2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)歷年考點(diǎn)含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.關(guān)于外斐反應(yīng)，下列哪一項(xiàng)是正確的()A、恙蟲病患者血清可與變形桿菌Oxk發(fā)生凝集反應(yīng)B、最早可于第4病日出現(xiàn)陽(yáng)性C、第4周開始效價(jià)下降D、一般凝集效價(jià)在1:160以上才有意義E、可作為確診依據(jù)2.日本血吸蟲病易感人群的特點(diǎn)是A、農(nóng)民、漁民為多B、女性多于男性C、5歲以下兒童感染率低D、感染季節(jié)在夏秋季，感染后有部分免疫力E、兒童初次大量感染常發(fā)生急性血吸蟲病3.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、腸出血B、中毒性心肌炎C、支氣管炎D、溶血尿毒綜合征E、以上都不是4.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A、肥達(dá)反應(yīng)在發(fā)病1周末效價(jià)開始升高B、在病程4～6周效價(jià)達(dá)高峰，病愈后可持續(xù)數(shù)月之久C、“0”效價(jià)增高見(jiàn)于傷寒急性期D、“H”凝集效價(jià)升高，有助于鑒別沙門菌組別E、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性對(duì)傷寒有確診價(jià)值5.典型登革熱的臨床特點(diǎn)包括A、體溫呈階梯樣上升B、皮疹呈多樣性，可伴皮膚出血C、針尖樣出血點(diǎn)與皮疹共存時(shí)會(huì)浸入皮島D、重型登革熱主要表現(xiàn)為腦型E、皮疹主要為充血性皮疹和出血性皮疹2類6.目前我國(guó)治療普通型流腦首選的藥物是()A、磺胺類藥B、青霉素C、氯霉素D、氨芐西林E、頭孢菌素7.男，19歲，間歇性畏寒、高熱、大汗近1周，血色素減低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，分類大單核細(xì)胞增多，本例最可能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的試驗(yàn)是()A、血或骨髓涂片找病原體B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、肝膽B(tài)超E、X線胸片8.男性，22歲，8月10日來(lái)診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無(wú)發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70／50mmHg(10．8／6．7kPa)，眼窩下陷，口舌干?；?yàn)：Hb160g／L，WBC10．1×10／L。最可能的診斷是A、細(xì)菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性胃腸炎D、霍亂E、急性阿米巴痢疾9.黑熱病的血象特點(diǎn)有A、中性粒細(xì)胞減少較突出B、血沉正常C、紅細(xì)胞減少D、血小板數(shù)明顯減少E、白細(xì)胞減少10.不伴咽喉炎而嗜異性抗體陰性的傳染性單核細(xì)胞增多癥幾乎半數(shù)與何種病毒有關(guān)()A、HAVB、CMVC、HBVD、風(fēng)疹病毒E、腺病毒11.有關(guān)乙腦的概念下列哪項(xiàng)是不正確的()A、乙腦是自然疫源性疾病B、傳染源是病人、家畜、家禽C、豬作為傳染源的意義比人重要D、蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主E、人對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染12.艾滋病并腦弓形蟲病治療首選()A、拉米夫定B、齊多夫定+拉米夫定C、更昔洛韋或α-干擾素D、螺旋霉素+乙胺嘧啶E、HAART+螺旋霉素+乙胺嘧啶13.下列不屬于非典型腸阿米巴病的表現(xiàn)的是()A、阿米巴腸炎B、阿米巴瘤C、阿米巴性闌尾炎D、暴發(fā)性結(jié)腸炎E、輕型腸阿米巴病14.虱傳回歸熱最突出的癥狀為()A、出血B、發(fā)熱C、結(jié)膜充血D、心律不齊E、頭痛與肌痛15.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是A、惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞B、瘧原蟲釋放毒素C、惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致D、粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞E、潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞16.有關(guān)AIDS的病理改變的描述，正確的是()A、主要病理變化表現(xiàn)在淋巴結(jié)和胸腺等免疫器官B、出現(xiàn)濾泡增殖性淋巴結(jié)腫和腫瘤性病變C、胸腺可出現(xiàn)萎縮性、退行性或炎性病變D、各種組織中以炎癥反應(yīng)為主E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變17.老年人敗血癥的臨床特點(diǎn)有()A、預(yù)后較差B、致病菌以革蘭陰性桿菌多見(jiàn)C、易并發(fā)心內(nèi)膜炎D、很少發(fā)生感染性休克E、DIC罕見(jiàn)18.患者，18歲，男性，2天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個(gè)／HP，RBC5～10個(gè)／HP。該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其病理?yè)p害機(jī)制包括A、痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害B、有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍C、痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變D、結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍E、特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)19.女，18歲，食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無(wú)肝病史。檢查：明顯黃疸，皮膚瘀斑，無(wú)蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT560u/L，最可能的診斷是()A、急性重型肝炎B、亞急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、慢性肝炎重度E、淤膽型肝炎20.女性，28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在服小劑量潑尼松龍維持治療過(guò)程中，突然高熱、腹痛、腹瀉2d，大便每天10多次，粘液血性便，量較多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴嘔吐來(lái)診。體檢：體溫40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，輕度脫水，腹脹明顯，全腹有彌漫性壓痛，肝肋下1cm，脾未及。此患者的診斷是A、SLE活動(dòng)B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾普通型D、暴發(fā)性阿米巴痢疾E、急性壞死出血性腸炎21.新型布尼亞病毒感染所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征重癥病例可表現(xiàn)為A、急性胰腺炎B、意識(shí)障礙C、消化道出血D、彌散性血管內(nèi)凝血E、皮膚瘀斑22.白喉特征性的損害是()A、假膜形成B、血管損害C、心肌炎D、神經(jīng)炎E、肺部損害23.SARS的白細(xì)胞變化一般是()A、出現(xiàn)類白血病表現(xiàn)B、白細(xì)胞缺乏癥C、正?；蛏逥、正?；蚪档虴、升高24.男性，26歲，農(nóng)民，5天來(lái)發(fā)熱、畏寒，1天來(lái)頭痛，嘔吐2次，于8月15入院，T39．6℃，球結(jié)膜充血，頸有抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，腓腸肌有壓痛，尿蛋白(++)。診斷應(yīng)考慮A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、鉤端螺旋體病D、流行性出血熱E、急性腎炎25.回歸熱病理變化主要以下列哪種臟器損害最為顯著()A、腎臟B、肝臟C、脾臟D、心肌E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)26.治療布魯菌病可選用的藥物包括A、復(fù)方磺胺異惡唑B、鏈霉素C、利福平D、多西環(huán)素E、頭孢菌素27.姜片蟲的中間宿主是()A、水生植物B、豬C、人D、扁卷螺E、獼猴28.朊毒體病的傳播途徑有哪些()A、進(jìn)食感染宿主的組織或加工物B、器官移植C、空氣傳播D、神經(jīng)外科手術(shù)器械E、注射尸體來(lái)源的人體激素29.患者男，40歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱3d”來(lái)診?；颊?d前受涼后畏寒、發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴劇烈頭痛，四肢酸痛，惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治療3d，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可聞及少許濕性啰音；腹軟，無(wú)壓痛。為明確診斷，應(yīng)首先考慮的檢查是A、肥達(dá)反應(yīng)B、外-斐反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、顱腦CTE、登革熱抗體F、血常規(guī)G、胸部X線片H、腹部B型超聲I、消化道鋇劑造影30.患者，男，38歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲病，肝硬化巨脾3年。下列哪項(xiàng)不是晚期血吸蟲病肝硬化的臨床表現(xiàn)A、血吸蟲肝硬化，肝功受損B、巨脾C、門脈高壓D、大量腹水E、潰瘍性結(jié)腸炎31.關(guān)于布氏桿菌病的發(fā)病機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是()A、細(xì)菌和毒素以及變態(tài)反應(yīng)均不同程度地在發(fā)病中起作用B、不易復(fù)發(fā)C、慢性期以變態(tài)反應(yīng)引起的病變?yōu)橹鱀、病原菌可以多次進(jìn)入血流引起臨床癥狀反復(fù)加重E、急性期以細(xì)菌及毒素起作用為主32.男性，38歲。臍周腹痛，伴間歇性腹瀉3個(gè)月，糞便里暗紅色，腥臭。光鏡檢查：大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞及夏－雷結(jié)晶。最可能的診斷是A、阿米巴腸病B、細(xì)菌性痢疾C、慢性血吸蟲病D、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎E、腸結(jié)核33.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用A、碳酸氫鈉B、阿托品C、尼可剎米D、解磷定E、新斯的明34.患者，男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0．5cm．對(duì)此病例的診斷應(yīng)是A、慢性遷延性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、慢性重型肝炎D、膽道感染E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎35.乙型腦炎的臨床分期中包括A、初期B、發(fā)熱期C、極期D、恢復(fù)期E、后遺癥期36.20世紀(jì)70年代以來(lái)，我國(guó)有黑熱病發(fā)生的地區(qū)有()A、甘肅B、四川C、新疆D、山西E、湖南37.須采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的乙類傳染病是A、傳染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎B、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感C、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感D、傳染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感E、霍亂、艾滋病、甲型H1N1流感38.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)不正確()A、發(fā)熱期禁用強(qiáng)烈發(fā)汗退熱劑退熱B、低血壓休克期要積極補(bǔ)充血容量C、病程第7日后禁用肝素抗凝治療D、無(wú)尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿E、病程4日內(nèi)可用抗病毒治療39.關(guān)于回歸熱的預(yù)后哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、與年齡相關(guān)B、與治療早晚相關(guān)C、與有無(wú)并發(fā)癥相關(guān)D、虱傳回歸熱病死率高于蜱傳回歸熱E、兒童預(yù)后極差40.下列疾病中經(jīng)虱傳播的疾病有A、回歸熱B、戰(zhàn)壕熱C、地方性斑疹傷寒D、流行性斑疹傷寒E、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）41.副傷寒甲、乙型臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)為A、潛伏期較短B、毒血癥狀輕，胃腸癥狀明顯C、發(fā)熱多為馳張熱，很少稽留熱D、玫瑰疹出現(xiàn)較早、多、大、分布廣E、病程較短，腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥少見(jiàn)42.某男孩，5歲。8月10日突然畏寒，高熱，精神萎靡，四肢厥冷，煩躁，進(jìn)行性加重。6小時(shí)后意識(shí)障礙，急診入院。查體：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血壓測(cè)不到。面色蒼白，意識(shí)不清，頸軟，皮膚花斑。胸腹查體無(wú)陽(yáng)性體征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞88％。患兒最可能的診斷是A、流行性腦脊髓膜炎B、化膿性腦膜炎C、中毒性痢疾D、結(jié)核性腦膜炎E、感染性休克43.麻疹的傳染期是()A、潛伏期至恢復(fù)期B、發(fā)病前2天至出疹后5天C、潛伏期至恢復(fù)期D、出疹期至恢復(fù)期E、前驅(qū)期至出疹期44.男，36歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力3天，呼吸困難半天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏122次/分，呼吸30次/分，血壓102/70mmHg，急性重病容，結(jié)膜充血，雙肺可聞及濕啰音，腓腸肌有壓痛。血象：WBC13×10/L，N0.80，L0.20。尿蛋白(+)。下列哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)()A、抽血培養(yǎng)B、西地蘭靜推C、異丙嗪鎮(zhèn)靜D、氫化可的松靜滴E、大劑量青霉素45.黑熱病晚期的并發(fā)癥是()A、急性腎小球腎炎B、急性膽囊炎C、變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、急性肝功能衰竭E、急性粒細(xì)胞缺乏癥46.對(duì)流感的預(yù)防，應(yīng)采取的措施是()A、盡可能隔離患者B、加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)及集體娛樂(lè)活動(dòng)C、對(duì)易感人群及尚未發(fā)病者可予金剛烷胺預(yù)防D、預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗E、每年應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，補(bǔ)充或更換疫苗的抗原組成47.乙型肝炎病毒屬于DNA病毒科，其直徑為A、22mmB、25mmC、45mmD、42mmE、100mm48.一幼兒園發(fā)現(xiàn)麻疹患兒，為控制麻疹在幼兒園蔓延，應(yīng)采取的措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、暫不接受其他易感兒入托B、幼兒園小兒均服用利巴韋林以預(yù)防C、易感者接觸麻疹后隔離檢疫3周D、體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌注丙種球蛋白E、體健患兒接觸后2天內(nèi)緊急接種麻疹疫苗49.華支睪吸蟲病的病原治療首選()A、甲硝唑B、青霉素類C、喹諾酮類D、吡喹酮E、丙硫苯咪唑50.鉤端螺旋體病治療首劑使用大劑量青霉素治療可出現(xiàn)A、過(guò)敏性休克B、二重感染C、彌散性血管內(nèi)凝血D、赫克斯海默爾反應(yīng)E、呼吸衰竭51.一患者慢性腹瀉1年，腹瀉便秘時(shí)常交替出現(xiàn)，大便曾查出溶組織阿米巴包囊，可能引起的并發(fā)癥是()A、腎功能不全B、闌尾炎及肝膿腫C、關(guān)節(jié)炎D、腦膜炎E、循環(huán)衰竭52.下列哪些屬于乙類傳染病()A、SARSB、乙型病毒性肝炎C、鼠疫D、霍亂E、艾滋病53.下列人群感染SARS冠狀病毒后，哪個(gè)死亡率高()A、兒童B、青壯年C、老年人D、男性E、女性54.炭疽的傳染源為A、帶菌者B、豬和犬C、患者D、羊E、牛55.在流腦流行季節(jié)，流行地區(qū)有一8歲男孩，發(fā)熱、頭痛2小時(shí)，嘔吐1次。體格檢查：神志清，皮膚、黏膜無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑，頸無(wú)抵抗感。暫不考慮作腰椎穿刺，其最恰當(dāng)?shù)睦碛墒?)A、無(wú)腦膜刺激征B、可以確診，不必要作腰椎穿刺C、腰椎穿刺可以引起腦疝D(zhuǎn)、腰椎穿刺可誘發(fā)腦膜炎E、腦脊液可能正常56.關(guān)于蟯蟲病的預(yù)防，正確的是A、蟯蟲病藥物能夠根治B、進(jìn)行蟯蟲病普查時(shí)發(fā)現(xiàn)集體性兒童感染C、切斷傳播途徑是防治的基本環(huán)節(jié)D、預(yù)防性服藥是最好的方法E、對(duì)污染品應(yīng)煮沸或高壓高溫處理57.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)是正確的A、發(fā)熱期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛(消炎痛)B、休克期的擴(kuò)容原則是一早、二快、三足量C、少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlD、少尿期合并消化道大出血時(shí)應(yīng)導(dǎo)瀉，以減少含氮物的吸收E、多尿期應(yīng)補(bǔ)充足量液體58.掌握各種傳染病的潛伏期有助于A、疾病的診斷及確定檢疫期B、疾病的治療C、疾病的預(yù)防D、估計(jì)疾病的預(yù)后E、預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生59.炭疽的預(yù)防措施為()A、病畜應(yīng)及時(shí)焚燒后深埋B、炭疽患者應(yīng)嚴(yán)格隔離C、污染敷料衣被應(yīng)焚燒D、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴手套、口罩E、易感的有關(guān)職業(yè)人員應(yīng)注射疫苗60.肺、腸炭疽病人的隔離期是()A、臨床癥狀消失后1周B、臨床癥狀消失后10天C、癥狀消失，分泌物或排泄物培養(yǎng)2次陰性D、癥狀消失，分泌物或排泄物培養(yǎng)3次陰性E、癥狀消失，分泌物或排泄物每5天培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性61.關(guān)于鼠疫的發(fā)病機(jī)制及病理改變，錯(cuò)誤的是()A、鼠疫耶爾森菌通過(guò)帶菌鼠蚤叮咬血侵入人體，其傳播方式為嚙齒動(dòng)物-蚤-人B、肺鼠疫為病人痰中的鼠疫耶爾森菌借飛沫構(gòu)成人與人之間的傳播C、鼠疫耶爾森菌具有侵襲力，可進(jìn)入血液循環(huán)形成敗血癥D、鼠疫耶爾森菌產(chǎn)生的外毒素是造成嚴(yán)重中毒癥狀的原因E、鼠疫耶爾森菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素及鼠毒素可導(dǎo)致外周血管的損傷，造成組織出血壞死性病變62.關(guān)于病原攜帶者的論述，正確的是()A、所有的傳染病均有病原攜帶者B、病原攜帶者不是重要的傳染源C、發(fā)生于臨床癥狀出現(xiàn)之前者稱為健康攜帶者D、病原攜帶者不顯出臨床癥狀而能排出病原體E、處于潛伏性感染狀態(tài)者就是病原攜帶者63.獲得性弓形蟲病最常侵犯的器官是()A、心、肺、腦B、眼C、淋巴結(jié)D、骨骼肌E、肝臟64.HIV感染的病原學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括A、ELISA檢測(cè)抗HIV抗體B、ELISA檢測(cè)p24抗原C、RT-PCR檢測(cè)HIVRNAD、CDT細(xì)胞和總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E、PCR或支鏈DNA定量分析HIVRNA65.如圖所示，關(guān)于蛔蟲病的流行病學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、蛔蟲病是最常見(jiàn)的腸道寄生蟲病B、患者和帶蟲者是傳染源C、人經(jīng)口吞入感染期蟲卵而感染D、吞食未受精蟲卵污染的食物也可感染E、本病以散發(fā)多見(jiàn)66.關(guān)于休克時(shí)的代謝改變正確的有()A、糖原和脂肪代謝亢進(jìn)B、早期可導(dǎo)致呼吸性堿中毒C、后期可出現(xiàn)混合性酸中毒D、隨著休克的進(jìn)展，可出現(xiàn)胰島素分泌減少，胰高血糖素分泌增加E、由于ATP生成不足，使細(xì)胞膜上鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)失靈造成細(xì)胞水腫67.如圖所示，診斷早期絲蟲病惟一可靠的方法是()A、明確的流行病學(xué)史B、檢出微絲蚴C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞顯著增加D、間接熒光抗體檢查E、典型的臨床表現(xiàn)68.患者男，主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛，小腿部脹痛。查體：T39℃伴睪丸痛、小便困難，四肢游走性環(huán)形紅斑，大小約2cm×2cm，逐漸擴(kuò)大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理反射陰性。血象：WBC4.6×10/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是()A、急性血吸蟲病B、傷寒C、萊姆病D、鉤端螺旋體病E、流行性出血熱69.暴發(fā)性流腦休克型迅速出現(xiàn)大片淤斑，血小板減少，頑固性休克時(shí)，除抗休克外，其重要對(duì)癥治療是()A、EACA止血B、糾正酸中毒C、使用抗菌藥物D、及早應(yīng)用肝素抗凝治療E、20%甘露醇脫水，預(yù)防腦疝70.在血清中能檢出SARS冠狀病毒特異性IgM抗體的時(shí)間是()A、起病后3周內(nèi)B、起病后12周內(nèi)C、起病后6月內(nèi)D、起病后9月內(nèi)E、起病后12月內(nèi)71.關(guān)于免疫反應(yīng)的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、機(jī)體的免疫反應(yīng)對(duì)傳染過(guò)程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用B、免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫C、所有免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的D、特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E、變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫72.下述哪些是老年人流行性腦脊髓膜炎的特點(diǎn)A、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑多見(jiàn)B、上呼吸道感染癥狀多見(jiàn)C、意識(shí)障礙發(fā)生率較低，程度較輕D、白細(xì)胞并不能反應(yīng)病情E、病程較長(zhǎng)，但暴發(fā)型很少見(jiàn)73.女孩3歲，近2周有發(fā)熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽，全身發(fā)現(xiàn)紅色斑疹。下列各項(xiàng)均可支持HIV的診斷，除了A、父母離婚后再婚B、體檢全身淋巴結(jié)腫大C、周圍血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、其母親有吸毒史E、血清抗HIV抗體陽(yáng)性74.瘧疾發(fā)病及癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于()A、原蟲血癥的數(shù)量B、機(jī)體的抵抗力C、瘧原蟲的種類D、是否是疫區(qū)患者E、治療的及時(shí)性75.有關(guān)乙型腦炎的敘述下列哪些是正確的A、乙型腦炎是自然疫源性疾病B、傳染源主要是患者C、豬作為傳染源的意義比人重要D、蚊是長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主E、人對(duì)乙型腦炎病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染76.虱傳回歸熱最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、中耳炎B、關(guān)節(jié)炎C、虹膜睫狀體炎D、支氣管肺炎E、腦膜炎及腦炎77.乙型腦炎在我國(guó)的發(fā)病季節(jié)主要在A、7、8、9三個(gè)月B、夏季C、冬春季節(jié)D、9、10、11三個(gè)月E、夏秋季節(jié)78.某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問(wèn)病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)和該患兒的臨床表現(xiàn)最接近A、結(jié)核B、瘧疾C、傷寒D、布魯菌病E、黑熱病79.梅毒的病原體是A、蒼白密螺旋體蒼白亞種B、蒼白密螺旋體地方亞種C、密螺旋體D、蒼白密螺旋體極細(xì)亞種E、疏螺旋體80.肉毒桿菌食物中毒的臨床特點(diǎn)是()A、發(fā)熱、腹痛B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、眼肌、咽肌癱瘓C、早期意識(shí)障礙D、乏力E、腹瀉81.傳染病的預(yù)防主要應(yīng)A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、管理傳染源C、切斷傳播途徑D、保護(hù)易感人群E、加強(qiáng)體育鍛練82.感染中毒型鉤體病的臨床表現(xiàn)是A、淺表淋巴結(jié)腫大B、全身肌肉疼痛C、體溫呈梯樣上升D、全身充血性斑丘疹E、眼結(jié)膜充血，無(wú)分泌物83.患者男，23歲，因“發(fā)熱10d，昏迷1d”于7月來(lái)診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認(rèn)為是感冒，發(fā)熱時(shí)自服退熱藥，病情時(shí)好時(shí)壞，且精神、食欲欠佳，到個(gè)體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d，無(wú)效，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg，2h后出現(xiàn)昏睡，進(jìn)而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來(lái)本院。查體：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見(jiàn)異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、腦出血D、腦腫瘤E、敗血癥F、腦型瘧疾84.男性，32歲，司機(jī)。有不潔飲食史。于8月5日來(lái)診。6小時(shí)前出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，頭痛，乏力，隨后出現(xiàn)腹瀉及里急后重，排便十余次，膿血便，便量少?；?yàn)WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常規(guī)可見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。本病最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、細(xì)菌性食物中毒C、霍亂D、急性細(xì)菌性痢疾E、急性阿米巴痢疾85.男，36歲，持續(xù)高熱25天，伴畏寒，出汗，腹瀉2～3/天，查體：慢性病容，貧血貌，消瘦明顯，肝于肋下3cm，質(zhì)地中等有壓痛，脾未及，血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞0.72，淋巴細(xì)胞0.28，胸透：右膈升高，右肋膈角少量積液，肝功能：ALT40U/L，血清總膽紅素18.7μmol/L，AFP25μg/ml，應(yīng)考慮為()A、急性無(wú)黃疸型肝炎B、原發(fā)性肝癌C、敗血癥D、結(jié)核性胸膜炎E、阿米巴肝膿腫卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:B,D,E6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:D為盡快診斷應(yīng)檢測(cè)A、大便常規(guī)B、大便懸滴動(dòng)力及制動(dòng)試驗(yàn)C、大便培養(yǎng)D、大便涂片查細(xì)菌E、嘔吐物培養(yǎng)正確答案:B最關(guān)鍵的治療是A、盡快用有效抗菌藥物B、補(bǔ)充液體及電解質(zhì)C、予以升壓藥D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、予以止瀉藥正確答案:B9.正確答案:A,C,E10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:A,B,C18.正確答案:A,B,D,E中毒性菌痢的臨床分型包括A、單純型B、休克型C、腦型D、敗血癥型E、混合型正確答案:B,C,E19.正確答案:B20.正確答案:D為明確診斷首選的輔助檢查是A、抗Sm抗體，抗ds-DNA抗體及補(bǔ)體測(cè)定B、大便培養(yǎng)C、反復(fù)多次送新鮮大便光鏡檢D、乙狀結(jié)腸鏡檢E、血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體正確答案:C經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，2月后出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、食欲不振伴右上腹痛來(lái)診。體檢：肝腫大，肋下3cm，質(zhì)中堅(jiān)，有壓痛，肝區(qū)有叩擊痛，B超示肝右葉頂部見(jiàn)5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的診斷是A、細(xì)菌性肝膿腫B、肝癌壞死液化C、肝囊腫繼發(fā)感染D、肝包蟲病伴感染E、阿米巴肝膿腫正確答案:E21.正確答案:B,C,D,E22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:D28.正確答案:A,B,D,E29.正確答案:A,B,C,F,G,H根據(jù)本例特點(diǎn)，應(yīng)首先考慮的診斷是A、急性上呼吸道感染B、肺炎C、恙蟲病D、傷寒E、敗血癥F、斑疹傷寒G、登革熱H、鉤端螺旋體病正確答案:C診斷為恙蟲病，其依據(jù)有（予四環(huán)素治療，2d后熱消退。）A、發(fā)病急，高熱不退B、焦痂C、肝、脾大D、經(jīng)用青霉素、頭孢地嗪等抗生素治療無(wú)效，予四環(huán)素治療有效E、軀干和四肢散在暗紅色斑丘疹F、淋巴結(jié)腫大G、血常規(guī)示中性粒細(xì)胞增高H、肥達(dá)反應(yīng)（－），外-斐反應(yīng)（－）正確答案:A,C,D,E本例最容易誤診為A、細(xì)菌性肺炎B、傷寒C、胸膜炎D、心肌炎E、敗血癥F、斑疹傷寒G、鉤端螺旋體病H、登革熱正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:A,C,D,E36.正確答案:A,B,C,D37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:E40.正確答案:A,B,D41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:C進(jìn)一步確診需要依賴以下哪項(xiàng)A、分析臨床資料B、依據(jù)流行病學(xué)史C、腦脊液檢查D、鹽水灌腸或肛拭子行糞便培養(yǎng)檢出志賀菌E、便常規(guī)化驗(yàn)正確答案:D該病的急性微循環(huán)障礙是何種物質(zhì)引起A、志賀菌外毒素B、志賀菌內(nèi)毒素C、痢疾桿菌的菌毛D、光滑型脂多糖O抗原E、志賀氏菌正確答案:B該病兒的病原治療首選藥物A、喹諾酮類B、慶大霉素C、第三代頭孢菌素D、丁胺卡那霉素E、復(fù)方新諾明正確答案:C本病的休克型相關(guān)治療應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)A、迅速擴(kuò)充血容量糾正酸中毒B、改善微循環(huán)障礙C、保護(hù)重要臟器的功能D、短期使用腎上腺皮質(zhì)激素E、以上均包括正確答案:E本病最可能的診斷A、細(xì)菌性食物中毒B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性胃腸炎D、霍亂E、急性阿米巴痢疾正確答案:D為盡快診斷應(yīng)檢測(cè)A、大便常規(guī)B、大便培養(yǎng)C、大便懸滴動(dòng)力試驗(yàn)和制動(dòng)試驗(yàn)D、大便涂片染色E、嘔吐物培養(yǎng)正確答案:C本病的傳染源主要為A、輕型病人B、健康帶菌者C、中、重型病人D、恢復(fù)期病人E、以上均是正確答案:E最關(guān)鍵的治療A、盡快用有效抗菌藥物B、補(bǔ)充液體及電解質(zhì)C、予以升壓藥D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、以上均是正確答案:B本病最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、脫水B、電解質(zhì)紊亂C、急性腎功能衰竭D、急性肺水腫E、代謝性酸中毒正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:A,D48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:B52.正確答案:A,B,E53.正確答案:C54.正確答案:B,D,E55.正確答案:E56.正確答案:B,C,E57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:A,B,C,D,E60.正確答案:E61.正確答案:D62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:A,B,C,E65.正確答案:D66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:B68.正確答案:C為了確診，首選哪項(xiàng)檢測(cè)()A、血培養(yǎng)B、免疫熒光檢測(cè)伯氏疏螺旋體抗體C、肥達(dá)反應(yīng)D、外斐反應(yīng)E、顯凝試驗(yàn)正確答案:B最好的治療措施是()A、阿莫西林B、氯霉素C、諾氟沙星D、氯喹E、林可霉素正確答案:A69.正確答案:D70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:A,B,D73.正確答案:A74.正確答案:C75.正確答案:A,C,D76.正確答案:D77.正確答案:A78.正確答案:E為明確診斷宜首選的檢查是A、骨髓涂片查找病原體B、脾穿刺涂片查找病原體C、檢測(cè)循環(huán)抗體D、檢測(cè)循環(huán)抗原E、清球蛋白試驗(yàn)正確答案:A若該患兒實(shí)驗(yàn)室檢查未檢出病原體，欲選用藥物試驗(yàn)性治療，宜選用的藥物是A、斯銻黑克B、戊銻劑C、羥瞇替D、抗生素E、抗瘧藥正確答案:B若對(duì)銻劑、非銻劑治療無(wú)效宜試用A、白霉素B、紅霉素C、兩性霉素D、螺旋霉隸E、鏈霉素正確答案:C本病的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A、瘧原蟲消失B、瘧疾癥狀改善C、白／球蛋白比值趨于正常D、隨訪1年以上無(wú)復(fù)發(fā)E、以上都是正確答案:A79.正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:B,C,D82.正確答案:E83.正確答案:A,B,F為明確診斷，必要的檢查是A、顱腦CT/MRIB、血培養(yǎng)C、胸部X線片D、胃鏡E、腰椎穿刺腦脊液檢查F、血涂片查瘧原蟲G、24h動(dòng)態(tài)血壓H、超聲心動(dòng)圖正確答案:A,B,C,E,F錯(cuò)誤的治療措施是A、20%甘露醇脫水B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、吸氧D、維持水、電解質(zhì)平衡E、適當(dāng)使用地塞米松F、選擇高效、廣譜、大劑量抗生素G、肌內(nèi)注射蒿甲醚H、降溫治療正確答案:F84.正確答案:D進(jìn)一步確診依賴于A、依據(jù)流行病學(xué)史B、分析整理出典型病人癥狀及體征C、糞便培養(yǎng)有志賀菌D、糞便常規(guī)化驗(yàn)E、血培養(yǎng)檢測(cè)志賀菌正確答案:C本病治療藥物首選A、復(fù)方新諾明B、喹諾酮類C、慶大霉素D、阿奇霉素E、多西環(huán)素正確答案:B該病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及后遺癥有A、志賀菌血行感染B、溶血性尿素綜合征C、關(guān)節(jié)炎和瑞特(Reiter)綜合征D、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、以上均是正確答案:E本病的預(yù)防主要為A、管理傳染原并予以徹底治療B、切斷傳播途徑C、口服疫苗保護(hù)易感人群D、搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，注意飲食及飲水衛(wèi)生E、以上均是正確答案:E85.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.如圖所示，人體最大的寄生蟲卵是()A、蟯蟲卵B、姜片蟲卵C、蛔蟲卵D、血吸蟲卵E、并殖吸蟲卵2.流行性腮腺炎的并發(fā)癥有()A、睪丸炎或卵巢炎B、腦膜炎或腦脊髓膜炎C、胰腺炎D、心肌炎E、乳腺炎3.圖中所示的傷寒的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的()A、1～6天B、7～13天C、2周以后D、3～4天E、3～4天4.早期絲蟲病最常見(jiàn)的臨床癥狀是()A、絲蟲熱B、乳糜尿C、精索炎、附睪炎和睪丸炎D、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎E、絲蟲性嗜酸粒細(xì)胞增多癥5.肝阿米巴各種穿破并發(fā)癥最好發(fā)的部位是A、腹腔B、胃腸C、心包D、胸腔和肺E、胰腺6.乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是()A、意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度B、生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C、抽搐發(fā)作程度D、皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑E、顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)7.少數(shù)霍亂病人恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱，其機(jī)制是()A、繼發(fā)感染B、遲發(fā)型超敏反應(yīng)C、體溫調(diào)節(jié)中樞障礙D、血液濃縮散熱障礙E、循環(huán)改善后腸毒素吸收增加8.男性患者，38歲，發(fā)熱3d，診斷鉤端螺旋體病。用青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，4h后寒戰(zhàn)，熱度更高，脈搏加快，呼吸急促。應(yīng)首先考慮()A、過(guò)敏性休克B、并發(fā)肺炎C、合并敗血癥D、Herxheimer反應(yīng)E、并發(fā)肺炎和心肌炎9.近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的引起霍亂流行的霍亂弧菌是()A、古典生物型B、埃爾托生物型C、O139D、O157E、小川型10.立克次體病的病理變化主要是()A、小血管炎及血管周圍炎B、急性出血性壞死性炎癥C、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生D、急性假膜性炎癥E、干酪樣壞死11.感染HIV后，下列哪些物質(zhì)可能具有傳染性A、精液B、血液C、乳汁D、艾滋病患者的骨灰E、眼淚12.關(guān)于圖中所示的脊髓灰質(zhì)炎病毒，正確的是()A、能抵抗乙醚、乙醇和膽鹽，在pH值3.0～10環(huán)境中活力穩(wěn)定B、脊髓灰質(zhì)炎病毒是單股RNA，直徑16nmC、對(duì)熱、干燥及氧化消毒劑敏感D、在大便、污水中僅可存活1～2個(gè)月E、有3型病毒，世界各地流行以Ⅰ型居多13.患者男性，45歲，20天前輸血史，體檢查肝脾不大，血ALT500U／L，TBil17μmol／L，抗HBs陽(yáng)性其最可能是病毒性肝炎中的哪一型A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎C、無(wú)癥狀病毒攜帶者D、瘀膽型肝炎E、急性無(wú)黃疸型肝炎14.華支睪吸蟲病最常見(jiàn)的并發(fā)癥有()A、胰腺炎B、急、慢性膽囊炎C、膽石癥D、膽管炎E、肝細(xì)胞癌15.菌痢的糞便特點(diǎn)是()A、粘液膿血樣B、果醬樣C、血液與糞質(zhì)混勻D、黃色或米泔水樣E、糞質(zhì)較多16.急性CO中毒，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、防治腦水腫B、鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方E、注射蘇醒劑17.下列哪些傳染病患者病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者A、甲型肝炎B、腸阿米巴病C、傷寒D、乙型肝炎E、細(xì)菌性痢疾18.接種下列哪種制劑無(wú)法獲得主動(dòng)免疫()A、活疫苗B、滅活疫苗C、抗毒素D、類毒素E、菌苗19.圖中所示百日咳桿菌，下列關(guān)于其說(shuō)法正確是()A、為革蘭染色陰性短桿菌B、為革蘭染色陽(yáng)性短桿菌C、在體外能產(chǎn)生芽孢D、為厭氧菌E、本菌對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)20.關(guān)于狂犬病疫苗暴露后預(yù)防接種，敘述正確的有A、第0、3、7、14、30天各注射1次B、第0、7、21天各注射1次C、嚴(yán)重咬傷后的前6d，1次/d，第10、14、30、90天各1次D、嚴(yán)重咬傷后的前5d，1次/d，第10、14、30、90天各1次E、每次接種2ml21.除典型傷寒外，傷寒的臨床類型還有A、輕型傷寒B、暴發(fā)型傷寒C、遷延型傷寒D、逍遙型傷寒E、頓挫型傷寒22.傳染性單核細(xì)胞增多癥測(cè)不出嗜異性抗體的比例為()A、20%～30%B、10%～15%C、15%～25%D、<5%E、5%～10%23.男性，30歲。隨團(tuán)去舟山旅游，餐后2h，突然發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉，伴皮膚潮紅，四肢及軀干部蕁麻疹，大便7～8次，水樣便，有臭味，共餐者有多人發(fā)病，食物中毒的可能致病菌是A、副溶血弧菌食物中毒B、普通變形桿菌C、莫根變形桿菌D、奇異變形桿菌E、雷極變形桿菌24.下列病人中繼發(fā)細(xì)菌感染后不易并發(fā)感染性休克的是()A、長(zhǎng)期化療的患者B、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、肺源性心臟病D、燒傷E、長(zhǎng)期留置各種導(dǎo)管25.肺炎鏈球菌腦膜炎選擇青霉素治療時(shí)，其劑量范圍在A、（5～10）萬(wàn)U/（kg·d）B、（10～20）萬(wàn)U/（kg·d）C、（20～40）萬(wàn)U/（kg·d）D、（40～80）萬(wàn)U/（kg·d）E、（80～100）萬(wàn)U/（kg·d）26.男，30歲，腹痛、腹瀉、嘔吐4小時(shí)，大便黃色水樣。大便鏡檢：WBC(++)，RBC(+)/HP。該病人最不可能的診斷是()A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍亂D、彎曲菌腸炎E、侵襲性大腸埃希菌性腸炎27.血細(xì)胞成分的變化是傳染性單核細(xì)胞增生癥的重要特征，具有診斷意義的是A、中性粒細(xì)胞明顯增多B、嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C、血小板計(jì)數(shù)減少D、紅細(xì)胞減少E、異常淋巴細(xì)胞增多超過(guò)10％28.結(jié)核病病灶轉(zhuǎn)向愈復(fù)時(shí)的改變是A、吸收消散B、鈣化C、纖維化D、浸潤(rùn)擴(kuò)散E、干酪樣壞死溶解液化29.對(duì)菌痢而言，正確的是()A、體溫越高，病情越嚴(yán)重B、里急后重越明顯病情越嚴(yán)重C、越快出現(xiàn)休克，病情越嚴(yán)重D、血液中性粒細(xì)胞越多，病情越嚴(yán)重E、腹瀉次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重30.骨骼、關(guān)節(jié)新型隱球菌病可表現(xiàn)為A、骨痛B、關(guān)節(jié)腫脹C、溶骨性改變D、冷膿腫形成E、痤瘡樣皮損31.金葡菌敗血癥所致遷徙性損害最常見(jiàn)的是()A、骨髓炎B、化膿性腦膜炎C、肺膿腫D、肝膿腫E、心內(nèi)膜下膿腫32.下列因素可促使念珠菌病的發(fā)病，但哪一項(xiàng)除外A、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素C、有肺炎病史D、白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低E、使用污染的輸液管及導(dǎo)管33.傷寒病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腸穿孔B、腸出血C、中毒性心肌炎D、傷寒肝炎E、肺炎34.關(guān)于鉤體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是正確的()A、波摩那群分布最廣，主要儲(chǔ)存宿主是野鼠B、黃疸出血群毒力強(qiáng)，主要儲(chǔ)存宿主是豬C、鉤體病主要傳染源包括帶菌動(dòng)物和病人D、病人可獲得對(duì)同型及異型鉤體的免疫力E、黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型35.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是A、胸部壓痛B、語(yǔ)顫減弱C、胸膜摩擦音D、呼吸音減低E、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱36.人體對(duì)各種損害因素所引起的全身性炎癥反應(yīng)稱()A、敗血癥B、AIDSC、ARDSD、毒血癥E、SIRS37.傳染病基本特征是A、有傳染性B、有病原體C、均有后遺癥D、有流行性或地區(qū)性E、有感染后免疫38.對(duì)流腦的預(yù)后，正確的敘述有()A、暴發(fā)型預(yù)后較差B、小于1歲及高齡病人預(yù)后較差C、流行高峰時(shí)預(yù)后較好，末期則較差D、反復(fù)驚厥、持續(xù)昏迷者預(yù)后較差E、治療較晚和治療不徹底者預(yù)后不良39.炭疽最常見(jiàn)的傳播方式是()A、空氣傳播B、食物傳播C、血液、體液傳播D、接觸傳播E、胎盤傳播40.患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來(lái)診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識(shí)清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見(jiàn)灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血；可見(jiàn)“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。為明確診斷應(yīng)盡快完善的相關(guān)檢查有A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、口腔膜狀物涂片培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、生化常規(guī)F、血?dú)夥治?1.患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來(lái)診。患者4d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無(wú)明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)肩背部放射性疼痛，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無(wú)膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無(wú)殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、胃鏡C、血清淀粉酶/尿淀粉酶D、肝功能、腎功能、電解質(zhì)E、腹部X線片F(xiàn)、腰椎穿刺G、血脂肪酶H、肝、膽、胰、脾B型超聲42.男，35歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉7天，大便稀，4～5次/天。4小時(shí)前突然右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、腹脹，下腹廣泛壓痛，右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛。血象：WBC19.6×10/L，N0.92，L0.08，最可能的診斷是()A、急性血吸蟲病并發(fā)闌尾炎B、阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔C、腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎D、傷寒并發(fā)腸穿孔E、急性細(xì)菌性痢疾43.不屬于鉤體病肺彌漫性出血型的誘因的是()A、赫氏反應(yīng)B、鉤體毒力強(qiáng)C、病后未及時(shí)治療D、病人免疫力低E、應(yīng)用皮質(zhì)激素后病人抵抗力降低44.患者，男，21歲，農(nóng)民，近一月來(lái)上腹隱痛不適，解黑糞三天，多次手上，足趾皮疹。查中度貧血。該病人最可能的診斷是()A、血吸蟲病B、華支睪吸蟲病C、鉤蟲病D、并殖吸蟲病E、腸炎45.對(duì)于免疫力"正常"的肺新型隱球菌患者，以下哪些情況可不用抗真菌治療，而給予密切觀察A、沒(méi)有肺外感染證據(jù)B、體液標(biāo)本培養(yǎng)不到新型隱球菌C、腦脊液和血液隱球菌抗原檢測(cè)陰性D、肺部病灶較小、穩(wěn)定或消退當(dāng)中E、以上均不對(duì)46.傳染性非典型性肺炎的病原體為A、輪狀病毒B、冠狀病毒C、衣原體D、支原體E、肺炎球菌47.乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應(yīng)除外()A、延髓呼吸中樞損害B、腦水腫C、低血鈉性腦病D、腦疝形成E、脊髓前角細(xì)胞病變致呼吸肌麻痹48.被病犬咬傷后是否發(fā)病取決于下列因素，但除外()A、咬傷的程度B、咬傷的部位C、病人的免疫狀況D、咬傷后傷口的處理情況E、病人的年齡和性別49.根據(jù)圖片顯示和所學(xué)知識(shí)，你認(rèn)為鼠疫耶爾森菌最突出的特點(diǎn)是()A、為兩端鈍圓，兩極濃染的橢圓形小桿菌B、革蘭染色陰性，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，不活動(dòng)C、能產(chǎn)生內(nèi)毒素D、能產(chǎn)生鼠毒素E、對(duì)外界抵抗力弱，對(duì)一般消毒均敏感50.患者，21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T：39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×10／L，N80％，L20％，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見(jiàn)蟲卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為A、骨髓穿刺常規(guī)檢查B、血培養(yǎng)致病菌C、肥達(dá)反應(yīng)D、糞便檢查阿米巴原蟲E、糞便細(xì)菌培養(yǎng)51.男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來(lái)后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達(dá)4l℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時(shí)，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人發(fā)病與瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育哪一階段有關(guān)A、瘧原蟲在人體肝細(xì)胞內(nèi)增殖，裂殖子脹破肝細(xì)胞B、瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成小滋養(yǎng)體C、瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成大滋養(yǎng)體D、瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖，釋放成熟裂殖子使紅細(xì)胞破壞E、瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成雌雄配子體52.鼠疫的主要傳染源為()A、老鼠B、患者C、病原攜帶者D、貓E、狐貍53.患者男，47歲，民工，因“畏寒、發(fā)熱、腹瀉1個(gè)月，咳嗽、咳痰2周，頭痛、偶發(fā)癲癇6d”來(lái)診?；颊?個(gè)月前有進(jìn)食溪蟹史。1個(gè)月前急起畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排糞4~8次/d，糊狀，有時(shí)呈暗紅色。2周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時(shí)痰呈鐵銹色。近6d出現(xiàn)頭痛，偶有癲癇發(fā)作。查體：T39℃；急性病容；雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕性啰音；肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC20×10/L，N0.42，L0.18，E0.40。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、顱腦MRIC、腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D、胸部X線片E、經(jīng)顱多普勒F、糞、痰直接涂片鏡下找蟲卵或血清學(xué)檢查G、血培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)54.霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是A、治療病人B、隔離密切接觸者C、水和食品的消毒D、保護(hù)易感人群E、人群普遍接種疫苗55.免疫功能正常者弓形蟲病淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)有A、大小不一B、淋巴結(jié)質(zhì)硬C、分布分散D、可伴有壓痛E、常感染化膿56.哪項(xiàng)不是幼兒急疹的特點(diǎn)A、病原為柯薩奇病毒B、6～18個(gè)月多見(jiàn)C、高熱3～5天后熱退疹出D、疹退后無(wú)色素沉著和脫屑E、可有耳后、頸后淋巴結(jié)腫大57.并殖吸蟲胸膜炎與結(jié)核性胸膜炎的主要鑒別點(diǎn)是()A、胸腔積液的量B、氣促C、胸痛D、胸水中嗜酸性粒細(xì)胞為主E、胸、肺體征58.提示HBV復(fù)制的指標(biāo)有A、HBV-DNAPB、HBV-DNAC、PreS2D、PreS1E、HBsAg59.感染后產(chǎn)生免疫時(shí)間短的是A、病毒感染B、原蟲感染C、蠕蟲感染D、螺旋體感染E、細(xì)菌感染60.下列哪項(xiàng)不是傷寒所常見(jiàn)()A、持續(xù)高熱B、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常C、相對(duì)緩脈D、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性61.旋毛蟲病患者常出現(xiàn)全身肌肉疼痛，肌痛或壓痛表現(xiàn)最明顯的部位是()A、背部肌群B、面部肌肉C、豎脊肌D、腹直肌E、腓腸肌62.女性，35歲。因需長(zhǎng)期補(bǔ)液放置靜脈留置導(dǎo)管。半月后突然出現(xiàn)畏寒，高熱。全身有出血點(diǎn)。血壓70／40mmHg?；?yàn)：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。最可能的診斷A、輸液反應(yīng)B、輸液后菌血癥C、感染性休克D、流行性出血熱E、流行性腦脊髓膜炎63.霍亂患者的糞便可呈多種性狀，但不包括()A、黃水樣便B、清水樣便C、洗肉水樣便D、米泔水樣便E、膿血便64.以下關(guān)于水痘的說(shuō)法正確的是A、第一批皰疹結(jié)痂即傳染性消失B、出疹前2天始有傳染性C、從出疹后始有傳染性D、從出疹前1天即有傳染性E、出疹后傳染性即消失65.男性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)血抗HAV-IgG陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮A、既往感染過(guò)B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、顯性感染E、潛伏性感染66.萊姆病潛伏期為()A、1～2天B、3～32天C、40～60天D、3月E、6月67.女性，30歲，自服農(nóng)藥若干毫升后出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)不清，被家人送到醫(yī)院急診。查體：淺昏迷狀態(tài)，疑為急性有機(jī)磷中毒，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義A、全血膽堿酯酶活力降低B、大、小便失禁C、抽搐D、吁出氣體有大蒜味E、大汗淋漓68.腦膜炎奈瑟菌的致病因素有()A、內(nèi)毒素B、莢膜C、外膜蛋白(OMP)D、菌毛E、神經(jīng)毒素69.能引起傳染性食物中毒的致病菌是A、沙門菌B、葡萄球菌C、肉毒桿菌D、變形桿菌E、產(chǎn)氣桿菌70.男，6歲，寒戰(zhàn)，高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，12月急診入院，神情萎靡，血壓6／4kPa(45／30mmHg)，心率120／min。入院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查A、全身皮膚黏膜是否有散在的瘀點(diǎn)、瘀斑B、肛拭子糞便檢查C、體位是否有角弓反張D、肺部是否有濕性啰音E、頭顱CT71.從瘧疾的非流行區(qū)到海南打工，下列預(yù)防措施中的哪項(xiàng)除外()A、氯喹0.3g，每周1次B、伯氨喹(基質(zhì))15mg，每日1次，連服8日C、甲氟喹0.25g，每周1次D、周效磺胺0.5g，每周1次E、乙胺嘧啶25mg，每周1次72.地方性斑疹傷寒的主要傳播媒介是()A、體虱B、鼠蚤C、豬D、蚊蟲E、貓73.腎功能減退病人慎用的抗生素有A、四環(huán)素B、氨基糖苷類C、萬(wàn)古霉素D、氯霉素E、頭孢曲松74.對(duì)于傷寒的病原治療，哪項(xiàng)不正確()A、首選喹諾酮類B、抗生素療程10～14dC、孕婦及兒童可選用頭孢類抗生素D、白細(xì)胞數(shù)低于3.0×10/L不用氯霉素E、用抗生素3d體溫未降至正常，即應(yīng)更換75.流行性出血熱病毒是A、漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒B、單股正鏈RNA病毒C、與丙型肝炎病毒一樣D、與艾滋病毒(HIV)相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科E、一種DNA病毒76.乙腦具有以下病理特征()A、病變范圍廣，可累及腦及脊髓，但以大腦皮層、間腦和中腦最明顯B、病變部位越低，病情越重C、血管病變主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)及腦膜血管擴(kuò)張滲出，形成腦水腫D、神經(jīng)細(xì)胞病變壞死、變性、腫脹，尼氏小體消失，壞死不能修復(fù)可致后遺癥E、細(xì)胞浸潤(rùn)和膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成血管套和膠質(zhì)小結(jié)77.感染性休克應(yīng)用低分子右旋糖酐抗休克治療的直接作用是A、防止血細(xì)胞凝集和血栓形成B、提高血漿滲透壓，拮抗血漿外滲C、糾正酸中毒D、降低血黏度，改善微循環(huán)E、擴(kuò)充血容量78.患者，男，28歲。被疑為瘧疾，但第一次血涂片檢查為陰性。為明確診斷可進(jìn)行哪些檢查A、可反復(fù)做血涂片檢查B、行骨髓涂片檢查C、激發(fā)試驗(yàn)D、免疫學(xué)診斷方法E、基因診斷方法79.圖示隱孢子蟲卵囊，檢查卵囊常用的染色法有()A、法瑞氏染色法B、吉姆薩染色C、改良抗酸染色法D、熒光素染色法E、蕃紅-亞甲藍(lán)染色法80.鉤蟲導(dǎo)致患者貧血的主要原因是()A、鉤蟲吸血B、造成腸黏膜慢性失血C、影響鐵離子的吸收D、鉤蟲直接侵犯骨髓E、脾功能亢進(jìn)81.肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是A、肝功能衰竭與腦轉(zhuǎn)移B、急性胰腺炎C、結(jié)節(jié)性肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、肺衰竭與心臟衰竭82.下列哪種疾病一般不通過(guò)呼吸道傳播()A、白喉B、黑熱病C、百日咳D、流行性腦脊髓膜炎E、布氏桿菌病83.關(guān)于圖中所示的彎曲菌，敘述正確的是()A、抗原結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單B、屬有動(dòng)力、無(wú)芽孢的革蘭陰性逗點(diǎn)狀菌C、厭氧菌D、在低溫條件下生長(zhǎng)E、對(duì)外界抵抗力強(qiáng)84.初發(fā)病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間而初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)稱為A、再燃B、再感染C、復(fù)發(fā)D、重復(fù)感染E、二重感染85.霍亂的主要傳染源是A、蚊蟲B、鼠類C、病人D、帶菌者E、魚類卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:E如為慢性患者，評(píng)價(jià)干擾素的療效的主要指標(biāo)是A、癥狀減輕B、黃疸下降C、ALT下降D、抗HCV陰轉(zhuǎn)E、CD4／CD8升高正確答案:C其感染的肝炎病毒為哪一種A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正確答案:C14.正確答案:B,C,D15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:B,C,D,E18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:A,C,E21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:A,B,C29.正確答案:C30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:A,B,D,E38.正確答案:A,B,D,E39.正確答案:D40.正確答案:A,B,C,D,E最可能的診斷是（提示血常規(guī)：Hb122g/L，WBC19.5×10/L，N0.87，L0.13，PLT89×10/L。咽拭子涂片鏡檢：發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性棒狀桿菌。）A、急性化膿性扁桃體炎B、潰瘍膜性咽炎C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、白喉E、鵝口瘡F、結(jié)核正確答案:D目前的診斷是（提示入院第2天出現(xiàn)心悸，吞咽困難，呼吸困難，有嗆咳，頸部增粗，左側(cè)鼻腔流血性漿液性鼻涕，有窒息感。查體：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇發(fā)紺；可見(jiàn)“牛頸”征、三凹征；雙肺可聞及哮鳴音；心界不大，心律不齊，可聞及奔馬律。）A、咽白喉繼發(fā)喉白喉B、呼吸衰竭C、咽白喉繼發(fā)鼻白喉D、中毒性心肌炎合并心力衰竭E、感染中毒性休克F、彌漫性甲狀腺腫大正確答案:A,B,C,D,E目前的治療是A、首選青霉素治療B、絕對(duì)臥床休息C、抗毒素D、給予腎上腺皮質(zhì)激素E、對(duì)癥治療F、抗休克治療正確答案:A,B,C,D,E,F41.正確答案:A,C,D,G,H急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者持續(xù)劇烈腹痛，伴惡心。血、尿淀粉酶升高，血常規(guī)、血生化、腦脊液、血脂肪酶無(wú)明顯異常。)A、肌內(nèi)注射嗎啡B、胃腸減壓C、靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素（施他寧）D、禁食E、吸氧F、靜脈滴注奧美拉唑G、輸血H、抗病毒治療正確答案:B,C,D,F診斷考慮的疾病是(提示血淀粉酶908U/L，尿淀粉酶8991U/L（Somogyi法）。血常規(guī)、電解質(zhì)（鉀、鈣、鈉、鎂、磷）、血脂肪酶無(wú)明顯異常。肝、膽、脾、胰B型超聲檢查見(jiàn)胰腺輕度腫大，余未見(jiàn)明顯異常。再次追問(wèn)病史，其女兒3d前也有面頰腫痛史。)A、急性咽炎B、消化性潰瘍C、急性壞死性淋巴結(jié)炎D、病毒性腦炎E、流行性腮腺炎F、急性胰腺炎G、膽源性胰腺炎H、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案:E,F此時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查包括(提示入院第2天患者突然出現(xiàn)面色蒼白。查體：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低鈍，心律不齊，心尖區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。)A、心電圖B、心臟B型超聲C、冠狀動(dòng)脈造影D、心肌酶、肌鈣蛋白E、肝、腎功能F、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）G、全腹增強(qiáng)CT正確答案:A,B,D目前應(yīng)主要考慮的疾病有(提示ECG：竇性心動(dòng)過(guò)速，HR121次/min，一度房室傳導(dǎo)阻滯，廣泛性ST段壓低、T波低平。心肌酶異常，CK-MB升高。心臟B型超聲：少量心包積液。)A、急性黏膜型胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、病毒性腦炎D、急性膽源性胰腺炎E、急性心肌梗死F、流行性腮腺炎G、病毒性心肌炎H、膽-心綜合征正確答案:A,F,G此時(shí)進(jìn)一步處理措施是(提示肌鈣蛋白定量升高。)A、給予抗生素B、給予地塞米松C、輸血D、營(yíng)養(yǎng)心肌E、給予毛花苷CF、溶栓G、絕對(duì)臥床休息H、多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）正確答案:B,D,E,G,H目前考慮的并發(fā)癥主要有（提示予以絕對(duì)臥床休息基礎(chǔ)上加以營(yíng)養(yǎng)心肌，擴(kuò)容抗休克，毛花苷C強(qiáng)心，多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）升血壓治療，入院第3天患者生命體征逐漸平穩(wěn)。入院第5天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左側(cè)睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，陰囊皮膚水腫。睪丸包塊穿刺液培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗(yàn)：卡那霉素（+++），慶大霉素（+++），羧芐西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），紅霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）(提示予以絕對(duì)臥床休息基礎(chǔ)上加以營(yíng)養(yǎng)心肌，擴(kuò)容抗休克，毛花苷C強(qiáng)心，多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）升血壓治療，入院第3天患者生命體征逐漸平穩(wěn)。入院第5天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左側(cè)睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，陰囊皮膚水腫。睪丸包塊穿刺液培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗(yàn)：卡那霉素（+++），慶大霉素（+++），羧芐西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），紅霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。)A、睪丸膿腫B、敗血癥C、胰頭癌D、胰腺假性囊腫E、胰腺膿腫F、肝膿腫G、腮腺膿腫正確答案:A,B應(yīng)采取的治療措施包括(提示予以絕對(duì)臥床休息基礎(chǔ)上加以營(yíng)養(yǎng)心肌，擴(kuò)容抗休克，毛花苷C強(qiáng)心，多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）升血壓治療，入院第3天患者生命體征逐漸平穩(wěn)。入院第5天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左側(cè)睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，陰囊皮膚水腫。睪丸包塊穿刺液培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗(yàn)：卡那霉素（+++），慶大霉素（+++），羧芐西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），紅霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。)A、局部冷敷B、選用羧芐西林抗感染C、肌內(nèi)注射丙種球蛋白D、干擾素E、腎上腺皮質(zhì)激素F、選用氧哌嗪青霉素抗感染正確答案:A,B,E42.正確答案:D43.正確答案:E44.正確答案:C首選的治療藥物是()A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、甲苯達(dá)唑E、檳榔正確答案:D45.正確答案:A,B,C,D46.正確答案:B47.正確答案:E48.正確答案:E49.正確答案:D50.正確答案:B51.正確答案:D病人劇烈寒戰(zhàn)、高熱、大汗是由于A、瘧原蟲侵入肝細(xì)胞B、瘧原蟲釋放毒素C、瘧原蟲、瘧色素及各種代謝產(chǎn)物引起異體蛋白反應(yīng)D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂E、大量瘧原蟲阻塞內(nèi)臟毛細(xì)血管正確答案:C給予病人口服氯喹及伯氨喹2天后熱退，第4天停氯喹，繼續(xù)服伯氨喹，第5天，再次寒戰(zhàn)高熱，腰痛，小便呈醬油色?；?yàn)：Hb60g／L，WBC11×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．12(12％)。其最可能原因是：A、瘧疾感染誘發(fā)PNH綜合征發(fā)作B、感染性貧血C、氯喹引起血管內(nèi)溶血D、瘧原蟲分解產(chǎn)物引起溶血E、伯氨喹引起血管內(nèi)溶血正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:A,B,C,D,F,G考慮的診斷是（提示血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞明顯增多；痰涂片：找到肺吸蟲卵；胸部X線片：少量胸腔積液。）A、并殖吸蟲病B、阿米巴痢疾C、大葉性肺炎D、顱內(nèi)腫瘤E、癲癇F、肺結(jié)核正確答案:A此時(shí)進(jìn)一步的處理措施是A、抗生素B、支持等對(duì)癥治療C、吡喹酮D、鎮(zhèn)咳E、病原治療F、觀察，不需要特殊治療正確答案:B,C,D,E54.正確答案:C55.正確答案:A,B,C,D56.正確答案:A57.正確答案:D58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:B,D,E60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:C確診本病的首選檢查是A、血培養(yǎng)B、瘀斑培養(yǎng)C、DIC相關(guān)檢查D、肝、腎功能檢查E、鱟溶解試驗(yàn)(LLT)正確答案:A在抗休克的治療中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、有明顯酸中毒的可輸5％碳酸氫鈉液B、為擴(kuò)充血容量可輸?shù)头肿佑倚囚蚱胶恹}液C、有DIC者因血壓不宜糾正應(yīng)積極輸血D、應(yīng)用擴(kuò)血管藥α-受體阻滯劑E、在搶救休克時(shí)應(yīng)維護(hù)重要臟器功能正確答案:C應(yīng)用血管活性藥哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、低排高阻性休克采用擴(kuò)血管藥物B、α-受體阻滯劑可解除微血管痙攣和微循環(huán)瘀滯C、β-受體興奮劑代表藥物為去甲腎上腺素D、抗膽堿藥物中首選山莨菪堿E、縮血管藥僅提高血液灌注壓而血管管徑卻縮小正確答案:C關(guān)于糾正酸中毒哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤A、根本辦法還在于補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)灌注B、5％碳酸氫鈉為首選C、輕癥休克病人每日補(bǔ)5％碳酸氫鈉400ml，重癥休克病人每日補(bǔ)5％碳酸氫鈉600～800mlD、11．2％乳酸鈉為次選E、5％碳酸氫鈉5ml／kg可使COCP提高0．449ml／L正確答案:E63.正確答案:E64.正確答案:D65.正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:A68.正確答案:A,B,C,D69.正確答案:A70.正確答案:A71.正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:A,B,C,D74.正確答案:E75.正確答案:A76.正確答案:A,C,D,E77.正確答案:A,B,D,E78.正確答案:A,B,C,D,E79.正確答案:B,C,D,E80.正確答案:B81.正確答案:A82.正確答案:B83.正確答案:B84.正確答案:C85.正確答案:C,D卷III一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.哪項(xiàng)不是猩紅熱的病原及流行病學(xué)特點(diǎn)A、是由B族溶血性鏈球菌所致B、主要通過(guò)呼吸道傳播C、人一生中可得1次以上的猩紅熱D、由母體獲得的被動(dòng)免疫至1歲消失E、經(jīng)皮膚傷口可致猩紅熱2.消化性潰瘍、胃癌等胃部疾病的重要病原是A、大腸桿菌B、空腸彎曲菌C、結(jié)腸彎曲菌D、幽門螺旋桿菌E、胎兒彎曲菌3.混有血液的乳糜尿靜置后可分為A、上層為脂肪，中層較清，下層為粉紅色沉淀B、上層紅色液，中層混濁，下層白色C、上層凝塊，中層較清，下層白色液D、上層較清液，中層紅色液，下層混濁E、上層較清，中層乳糜液，下層粉紅色沉淀物4.下列不屬于RNA病毒科的肝炎病毒的是()A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒5.回歸熱最常見(jiàn)的并發(fā)癥為()A、腦膜炎B、中耳炎C、關(guān)節(jié)炎D、虹膜睫狀體炎E、支氣管肺炎6.男性，31歲，農(nóng)民。發(fā)熱，腰痛4天，面部浮腫，尿少2天于12月10日入院。體檢：體溫38℃，BP17．3／10kPa(130／75mmHg)，面部充血水腫，球結(jié)膜水腫，腋下有瘀點(diǎn)?；?yàn)：WBC15×10/L，血小板31×10/L，血片中有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白(+++)，擬診為流行性出血熱少尿期。關(guān)于流行性出血熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、因是自然疫源性疾病，流行病學(xué)史很重要B、野生鼠類是其重要傳染源C、基本病變是彌散性血管內(nèi)凝血D、少尿期時(shí)常伴高血容量綜合征E、腎臟是最易侵犯的器官7.帶狀皰疹是由以下哪種病原體引起的()A、引起生殖器皰疹的病毒B、原蟲C、細(xì)菌D、立克次體E、引起水痘的病毒8.流行性感冒的病原是A、細(xì)菌B、病毒C、衣原體D、支原體E、立克次體9.抑制各種瘧原蟲配子體在蚊體內(nèi)生長(zhǎng)傳播的首選藥物為A、氯喹B、磺胺類C、伯氨喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶10.有關(guān)白喉發(fā)病機(jī)制及病理改變的描述，錯(cuò)誤的是()A、白喉?xiàng)U菌在呼吸道粘膜表層組織繁殖，產(chǎn)生特殊的外毒素B、外毒素可導(dǎo)致局部和周圍組織壞死，形成急性假膜性炎癥C、假膜呈灰白色，與粘膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)撕開，可致出血D、白喉外毒素進(jìn)入血液循環(huán)，可導(dǎo)致以心臟損害為主的臟器官損害E、白喉?xiàng)U菌侵入血液循環(huán)形成化膿性病灶11.流行性腦脊髓膜炎的最可靠診斷依據(jù)是A、明顯的腦膜刺激征陽(yáng)性B、腦脊液呈典型的化膿性改變C、皮膚上有出血點(diǎn)D、腦脊液和血培養(yǎng)陽(yáng)性E、以上都不是12.隱球菌病晚期的基本病理變化為A、彌漫滲出性改變B、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、壞死灶D、小空洞形成E、肉芽腫形成13.朊毒體病的腦組織病理改變?yōu)?)A、彌漫性神經(jīng)細(xì)胞丟失B、反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞增生C、幾乎無(wú)炎癥或免疫反應(yīng)D、腦組織呈海綿狀改變E、淀粉樣斑塊形成和神經(jīng)細(xì)胞空泡變性14.男，27歲，突起高熱、抽搐、昏迷、頸硬，貧血、脾腫大，血壓正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，最可能的診斷是()A、中暑B、流行性乙型腦炎C、中毒性菌痢D、腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎15.關(guān)于腦膜炎球菌的正確概念是()A、屬于奈瑟菌屬，革蘭染色陽(yáng)性雙球菌B、自帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液、皮膚瘀點(diǎn)中找到C、細(xì)菌多在中性粒細(xì)胞內(nèi)，僅少數(shù)在細(xì)胞外D、細(xì)菌釋放內(nèi)毒素與外毒素，內(nèi)毒素為其致病的重要因素E、主要致病因素為外毒素16.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是()A、各型病人都可有腎臟損害的表現(xiàn)B、少數(shù)鉤體病人可發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥C、黃疸出血型主要表現(xiàn)為黃疸、出血傾向和腎臟損害，可發(fā)生急性腎衰竭D、腹股溝淋巴結(jié)紅腫、疼痛和壓痛，觸之有波動(dòng)感E、鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)腦膜刺激征或者是神志改變，腦脊液呈無(wú)菌型腦膜炎改變17.關(guān)于蟯蟲病的預(yù)防，下列錯(cuò)誤的是A、飯前、便后洗手B、服甲苯咪唑即可根治C、單靠藥物不易根治D、感染者應(yīng)剪短指甲E、家庭內(nèi)感染者應(yīng)進(jìn)行感染普查18.醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥最常見(jiàn)的致病菌為()A、肺炎鏈球菌B、白色念珠球菌C、鏈球菌D、厭氧菌E、大腸埃希菌19.恙蟲病的流行病學(xué)特點(diǎn)包括A、本病的流行以東南亞多見(jiàn)B、鼠類是傳染源，恙螨是本病的傳播媒介C、人對(duì)本病普遍易感D、發(fā)病后獲得永久性免疫力，不會(huì)再次感染本病E、一般為散發(fā)，南方每年的6~8月為發(fā)病高峰期，北方每年的10月為高峰期20.關(guān)于皮疹的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、玫瑰疹見(jiàn)于傷寒、副傷寒B、斑疹常見(jiàn)于風(fēng)濕熱C、丘疹常見(jiàn)于藥物疹D、蕁麻疹常見(jiàn)于皮膚變態(tài)反應(yīng)E、出血疹常見(jiàn)于猩紅熱21.華支睪吸蟲寄生在人體()A、肝內(nèi)膽管B、肝靜脈C、門靜脈D、膽囊E、腸系膜下靜脈22.我國(guó)常見(jiàn)的鉤體病菌群有A、波摩那型B、犬型C、秋季熱型D、黃疸出血型E、七日熱型23.九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38％之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U／L，TBIL116．5Iμmol／L?？蛇M(jìn)一步做哪些檢查，以幫助診斷A、anti-HAVIgCB、乙肝五項(xiàng)C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片24.中毒型菌痢的發(fā)病因素中，可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)()A、志賀菌大量繁殖引起病情加重B、全身毛細(xì)血管的中毒性損害C、機(jī)體免疫功能低下D、特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈的超敏反應(yīng)E、志賀菌毒力過(guò)強(qiáng)25.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎正確的()A、起病緩慢，病程較長(zhǎng)B、有結(jié)核中毒癥狀，起病1～2周后方出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C、腦脊液壓力增加，常呈化膿性改變D、腦脊液糖及氯化物降低，蛋白質(zhì)增加E、腦脊液外觀呈毛玻璃樣26.哪項(xiàng)不符合風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)A、耳后、枕部、頸部淋巴結(jié)腫大伴疼痛B、出疹順序面部、頸部、軀干、四肢C、早期軟腭處可見(jiàn)紅色點(diǎn)狀黏膜疹D、可有多發(fā)性對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎E、出疹3天，疹退后有脫皮，色素沉著27.女，28歲，因急起發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉及全身不適13天入院。既往體健，有嫖娼史。體檢：T38℃，神清，腦膜刺激征陰性，軀干部位可見(jiàn)散在紅色斑疹，頸部可捫及腫大的淋巴結(jié)，心肺無(wú)明顯異常，腹平軟，肝肋下1cm可觸及。應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目A、血常規(guī)B、肝功能C、腦髓液檢查D、腹部CTE、抗HIV檢查28.下列傳染病引起白細(xì)胞總數(shù)減少的是A、敗血病B、猩紅熱C、瘧疾D、流行性腦脊髓膜炎E、傷寒29.男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時(shí)后，突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無(wú)發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐．下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對(duì)該患者應(yīng)采取處理是A、血管活性藥物升壓B、快速靜脈注射生理鹽水C、大量使用抗生素D、查大便常規(guī)化驗(yàn)E、立即使用腎上腺皮質(zhì)激素30.患者，男性，34歲，3天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來(lái)頭痛，于12月10日來(lái)診。病前一周由西安出差回京。體檢；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)，眼球結(jié)膜充血水腫，心肺無(wú)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。急診醫(yī)生應(yīng)做哪些檢查A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、電解質(zhì)D、肝腎功能E、大便常規(guī)F、血培養(yǎng)G、血?dú)夥治鯤、血型檢查I、骨穿檢查31.在感染性休克的發(fā)病中，微生物及其毒素和胞壁的組成部分激活機(jī)體的潛在反應(yīng)系統(tǒng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、細(xì)胞系統(tǒng)(包括單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)等)B、交感一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)C、補(bǔ)體系統(tǒng)D、激肽系統(tǒng)E、凝血系統(tǒng)32.人華支睪吸蟲病的主要感染方式是A、釘螺B、貝殼類C、生食魚肉或蝦D、生吃羊肉E、食未經(jīng)煮熟的家禽肉33.傷寒并發(fā)癥發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A、白細(xì)胞數(shù)增高B、壓正常者可能降低C、脈率增快，相對(duì)緩脈消失D、肥達(dá)反應(yīng)"O"及"H"效價(jià)增高E、稽留熱型有變動(dòng)或驟降34.狂犬咬傷后傷口的正確處理方法是A、用20%肥皂水徹底沖洗傷口B、或用0.1%苯扎溴銨(新沽爾滅)徹底沖洗傷口C、沖洗后用75%乙醇涂擦D、將免疫血清注入傷口底部及周圍E、傷口清洗完畢后縫合包扎35.一流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量100ml／24小時(shí)，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓23．0／13．3kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是A、血尿素氮及肌酐過(guò)高所致B、高血容量綜合征表現(xiàn)C、顱高壓引起D、腦疝引起E、高血鉀的表現(xiàn)36.鉤體病的傳播途徑是A、性傳播B、呼吸道黏膜傳播C、胎盤傳播D、哺乳傳播E、消化道黏膜傳播37.傷寒