蜂窩織炎
正確答案:C14.由創(chuàng)傷性造成的隱裂在治療時(shí)應(yīng)首選()
A、開髓失活
B、全冠修復(fù)
C、備洞充填
D、降低咬合
E、拔除患牙
正確答案:D15.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。
如不進(jìn)行正頜外科治療,欲使用正畸牙齒移動(dòng)達(dá)到治療目的,需如何進(jìn)行拔牙設(shè)計(jì)()
A、拔除四個(gè)第一前磨牙
B、拔除上頜兩個(gè)第一前磨牙和下頜兩個(gè)第二前磨牙
C、拔除下頜兩個(gè)第一前磨牙和上頜兩個(gè)第二前磨牙
D、拔除上頜兩個(gè)第一前磨牙和下頜兩個(gè)第三磨牙
E、不拔牙
正確答案:D16.患者,男,11歲,下頜面部呈相對(duì)后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
對(duì)此患者治療的原則是()
A、促進(jìn)下頜發(fā)育
B、促進(jìn)上頒發(fā)育
C、抑制下頜發(fā)育
D、抑制上頜發(fā)育
E、抑制上頒發(fā)育,促進(jìn)下頜發(fā)育
正確答案:E17.患者,女,28歲,四個(gè)第一磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
對(duì)此患者應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅱ1
B、安氏Ⅱ2
C、安氏Ⅰ
D、安氏Ⅲ
E、牙列輕度擁擠
正確答案:A18.女,50歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查:松動(dòng)Ⅰ度。牙石(+++),牙齦退縮3mm,探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石(++)。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血(+)。探診深度普遍5~6mm,有附著喪失。最可能的診斷為()
A、齦乳頭炎
B、成人牙周炎
C、慢性齦緣炎
D、牙周牙髓聯(lián)合病變
E、快速進(jìn)展性牙周炎
正確答案:B19.伸舌習(xí)慣()
A、口呼吸習(xí)慣
B、翼外肌功能過強(qiáng)
C、咬下唇習(xí)慣
D、前牙區(qū)梭形開
E、咬食指習(xí)慣
正確答案:D20.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯(cuò)位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個(gè)第三磨牙牙胚存在。
患者的治療方案應(yīng)為()
A、拔除4個(gè)第一前磨牙
B、拔除4個(gè)第二前磨牙
C、拔除和
D、拔除和
E、不拔牙
正確答案:A21.男性,30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后,仍有劇烈疼痛,而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放,開髓孔大,根管內(nèi)無腐屑和滲出物,叩(+++),齦輕紅腫,已服消炎藥。分析原因最可能是()
A、開髓孔過小
B、根管不通暢
C、有其他感染源
D、抗感染力不強(qiáng)
E、根尖孔不通暢
正確答案:E22.男,18歲,右頜下區(qū)反復(fù)腫脹半年,2天前再次發(fā)作,病程進(jìn)展快,出現(xiàn)張口受限。X線片示右下頜角區(qū)沿頜骨長(zhǎng)軸有單囊陰影,包繞右下頜第三磨牙牙冠。該病人最可能的診斷是()
A、右下頜造釉細(xì)胞瘤
B、右下頜角化囊腫繼發(fā)感染
C、右下頜骨含牙囊腫
D、右下頜骨中央性癌
E、右下頜骨骨髓炎
正確答案:C23.錘造冠制作中,基牙或患牙需恢復(fù)的形態(tài)包括()
A、鄰接關(guān)系
B、牙冠外形
C、鄰面片切
D、關(guān)系
E、根部延長(zhǎng)
正確答案:A,B,D,E24.翼外肌功能不足可形成()
A、近中錯(cuò)
B、遠(yuǎn)中錯(cuò)
C、中性錯(cuò)
D、對(duì)刃
E、牙列擁擠
正確答案:B25.某男,27歲,要求固定修復(fù)。檢查:缺失,缺隙較大。不松,叩(-);松Ⅰ°,叩(-);余牙無異常。
若設(shè)計(jì)雙端固定橋修復(fù),此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮()
A、選用固位力較弱的固位體
B、增選和聯(lián)合做基牙
C、增加橋體的機(jī)械強(qiáng)度
D、增加橋體的牙尖高度
E、增加橋體的頰舌徑
正確答案:B26.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標(biāo)是()
A、排齊全口牙
B、關(guān)閉間隙
C、矯治反和鎖
D、打開咬
E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙
正確答案:D27.Ⅲ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:D28.女,20歲。1年前因外傷致上前牙缺損??谇粰z查:遠(yuǎn)中切角缺損,牙冠變色,叩(-),松(-),咬合正常。
不宜選擇的修復(fù)形式有()
A、光固化樹脂修復(fù)
B、3/4冠
C、瓷貼面
D、烤瓷全冠
E、嵌體
正確答案:E29.Begg技術(shù)把整個(gè)矯治過程分為三期,第一期的矯治目標(biāo)是()
A、打開前牙咬合,解除前牙擁擠,排齊前牙,矯正磨牙反和鎖
B、關(guān)閉后牙間隙,矯正扭轉(zhuǎn)的前磨牙,調(diào)整磨牙關(guān)系至Ⅰ類關(guān)系
C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角
D、拉尖牙向遠(yuǎn)中
E、牙位及接觸關(guān)系的進(jìn)一步調(diào)整
正確答案:A30.對(duì)于牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理錯(cuò)誤的是()
A、冰敷
B、開髓引流
C、切開排膿
D、調(diào)
E、消炎止痛
正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.患者男性,55歲,因右上頜牙痛3天,右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹1天而就診。檢查:右側(cè)上頜尖牙遠(yuǎn)中深齲,探(-),叩痛(++),松動(dòng)(-),前庭溝腫脹變淺,同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯,局部皮溫增高,壓痛和波動(dòng)感存在,眼裂變小。體溫40℃,食欲下降,精神萎靡
該患者感染擴(kuò)散可能引起的嚴(yán)重并發(fā)癥為()。
A、咬肌間隙感染
B、頜下間隙感染
C、翼頜間隙感染
D、上頜竇炎
E、海綿竇血栓性靜脈炎
正確答案:C2.平面的構(gòu)成是由()。
A、上頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成
B、下頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成
C、切點(diǎn)到下頜雙側(cè)第一磨牙相連
D、由上中切牙近中切角到兩側(cè)上頜第一磨牙近中頰尖頂三點(diǎn)相連
E、由上頜中切牙切緣和尖牙牙尖頂及雙尖牙頰尖相連
正確答案:D3.患者男性,6鄰面齲壞,檢查:見鄰面接觸點(diǎn)破壞,擬行鄰嵌體修復(fù)嵌體蠟型的制作方法可以分為()。
A、一次法和二次法
B、直接法和間接法
C、取模法和直接法
D、口內(nèi)法和口外法
E、以上都不對(duì)
正確答案:B4.可以診斷傷寒的是()。
A、"O"抗體>1:160,"H"抗體>1:80
B、"O"抗體>1:40,"H"抗體>1:80
C、"O"抗體>1:80,"H"抗體>1:80
D、"O"抗體>1:160,"H"抗體>1:160
E、"O"抗體>1:80,"H"抗體>1:160
正確答案:E5.RPD基托組織面不需作緩沖的部位是()。
A、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)
B、下頜硬區(qū)
C、下頜隆凸
D、磨牙后墊
E、內(nèi)斜嵴
正確答案:D6.全冠修復(fù)后,修復(fù)體外形不良,外展隙過大造成食物嵌塞應(yīng)()。
A、拆除修復(fù)體重做
B、調(diào)改對(duì)頜牙體
C、磨改修復(fù)體外形
D、牙周治療
正確答案:A7.靜止齲()。
正確答案:
齲病由于病變環(huán)境發(fā)生改變,原隱蔽部位變得開放,齲病不再繼續(xù)發(fā)展,而維持原狀,稱為靜止齲。8.患者,女,11歲。替牙,上牙前突,有間隙,前牙深覆,下頜明顯后縮,面下1/3短。診斷:安氏Ⅱ類1分類。矯治器設(shè)計(jì)為功能性(FR-Ⅰ)矯治器,導(dǎo)下頜向前FR-Ⅰ型矯治器的組成中不包括()。
A、前腭弓
B、腭弓
C、唇擋連接絲
D、下舌托
E、上唇擋
正確答案:E9.患者,女,11歲。替牙,上牙前突,有間隙,前牙深覆,下頜明顯后縮,面下1/3短。診斷:安氏Ⅱ類1分類。矯治器設(shè)計(jì)為功能性(FR-Ⅰ)矯治器,導(dǎo)下頜向前某患者經(jīng)過7個(gè)月的治療,錯(cuò)得到矯治,矯治結(jié)束后最適當(dāng)?shù)谋3制鲬?yīng)選擇()。
A、標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器
B、改良的Hawley長(zhǎng)唇弓保持器
C、固定保持器
D、透明保持器
E、將上、下牙弓連接在一起的用于保持的功能性矯治器
正確答案:E10.患者女,39歲,因牙齒出血、口臭半年求治。查:全口牙結(jié)石較多,無牙缺失,未探及明顯牙周袋,牙齦紅腫,探針易出血診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標(biāo)為()。
A、牙齦色、形、質(zhì)的改變
B、附著喪失
C、牙槽骨的破壞
D、牙齦探診出血
E、探及牙周袋
正確答案:D11.固定義齒修復(fù)時(shí),對(duì)于橋體的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮()
A、橋體的齦端、橋體的軸面、橋體的色澤、橋體的強(qiáng)度、橋體的排列位置
B、橋體的面、橋體的色澤、橋體的齦端、橋體的強(qiáng)度、橋體的排列位置
C、橋體的面、橋體的強(qiáng)度、橋體的排列位置、橋體的齦端、橋體的軸面
D、橋體的齦端、橋體的面、橋體的軸面、橋體的色澤、橋體的排列位置
E、橋體的齦端、橋體的面、橋體的軸面、橋體的強(qiáng)度、橋體的色澤
正確答案:E12.某女,28歲,2冠折,2/3牙體缺損,無松動(dòng),已做完根管治療,為其做樁冠修復(fù),選擇最佳樁核的類型是()。
A、纖維樁
B、成品不銹鋼冠核,加樹脂樁核
C、成品不銹鋼冠樁,加銀汞樁核
D、個(gè)別鑄造冠樁,加樹脂樁核
E、以上都不正確
正確答案:A13.患兒女,1歲,因持續(xù)發(fā)熱1周,口腔潰瘍4天就診。查體:口內(nèi)黏膜廣泛充血水腫,上顎和齦緣可見成簇針頭大小的透明水泡,部分已破潰成為淺表潰瘍以下不屬于本病的分期的是()。
A、前驅(qū)期
B、水皰期
C、糜爛期
D、結(jié)痂期
E、愈合期
正確答案:D14.患者女,23歲。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性關(guān)系,上頜尖牙唇向高位,擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常,下牙列無擁擠。側(cè)位片測(cè)量顯示上頜骨發(fā)育不足,ANB-2°。4個(gè)第三磨牙牙胚存在若該患者確定是固定正畸治療,治療方案可能為下列哪項(xiàng)()。
A、不拔牙矯治
B、拔除2個(gè)上頜雙尖牙
C、拔除4個(gè)第一雙尖牙
D、拔除雙側(cè)上頜第二雙尖牙和下頜第一雙尖牙
E、拔除4個(gè)第二雙尖牙
正確答案:B15.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙2+2與2+2之間開,有舌前伸習(xí)慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
替牙期治療此患者,首選()。
A、系列拔牙
B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器
C、Crozat矯治器
D、上頜平面導(dǎo)板矯治器
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:E16.患者,男,50歲,8765|5678缺失,口腔檢查可見:缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿,余牙正常,口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm,舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型,擬鑄造支架義齒修復(fù)。如果連接體采用舌桿,則舌桿與黏膜的關(guān)系是()。
A、平行接觸,與齦緣平齊
B、離開黏膜0.3~0.5mm,距齦緣3~4mm
C、平行接觸,距齦緣3~4mm
D、離開黏膜0.3~0.5mm,與齦緣平齊
E、以上均可
正確答案:B17.患者,男,50歲,8765|5678缺失,口腔檢查可見:缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿,余牙正常,口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm,舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型,擬鑄造支架義齒修復(fù)。如余留牙舌側(cè)嚴(yán)重傾斜,應(yīng)選用的大連接體為()。
A、舌桿
B、雙舌桿
C、舌隆突桿
D、頰桿
E、舌板
正確答案:D18.患者男,35歲,|6缺失,|57做基牙,行可摘局部義齒修復(fù)
修復(fù)后義齒的支點(diǎn)線呈()。
A、縱線式
B、橫線式
C、三角形
D、四邊形
E、對(duì)角線式
正確答案:A19.各種矯治器都可以使牙齒移動(dòng),關(guān)鍵是應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)念愋?。由于每種矯治器基本結(jié)構(gòu)、技術(shù)要求和所用材料不同,所以應(yīng)對(duì)矯治器加以分類下列按矯治器的制作目的分類的矯治器類型是()。
A、機(jī)械性
B、磁力性
C、功能性
D、活動(dòng)性
E、矯治性
正確答案:E20.患者男,50歲,21|145缺失,深覆,43|6做基牙,可摘局部義齒修復(fù),|45缺隙齦距離偏低如果磨牙卡環(huán)體位置偏頰側(cè),未進(jìn)入基牙遠(yuǎn)中鄰面,將導(dǎo)致下列哪種情況發(fā)生()。
A、義齒就位困難
B、卡環(huán)臂彈性降低
C、卡環(huán)連接體不易彎制
D、影響人工牙排列
E、不利于基托蠟型制作
正確答案:D21.患者16歲,女性,左下后牙遇冷水痛2周,平時(shí)無不適;查左下第一恒牙咬面深齲,叩診(-)。冷測(cè)引起一過性敏感,下列診斷中有哪一項(xiàng)可除外()。
A、深齲
B、可復(fù)性牙髓炎
C、齦乳頭炎
D、急性牙髓炎
E、慢性牙髓炎
正確答案:D22.女,7歲,左腮腺腫物2個(gè)月。2.0cm×2.0cm×2.5cm大小,中等偏硬,活動(dòng),無自覺癥狀。診斷為()。
A、多形性腺瘤
B、黏液表皮樣癌
C、腺樣囊性癌
D、腺泡細(xì)胞癌
E、惡性多形性腺瘤
正確答案:B23.Ramsay-Hunt綜合征可發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()。
A、肺炎
B、腦炎
C、結(jié)膜炎
D、角膜炎
E、面癱
正確答案:E24.患者一側(cè)后牙食物嵌塞,嵌塞后引起劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)秒,要求治療。查:5齲洞,探敏感。叩(-),松(-),牙齦(-),冷熱測(cè)引起疼痛,去除后立即消失,6|齲洞,探(-),叩(-),松(-),牙齦(-)冷刺激無疼痛。其余牙未見異常最佳處理方法為()。
A、6直接充填,5氧化鋅丁香油糊劑安撫
B、6直接充填
C、65氧化鋅丁香油糊安撫
D、6直接充填,5牙髓治療
E、以上無一為最佳方案
正確答案:A25.無牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收的患者排牙時(shí)宜工牙宜采用()。
A、解剖式牙
B、半解剖式牙
C、非解剖式牙
D、金屬面牙
E、瓷牙
正確答案:C26.牙髓正常的患者根管治療后最早可以樁冠修復(fù)的時(shí)間是()。
A、2天后
B、3天后
C、1周后
D、2周后
正確答案:B27.有關(guān)FISH的說法錯(cuò)誤的是()。
A、每次可以應(yīng)用多個(gè)探針
B、每次只能應(yīng)用一個(gè)探針
C、探針穩(wěn)定,操作安全
D、可以聯(lián)合應(yīng)用地高辛或生物素多種標(biāo)記系統(tǒng)
E、快速敏感
正確答案:B28.中暑屬于非病原微生物引起的發(fā)熱。
正確答案:錯(cuò)誤29.SNP中,單堿基變異的轉(zhuǎn)換:顛換為()。
A、4:1
B、2:4
C、1:4
D、1:2
E、以上都不是
正確答案:B30.慢性呼吸性酸中毒時(shí),二氧化碳結(jié)合力升高。
正確答案:正確31.61歲男性,521|125缺失,來院就醫(yī),口內(nèi)檢查,余留牙牙周組織健康,無松動(dòng),無傾斜也未見明顯倒凹,牙體預(yù)備后取模做整鑄支架可摘局部義齒修復(fù)目前有幾種可用于印模消毒的化學(xué)消毒劑()。
A、3種
B、4種
C、5種
D、6種
E、7種
正確答案:C32.患者女,75歲,要求重做全口義齒,查見上頜弓小,下頜弓大,上頜前牙區(qū)牙槽嵴骨組織吸收明顯,下頜牙槽嵴較豐滿,原義齒人工牙按正常排列,上頜固位差異常位關(guān)系的表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)()。
A、上下頜弓間的長(zhǎng)度不調(diào)
B、上下頜弓間的寬度不調(diào)
C、側(cè)面觀上下頜弓間的前緣基本在同一冠狀平面上
D、間距離過大
E、間距離過小
正確答案:C33.右心房肥大的主要診斷條件是()。
A、VlPtf為0.04mm·s
B、PⅡ、PⅢ、PavF/P>0.25mV
C、波形態(tài)圓鈍
D、PⅡ、PⅢ、PavF有切跡
E、P波的時(shí)限<0.1ls
正確答案:B34.患者男,34歲,進(jìn)食時(shí)左頜下腺腫大1年,檢查見左頜下腺稍腫大,無壓痛。頜下腺炎性病變?cè)煊皯?yīng)投照片位()。
A、側(cè)位片及功能片
B、側(cè)位片及后前位片
C、后前斜位片
D、后前位片
E、側(cè)位片
正確答案:A35.以下關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A、表淺腫瘤呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色
B、捫之柔軟,可被壓縮
C、有時(shí)可捫到靜脈石
D、捫診有震顫感,聽診有吹風(fēng)樣雜音
E、體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性
正確答案:D36.乳牙期及替牙期的局部障礙是形成錯(cuò)畸形的局部因素上頜乳磨牙多數(shù)早失時(shí),應(yīng)選擇()。
A、絲圈式間隙保持器
B、恒磨牙導(dǎo)萌
C、助萌
D、功能性間隙保持器
E、絲圈式阻萌器
正確答案:D37.患者男性,25歲,左下頜區(qū)漸進(jìn)性膨隆,下唇無麻木。檢查見面部不對(duì)稱,下頜骨相當(dāng)于左下第一雙尖牙至左下第一磨牙頰側(cè)明顯膨隆,前庭溝局部豐滿,有乒乓感,左下第二雙尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松動(dòng),穿刺液為褐色液體,鏡下未見膽固醇晶體該患者目前最佳治療方案是()。
A、腫瘤刮治
B、下頜骨區(qū)段切除,鈦板植入,二期植骨
C、半側(cè)下頜骨切除
D、下頜骨區(qū)段切除,同期植骨
E、下頜骨方塊切除
正確答案:E38.試述與牙種植手術(shù)有關(guān)的重要解剖結(jié)構(gòu)及與種植牙的關(guān)系。
正確答案:
與牙種植手術(shù)有關(guān)的重要解剖結(jié)構(gòu)有:(1)下頜神經(jīng)管:下頜神經(jīng)管是位于下頜骨骨松質(zhì)之間的骨密度管道。在下頜支內(nèi),該管行向前下,于下頜體內(nèi)側(cè)向前幾乎呈水平位,當(dāng)其經(jīng)過下頜諸牙槽窩的下方時(shí),沿途發(fā)出小管至各牙槽窩,其內(nèi)有下牙槽神經(jīng),有血管通過。行下頜牙種植手術(shù)時(shí),應(yīng)注意選用適當(dāng)種類和適當(dāng)長(zhǎng)度的種植體,以避免種植體傷及下牙槽神經(jīng)血管。(2)頦孔:頦孔是下頜管在其前端的開口,有神經(jīng)血管通過,其位置相當(dāng)于下頜第一、二前磨牙相鄰處至第二前磨牙之間的區(qū)域。頦孔在前磨牙區(qū)和前牙區(qū)的牙種植手術(shù)中是最重要的解剖標(biāo)志之一。在前磨牙區(qū)作牙種植手術(shù)時(shí),常規(guī)先將頦神經(jīng)血管束找到,以避免傷及神經(jīng)血管。如果下頜牙槽嵴過分吸收,則不宜在前磨牙區(qū)植入種植體。在下頜前牙區(qū)行牙種植手術(shù)時(shí),應(yīng)避開雙側(cè)的頦孔及頦神經(jīng)血管,植入較長(zhǎng)的種植體或穿下頜骨種植體。兩側(cè)頦孔之間的區(qū)域是相對(duì)安全的種植區(qū)。(3)上頜竇:上頜竇是位于上頜體內(nèi)的腔隙,呈底朝下的錐形,下壁為牙槽突。上頜竇底部位于上頜前磨牙及磨牙的根尖上方,與這些根尖之間隔以骨板或黏膜。其中,上頜第一磨牙根尖距上頜竇下壁最近,上頜第二磨牙次之,其他兩牙稍遠(yuǎn)。牙種植手術(shù)時(shí)應(yīng)注意此關(guān)系,避免種植體穿入上頜竇。如在支持骨量不足的情況下作種植手術(shù),可采用上頜竇抬高技術(shù),將上頜竇底的黏膜升高,用自體骨或人工骨墊高上頜竇底,以便增高該區(qū)的骨量,然后植入種植體。(4)鼻腔:鼻腔位于上頜切牙及尖牙的根尖上方。在牙種植手術(shù)前,應(yīng)通過曲面斷層X線攝片測(cè)量上前牙區(qū)牙槽嵴下緣至鼻底的距離,并在術(shù)中充分估計(jì)鼻底的位置,以免種植體穿入鼻腔。(5)骨性倒凹:如果不了解上下頜骨骨性倒凹的解剖特征,而盲目進(jìn)行牙種植手術(shù),就有可能造成骨側(cè)壁穿孔,使種植體部分外露,影響種植體與頜骨的接觸面積,使種植體的骨支持、固定力量下降,若處理不當(dāng)還會(huì)加重穿孔處的骨吸收或造成感染。缺牙后頜骨倒凹常見于以下區(qū)域:上前牙區(qū)唇側(cè)、下前牙區(qū)舌側(cè)和磨牙區(qū)舌側(cè)。39.某患者,男,60歲,糖尿病,21|12缺失,前牙區(qū)牙較突出,組織倒凹大此患者如活動(dòng)義齒修復(fù)
如果上前牙區(qū)牙槽嵴距下前牙切緣1mm,設(shè)計(jì)應(yīng)為()。
A、彈性義齒
B、塑料基托活動(dòng)義齒
C、金屬基托+前牙金屬舌背活動(dòng)義齒
D、4321
E、種植義齒
正確答案:C40.患者女,25歲,3遠(yuǎn)中切角部分缺損,烤瓷全冠修復(fù)一段時(shí)間后出現(xiàn)過敏性疼痛,該狀況產(chǎn)生的不可能因素是()。
A、繼發(fā)齲
B、牙齦退縮
C、粘固劑脫落
D、粘固劑溶解
E、有創(chuàng)傷
正確答案:E三.參考題庫3(共30題)1.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是()
A、牙冠形態(tài)
B、牙根形態(tài)
C、橋體面形態(tài)
D、連接體形態(tài)
E、橋體齦面形態(tài)
正確答案:C2.關(guān)于種植義齒上部結(jié)構(gòu)的力學(xué)設(shè)計(jì),正確的是()
A、應(yīng)將力沿種植體長(zhǎng)軸傳導(dǎo)到種植體周圍的骨組織,盡量減少種植體承受的側(cè)向力和扭力
B、人工后牙的排列盡量靠近基樁
C、為提高咀嚼功能,加大牙尖斜度
D、加大人工前牙與基樁的水平距離
E、以上全正確
正確答案:A,B3.患者,王某,男,6歲5個(gè)月,第一磨牙中性,間間隙約3mm,萌出約1/3,擁擠3mm,前牙覆蓋約4mm,覆Ⅱ度。
該患者口內(nèi)還應(yīng)重點(diǎn)做的檢查()
A、口腔黏膜情況
B、有否齲齒
C、唇系帶附麗情況
D、有否咬下唇的習(xí)慣
E、鼻腔通氣是否良好
正確答案:C4.上下前牙切端垂直向間隙在3~5mm之間的為()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:D5.恒牙齲病的最好發(fā)部位是()
A、磨面窩溝
B、后牙鄰面
C、后牙頸部
D、后牙頰面
E、前牙鄰面
正確答案:A6.記存模型的用途有()
A、可作為研究分析錯(cuò)的重要手段
B、可用于確定治療計(jì)劃
C、在治療過程中可作對(duì)照觀察
D、其治療前后的模型可進(jìn)行療效評(píng)估
E、可用于做下頜功能分析
正確答案:A,B,C,D7.男,34歲。牙外傷后3個(gè)月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個(gè)半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
殘根的處理是()
A、直接開始修復(fù)
B、重新根管治療
C、藥物治療
D、繼續(xù)觀察
E、拔除
正確答案:B8.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個(gè)多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動(dòng),冷測(cè)同對(duì)照牙。
與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是()
A、腐質(zhì)去凈的程度
B、開髓窩洞的制備
C、充填材料的選擇
D、接觸關(guān)系的恢復(fù)
E、消炎藥物的選擇
正確答案:D9.患者男性,33歲。3日來右下后牙痛,不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包,平時(shí)無明顯不適。檢查見齲深,穿髓孔探無感覺,叩診(±),間根尖處牙齦有瘺管開口,壓擠少許膿液出。傾阻生,齦紅腫明顯,探齦袋深部有膿液。X線片見遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊。
為確診牙齦瘺管的病源牙,應(yīng)作()
A、瘺管探診
B、牙周袋探診
C、X線片檢查
D、瘺管診斷絲X線片
E、牙周袋診斷絲X線片
正確答案:D10.患者,女,15歲,口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感,下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯,牙弓狹窄,覆6mm,覆蓋6mm,磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5.5°,F(xiàn)MA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
對(duì)此患者采用方絲弓矯治器治療時(shí)應(yīng)配合使用()
A、上頜平面導(dǎo)板
B、上頜斜面導(dǎo)板
C、高位口外力牽引裝置
D、Ⅲ類牽引
E、功能性矯治器
正確答案:C11.患兒.12歲。面齲洞。備洞時(shí)意外露髓,針尖大小。臨床處理應(yīng)選擇()
A、直接蓋髓術(shù)
B、間接蓋髓術(shù)
C、活髓切斷術(shù)
D、干髓術(shù)
E、根管治療
正確答案:A12.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。
如不進(jìn)行正頜外科治療,欲使用正畸牙齒移動(dòng)達(dá)到治療目的,需如何進(jìn)行拔牙設(shè)計(jì)()
A、拔除四個(gè)第一前磨牙
B、拔除上頜兩個(gè)第一前磨牙和下頜兩個(gè)第二前磨牙
C、拔除下頜兩個(gè)第一前磨牙和上頜兩個(gè)第二前磨牙
D、拔除上頜兩個(gè)第一前磨牙和下頜兩個(gè)第三磨牙
E、不拔牙
正確答案:D13.拔除的最佳麻醉方法是()
A、頰腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉
B、頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)加上頜結(jié)節(jié)麻醉,腭側(cè)行腭大孔麻醉
C、頰側(cè)行下頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉,腭側(cè)行腭大孔麻醉
D、頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉,腭側(cè)行腭大孔麻醉
E、頰側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉
正確答案:D14.女,20歲。1年前因外傷致上前牙缺損??谇粰z查:遠(yuǎn)中切角缺損,牙冠變色,叩(-),松(-),咬合正常。
最合適該患者修復(fù)的類型是()
A、成品樁+樹脂牙冠
B、成品樁+樹脂樁+樹脂牙冠
C、鑄造樁核+樹脂牙冠
D、成品樁+樹脂核+烤瓷冠
E、鑄造樁核+烤瓷冠
正確答案:E15.患者,女,28歲,四個(gè)第一磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
對(duì)此病人的矯治設(shè)計(jì)為()
A、非拔牙
B、拔除
C、拔除
D、拔除和
E、拔除下切牙
正確答案:A16.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的方法是()
A、盡量設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒
B、增加間接固位體
C、在支點(diǎn)線對(duì)側(cè)加平衡力
D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點(diǎn)
正確答案:A17.上頜骨骨折X線攝片檢查,應(yīng)選擇()
A、顱頂位(頦頂位)
B、華氏位(鼻頦位)
C、柯氏位(鼻額位)
D、曲面斷層
E、上頜片
正確答案:B18.為判斷安氏Ⅲ類骨型反患者能否使用口外上頜前方牽引矯治器,常要看()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:E19.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸,下列說法錯(cuò)誤的是()
A、矯正錯(cuò)位牙
B、消除干擾
C、達(dá)到磨牙中性關(guān)系
D、消除牙代償性傾斜
正確答案:C20.鑄造支托厚度為()。
正確答案:1.0~1.5mm21.男,65歲,右上后牙充填物反復(fù)脫落,需進(jìn)行全冠修復(fù)。查遠(yuǎn)中鄰大面積銀汞充填。無松動(dòng),無叩痛,牙根暴露3mm,臨床牙冠長(zhǎng)。全冠齦邊緣的最佳位置是()
A、平齊齦緣
B、齦緣以上
C、達(dá)齦溝底
D、齦溝內(nèi)1mm
E、齦溝內(nèi)0.5mm
正確答案:B22.19歲女性患者,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激加重疼痛,夜晚因劇痛難眠而就診,半年前有過類似疼痛,未作處理。檢查:右下后牙面齲洞,探及穿髓點(diǎn),淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。
如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞,探診也發(fā)生劇痛,應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜()
A、冷、熱測(cè)驗(yàn)
B、牙髓電活力測(cè)驗(yàn)
C、X線片
D、局部麻醉法
E、根據(jù)患者自訴為下牙痛
正確答案:D23.男,18歲,右頜下區(qū)反復(fù)腫脹半年,2天前再次發(fā)作,病程進(jìn)展快,出現(xiàn)張口受限。X線片示右下頜角區(qū)沿頜骨長(zhǎng)軸有單囊陰影,包繞右下頜第三磨牙牙冠。該病人最可能的診斷是()
A、右下頜造釉細(xì)胞瘤
B、右下頜角化囊腫繼發(fā)感染
C、右下頜骨含牙囊腫
D、右下頜骨中央性癌
E、右下頜骨骨髓炎
正確答案:C24.醫(yī)源性顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征與正畸治療無關(guān)的是()
A、矯治設(shè)計(jì)不當(dāng)
B、施力不當(dāng)
C、局部牙齒施加的矯治力不當(dāng),導(dǎo)致個(gè)別牙升高或傾倒,造成創(chuàng)傷
D、只重前牙美觀,不管后牙咬合
E、使用Nance弓
正確答案:E25.關(guān)于錯(cuò)畸形矯治后需要保持,其說法不正確的是()
A、肌動(dòng)力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡
C、的平衡尚未建立
D、第三恒磨牙的萌出
E、生長(zhǎng)型不會(huì)影響矯治效果,保持時(shí)不用考慮這一因素
正確答案:E26.關(guān)于功能矯正器,敘述不正確的是()
A、主要用于矯正長(zhǎng)度不調(diào)
B、可以用于矯正后牙寬度不調(diào)
C、最適宜于青春生長(zhǎng)進(jìn)發(fā)期1~2年開始
D、主要用于恒牙早期
E、不適用于牙列擁擠者
正確答案:C27.男,32歲。3個(gè)月前外傷致缺失,要求固定義齒修復(fù)。查:缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于()
A、雙端固定橋
B、半固定橋
C、單端固定橋
D、復(fù)合固定橋
E、特殊固定橋
正確答案:D28.金屬面牙適用于()
A、缺牙間隙的近、遠(yuǎn)中距正常及多個(gè)后牙連續(xù)缺失
B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴(yán)重者
C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位,使缺隙牙齦距、近遠(yuǎn)中距減小者
D、對(duì)牙為牙周病Ⅱ°松動(dòng)
E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者
正確答案:C29.女性,19歲。因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓已2周,術(shù)后已無癥狀,修復(fù)選用的墊底材料應(yīng)是()
A、流動(dòng)樹脂
B、氫氧化鈣
C、磷酸鋅水門汀
D、玻璃離子水門汀
E、氧化鋅丁香油水門汀
正確答案:D30.錘造冠制作中,基牙或患牙需恢復(fù)的形態(tài)包括()
A、鄰接關(guān)系
B、牙冠外形
C、鄰面片切
D、關(guān)系
E、根部延長(zhǎng)
正確答案:A,B,D,E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.拔可能發(fā)生()
A、鄰牙松動(dòng)
B、對(duì)牙損傷
C、牙槽骨骨折
D、牙齦撕裂
E、牙根折斷
正確答案:A,B,C,D,E2.男性,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分冠折斷,已做根管治療。
采集病歷重點(diǎn)了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癲癇史
D、是否戴過矯正器
E、藥物過敏史
正確答案:C3.關(guān)于種植義齒上部結(jié)構(gòu)的力學(xué)設(shè)計(jì),正確的是()
A、應(yīng)將力沿種植體長(zhǎng)軸傳導(dǎo)到種植體周圍的骨組織,盡量減少種植體承受的側(cè)向力和扭力
B、人工后牙的排列盡量靠近基樁
C、為提高咀嚼功能,加大牙尖斜度
D、加大人工前牙與基樁的水平距離
E、以上全正確
正確答案:A,B4.支托凹底與基牙長(zhǎng)軸線呈()夾角。
正確答案:20°5.患兒,男性,8歲,左上前牙咬合痛2周,抗生素治療不見好轉(zhuǎn),近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出,乳尖牙無松動(dòng)及齲壞,左上側(cè)切牙無齲壞及變色,舌側(cè)窩深,叩痛(++),松動(dòng)Ⅰ度,牙齦紅腫,無外傷史。最可能的原因是()
A、左上側(cè)切牙急性創(chuàng)傷
B、左上側(cè)切牙萌出性齦炎
C、左上側(cè)切牙畸形舌側(cè)窩
D、左上側(cè)切牙陳舊性損傷
E、左上側(cè)切牙牙髓腔異常
正確答案:C6.兒童長(zhǎng)期吮拇指可造成()
A、前牙開
B、牙弓狹窄
C、腭蓋寬大
D、前牙深覆蓋
E、上牙前突擁擠
正確答案:A,B,D,E7.為防止舌頭無意識(shí)或有意識(shí)的前伸動(dòng)作及為去除伸舌、吐舌等不良習(xí)慣常使用()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:E8.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
該牙的確切診斷是()
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎急性發(fā)作
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性發(fā)作
E、慢性牙髓炎
正確答案:D9.全口牙齒一個(gè)不少,牙齒排列很整齊、尖窩關(guān)系完全正確、關(guān)系非常理想屬于()
A、個(gè)別正常
B、理想正常
C、錯(cuò)
D、近中錯(cuò)
E、遠(yuǎn)中錯(cuò)
正確答案:B10.口外前方牽引矯正器的組成,不包括()
A、墊
B、頦兜
C、面具式前方牽引架
D、頸帶
E、口內(nèi)矯正器
正確答案:D11.男性,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分冠折斷,已做根管治療。
為進(jìn)一步確診,首先需檢查的項(xiàng)且是()
A、血象
B、X線片
C、探診附著喪失情況
D、菌斑涂片檢查
E、關(guān)系
正確答案:C12.患者,女,13歲,上下牙擁擠Ⅲ°,安氏Ⅱ類上頜前突,骨性高角患者,ANB8°,下頜向前方的生長(zhǎng)發(fā)育已相當(dāng)有限。何時(shí)進(jìn)行方絲弓矯正()
A、拔除和之后,即可以
B、拔和一個(gè)月后
C、根據(jù)患者自己時(shí)間而定
D、拔除后即可以開始方絲弓矯正
E、拔除后,使用口外弓推磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng),磨牙達(dá)到Ⅰ類關(guān)系后,拔除和后,方進(jìn)入方絲弓矯治
正確答案:E13.反按機(jī)制分類有()
A、前牙反
B、后牙反
C、牙源性反
D、功能性反
E、骨性反
正確答案:C,D,E14.顯示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病變、腭裂間隙等情況,要做()
A、X線頭影測(cè)量
B、手腕部X線片
C、咬合片
D、全曲面斷層片
E、牙片
正確答案:C15.一患者,缺失3個(gè)月,殘冠,已作根管充填。
如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時(shí)。的固位體最好設(shè)計(jì)成()
A、鑄造金屬全冠
B、金屬烤瓷全冠
C、嵌體
D、高嵌體
E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3/4冠
正確答案:E16.固定橋修復(fù)時(shí),對(duì)減輕基牙負(fù)擔(dān)沒有幫助的是()
A、減小橋體面的頰舌徑
B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積
C、擴(kuò)大橋體和固位體間的舌外展隙
D、適當(dāng)降低橋體非功能尖的斜度
正確答案:B17.試述正畸力和矯形力的差異性。
正確答案:正畸力與矯形力的差異在于:(1)正畸力的力值較弱,作用力范圍小,主要作用在牙齒上,通過牙在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)畸形。(2)矯形力作用力范圍大、力量強(qiáng),主要作用在顱骨、頜骨上,使骨骼形態(tài)改變,能打開骨縫,對(duì)顏面形態(tài)改變作用大。18.男,55歲。缺失,近遠(yuǎn)中鄰牙均向缺隙傾斜,設(shè)計(jì)固定義齒時(shí)應(yīng)注意()
A、基牙的支持力
B、義齒的固位力
C、固定義齒類型
D、共同就位道
E、力的大小
正確答案:D19.患者,女,15歲,口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感,下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯,牙弓狹窄,覆6mm,覆蓋6mm,磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5.5°,F(xiàn)MA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
在遠(yuǎn)中移動(dòng)尖牙時(shí),最好使用()
A、開大螺旋簧
B、尖牙向后結(jié)扎
C、彈力橡皮圈
D、Ⅲ類牽引
E、鏈狀橡皮圈
正確答案:A20.女性,16歲,診斷為青少年牙周炎,X線片:雙側(cè)下第一磨牙近遠(yuǎn)中牙槽骨垂直吸收根長(zhǎng)的1/2,下列哪一項(xiàng)體征最不可能出現(xiàn)()
A、牙齒松動(dòng)Ⅰ~Ⅱ度
B、牙齦退縮
C、牙齦呈實(shí)質(zhì)性的增生
D、創(chuàng)傷
E、根分叉病變
正確答案:C21.上下牙咬合接觸最密切、最廣泛的關(guān)系是()
A、牙尖交錯(cuò)
B、前伸
C、側(cè)向
D、尖牙保護(hù)
E、組牙功能
正確答案:A22.患者,女,12歲,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ擁擠,上頜與下頜反、間隙不足,下切牙Ⅰ°擁擠。
對(duì)此患者應(yīng)采用何種矯治器()
A、活動(dòng)矯治器
B、功能性矯治器
C、Frankel矯治器Ⅲ型
D、方絲弓矯治器
E、Begg細(xì)絲弓矯治器
正確答案:D23.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯(cuò)位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個(gè)第三磨牙牙胚存在。
應(yīng)采用何種矯正器,對(duì)此病人進(jìn)行矯正()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、Crozat矯治器
C、Activator矯治器
D、"2×4"矯治器
E、方絲弓矯正器
正確答案:E24.男,34歲。牙外傷后3個(gè)月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個(gè)半月,輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
若作為固定橋的基牙,對(duì)它的正確處理如下,除了()
A、纖維樁核
B、鑄造樁核
C、樹脂樁核
D、成品螺紋釘
E、黏固劑充填
正確答案:E25.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對(duì)刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
矯正結(jié)束后需用多長(zhǎng)時(shí)間保持器()
A、不用保持器,矯正結(jié)束后就可拆除固定矯治器
B、1個(gè)月
C、6個(gè)月
D、3個(gè)月
E、一直戴到發(fā)育期結(jié)束
正確答案:A26.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個(gè)多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動(dòng),冷測(cè)同對(duì)照牙。
應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為()
A、中齲
B、深齲
C、慢性牙髓炎
D、牙齦乳頭炎
E、可復(fù)性牙髓炎
正確答案:B27.女童,7歲,食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周,無自發(fā)痛史,檢查:頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤(rùn),易挖除,但很敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙,叩痛(一)。
若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛,多由于()
A、充填物有早接觸
B、充填物不密合
C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎
D、充填物形成懸突
E、未恢復(fù)接觸點(diǎn)
正確答案:C28.我國(guó)兒童的錯(cuò)畸形發(fā)生率達(dá)()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:A29.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標(biāo)是()
A、排齊全口牙
B、關(guān)閉間隙
C、矯治反和鎖
D、打開咬
E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙
正確答案:D30.減輕固定橋橋體力的方法有()
A、適當(dāng)降低牙尖斜度
B、適當(dāng)縮短橋體面舌側(cè)的近遠(yuǎn)中徑
C、增加橋體齦端與牙槽嵴的接觸面積
D、增加橋體與固位體的舌外展隙
E、增加橋體頰舌徑
正確答案:A,B,D二.參考題庫2(共40題)1.新生兒,臨床診斷為雙側(cè)完全性唇、腭裂。腭裂術(shù)后松弛切口碘仿紗條抽出時(shí)間()。
A、5~6天
B、6~7天
C、8~10天
D、10~11天
E、2周以后
正確答案:C2.新生兒,臨床診斷為雙側(cè)完全性唇、腭裂。正常情況下唇裂修復(fù)術(shù)后拆線的時(shí)間()。
A、3~5天
B、5~7天
C、7~8天
D、8~10天
E、10天以后
正確答案:B3.牙菌斑是()。
A、僅存在于牙齒表面硬而礦化的微生物膜
B、僅存在于牙齒表面軟而未礦化的微生物膜
C、存在于口內(nèi)硬組織表面硬而礦化的微生物膜
D、存在于口內(nèi)硬組織表面軟而未礦化的微生物膜
E、以上都不是
正確答案:D4.新生兒,診斷為完全性唇、腭裂最先實(shí)施的手術(shù)治療是()。
A、唇裂修復(fù)術(shù)
B、腭裂修復(fù)術(shù)
C、牙槽突植骨術(shù)
D、正畸治療
E、以上都不是
正確答案:A5.患者,女,20歲,外傷骨折后,在口內(nèi)行即刻根充術(shù)后轉(zhuǎn)修復(fù)科,口腔檢查,1|1冠2/3折斷,不松動(dòng),根管內(nèi)有充填物,叩(++)。余牙及咬合關(guān)系正常。首選的輔助檢查是()。
A、牙髓活力測(cè)試
B、1
C、牙齒松動(dòng)度檢查
D、力檢測(cè)
E、取研究模型
正確答案:B6.患者,男,11歲,下頜面部呈相對(duì)后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。上頜前牙舌側(cè)內(nèi)收,關(guān)閉間隙時(shí),采用下列哪項(xiàng)措施()。
A、Ⅲ類牽引
B、3
C、在尖牙的近中彎制垂直關(guān)閉曲
D、頜間垂直牽引
E、6
正確答案:C7.試述唇、腭裂手術(shù)整復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。
正確答案:
唇裂整復(fù)術(shù)適應(yīng)證是:(1)單側(cè)唇裂年齡一般在3個(gè)月左右,雙側(cè)唇裂在6~12個(gè)月。(2)體重應(yīng)在4.5kg(相當(dāng)于10磅)以上。(3)血尿常規(guī)以及其他化驗(yàn)檢查應(yīng)在正常范圍。(4)無發(fā)熱和上呼吸道感染以及腹瀉等癥狀。(5)胸片無異常,胸腺大小在正常范圍。(6)無其他臟器的先天性異常,如先天性心臟病、心血管系統(tǒng)等疾病。(7)口及鼻唇區(qū)皮膚、黏膜無糜爛和皮疹。唇裂整復(fù)術(shù)禁忌證:(1)年齡、體重未能符合要求者。(2)血紅蛋白<80g/L,APTT異常。(3)嚴(yán)重先天性心臟病,胸腺過大以及血液系統(tǒng)的疾病。(4)面部有濕疹、癤或瘡疹、皮膚病等。(5)腹瀉、上呼吸道感染或發(fā)熱等。腭裂整復(fù)術(shù)適應(yīng)證:(1)2歲以上的患兒,血常規(guī)、胸片等都在正常范圍內(nèi)。(2)無嚴(yán)重先天性其他臟器的異常。(3)無上呼吸道感染、腹瀉及其他異常。(4)口腔內(nèi)無潰瘍及黏膜糜爛。(5)兩側(cè)扁桃體、增殖體無炎癥。腭裂整復(fù)術(shù)禁忌證:(1)年齡過小,體重過輕,胸腺過大者。(2)伴嚴(yán)重的先天性心臟病或血液系統(tǒng)疾病。(3)近來有上呼吸道感染、腹瀉或發(fā)熱等。(4)口腔內(nèi)有黏膜糜爛、潰瘍,或扁桃體、增殖體有炎性分泌物者。8.全口義齒排牙完成后,發(fā)現(xiàn)下頜牙列的尖牙和第一前磨牙之間有臺(tái)階,造成這一現(xiàn)象的原因是()。
A、上前牙排列過高
B、上后牙排列過高
C、前牙淺覆
D、前牙深覆
E、下前牙排列過低
正確答案:D9.制作帶模鑄造支架熔模時(shí),應(yīng)選擇()。
A、紅蠟片
B、嵌體蠟
C、黏蠟
D、鑄造蠟
E、印模蠟
正確答案:D10.全口義齒蠟型完成后,裝盒所采用的方法是()
A、混裝法
B、正裝法
C、整裝法
D、倒裝法
E、直立法
正確答案:D11.貝爾麻痹可分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期3個(gè)階段。下列適合急性期的治療方法是()。
A、應(yīng)用激素藥物
B、面部強(qiáng)烈針刺
C、面神經(jīng)管減壓術(shù)
D、面神經(jīng)吻合術(shù)
正確答案:A12.患者男性62歲,牙列缺失,行全口義齒修復(fù),口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常齦下邊緣的優(yōu)點(diǎn)除了下列哪一項(xiàng)()。
A、增加固位力
B、齲壞機(jī)會(huì)少
C、刺激牙齦
D、美觀
E、以上都不對(duì)
正確答案:C13.抗力形的定義是使充填物能夠承受咀嚼力量。
正確答案:錯(cuò)誤14.功能性矯治器,可矯治錯(cuò)類型()。
A、牙列擁擠
B、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位
C、拔牙病例
D、成人錯(cuò)者
E、替牙期的安氏Ⅲ類錯(cuò)
正確答案:E15.移植排斥反應(yīng)發(fā)生于移植手術(shù)后1周左右,稱為()。
A、超急性排斥反應(yīng)
B、加急性排斥反應(yīng)
C、急性排斥反應(yīng)
D、慢性排斥反應(yīng)
E、以上都不是
正確答案:C16.簡(jiǎn)述下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的步驟。
正確答案:
(1)切開并掀起軟組織瓣以顯露手術(shù)野。(2)去除足夠骨質(zhì)或劈牙或兩者綜合。(3)挺出牙并以牙鉗拔除。(4)處理拔牙創(chuàng)。(5)縫合切口并壓迫止血。17.對(duì)于貼面修復(fù)時(shí)牙體表面酸蝕處理,說法正確的是()。
A、2%~5%的氫氟酸1min
B、4%~10%的氫氟酸1min
C、32%~37%的磷酸20s
D、32%~37%的磷酸1min
正確答案:C18.患者,男,60歲,6缺失。臨床檢查發(fā)現(xiàn)57牙根穩(wěn)固,無叩痛,X線片顯牙根法無病變??刹捎媒饘偃跇?qū)θ笔а肋M(jìn)行修復(fù),但由于57牙齦萎縮,缺牙區(qū)牙槽骨吸收較多,導(dǎo)致臨床牙冠增長(zhǎng)及缺牙區(qū)齦距離增大。故在制作金屬全冠橋時(shí)為了減輕橋體重量,減少鑄造缺陷并達(dá)到審美要求,可采用下述哪種方式制作較為恰當(dāng)()。
A、降低橋體面高度,使其與對(duì)頜牙脫離接觸關(guān)系,以達(dá)到減小橋體的目的
B、采用懸空式橋體設(shè)計(jì),以減輕橋體重量
C、將實(shí)心橋體齦端做"開窗"處理,形成空殼狀,內(nèi)部充填樹脂
D、將橋體面減徑至天然牙頰舌徑的1/3
E、減小橋體與固位體連接區(qū)面積
正確答案:C19.患者女性,12歲??谇粰z查:恒牙列,上下頜左右第二恒磨牙初萌,上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系,上下牙列擁擠,上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位,并與對(duì)牙呈反,上下頜左右尖牙唇移位,上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋,側(cè)面示:唇及頦部外形基本正常。X線頭影測(cè)量結(jié)果示:SNA,SNB,ANB角正常,U1-NA角(距)偏小,L1-NB角(距)正常,PO-NB距正常,上下切牙間角偏大,平面及下頜平面角正常。在制定矯治計(jì)劃時(shí)可考慮()。
A、上頜擴(kuò)弓(擴(kuò)弓螺旋器或四眼簧)
B、選用帶翼擴(kuò)弓矯治器,上下頜同時(shí)擴(kuò)弓
C、推上前牙唇傾
D、拔上下頜左右第一前磨牙矯治
E、拔除上頜左右第二前磨牙與下頜左右第一前磨牙矯治
F、選用方絲弓矯治器
正確答案:A,C,F20.后牙缺失,進(jìn)行雕刻蠟牙的制作,使用對(duì)頜與工作模型進(jìn)行咬合時(shí),二者應(yīng)該準(zhǔn)確咬合在()
A、正中位
B、前伸平衡
C、側(cè)方平衡
D、下頜后退位
E、下頜最大前伸位
正確答案:A21.下列間隙感染首先表現(xiàn)為張口困難的為()。
A、翼下頜間隙
B、眶下間隙
C、下頜下間隙
D、口底蜂窩織炎
E、舌下間隙
正確答案:A22.患者,女性,57歲。發(fā)現(xiàn)左耳屏前質(zhì)硬腫物20年,無痛,發(fā)現(xiàn)時(shí)蠶豆大小,生長(zhǎng)緩慢,未予重視。近半年來自覺腫瘤生長(zhǎng)迅速,偶感疼痛。半個(gè)月前始有左眼不能完全閉合,刷牙時(shí)左口角漏水?,F(xiàn)腫瘤有雞蛋大小,觸質(zhì)硬,尚有動(dòng)度患者入院后為明確診斷,以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的()。
A、做左腮腺造影檢查
B、做左腮腺B超
C、做左腮腺CT檢查
D、盡快行腫瘤組織活檢術(shù)
E、行細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查
正確答案:D23.全口義齒的穩(wěn)定是指()。
A、義齒對(duì)抗斜向脫位的力量
B、義齒對(duì)抗垂直脫位的力量
C、義齒對(duì)抗前后向脫位的力量
D、義齒對(duì)抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)的力量
E、義齒對(duì)抗翹動(dòng)的力量
正確答案:D24.一般檢查
正確答案:
一般檢查的內(nèi)容包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、體位姿勢(shì)、步態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等。受檢者取坐位或仰臥位。(一)全身狀態(tài)檢查1.體溫(1)口測(cè)法:將消毒過的體溫計(jì)置于舌下,緊閉口唇,不用口腔呼吸,測(cè)量5min后讀數(shù)。正常值為36.3~37.2℃。(2)肛測(cè)法:受檢者取側(cè)臥位,將肛門體溫計(jì)頭部涂以潤(rùn)滑劑,徐徐插入肛門,深達(dá)肛門體溫計(jì)一半為止。測(cè)量5min后讀數(shù)。正常值為36.5~37.7℃。(3)腋測(cè)法:將體溫計(jì)置于腋窩深部,上臂將體溫計(jì)夾緊,測(cè)量5min后讀數(shù)。正常值為36~37℃。體溫高于正常稱為發(fā)熱,發(fā)熱的臨床分度如下,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。體溫低于正常稱體溫過低,見于休克、慢性消耗性疾病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下等。2.脈搏用示指、中指和無名指的指腹平放于橈動(dòng)脈近手腕處,進(jìn)行觸診,至少30s,以30s脈搏數(shù)乘以2即為脈率。注意脈搏的頻率和節(jié)律。在某些情況下不能檢查橈動(dòng)脈時(shí),可檢查顳動(dòng)脈、耳前動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。正常成人脈搏60~100/min,節(jié)律整齊,強(qiáng)度相等。脈率大于100/min,即為脈搏增快,病理情況下見于甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、心力衰竭、貧血、休克等。脈率<60/min,為脈搏減慢,常見于顱內(nèi)壓增高,阻塞性黃疸、高血壓、二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等。脈率與心率不一致’脈率少于不齊,見于過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)等。不整脈見于竇性心律不齊、過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)等。交替脈、奇脈、水沖脈、脈搏緊張度、動(dòng)脈壁的情況見血管檢查。3.呼吸觀察受檢者胸壁和腹壁的起伏,一呼一吸算1次。計(jì)數(shù)呼吸30s,乘以2為呼吸頻率。注意頻率,節(jié)律和深度。正常成人呼吸12~20/min,節(jié)律均勻,深淺適宜。呼吸頻率超過20/min,稱呼吸增快,可見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全;呼吸頻率低于12/min,稱為呼吸減慢,見于呼吸中樞受抑制,如藥物中毒(巴比妥、嗎啡等)或顱內(nèi)壓增高等;呼吸深度受限,見于呼吸肌麻痹、較嚴(yán)重的腹水等,以及肺氣腫,胸膜炎、胸腔積液、氣胸等;呼吸加深,稱為Kussmaul呼吸。見于糖尿病酮中毒、尿毒癥時(shí)的酸中毒等;潮式呼吸多發(fā)生于顱內(nèi)壓增高(如腦膜炎、腦出血、腦炎、腦腫瘤等)、中毒(如巴比妥類)及其他臨危疾??;間停呼吸臨床意義與潮式呼吸大致相同,15min嚴(yán)重,常常在呼吸完全停止前發(fā)生;雙吸氣主要顱內(nèi)壓增高和腦疝前期。4.血壓(1)測(cè)量前囑受檢者安靜休息15min。測(cè)量時(shí)取坐位或仰臥位。(2)受檢者手臂(一般以右上肢為準(zhǔn))裸露伸直并外展45°,掌心向上,肘部置于心臟同一水平(坐位平第4肋軟骨,仰臥位與腋中線同一水平)。(3)2將3壓計(jì)氣袖展平,驅(qū)盡袖帶內(nèi)的氣體,氣袖中部對(duì)著肱動(dòng)脈,縛于上臂,氣袖下緣距肘窩線2~3cm,不可過緊或過松,以恰能放進(jìn)一手指為宜。開啟水銀槽開關(guān)。(4)檢查者左手指于肘窩上肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后,將聽診器體件置于搏動(dòng)處(不要接觸氣袖,更不能塞在氣袖下),準(zhǔn)備聽診,右手握氣球關(guān)閉氣閥以適當(dāng)速度向氣袖內(nèi)打氣(打氣前,壓力計(jì)讀數(shù)為0,即氣袖內(nèi)空氣全部排出),邊打氣邊聽診,待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,使汞柱徐徐下降(以每秒2mm為宜)。(5)注意音響的變化及注視汞柱上的刻度,從無聲至聽到第一聲響,此時(shí)汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù),繼續(xù)放氣,汞柱降至聲音消失時(shí)所示壓力值為舒張壓。同樣方法再測(cè)定1次,取2次測(cè)定的平均值為血壓值。(6)測(cè)量后,排盡袖帶內(nèi)余氣,關(guān)閉氣門,整理袖帶,放回盒內(nèi)。將血壓計(jì)向水銀槽傾斜45°同時(shí)關(guān)閉水銀槽開關(guān)。(7)記錄血壓結(jié)果。正常人血壓變動(dòng)范圍較大,并隨年齡增長(zhǎng)而升高。正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。正常血壓高值:收縮壓120~139mmHg,舒張壓80~89mmHg。正常成人脈壓(收縮壓與舒張壓之差)為30~40mmHg。成人血壓收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,稱為高血壓;血壓值在上述正常值與高血壓之間者,稱為臨界性高血壓。血壓低于90/60mmHg者稱為低血壓。高血壓常見于原發(fā)性高血壓病、腎疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。低血壓常見于休克、心肌梗死、心功能不全、急性心臟壓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。脈壓增大常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓病、主動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。脈壓減小常見于低血壓、心包積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心功能不全等。5.發(fā)育通過觀察受檢者的年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)之間的關(guān)系來判斷發(fā)育正常與否。成人正常的指標(biāo)為:胸圍約等于身高的一半;兩上肢展開的長(zhǎng)度約等于身高,坐高等于下肢長(zhǎng)度,體重(kg)=身高(cm)-100。年齡與智力,體格成長(zhǎng)狀態(tài)關(guān)系均衡即為發(fā)育正常。6.營(yíng)養(yǎng)通過觀察受檢者皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)分3等。(1)良好:黏膜紅潤(rùn)、皮膚光澤、彈性良好,皮下脂肪豐滿而有彈性,肌肉結(jié)實(shí),指甲、毛發(fā)潤(rùn)澤。(2)不良:皮膚黏膜干燥,彈性減低,皮下脂肪菲薄,肌肉松弛無力,指甲粗糙有條紋或凹陷,毛發(fā)稀疏,無光澤。(3)中等:介于兩者之間。營(yíng)養(yǎng)不良多見于攝食不足、消化吸收不良,或消耗過多等。肥胖常見于單純性肥胖或繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病等。7.意識(shí)狀態(tài)一般多用問診檢查,通過對(duì)話,來了解病人思維、反應(yīng)、情感活動(dòng)、定向力等,同時(shí)還要做痛覺試驗(yàn)、瞳孔反射、角膜反射、肌腱反射等以測(cè)定意識(shí)障礙的程度。(1)嗜睡:是最輕的意識(shí)障礙,病人處于病理的睡眠狀態(tài),但可被輕度刺激或語言喚醒,醒后能回答問題,但反應(yīng)較遲鈍,回答問題簡(jiǎn)單而緩慢。停止刺激后可再入睡。(2)意識(shí)模糊:是較嗜睡更進(jìn)一步的意識(shí)障礙,定向力部分或完全障礙,思維和語言不連貫,可有錯(cuò)覺與幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂。(3)昏睡:是一種較嚴(yán)重地意識(shí)障礙。病人處于熟睡狀態(tài),接近于人事不省,難于喚醒。在強(qiáng)刺激下喚醒后很快又入睡,醒后答話含糊或答非所問。(4)昏迷:是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。①淺昏迷:意識(shí)大部喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)光、聲音刺激無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或防御反應(yīng)但不能喚醒。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等均存在。②中度昏迷:對(duì)周圍刺激無反應(yīng),防御反射、角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。③深昏迷:意識(shí)全部喪失,各種反射均消失。偶有深反射亢進(jìn)或出現(xiàn)病理反射。機(jī)體僅能維持呼吸與血循環(huán)功能。(5)譫妄:是一種以興奮性增高為主的意識(shí)障礙,臨床主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊,定向力障礙,錯(cuò)覺與幻覺,躁動(dòng)不安及語言錯(cuò)亂等。正常人意識(shí)清晰,反應(yīng)敏銳精確,思維活動(dòng)正常,語言清晰、準(zhǔn)確,表達(dá)能力機(jī)敏。8.面容與表情觀察受檢者有無痛苦表情,急、慢性面容,甲亢面容、二尖瓣面容等特征性面容與表情。健康人表情自如,神態(tài)安怡,無病容表現(xiàn)。9.體位觀察受檢者身體所處的狀態(tài)。(1)自動(dòng)體位:身體活動(dòng)自如,不受限制。(2)被動(dòng)體位:受檢者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置。(3)強(qiáng)迫體位:受檢者為了減輕疾病的痛苦,被迫采取某種體位。被動(dòng)體位見于極度衰弱或意識(shí)喪失的病人。常見的強(qiáng)迫體位有:①強(qiáng)迫仰臥位,見于急性腹膜炎等;②強(qiáng)迫俯臥位,常見于脊柱疾?。虎蹚?qiáng)迫側(cè)臥位,見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液;④強(qiáng)迫坐位,見于心肺功能不全的病人;⑤強(qiáng)迫蹲位,見于發(fā)紺型先天性心臟??;⑥輾轉(zhuǎn)體位,見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等;⑦角弓反張位,見于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。10.步態(tài)囑受檢者走動(dòng),觀察其走動(dòng)時(shí)的姿態(tài)。注意有無異常步態(tài):①醉酒步態(tài),見于小腦疾患,酒精中毒或巴比妥中毒;②慌張步態(tài),見于震顫性麻痹;③跨閾步態(tài),見于腓總神經(jīng)麻痹;④共濟(jì)失調(diào)步態(tài),見于脊髓癆病人;⑤健康人步態(tài)穩(wěn)健。(二)皮膚1.顏色觀察受檢者皮膚的顏色,最好在自然光線下進(jìn)行。注意有無蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染,以及色素沉著或脫失等改變。皮膚黏膜蒼白可由貧血或末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足引起。發(fā)紅可見于發(fā)熱性疾病以及阿托品、一氧化碳中毒等。發(fā)紺主要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致。黃染主要見于黃疸。色素沉著,常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、黑熱病、瘧疾、晚期肝硬化、惡病質(zhì)或癌病等。色素脫失常見的有白癜、白斑和白化癥。2.濕度與出汗觀察受檢者皮膚濕度與出汗的情況。正常皮膚的濕度與自主神經(jīng)功能有關(guān)。正常人自主神經(jīng)功能常有明顯差異,有的人皮膚比較濕潤(rùn),有的比較干燥。3.彈性用示指和拇指在受檢者手背或上臂內(nèi)側(cè)部位將皮膚捏起,然后放松,以觀察皮膚彈性程度。正常人于松手后皺褶立即平復(fù),彈性減弱時(shí)皺褶平復(fù)慢,見于長(zhǎng)期消耗性疾病或嚴(yán)重脫水的病人。4.皮疹觀察受檢者的皮膚有無皮疹。若有皮疹注意詢問并觀察其出現(xiàn)與消退的時(shí)間、發(fā)展順序、分布、形態(tài)、大小顏色以及壓之是否退色,平坦或隆起,有無瘙癢、脫屑等。5.皮膚脫屑觀察受檢者皮膚有無脫屑。正常人皮膚表層不斷角化和更新,可有皮膚脫屑,但由于數(shù)量很少,不易察覺。大量皮膚脫屑為疾病的表現(xiàn)。6.紫癜觀察受檢者皮膚有無紫癜。皮膚或黏膜下出血,壓之不退色,直徑小于2mm者常稱為出血點(diǎn);直徑3~5mm者為紫癜;直徑5mm以上者常稱為瘀斑;片狀出血并伴有局部皮膚隆起稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病等。7.蜘蛛痣檢查時(shí)用指尖或以火柴棍壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動(dòng)脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,壓力解除后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。常見于急、慢性肝炎或肝硬化時(shí)。8.水腫常用視診或觸診檢查,觀察眼瞼、眶下、踝部或脛骨前等部位。觸診用拇指深壓皮膚至少5s。以手指加壓出現(xiàn)局部組織凹陷,為凹陷性水腫;雖有組織腫脹,但指壓無凹陷為黏液性水腫或象皮腫。根據(jù)水腫程度及范圍分輕、中、重3度。(1)輕度:僅見于眼瞼,眶下軟組織,脛骨前、踝部皮下組織、指壓后可見組織輕度下陷,平復(fù)較快。(2)中度:全身組織均可見明顯水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷,平復(fù)緩慢。(3)重度:全身組織嚴(yán)重水腫,低部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出。此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔內(nèi)可見積液,外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。9.瘢痕觀察受檢者皮膚有無外傷、感染、手術(shù)后所遺留的瘢痕(皮膚傷病愈合的新生結(jié)締組織增生的斑塊)。10.毛發(fā)觀察受檢者毛發(fā)顏色、分布、疏密程度與脫落的形式。病理性毛發(fā)脫落常見的原因有:脂溢性皮炎、斑禿、腸傷寒、甲狀腺功能及腺垂體功能減退等。毛發(fā)異常增多常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素。(三)淺表淋巴結(jié)1.檢查部位及順序耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上窩、腋窩、滑車上,腹股溝、腘窩。2.檢查方法被檢查部位的皮膚和肌肉盡量松弛,檢查者以示指和中指的指腹緊貼被檢查部位進(jìn)行滑動(dòng)觸診,即輕輕加壓,并做柔和、緩慢的滑動(dòng)及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,滑動(dòng)是指皮膚與其皮下結(jié)構(gòu)之間滑動(dòng),而不是手指與皮膚之間滑動(dòng)。(1)耳前淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳前區(qū)(耳屏前方)同時(shí)觸診。(2)耳后淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳后區(qū)(乳突表面、胸鎖乳突肌止點(diǎn)處)同時(shí)觸診。(3)枕后淋巴結(jié):雙手同時(shí)置于枕部觸診(斜方肌起點(diǎn)與胸鎖乳突肌止點(diǎn)之間)。(4)頜下淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低,檢查者雙手分別置于兩側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)(下頜角與頦部之中間),以屈曲的手指同時(shí)觸診兩側(cè)頜下淋巴結(jié)。(5)頦下淋巴結(jié):以右手屈曲的手指置于頦下中線處觸診。(6)頸前、頸后淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低或偏向檢查側(cè),檢查者雙手同時(shí)或先以右手檢查左側(cè),然后左手檢查右側(cè),觸診兩側(cè)頸前淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處)、頸后淋巴結(jié)(位于斜方肌前緣)。(7)鎖骨上淋巴結(jié):囑受檢者頭稍向前屈,稍聳肩,再放松,檢查者以左手觸受檢者右側(cè),右手觸左側(cè),同時(shí)檢查兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌與鎖骨之間的交角處)。(8)腋窩5群淋巴結(jié):①檢查者以左手抬高受檢者左上肢,右手置于其腋窩頂部,再將受檢者手放下,觸診尖群;②然后手指掌面轉(zhuǎn)向腋前壁觸診前群;③轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),輕輕向下滑動(dòng)觸診內(nèi)側(cè)群;④再次將受檢者上肢抬高,將手重新置于腋窩頂部,然后手指掌面轉(zhuǎn)向后方觸診后群;⑤轉(zhuǎn)向肱骨,沿肱骨內(nèi)側(cè)面向下滑動(dòng)觸診外側(cè)群;⑥以右手抬高受檢者右上肢,左手以同樣方法檢查右側(cè)腋窩淋巴結(jié)。(9)滑車上淋巴結(jié):檢查者左手扶托受檢者左前臂使肘關(guān)節(jié)屈曲,看清肱二、三頭肌之間的肌溝,右手示指、中指和無名指從上臂后方伸至肌溝內(nèi)自上而下觸摸。同樣以右手扶托受檢者右前臂,以左手示指、中指、環(huán)指進(jìn)行觸摸(滑車上淋巴結(jié)約位于肱骨內(nèi)上髁上3~4cm處)。(10)腹股溝淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)腹股溝區(qū)同時(shí)觸診。沿腹股溝韌帶下方排列的橫組和沿大隱靜脈排列的縱組。(11)腘窩淋巴結(jié):囑受檢者雙下肢屈曲,檢查者雙手分別置于兩側(cè)腘窩處同時(shí)觸診。3.檢查內(nèi)容各部位淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、粘連融合情況,局部皮膚有無紅腫、瘢痕及潰瘍或瘺管等。正常各部位表淺淋巴結(jié)很小,直徑多在0.2~0.5cm,質(zhì)地柔軟,表面光滑,與毗鄰組織無粘連,不易觸及,也無壓痛。局部淋巴結(jié)腫大的原因有:非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身性淋巴結(jié)腫大的原因,可見于急、慢性淋巴腺炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,淋巴瘤,各型急、慢性白血病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,鏈霉素過敏反應(yīng)等。25.男,38歲,6缺失,5近遠(yuǎn)中大面積銀汞合金充填物,無松動(dòng),X線顯示已行完善的根管治療;7未見明顯的牙體牙髓及牙周病變?nèi)绻颊咭蠊潭x齒修復(fù),但5牙冠剩余牙體薄弱,最佳的處理措施是()。
A、567烤瓷固定橋
B、4567烤瓷固定橋
C、5行樁核恢復(fù)后,567烤瓷固定橋
D、567金屬固定橋
E、5行樁核恢復(fù)后,567金屬固定橋
正確答案:C26.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是()。
A、牙齒萌出障礙
B、上下切牙位置異常
C、先天性唇腭裂
D、家族遺傳
E、咬合干擾和早接觸
正確答案:E27.患者女性,45歲,因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天,伴劇痛來診。查體:體溫38.5℃,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?;?yàn):紅細(xì)胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。
帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點(diǎn)在于()。
A、病因不同
B、前驅(qū)癥狀不同
C、病程長(zhǎng)短不同
D、臨床表現(xiàn)不同
E、全身癥狀不同
正確答案:D28.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無擁擠,第二磨牙已完全萌出若該患者資料顯示不允許上下前牙唇傾,下頜需向前誘導(dǎo),治療計(jì)劃可能為()。
A、不拔牙矯治
B、拔除兩個(gè)上頜第一雙尖牙
C、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙
D、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和雙側(cè)下頜第二雙尖牙
E、拔除雙側(cè)上頜第三磨牙,推雙側(cè)上頜第一磨牙向遠(yuǎn)中
正確答案:E29.患者2缺失,3根管治療后樹脂充填,要求修復(fù)可以考慮的治療方案,除了()。
A、321
B、2種植牙
C、2活動(dòng)義齒
D、21單端烤瓷橋
E、2隱形義齒
正確答案:D30.在可摘局部義齒制作中,下面哪項(xiàng)是塑料填塞最適宜的時(shí)期()。
A、濕砂期
B、粥狀期
C、絲狀期
D、面團(tuán)期
E、橡皮期
正確答案:D31.某女,28歲,2冠折,2/3牙體缺損,無松動(dòng),已做完根管治療,為其做樁冠修復(fù),選擇最佳樁核的類型是()。
A、纖維樁
B、成品不銹鋼冠核,加樹脂樁核
C、成品不銹鋼冠樁,加銀汞樁核
D、個(gè)別鑄造冠樁,加樹脂樁核
E、以上都不正確
正確答案:A32.假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是牙周袋底的位置。
正確答案:正確33.以理想正常驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn),錯(cuò)畸形的患病率是()。
A、20.33%
B、40.92%
C、60%
D、86.81%
E、91.2%
正確答案:E34.下列選項(xiàng)中不適合用根尖片檢查的是()。
A、根尖周病
B、根折
C、內(nèi)吸收
D、鄰面隱匿齲壞
正確答案:D35.患者女,右側(cè)后牙咀嚼時(shí)疼痛,有伸長(zhǎng)感,1周以來疼痛加重。檢查時(shí)見右側(cè)上、下后牙多個(gè)充填體當(dāng)日最有效的治療措施是()。
A、局麻下開髓,封失活劑
B、局麻封閉止痛
C、服消炎止痛藥
D、針灸合谷、平安穴
E、以上內(nèi)容均不是
正確答案:A36.關(guān)于碘伏,哪種說法是錯(cuò)誤的()。
A、是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物
B、可配成水或乙醇溶液使用,該乙醇溶液殺菌作用更強(qiáng)
C、可殺滅各種細(xì)菌繁殖體
D、對(duì)細(xì)菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差
E、器械消毒應(yīng)以1~2mg/ml有效碘濃度浸泡1~2h
正確答案:D37.焊料焊接中,焊件的接觸面應(yīng)以哪種方式接觸()。
A、點(diǎn)狀接觸
B、多點(diǎn)式接觸
C、無接觸
D、截面或斜面接觸
E、線接觸
正確答案:D38.張某,女,12歲,恒牙。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙深覆深覆蓋,上下牙列Ⅰ°擁擠。正確的診斷記錄是()。
A、安氏Ⅰ類1分類,毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)
B、安氏Ⅱ類2分類,毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)
C、安氏Ⅱ類1分類,毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)
D、安氏Ⅲ類1分類,毛氏Ⅱ類2分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)
E、安氏Ⅱ類2分類,毛氏Ⅱ類1分類加Ⅰ類1分類錯(cuò)
正確答案:C39.機(jī)械性菌斑控制沒有()。
A、刷牙
B、牙簽
C、口香糖
D、牙線
E、潔牙
正確答案:C40.試述顴骨顴弓骨折的治療原則。
正確答案:
顴骨顴弓骨折治療的原則有:(1)骨折移位不明顯,畸形不顯著,無張口受限、復(fù)視等功能障礙,可不需治療。(2)爭(zhēng)取盡早復(fù)位,一般不宜超過3周。(3)解剖復(fù)位和功能復(fù)位并重。既要恢復(fù)正常張口度,消除復(fù)視,又要骨折精確復(fù)位,重建面部外形。(4)顴骨顴弓聯(lián)合骨折時(shí),先行顴骨復(fù)位固定再行顴弓復(fù)位固定。三.參考題庫3(共30題)1.造成可摘局部義齒基牙疼痛的原因有()
A、齲病或牙周病
B、卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊
C、咬合過高,引起創(chuàng)傷
D、義齒不穩(wěn)定
E、支托折斷
正確答案:A,B,C,D2.患者因DO深齲,充填治療一段時(shí)間后脫落??赡苡幸韵聨追矫嬖颍耍ǎ?/p>
A、未嚴(yán)格隔濕
B、墊底物太厚
C、繼發(fā)齲發(fā)生
D、接觸點(diǎn)恢復(fù)不良
E、充填材料比例不當(dāng)
正確答案:D3.在形成安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯(cuò)的骨骼因素中,下列哪項(xiàng)是主要因素()
A、上頜前突
B、上頜后縮
C、上頜前突,下頜后縮
D、下頜后縮
E、下頜后縮
正確答案:E4.錯(cuò)畸形的矯治方法有()
A、預(yù)防矯治
B、阻斷性矯治
C、一般矯治
D、固定矯治
E、外科手術(shù)矯治
正確答案:A,B,C,E5.男性,17歲,右上后牙3天來遇甜酸痛,平時(shí)無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū),建議充填用材料是()
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